Wyjście z GIP 6 rok 2007/2008

1. Czynnikami predysponującymi do wystąpienia kandydiazy pochwy są:

1. antykoncepcja doustna

2. źle leczona cukrzyca

3. szerokie zastosowanie antybiotyków

4. noszenie obcisłej, syntetycznej bielizny osobistej

Prawidłowymi odpowiedziami są:

1. 1,2,3

2. 1,3

3. 2,4

4. 1,2,3,4

2. Czynnikiem prognostycznym u chorych na raka szyjki macicy nie jest:

1. Dojrzałość histologiczna nowotworu

2. Stopień kliniczny

3. Ploidia guza

4. Naciekanie przestrzeni limfatycznej

5. Ilość przebytych ciąż

3. W pierwszym roku miesiączkowania bezwzględnym wskazaniem do leczenia są następujące jednostki kliniczne

1. Epizody amenorrhoea secundaria

2. Oligomenorrhoea

3. Metrorrhagia iuvenilis

4. Polymenorhoea

5. Wszystkie z wymienionych

4. Do transfuzji wewnątrzmacicznej u płodu z chorobą hemolityczną z grupą A Rh (+), a matki z A Rh (-), z mianem przeciwciał anty-D 1:32, można zastosować masę erytrocytarną:

1. A Rh (-) lub AB Rh (-)

2. Tylko 0 Rh (+) dwukrotnie płukaną

3. A Rh (-) lub 0 Rh (-) dwukrotnie płukaną

4. A Rh (+) lub 0 Rh (+) dwukrotnie płukaną

5. Przy takim mianie przeciwciał nie ma wskazania do wykonania transfuzji

5. Kryteria diagnostyczne zespołu przetoczenia (TTTS) między płodami to wszystkie wymienione z wyjątkiem:

1. Taka sama płeć płodu JEDNOKOSMÓWKOWOŚĆ

2. Małowodzie u biorcy, największa kieszonka w wymiarze podłużnym <2 cm

3. Wielowodzie u biorcy

4. Małowodzie u dawcy, największa kieszonka w wymiarze podłużnym <2 cm

5. Pojedyncze łożysko JEDNOKOSMÓWKOWOŚĆ

6. Selektywna terminacja jednego z płodów w zespole przetoczenia (TTTS):

1. Może być metodą z wybory w przypadku płodów o różnych płciach

2. Nie stanowi żadnej możliwości leczenia tego zespołu z uwagi na zagrożenie życia ciężarnej

3. Może być metodą z wyboru w III stadium choroby z uogólnionym obrzękiem i złą czynnością układu krążenia u płodu dawcy

4. Może być metodą z wyboru w IV stadium choroby z uogólnionym obrzękiem i złą czynnością układu krążenia u płodu biorcy

5. Może być metodą z wyboru w każdym stadium choroby

7. U 20-letniej ciężarnej postępowanie w przypadku CIN 1 polega na wykonaniu:

1. konizacji szyjki macicy

2. laseroterapii szyjki macicy

3. kolposkopii

4. wykonaniu testu DNA HPV

5. okresowej kontroli cytologicznej

1. 1,2,3,4

2. 1,3

3. 2,3

4. 4

5. 3,5

8. Rozwój minimalnego stopnia endometriozy może zostać pobudzony przez zastosowaniu cytrynianu klomifenu oraz FSH, ponieważ oba te preparaty przyczyniają się na drodze stymulacji jajeczkowania do podwyższenia stężenia estrogenów:

1. Twierdzenie i przesłanka są prawdziwe ale nie mają związku przyczynowego

2. Twierdzenie jest prawdziwe a przesłanka jest fałszywa

3. Twierdzenie jest fałszywe a przesłanka jest prawdziwa

4. Twierdzenie i przesłanka są prawdziwe i jest miedzy nimi związek przyczynowe (CHOCIAŻ DRUGIE ZDANIE ODWROTNIE CHYBA)

5. Twierdzenie i przesłanka są fałszywe

9. Profil lipidów i lipoproteid u androgenicznych kobiet z zespołem policystycznych jajników, u których stężenie estrogenów jest przez długi czas relatywnie mniejsze obejmuje:

1. Większe stężenie cholesterolu, większe frakcji LDL - cholesterolu, mniejsze triglicerydów i mniejsze frakcji HDL - cholesterolu

2. Większe stężenie cholesterolu, większe frakcji LDL - cholesterolu, większe triglicerydów i mniejsze frakcji HDL - cholesterolu

3. Mniejsze stężenie cholesterolu, większe frakcji LDL - cholesterolu, mniejsze triglicerydów i mniejsze frakcji HDL - cholesterolu

4. większe stężenie cholesterolu a pozostałe frakcje lipidowe pozostają bez zmian

5. wzrost stężenia tylko triglicerydów

10. U hiperadrogenicznych kobiet z hiperinsulinomią, u których nie dochodzi do owulacji obserwuje się n/w zaburzenia z wyjątkiem:

