ALKOHOL
Stan po użyciu alkoholu to - badanie z krwią i powietrzem wydychanym
Facet 70 lat na 5 minut przed wypadkiem wypił ćwiartkę wódki. Po 3 h miał 0,9 promila we krwi. Czy można go oskarżyć o wypadek - ?
Badanie krwi w alkomacie opiera się na zasadzie - pochłanianie podczerwieni
Co można sprawdzić za pomocą metody head-space - substancje lotna, gazowe
Z jakiej części ciała nie pobieramy alkoholu - z komór serca
Przez co metabolizowany jest alkohol - wątroba, częściowo wydalany przez nerki i płuca
Stany po spożyciu - jest lub prowadzi do stężenia 0,2-0,5%
Nietrzeźwość -
Etapy zatrucia alkoholem - dysforia-euforia-ekscytacja-zamroczenie-porażenie
Wzór Widmarcka - służy do stwierdzenia czy mogło dojść do przekroczenia progu nietolerancji po spożyciu konkretnej ilości alkoholu - pozwala na obliczenie maksymalnego poziomu alkoholu po jednorazowym spożyciu na czczo)
Granice nietrzeźwości - 0,5%
Zespół alkoholowo-paracetamolowy -
Współczynnik eliminacji beta-60 oznacza eliminacje alkoholu - z całego organizmu
Eliminacja alkoholu. BŁĘDNA - dehydrogenaza alkoholowa we krwi
Jaki enzym rozkłada najwięcej alkoholu i w jakiej reakcji - ADH utlenianie
Metabolizm alkoholu - utlenianie w wątrobie
Od czego zależy dystrybucja alkoholu w organiźmie - stopnia uzależnienia i ilości tkanki tłuszczowej
GENETYKA
Co to jest hybrydyzacja - łączenie komplementarnych fragmentów DNA
Czym różnią się geny amylogeniny - różna ilość sekwekwencji tandemowych X<Y delecja 6
Przy oznaczaniu mitDNA nie możemy określić pokrewieństwa pomiędzy - wnuczka-pradziadek
Na czym polega metoda multiplex PCR - wiele loci z jednej matrycy; przylączanie wielu starterów, reakcja amplifikacji kilku fragmentów z wielu miejsc DNA matrycowego, diagn - dystrofia mięśniowa Duschenn'a
Co wchodzi w skład metody PCR - polimeraza termostabilna
Heteroplazmina - różna ilość matrycowego DNA w komórkach i wiele loci z jednej matrycy
Alleliczne fragmenty DNA to - drabinka
W analizie widmowej znajdujemy - hemochromogen
Locus dla 19-B subs.grupowych ABO zawiera info dotyczące - transferaza D-galaktozy
W elektroforezie sekwencje różniące się ilością powtórzeń z sekwencjami flankującymi migrują - dłuższa wolniej, krótsza szybciej
Co to jest sekwencjonowanie DNA - ustalanie kolejności zasad
Fenotyp Bombay - brak ekspresji genów A i B, brak ich aktywności, brak białka H
Kolejność PCR - denaturacja-przyłączanie starterów-powielanie-hybrydyzacja
Na czym polega polimorfizm m DNA - jednoczesne występowanie w populacji genów o różnych formach allelicznych
Polimorfizm vNTR, STR - jednostki powtarzające się alfa-6-P-Z, STR na okresowe amplifikacje, jednostka powtarzająca się 2-6 par zasad, STR na drodze amplifikacjis
PCR - powielanie danego fragmentu DNA
Etapy RFLP -
Etapy PCR - denaturacja termiczna DNA-hybrydyzacja (wiązanie się) primerów-wydłużanie primerów (synteza nici)
Chromatografia. Co świadczy jaka to substancja - RF stosunek drogi przebytej przez substancję do drogi fazy ruchomej (w TLC - chrom.cienkowarstwowej)
Długość sekwencji w polimorfizmie STR - 2-6 nukleotydów
Długość cząsteczkowa mitochondrialnego DNA - 16500 par zasad
Alleliczne fragmenty DNA zawierające różną ilość sekwencji powtarzalnych i identyczne sekwencje flankujące wędrują w polu elektrycznym - większy fragment wolniej a mniejszy szybciej
Wyznaczając polimorfizm mitochondrialnego DNA nie można - ustalić pokrewieństwa między ojcem a córką
Polimorfizm DNA typu RFLP, VNTR, STR - opiera się na róznej długości fragmentów restrykcyjnych
Co to jest drabina alleli - marker wielkości
Reakcje II rzędu - sprzęganie
Immobilizacja folii - mieszanie krzyżowe, frakcja reszt tymiowych DNA z grupami aminowymi folii (to chyba jeden z etapów RFLP)
Hemochromogen - metoda spektroskopowa plam krwi, widmo 558 nm i 528 nms
PCR - reakcja cykliczna, 25-40 cykli, każdy w innej temp.
