Nazwisko/Imię…………………………………………………………….. Grupa……………………………………………………..

1. Mężczyzna 67 letni, od 5 lat skarży się na bóle kończyny dolnej prawej, które pojawiają się przy chodzeniu. Chory musi przystanąć, po chwili bóle ustępują i może on przejść kolejny dystans. Od 3 tygodni odczuwa dodatkowo bóle stopy, które nie ustępują po tradycyjnych środkach p-bólowych. Bóle nasilają się w nocy, w pozycji leżącej. Chory ma kłopoty ze snem - śpi na leżąco. W wypadku w/w chorego mamy do czynienia z:

1. ostrym niedokrwieniem kończyny b. krytycznym niedokrwieniem kończyny c. przewlekłym niedokrwieniem kończyny d. zatorem tętniczym

2. Wskazaniem do leczenia zabiegowego nie jest:

1. objawowy tętniak aorty b. pęknięty tętniak aorty c. bezobjawowy tętniak aorty średnicy 4,5 cm

d. wszystkie wymienione są wskazaniem do leczenia zabiegowego

3. CEA- antygen karcynoembrionalny jest:

1. oznaczany rutynowo, jako badanie przesiewowe w kierunku raka jelita grubego

2. oznaczany celem oceny zaawansowania i nadzoru pooperacyjnego w raku jelita grubego

3. zawsze wydzielany przez komórki raka jelita grubego, nowotwory narządów rozrodczych, ośrodkowego układu nerwowego i nerek.

4. jest specyficzny dla nowotworów narządów rozrodczych

5. wszystkie prawdziwe

4. Operacja Milesa to:

1. przednia resekcja odbytnicy z wyłonieniem ileostomii. b. pankreatoduodenektomia

3. brzuszno-kroczowe wycięcie odbytnicy d. podstawowy zabieg bariatryczny

5. zabieg z wyboru dla nowotworów pola trzustkowo-dwunastniczego

5. Obrzęk jest kwalifikowany w części klinicznej ( C ) klasyfikacji CEAP jako:

1. C2 b.C3 c.C4 d.C5

5. klasyfikacja CEAP służy do opisu zaawansowania przewlekłej niewydolności żylnej i nie uwzględnia obrzęku jako oddzielnego stopnia

6. W okresie pooperacyjnym u chorego po hemikolektomii wystąpiła zakrzepica głębokich żył podudzia. Ustalono, że pacjent będzie leczony heparyną drobnocząsteczkową. Dawkę należy ustalić w zależności od:

a. wskaźnika protrombinowego i INR. b. APTT.

c. masy ciała chorego. d. liczby płytek.

e. rozległości zmian zakrzepowych w ocenie USG-doppler

7. Najczęstszymi przyczynami ostrego zapalenia trzustki są: 1) kamica żółciowa; 2) dieta wysokosodowa; 3) alkohol; 4) dieta niskobiałkowa; 5) otyłość Prawidłowa odpowiedź to: a.1,2. b. 2,3. c.1,4. d. 4,5. e. 1,3

8. Czynnikiem ryzyka żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej nie jest: a. zastoinowa niewydolność krążenia. b. hormonalna terapia zastępcza. c. zespół nerczycowy. d. przewlekła obturacyjna choroba płuc. e. niedobór czynnika VIII.

9. Główne objawy raka głowy trzustki to: 1) fusowate wymioty; 2) bezbólowa żółtaczka mechaniczna; 3) powiększenie pęcherzyka żółciowego; 4) poszerzenie dróg żółciowych; 5) powiększenie śledziony.

Prawidłowa odpowiedź to: a. 1,2,3. b. 2,3,4. c. 3,4,5. d. 2,4,5. e. 1,3,5

10. Metodą z wyboru w diagnostyce żółtaczki mechanicznej jest:

a. USG brzucha. b. endoskopowa cholangio-pankreatografia wsteczna (ECRP). c. tomografia komputerowa. d. przezskórna, przezwątrobowa cholangiografia. e. rtg przeglądowe jamy brzusznej

11. Stosując u chorego pochodne kumaryny należy kontrolować:

a. APTT. b. INR. c. liczbę płytek krwi. d. stężenie fibrynogenu. e. żadne z powyższych

12. Objawowe zwężenie tętnicy szyjnej wewnętrznej kwalifikujące się do leczenia zabiegowego to:

a. zwężenie > 70% b. zwężenie > 70% tylko przy niedrożności strony przeciwnej

c. zwężenie > 70 % tylko przy współistnieniu krytycznego zwężenia strony przeciwnej

d. każde objawowe zwężenie tętnicy szyjnej wewnętrznej kwalifikuje się do leczenia zabiegowego.

13. Do objawów przedmiotowych niedoczynności tarczycy należy: a. zimna, szorstka, sucha, mało elastyczna, blada skóra o żółtawym zabarwieniu. b. tachykardia. c. obrzęk ciastowaty. d. prawdziwe są odpowiedzi A i B. e. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C. 14. Najlepsze rokowanie po leczeniu chirurgicznym przerzutów nowotworowych do wątroby istnieje w przypadku: a. raka żołądka. b. czerniaka. c. raka jelita grubego. d. raka piersi. e. raka trzustki 15. Siedemdziesięciopięcioletni mężczyzna nagle zasłabł. Jest blady, spocony. Skarży się na ból w nadbrzuszu oraz silny ból w okolicy lędźwiowej z promieniowaniem do lewej pachwiny. Stwierdza się czynność serca przyspieszoną do 130/min oraz hipotensję 80/40 mmHg. W pierwszej kolejności należy zlecić: a. EKG i koronarografię. b. TK lub NMR kręgosłupa lędźwiowego. c. gastroskopię. d. usg lub TK brzucha. e. urografię i badanie moczu. 16. Najczęstszym nowotworem złośliwym żołądka jest: a. guz stroma lny b. chłoniak c. gruczolakorak. d. rak płaskonabłonkowy. e. wszystkie wymienione występują porównywalnie często. 17. Zaznacz nieprawidłowe stwierdzenie dotyczące przepuklin przeponowych: a. leczeniem przepuklin rozworu przełykowego jest fundoplikacja. b. częściej występuje przepuklina rozworu przełykowego okołoprzełykowa niż wślizgowa. c. przepuklinie wślizgowej towarzyszy refluksowe zapalenie przełyku. d. przepuklinie okołoprzełykowej towarzyszyć może krwawienie i uwięźnięcie. e. wrota wrodzonych przepuklin przeponowych to otwór Bochdaleka i Morgagniego. 18. Przedziurawienie wrzodu żołądka lub dwunastnicy objawia się: 1) smolistymi stolcami; 2) wymiotami z domieszką krwi; 3) okresowymi bólami brzucha 4) zatrzymaniem wiatrów; 5) obroną mięśniową Prawidłowa odpowiedź to: a. 1,2. b. 3,4. c. 4,5. d. 2,5. e. 1,5

---