Triage
Triage - system START (fr. triage - "segregowanie, sortowanie") - system START w medycynie ratunkowej umożliwiający służbom medycznym segregację rannych w wypadku masowym w zależności od stopnia ich poszkodowania oraz rokowań na przeżycie kolejnych 24 godzin.
W systemie START wyróżniamy cztery kolory (opaski/plakietki) przyznawane poszkodowanym na miejscu zdarzenia w zależności od stanu ich zdrowia i poniesionych obrażeń. Podział na określone grupy wygląda następująco:
czarny (poniżej 4 pkt. SCU) - brak oddechu i tętna,
czerwony - transportować w pierwszej kolejności.
żółty - transportować w drugiej kolejności,
zielony - transportować jako ostatni,
System segregacji medycznej START ma za zadanie umożliwić przeżycie jak największej liczbie osób z grona poszkodowanych. W przypadku wypadków, katastrowy masowych najgorszą rzeczą jest zabranie pierwszej rannej napotkanej osoby do szpitala, ponieważ może ona być ranna w takim stopniu, że nie przeżyje 24 godzin lub, wprost przeciwnie, może poradzić sobie bez specjalistycznej opieki medycznej, której z kolei mogą wymagać inne ranne osoby.
W Polsce standardy postępowania w zdarzeniach masowych i prowadzenia segregacji ma jedynie Krajowy System Ratowniczy Gaśniczy, który stosuje zmodyfikowaną wersję systemu START. W przypadku, gdy segregację pierwotną prowadzą osoby nie będące lekarzami, osoby bez tętna i oddechu otrzymują kolor żółty, a decyzja ta jest weryfikowana w segregacji wtórnej przez personel stricte medyczny pod nadzorem lekarzy.
Jedną z najważniejszych funkcji jest umiejętnie przeprowadzony triaż na poszkodowanych. Klasycznie stosuje się tutaj specjalną zawieszkę, która posiada paski czarny, czerwony, żółty i zielony. Odrywając te paski oceniamy stan osoby poszkodowanej. I tak kolor czarny to osoba nie żyjąca. Czerwony to osoba, której trzeba natychmiast lub jak najszybciej udzielić pomocy. Żółty to osoba, która może na pomoc poczekać. Kolor zielony zaś to osoba, która o własnych siłach, prowadzona przez ratownika, jest w stanie opuścić teren zagrożony. Kiedy prowadzimy triaż, bez względu na emocje, nasze odczucia a także wzywanie o pomoc osób, które są obok nas, tej pomocy nie udzielamy tylko staramy się, aby wszystkie osoby poszkodowane został oznaczone. Dopiero za nami, druga grupa ratowników, mając ogromnie ułatwione zadanie, zaczyna pomocy udzielać.
1