ODKAŻANIE SKÓRY

Wykonujemy w celu zmniejszenia liczby drobnoustrojów na skórze chorego /poszkodowanego przed zabiegami medycznymi, zapobieżenia lub leczenia zakażenia.

ZASTOSOWANIE:

• Przy wszystkich zabiegach, które prowadzą do uszkodzenia skóry lub wówczas, gdy jest ona uszkodzona,

- miejscowe- przed wstrzyknięciami, pobraniem krwi, nakłuciami, zabiegami operacyjnymi; jako składowa leczenia rany,

- całego ciała ( kąpiele odkażające), przed większymi zabiegami operacyjnymi,

• Stosujemy: roztwory ( np.3% H₂O₂, alkoholu etylowego 70%, Braunolu), rzadko maści, pasty, preparaty aerozolowe( np. Kodan),

• Należy dobrze ocenić powierzchnie odkażaną.

PRZYGOTOWANIE

Materiał :

• Jałowe gaziki, jałowe narzędzia ( pensety, peany), czyste gaziki, pojemniki ( np. miska nerkowata)

• Środek odkażający

• Rękawiczki (czyste lub jałowe), w zależności od rodzaju zabiegu.

Chory :

• Wygodnie ułożony. Ułożenie dostosowane do rodzaju zabiegu.

• Zapytać o uczulenie na środki odkażające np. jod.

PRZEPROWADZENIE

• odkazić ręce,

• ewentualnie oczyścić skórę( woda, mydło),

• skórę odtłuścić( np. benzyna do ran),

• przygotować 3 gaziki jałowe,

• polać środkiem odkażającym,

• pierwszym gazikiem przecieramy intensywnie od środka pola na zewnątrz, zawsze używać nowych gazików w przypadku nowego pociągnięcia( przy zakażonych ranach zaczynać od zewnątrz do środka),

• podobnie postępujemy z kolejnymi gazikami,

• pozwolić środkom odkażającym zadziałać( od 30sekund do minuty),

• odkażonego pola nie można więcej dotykać, nie należy dmuchać, kichać.

NALEŻY PAMIĘTAĆ

• pracować zgodnie z zasadami aseptyki,

• barwne środki odkażające uwidoczniają wyraźnie odkażony obszar skóry,

• zwrócić uwagę na odczyny alergiczne, konieczna następowa kontrola,

• pewne obszary ciała, jak odbyt, krocze, wargi , oczy , przewody słuchowe, błony śluzowe należy odkażać specjalnymi środkami, z zachowaniem szczególnej ostrożności.

OPATRUNKI- zmiana

Cel:

• zbadanie rany: zabarwienia, bolesności uciskowej, obrzmienia, napięcia,

• oczyszczenie( odkażenie ) rany,

• usuwanie szwów

• leczenie rany

Czas ( częstość):w zależności od potrzeby. W przypadku ran aseptycznych opatrunek pozostawia się możliwie jak najdłużej( zmiana ewentualnie 3-4 doba). Dodatkowe badania rany : w przypadku wystąpienia bólu, wzrostu temperatury ciała, obfite wydzieliny lub krwawienia z rany.

PRZYGOTOWANIE

Materiał :

• jałowy materiał opatrunkowy i jałowe narzędzia, jałowe serwety.

• środki odkażające skórę

• worek na odpadki,

• rękawiczki (czyste i jałowe)

Otoczenie;

• postępowanie aseptyczne

• dobre oświetlenie

• ochrona chorego przed osobami postronnymi,

• ewentualnie zapewnić sobie pomoc osób trzecich,

PRZEPROWADZENIE

• obłożyć chorego serwetami

• odkazić ręce

• nałożyć rękawiczki

• zdjąć opatrunek, obejrzeć ranę. Jeżeli opatrunek jest przyklejony do rany, namoczyć go np. 0,9% NaCl lub 3%roztworem H₂O₂ ,

• odkazić ranę i jej otoczeni środkiem odkażającym,

• odczekać , aż skóra dobrze wyschnie,

• za pomocą narzędzi nałożyć nowy opatrunek i umocować go np. za pomocą przylepca.

Postępowanie w przypadku rany zakażonej:

• zmianę opatrunku od początku wykonuje się w dodatkowym fartuch ochronnym, ewentualnie z założoną maską i w okularach ochronnych,

• odkażenie rany.

4