1. Ryzyko cukrzycy typu 2 jest zwiększone kilkakrotnie i choroba pojawia ta pojawia się częściej niż w populacji ogólnej

2. Jeśli zajdą w ciążę, częściej rozwija się cukrzyca ciążowa

3. Problemy związanie z otyłością aneroidalną i hiperinsulinomią ustępują u nich po menopauzie

4. U kobiety tych częściej niż w populacji ogólnej obserwuje się występowanie chorób układu sercowo naczyniowego w okresie okołomenopauzalnym

5. Częstsze występowanie nasilonych zmian miażdżycowych w tętnicach wieńcowych

11. Objawy pochwowe (suchość, dyskomfort, świąd, dyspareunia) zgłaszane przez kobiety w okresie okołomenopauzalnym wynikają z:

1. Gorszego ukrwienia i skąpszego nawilżenia pochwy

2. Obojętnego odczynu wydzieliny pochwowej

3. Z niższych stężeń androgenów w surowicy

4. Prawidłowa jest odp. A,B ?????

5. Prawidłowa jest odp. A,B,C

12. Ultrasonograficzny pomiar przezierności karkowej (NT) wykonywany w I trymestrze ciąży daje możliwość:

1. Indywidualnego określenia ryzyka wystąpienia zespołu Downa

2. Ustalenie zwiększonego ryzyka wady serca zaburzeń w kariotypie płodu

3. Ustalenie zwiększonego ryzyka przepukliny pępowinowej

4. Tylko odpowiedź A i C jest prawidłowa

5. Prawidłowe są odp. A,B,C

13. wykonanie badania USG w I trymestrze ciąży jest bardzo ważne z uwagi na:

1. najbardziej precyzyjną możliwość stwierdzenie wieku ciążowego

2. możliwość wykonania pomiaru przezierności karkowej już w 7 tygodniu ciąży

3. możliwość wykrycia ciąży dwukosmówkowej zagrożenie zespołem przetoczenia między płodami

4. możliwość wykonania pomiaru przezierności karkowej u bliźniąt jednokosmówkowych u których zwiększona wartość NT jest związana z podwyższonym ryzykiem zespołu przetoczenia między płodami

5. możliwość wykrywania pustego jaja płodowego

Prawidłowe odp:

A 1,2

B 1,3,5

C 1,4,5

D 1,2,4

E 2,4,5

14. Pacjentki po cieciu cesarskim mają w kolejnych ciążach zwiększone ryzyko nieprawidłowego usadowienia łożyska i jego wrośnięcia w porównaniu z pierwiastkami, ponieważ łożysko ma w tych przypadkach zwiększoną tendencję do zagnieżdżenia się na tylnej ścianie macicy:

1. Twierdzenie prawdziwe, przesłanka prawdziwa, nie ma związku przyczynowego między nimi

2. Twierdzenie prawdziwe, przesłanka prawdziwa i jest związek przyczynowy między nimi

3. Twierdzenie fałszywe, przesłanka prawdziwa

4. Twierdzenie prawdziwe, przesłanka fałszywa

5. Twierdzenie i przesłanka fałszywe

15. Do najczęstszych przyczyn braku miesiączki należą:

1. Zespół wielotorbielowatych jajników (PCOS), podwzgórzowy brak miesiączki, zespół Kutner-Rokitansky-Philip, zarośnięcie błony dziewiczej

2. PCOS, podwzgórzowy brak miesiączki, niewydolność jajników, zespół Gregga

3. PCOS, podwzgórzowy brak miesiączki, niewydolność jajników, hiperprolaktynemia

4. PCOS, zespół Ashermana, zespół Sheena, zarośnięcie błony dziewiczej, zespół Gregga

5. Hiperprolaktynemia, zespół Turnera, zarośnięcie błony dziewiczej, zespół Sheena

16. Do wstępnych przydatnych badań diagnostycznych braku miesiączki nie należą badania:

1. Badanie TSH

2. Badanie FSH

3. Badanie prolaktyny

4. Kariotyp pacjentki

5. Wszystkie wymienione

17. Przepuklina pępkowa w obrazie ultrasonograficznym

1. Jest zawsze patologią i wskazuje na wadę płodu

2. Może być fizjologiczna do 12 t.c.

3. Jest zawsze wskazaniem do wykonania amniopunkcji genetycznej

4. Jest wskazaniem do terminacji ciąży ze względu na ciężkość wady

5. Wszystkie w/w nieprawidłowe

18. zwiększone ryzyko zespołu Downa występuje w przypadku nieprawidłowego wyniku testu podwójnego, który charakteryzuje się następującymi parametrami:

1. wysokie stężenie AFP, wysokie stężenia bHCG

2. wysokie stężenie AFP, niskie stężenia bHCG

3. wysokie stężenie PAPP-A, wysokie stężenia AFP

4. niskie stężenie PAPP-A, niskie stężenia bHCG

5. niskie stężenie PAPP-A, wysokie stężenia bHCG

19. Wskazania do ukończenia ciąży na drodze elektywnego cięcia cesarskiego u ciężarnej z cukrzycą nie jest:

1. Szacowana masa płodu powyżej 4000g

2. Retinopatia proliferacyjna

3. Wada płodu w postaci spina bifida

4. Położenie miednicowe u pierwiastki

5. Nefropatia cukrzycowa

20. Najczęstszymi powikłaniami okresu noworodkowego matek chorujących na cukrzycę są (oczywiście chodzi o płód w okresie noworodkowym):

1. Hipoglikemia, hiperbilirubinemia, hipokalcemia

2. Hiperglikemia, hiperbilirubinemia, hiperkalcemia

3. Hiperbilirubinemia

4. Hipoglikemia, hipobilirubinemia

5. Hiperglikemia

21. Niezapłodniona komórka jajowa przeżywa:

1. 10h

2. 3 dni

3. 24h

4. 2 tygodnie

5. 10 dni

22. Przyczyną zespołu wykrzepiania wewnątrzmacicznego w ciąży może być:

1. przedwczesne odklejenie łożyska

2. ciąża obumarła

3. wstrząs septyczny

4. zator wodami płodowymi

5. choroba von Wiillebranda ciężarnej

Prawidłowe odpowiedzi to:

1. 1,2,3,4

2. 2,3,4,5

3. 1,3,4,5

4. 1,2,3,5

5. Wszystkie

23. Cechami nieprawidłowymi obrazu kolposkopowego, sugerującymi raka szyjki macicy są wszystkie wymienione, za wyjątkiem:

1. Punkcikowania

2. Mozaikowatości

3. Zaczerwienienia

4. Leukoplakia

5. Naczyń atypowych

24. W których z wymienionych nowotworów jajnika leczenie energią promienistą daje pozytywne efekty terapeutyczne:

1. Rozrodczak

2. Rak zarodkowy

3. Potworniak dojrzały lity

4. Ziarniszczak

5. Włókniak

Prawidłowymi odpowiedziami są:

A 1,2

B 2,3,5

C 1,4 wtf :p

D 2,4

E 1,3,4,5

25. Najkorzystniejszym rokowaniem wśród nowotworów złośliwych sromu charakteryzuje się:

1. Rak płaskonabłonkowy

2. Czerniak złośliwy

3. Rak gruczołu Bartholina

4. Rak podstawnokomórkowy

5. Rak gruczołowy

26. Stopień Ia1 raka szyjki macicy wg klasyfikacji FIGO z roku 1995 oznacza:

1. Naciek podścieliska do 3 mm w głąb i szerokości do 7 mm

2. Naciek podścieliska do 5 mm w głąb i szerokości do 7 mm

3. Naciek podścieliska mikroskopowy

4. Naciek nie przekracza błony podstawnej nabłonka szyjki macicy

5. Inwazja przestrzeni limfatycznej szyjki macicy

27. Pomiar maksymalnej skurczowej prędkości przepływu w tętnicy środkowej mózgu (MCA PSV) jest przydatny w następującej sytuacji:

1. Diagnozowanie niedotlenienia płodu NIEKONIECZNIE DIAGNOZOWANIA ALE DO STWIERDZENIA TAK

2. Prognozowanie mózgowego porażenia dziecięcego

3. Ocena nasilenia choroby hemolitycznej płodu

4. Ocena stopnia uszkodzenia struktur mózgowych w przypadku wodogłowia

5. Prognozowanie wewnątrzmacicznego ograniczenia wzrastania

28. Rak sromu rozwija się głównie na podłożu:

1. Dystrofii hiperplastycznej

2. Dystrofii hipoplastycznej

3. VIN

4. Leukoplakii

5. Lichen sclerosis

29. Czynnikiem ryzyka zachorowania na raka szyjki macicy są następujące z wyjątkiem:

1. wczesne rozpoznanie współżycia płciowego

2. zakażenie wirusem HPV

3. zakażenie wirusem HIV

4. obecność mutacji w genie Rb

5. długoletnie stosowanie hormonalnej antykoncepcji

1. 1,2,3,4,5

2. 1,2,5

3. 1,2,3

4. 1,2,3,5

5. 4

30. testem używanym w skriningu raka szyjki jest:

1. cytologia konwencjonalna

2. oznaczanie DNA wirusa HPV

3. badanie ginekologiczne

4. kolposkopia

5. cytologia na podłożu płynnym

1. 1,2

2. 1,2,3

3. 1,4

4. 1,5

5. 1,2,3,4

100% odpowiedzi

2. E

3. E

4. C

5. C

6. B (pierwotnie było C, ale poprawiono)

7. D

8. E

9. D

10. B

11. C

12. E

13. E

14. C

15. D

16. C

17. D

18. B

19. E

20. E

21. A

22. C

23. A

24. C

25. C

26. D

27. A

28. C

29. C

30. E

31. D

2

---