Enzymy restrykcyjne tną - podwójną nić DNA
Ekspresja antygenu HLA - najsilniej wyrażona na błonach komórkowych
Gen strukturalny A2 z locus AB0 stanowi informację dla transferazy N-acetylogalaktozaminy, B- dla D-galaktozaminy
Postępowanie przy badaniu polimorfizmu DNA typu STR - PCR-elektroforeza-hybrydyzacja
Elucja - jest lepsza od absorpcji do ozn. AB0
Metoda chromatografii gazowej - analiza jakościowa
ZAMARZNIĘCIA
Gdzie obserwujemy objaw Wiszniowskiego - w zamarznięciu, nadżerki i owrzodzenia na szczycie fałdów błony śluzowej żołądka
Śmierć z zamarznięcia - gwałtowna, powolna, nagła
SEKSUALNE
Utrata płodności to - wycięcie jajników u dziecka
Ustalenie ojcostwa (pytanie do krzyżówki) - w 1 układzie 4 wykluczenia, w pozstałych 2-3
Ojcostwo - kopulacja między 181 a 300 dniem
Utrata zdolności płodzenia - niezdolność do zapłodnienia drogami natury 156
ŚLADY
Do czego służy metoda STR - do badania śladów
W rozprysku krwi na pionowej ścianie część cieńsza wskazuje - kierunek padania krwi
Etapy RFLP -
Plama krwi z ogonkiem na pionowej ścianie - wytrysk
Identyfikacja śladów biologicznych - STR
Metoda head-spare - substancje lotne, wydzielenie substancji o najmniejszym powinowactwie do fazy stacjonarnej
Najczulsza metoda badania śladu biologicznego - STR
Zabezpieczenie śladów krwi na śniegu - gaza
Metody HLA - nie stosuje się do oznaczanie śladów biologicznych
ZATRUCIA
Objawy: ślinotok, biegunka, pocenie, zwężenie źrenic to zatrucie - związkami fosfoorganicznymi
Zatrucie glikolem - depresyjnie na OUN, kwasica, szczawiany w nerkach
Trucizna-odtrutka wylkuczyć - benzodiazepina i fizostygmina
Prawidłową. Odtrutką na związki fosfoorganiczne - pralidoksym
Psychostymulanty to - amfa, koka i pochodne
Materiały do badania toksykologicznego pobieramy - bez konserwantów
Pierwszym objawem biotransformacji nie jest - sprzęganie
Trucizny czynnościowe to - etanol, barbiturany, heroina
Methemoglobinemię powodują - azotany, anilina (nadtlenki utleniające Hb Fe2+ w Fe3+), azotyny
Czynniki zewnętrzne wpływające na zatrucie - budowa chemiczna związku, rozpuszczalność, droga podania
Do czego służą immunochemiczne testy kasetkowe - wykrywanie narkotyków w moczu
Typ morfinowy - morfina, delantyna, opium
Na czym polega mechanizm zgonu w zatruciu glikolem etylenowym - kwasica
Co robimy w zatruciu glikolem - etanol i.v., zwalczanie kwasicy
Omamy wywołuje - alkohol + benzodiazepiny, alkohol + barbiturany
Co to jest ekstasy - pochodna amfetaminy
Zatrucie CO - badanie biochemiczne
Właściwy model: trucizna-odtrutka-mechanizm - morfina-nalokson-antagonizm
Test TRIAGE - wykrywanie pochodnych morfiny w moczu
Etapy otrzymywania materiałów do badań toksykologicznych -
Co należy pobrać ze zwłok do badań toksykologicznych -
Krew na CO - z jam serca
Krew na alkohol - z żyły udowej
Zatrucie wilczą jagodą - szerokie źrenice, skóra sucha, czerwona i gorąca, pobudzenia
Metabolizm ksenobiotyków obejmuje -
W zatruciu CN - wdychać azotyn amylu w celu wytworzenia methemoglobiny
Heroina - diacetylomorfina
Słoma makowa - makiwara - zupa makowa
Z konopii indyjskich - marihuana (kwiatki i listki), haszysz (żywica konopii)
Wykres zatrucia (stężenie od czasu), co oznacza pole pod krzywą - działanie toksyczne (wzór Habera A=C*T=const.) A-działanie toksyczne
Losy ksenobiotyków w organiźmie - wchłanianie-dystrybucja-biotransformacja-wydalanie
Związki fosfoorganiczne - inhibicja esterazy cholinowej
ZABÓJSTWA
Śmierć spowodowana wyłącznie ręką obcą to - zadławienie
Jaki rodzaj rany nie może być zadany narzędziem tępokrawędzistym - kąsane, płatowe?
