........................................ (pieczęć pracodawcy)
Karta oceny ryzyka zawodowego według Polskiej Normy PN-N-18002:2000
|
||||||
Lp. |
Zagrożenie |
Działania zabezpieczające, profilaktyczne (bariery) |
Prawdopodobieństwo |
Ciężkość następstw |
Ryzyko |
Ocena ryzyka |
1. |
|
|
|
|
|
|
2. |
|
|
|
|
|
|
3. |
|
|
|
|
|
|
4. |
|
|
|
|
|
|
5. |
|
|
|
|
|
|
6. |
|
|
|
|
|
|
7. |
|
|
|
|
|
|
8. |
|
|
|
|
|
|
9. |
|
|
|
|
|
|
10. |
|
|
|
|
|
|
11. |
|
|
|
|
|
|
12. |
|
|
|
|
|
|
13. |
|
|
|
|
|
|
14. |
|
|
|
|
|
|
15. |
|
|
|
|
|
|
Opracowali:
(data, stanowisko, imię, nazwisko i podpis
O ryzyku zostałem poinformowany:
....................................................................................... (data, stanowisko, imię, nazwisko i podpis)
Zaakceptował:
....................................................................................... (data, stanowisko, imię, nazwisko i podpis)
|
1