POMIAR CIŚNIENIA TĘTNICZEGO

Ciśnienie tętnicze to siła, z jaką krew uderza w ściany naczyń krwionośnych. Wyróżniamy ciśnienie skurczowe i rozkurczowe.

Ciśnienie skurczowe- najwyższe ciśnienie w układzie tętniczym w czasie skurczu komór w fazie wyrzucania krwi na obwód.

Ciśnienie rozkurczowe-najniższe ciśnienie w układzie tętniczym w czasie rozkurczu komór w fazie rozluźnienia i w fazie napełnienia.

Pomiar ciśnienia dokonujemy za pomocą aparatu: sfignomanometru ( ciśniomierza) rtęciowego, sprężynowego, automatycznego, półautomatycznego. Pomiar jest oznaczany wg metody Riva- Rociego i Korotkowa.

Sposoby pomiarów ciśnienia tętniczego:

• Osłuchowa

• Palpacyjna

• Krwawa

• Metoda Dopplera( wykorzystanie ultradźwięków).

Miejsca dokonywania pomiaru RR:

• Tętnica ramienna

• Tętnica promieniowa albo podkolanowa

Monitorując ciśnienie tętnicze krwi konieczne jest przestrzeganie zasady dostosowania szerokości mankietu do obwodu ramienia. Szerokość mankietu winna wynosić 40% obwodu ramienia.

Obwód ramienia wielkość mankietu

NOWORODEK 6-12 cm 2,5x5 cm

NIEMOWLĘ 10-19 cm 6x12 cm

DZIECKO 18-26 cm 12x23 cm

DOROSŁY 25-35 cm 15x35cm

WSKAZANIA DO WYKONANIA BADANIA CIŚNIENIA TĘTNICZEGO

• Diagnostyka stanów, w których nagłe zmiany RR mogą być przyczyną odczuwalnych przez chorego / poszkodowanego dolegliwości,

• Ocena stanu chorego/ poszkodowanego,

• Rozpoznanie nadciśnienia, niedociśnienia,

• Kontrola skuteczności leczenia nadciśnienia tętniczego.

OCENA POMIARÓW RR

Wartości prawidłowe:

• Ciśnienie skurczowe krwi: 90-140 mm Hg

• Rozkurczowe ciśnienie krwi: 60-90 mm Hg

RR 140/ 90 mm Hg

Amplituda ciśnienia krwi: 20-40 mm Hg

( różnica między RR skurczowym i rozkurczowym)

Hipertonia-nadciśnienie tętnicze

RR> 160/95 mm Hg i więcej

Hipotonia- obniżone ciśnienie tętnicze

RR skurczowe < 90 mm Hg

Próg nerkowy ciśnienia skurczowego 70 mm Hg

Obniżenie ciśnienia tętniczego poniżej 85 mm Hg i osób z prawidłowym RR lub też nagłe jego obniżenie u osób z uprzednio istniejącym nadciśnieniem , świadczy o nagłym zmniejszeniu objętości wyrzutowej serca i rozwijającym

się wstrząsie.

1

---