Rana cięta posiada zawsze - równe brzegi, otarcie naskórka na brzegach rany
Ranę wlotową charakteryzuje - zawsze jest rąbek otarcia
Rana osełkowata w serce spowodowana jest narzędziem - ostrokończystym z jedną powierzchnią tnącą
Etapy duszenia - duszność, drgawki, porażenie, oddechy końcowe
W ranie postrzałowej zawsze - rąbek otarcia naskórka i zabrudzenia
Najczęstsza przyczyna zgonu w zespole bitego dziecka - krwiak podtwardówkowy
Rana kłuta - rąbek otarcia (upodabnia do rany wlotowej), kształt narzędzia (szcz. Na kościach)
Rany wlotowe przy postrzale. Stały element to - rąbek zabrudzenia otoczenia
Rana kłuta brzucha - zagrożenie życia
Błędne w postrzale - wylotowa nie ma otarcia
Rany kłute o kształcie wrzecionowatym - narzędzie ostrokończyste z 2 powierzchniami siecznymi
Rany kłute (fałsz) - nigdy nie ma otarcia naskórka
Rana wylotowa (fałsz) - nie ma otarcia naskórka
Cechy strzału z bliskiej odległości - obrażenia odciskowe (sztancowe), objaw Paltaufa (jasnoczerwone zabarwienie okolicy rany), COHb, nadpalenie włosów, ziarna prochu w kanale rany
KREW
Dawca Rh+, biorca Rh- - genotypy - dawca (D, C, E), biorca (D)
Na jakiej drodze tworzą się p/ciała alfa i beta w układzie AB0 - tworzą się naturalnie w rozwoju osobniczym (nie ma ich do 6 m-ca)
Uczulenie antygenu Rh nie może wystąpić w wyniku - kontaktu seksualnego kobiety Rh- z mężczyzną Rh+
Krew - próba benzydynowa (badanie wstępne), próba spektroskopowa (badanie dowodowe)
Metoda elektroimmunoprecypitacji - ustalenie przynależności gatunkowej krwi i białek
URAZY
Uszereguj w kolejności od siły urazu głowy - złamanie, wgłobienie, koło ze szprychami, włamanie, linijne pęknięcia
W urazie czaszkowo-mózgowym spotykamy - uszkodzenie sklepienia i uraz po stronie przeciwnej
Które z urazów stanowią realne zagrożenie życia - wszystkie (odp - rana drążąca do opłucnej)
Syndrom dziecka szarpanego - krwiak podtwardówkowy (nie zawsze związany z urazem bezpośrednim)
Brak kciuka lewej ręki to - ciężkie kalectwo
Pacjent stwierdził, że był nieprzytomny. Czy można myśleć o wstrząśnieniu mózgu -
Jeśli udokumentowana utrata przytomności - wstrząśnienie mózgu
Perły kostne powstają po - rażeniu prądem o wysokim napięciu lub piorunem
Pacjent ze złamaniem śródstawowym kolana i trwałym przykurczem 0-45 st. - ciężkie kalectwo
Co nie jest zewnętrznym czynnikiem doprowadzającym do wypadku przy pracy -
Złamanie przegrody nosa, bez niedrożności, 7 dni w szpitalu. Pacjent nie zgadza się na repozycję -
Najczęstsza przyczyna zgonu w zespole dziecka bitego - krwiak podtwardówkowy podpajeczy
Zwichnięcie stawu barkowego. Mechanizm - pośrednie, bierne
Klin Messerera - podstawa klina od strony przyłożenia klina
Złamanie Messerera - zderzakowe, klin o podstawie od strony działania siły
Ogniska stłuczenia w mózgu powstają - w miejscu przyłożenia i miejscu przeciwnym do przyłożenia
Złamanie kostek goleni jest - pośrednie i bierne
Który jest wyłącznie urazowy - krwiak nadtwardówkowy
Wskaż BŁĘDNĄ - krwiak na podstawie mózgu jest wyłącznie pochodzenia chorobowego
Stłuczenie mózgu - na sklepieniu w miejscu działania urazu i po przeciwnej stronie w mechaniźmie countre-coup
Krwiak śródmózgowy - najczęstsza jego przyczyna to choroba
WYPADKI SAMOCHODOWE
W samochód uderza drugi od tyłu. Dochodzi do uszkodzenia kręgosłupa szyjnego, co jest główną przyczyną uszkodzenia - element zaskoczenia , zapięte pasy bezpieczeństwa
Samochód uderza z prawej strony - supinacja stopy lewej i koślawość kolana prawego, pronacja stopy prawej i koślawość kolana lewego, pronacja stopy prawej i koślawość kolana prawego
Samochód ciężarowy uderza pieszego od tyłu. Jest to samochód z nadwoziem skrzynkowym. Jak się zachowują - głowa (zgięcie), kolano (przeprost), stopa (zgięcie grzbietowe) (G-wyprost, K-przeprost, S-zgięcie grzbietowe)
Które zdanie jest fałszywe. Klin Messerera powstaje w wyniku - wygięcia kończyny, wypuklenia przeciwstawnych boków, zakończony jest ostro
W jakim mechaniźmie powstaje po wypadku uraz goleni - bez/pośredni, bierny
Pasażer siedzi na tylnym siedzeniu malucha pośrodku. Zderzenie czołowe. Zwichnięcie stawu biodrowego - przednie/tylne, centralne, złamanie brzegu panewki
Zwichnięcie stawu barkowego. Mechanizm - pośrednie/bezpośrednie, czynne/bierne
Uraz kierowcy o deskę rozdzielczą - bierny i bezpośredni
Uraz biodra kierowcy zapiętego pasami - pośredni i bierny
KODEKS CYWILNY
W kodeksie cywilnym ofiarą jest - poszkodowany
Lekarz z pogotowia natyka się na wisielca i co powinien zrobić - żadne z powyższych (odp - odcina gałąź, stwierdza zgon, zawiadamia policję i odjeżdża, reanimuje)
Dzieciobójstwo (fałszywe) - oboje rodzice nie są winni
Przychodzi pacjent z dystorsją kręgosłupa, z pełną dokumentacją lekarską - konsultacja ortopedyczna
Ciężki uszczerbek na zdrowiu to - śledziona i wzrok
Przy oględzinach musi być obecny - prokurator, lekarz
Co to jest rozstrój zdrowia - zobiektywizowanie odchylenia od norm i wskaźników biochemicznych
Pacjent ze złamanym nosem, drożnym, lekko przesuniętym. Na repozycję się nie zgodził - naruszenie podstaw do jakiegokolwiek orzeczenia
Cechy choroby ciężkiej, długotrwałej - można wyleczyć, powyżej 6 miesięcy
Cechą obrażeń w 156 KK jest - uciążliwość, obłożność i długotrwałość
Co zwalnia oskarżonego od udziału w rozprawie sądowej -
Co zwalnia z aresztowania - znaczne pogorszenie stanu zdrowia w porównaniu
Co to jest częściowa niezdolność do pracy -
Trwała częściowa lub całkowita niezdolność do pracy w zawodzie - paragraf 156,I
Kiedy lekarz nie musi zgłaszać zgonu do prokuratury - śmierć nagła o nieznanej przyczynie
Za podstawowe skutki urazu wg. KK uważamy -
Niezdolność do zatrudnienia to -
Rana kłuta, drążąca brzucha. Który to artykuł - 156
Co to jest całkowita niezdolność do pracy - niemożność pracy w normalnych warunkach
Czy w Polsce są karane: bierna eutanazja (TAK 150), pomoc w samobójstwie (TAK 151), aborcja (TAK 152,153), matka zabiła dziecko pod wpływem szoku poporodowego (TAK 149), matka zabiła dziecko w związku z trudnościami materialnymi (TAK 149)
Pojęcie naruszenie ciągłości narządu ciała, ciężki ubytek na zdrowiu - KK art. 156 i 157
Kierowca, który po urazie na rzadkie napady pourazowej wg. KK - nie może pracować w zawodzie kierowcy art.156
Co z nowego KK zostało usunięte - nieznane ślady na skórze
Trzymanie akt przez - ZOZy (20 lat) i w gabinecie prywatnym (10 lat)
Złamanie kości goleni i skrócenie następcze nogi o 2 cm uznasz za - 157 par 1
Złamanie przegrody nosa i jego połowiczna niedrożność to - uszkodzenie ciała (157)
Wstrząs - choroba realnie zagrażająca życiu
Kto wykonuje sekcję sądowo-lekarską - lekarz i prokurator
Utrata palców III i IV - zniekształcenie
Utrata płodności - art.156
Co to jest choroba długoterminowa - >6 m-cy (4?)
Porażenie n.strzałkowego - art.156 i ciężki uszczerbek
Rolnik z długotrwała niezdolnością do pracy na polu - ma prawo do renty
Kto musi być przy oględzinach - lekarz i prokurator
Śmierć osobnicza - śmierć pnia mózgu
Człowiek, który doznał obrażenia w KK jest - pokrzywdzony
Skrócenie nogi u pielęgniarki o 2 cm to - częściowa niezdolność do pracy
Lekarz pogotowia na miejscu wypadku -
Śmierć błędna - ustanie krążenia i oddychania
Choroba realnie zagrażająca życiu - logiczną jej konsekwencją jest śmierć ale poprzez działanie lekarz może jej zapobiec
Przedawnieniu ulega zabójstwo po 20 latach na podstawie - wyglądu kości
Naruszenie czynności narządu ciała - przerwanie ciągłości tk.skóry
Dzieciobójstwo bierne - 149
Ciężkie uszczerbki na zdrowiu to - bezsoczewkowatość obu oczu, utrata 1 oka oraz utrata kończyny
Co to jest zniekształcenie - istotne odchylenie w budowie anatomicznej
Eutanazja (na żądanie i ze współczucia) - art. 150 (3 mies-5 lat)
Przerwanie ciąży za zgodą kobiety - art. 152 (do 3 lat)
Nieumyślne spowodowanie śmierci człowieka - art. 155 (od 3 mies-5 lat)
Art. 131 KK - niepoczytalność
Kto wiedząc, że jest zarażony HIV naraża inną osobę - art. 161 (do 3 lat)
Kto uderza człowieka lub inaczej narusza jego nietykalność cielesną - art. 217 (do 1 roku)
Jeśli ktoś namawia do samobójstwo podlega karze - art. 151 (3 mies-5 lat)
Ciężki uszczerbek na zdrowiu (pozbawienie - wzroku, słuchu, mowy, zdolności płodzenia, innego ciężkiego kalectwa spowodowane trwałej znacznej lub całkowitej niezdolności do pracy lub trwałego zeszpecenia - art. 156 (od 1-10 lat; jeżeli nieumyślne do 3 lat)
Naruszenie ciągłości narządu ciała lub rozstrój zdrowia (zakłócenie funkcji ale nie naruszenie całości) - art. 157 (3 mies-5 lat) trwający < 7 dni - grzywna, ograniczenie wolności lub pozbawienie wolności do 2 lat)
Dzieciobójstwo jest popełniane przez - matkę, art. 149 (pozbawienie wolności od 3 mies-5 lat)
Pielęgniarka z chorobą bioder i przykurczem przywiedzeniowym po wypadku - całkowita niezdolność do pracy - renta
Staw rzekomy po wypadku, ustal % utraty zdrowia - 15-60
Koksartroza u pielęgniarki na oddziale kardiologicznym - renta