PEDIATRIA IV rok 2008/2009

1. Objawy niewydolności prawokomorowej:

a) powiększenie prawego serca

b) powiększenie wątroby

c) obrzęki

d) poszerzenie żył szyjnych

e) szmer niedomykalności zastawki mitralnej

2. Zapalenie mięśnia sercowego w ECHO

a) zaburzenia kurczliwości

b) zmniejszona frakcja wyrzutowa

c)

d)

e)

3) Zapalenie m. sercowego- etiologia

a) coxackie B

b) adenowirusy

c) echowirusy

d) wirus świnki

e) wirus odry

4.Jaka wrodzona wada serca daje zaburzenia rytmu:

a) zespół Ebsteina

b) atrezja zastawki dwudzielnej

c) niedomykalność zastawki dwudzielnej

d)

e)

5. Powikłaniem otyłości jest:

a) kamica żółciowa

b) trudności w oddychaniu

c) niedoczynność tarczycy

d) obciążenie stawów

e) hiperkortyzolemia

6. Wskazania do leczenia operacyjnego PNP:

a) stężenie Ca: powyżej normy dla danego laboratorium + 1mg/dl

b) wiek poniżej 50 lat

c) kreatynina< 30%

d) BMD< - 2 SD w dowolnej kości

e) kalciuria >100 mg/d

7. przewlekle leczenie niedoczynności przytarczyc:

a) dieta bezmleczna

b) dieta bogata w mleko

c) Wit D3

d) aktywne metabolity Wit D3

e) fosforany p.o. a jak nie działają to we wlewce doodbytniczej

8. Cechy zapalenia mięśnia sercowego:

A) kardiomegalia

b) gorączka

c) zaburzenia rytmu

d) drgawki

e) żółtaczka

9. Dodatnie objawy oponowe są przy:

a) ZOMR

b) uraz

c) zapalenie mózgu

d) krwawienie podpajęczynówkowe

e) guz śródmózgowia

10) Najczęstsza przyczyna żółtaczki u noworodków

a) fizjologiczna

b) konflikt serologiczny

c) nowotwór wątroby

d)

e)

11. Objawy żółtaczki cholestatycznej:

a) pomarańczowa skóra

b) ciemny mocz

c) odbarwiony stolec

d) mały wzrost i mała masa

e)

12. Wyniki płynu m-r: mętny, cytoza pow. 2000, białko >2g, chlorki < 116, glukoza <45mg%. Jaka to infekcja?

A) bakteryjna

B) wirusowa

c) grzybicza

d) parazyty

e) gruźlicza

13. Dziecko na izbie. Nieprzytomne, wybroczyny, wylewy podskórne, wzrost WBC, OB., CRP, spadek PLT, protrombiny, fibrynogenu. Co podejrzewasz?

a) zespół Waterhausa-Friedrichsena

b)

c)

d)

e)

14. Przeciwwskazania do punkcji lędźwiowej:

a) wzrost ciśnienia śródczaszkowego

b) zakażenia tkanek w okolicy nakłucia

c) wady rozwojowe kręgosłupa

d) zaburzenia krzepnięcia

e) zaburzenia oddychania i niewydolność krążenia

15. Co wyklucza rozpoznanie mózgowego porażenia dziecięcego?

a) opóźnienie rozwoju psychoruchowego

b) przetrwale odruchy pierwotne

c) wzmożone napięcie mięśniowe

d) regres rozwoju od 2 roku życia

e) obciążony wywiad okołoporodowy

16. DPM

17. Wybierz prawdziwe:

A) drgawki gorączkowe proste nigdy nie wymagają pogłębionej diagnostyki

b) drgawki gorączkowe złożone zawsze wymagają pogłębionej diagnostyki

c) drgawki gorączkowe proste mogą przekształcić się w padaczkę

d) drgawki gorączkowe nazywamy padaczką dziecięcą

e)

18. Drgawki gorączkowe proste:

a) występują częściej niż złożone

b) maja charakter uogólniony

c) trwają poniżej 15 minut

d) gorączka 39 stopni

e) 9 miesiąc życia do 5 roku życia

19. Padaczki lekooporne:

a) zespół Lenox-Gastaut

b) samoistne drgawki noworodków

c) łagodna mioklonia niemowląt

d)

e)

20. Czynniki predysponujące do wystąpienia cukrzycy 2:

a) lepreuchaunizm

b) zespół wolframa

c) przetrwała cukrzyca noworodków i niemowląt

d) torbielowatość nerek z cukrzyca?

e) zespól Willi Pradera

21. Zdania prawdziwe:

a) DM 1 w każdym wieku może być

b) zachorowalność taka sama u obu płci

c) różna częstość w zależności od państwa

d) liczba zachorowań stale rośnie- w 2010 ma być o 40% więcej chorych na cukrzyce typu 1 niż w 1997

e) każdego roku odnotowuje się na świecie 70000 nowych zachorowań na DM1 u dzieci poniżej 14 r.ż.

22. Analogi insuliny szybko działające:

a) novorapid

b) humalog

c) detemir

d) lantus

e) levemir

23. Jakie testy przesiewowe robi się w województwie zachodniopomorskim?

a) mukowiscydoza

b) fenyloketonuria

c) wrodzona niedoczynność tarczycy

d) wrodzona nadczynność tarczyc

e) wrodzony przerost nadnerczy

24. Infekcja toksoplazmoza:

a) 40% matek jest zakażonych

b) leczenie; amoksiklav

c) największa zakaźność w 1 trymestrze

d) objawami jest triada Sabina: zapalenie mózgu, ropień mózgu i wodogłowie

e)

25. Zapalenie pęcherzowe skóry u noworodków- wybierz fałszywe:

a) pęcherze trudno schodzą

b) typowa lokalizacja na tułowiu

c) leczenie antybiotykami wg posiewu

d) zakażenie paciorkowcem

e) leczenie miejscowe odkażające i antybiotykoterapia

26. Zakażenie rota wirusem:

a) zachorowanie po 24-48h po zakażeniu

b) biegunki wodniste

c) gorączka

d) wymioty

e) zachorowanie nie daje odporności, ale kolejne infekcje przechodzą łagodniej

27. Gn-RH niezależne pokwitanie występuje w:

a) bloku 21 alfa- hydroksylazy

b) wyściółczak, glejak

c) hepatoblastoma

d) choroby OUN ( guzy z ucisku, torbiele)

e) Gn-RH zależnym pokwitaniu

28. Nie ma potrzeby prewencji nadciśnienia pierwotnego u dzieci, bo nadciśnienie pierwotne ma charakter głownie wtórny:

a) oba prawdziwe

b) oba fałszywe

c) oba prawdziwe w związku przyczynowym

d) pierwsze prawdziwe drugie prawdziwe

e) pierwsze fałszywe, drugie prawdziwe

29. U kobiet w ciąży robimy ekspozycje na alergeny wziewne, bo to pobudza produkcje IgG i płód jest chroniony przed alergia

a) oba prawdziwe ze związkiem przyczynowym

b) pierwsze fałszywe drugie prawdziwe

c) pierwsze prawdziwe drugie fałszywe

d) oba fałszywe

e) oba prawdziwe bez związku

30) Zapobieganie otyłości:

a) dużo ruchu

b) prawidłowe BMI, czyli<35

c) dieta śródziemnomorska

d) mniej czasu przed komputerem i TV

e)

31. Zaznacz fałszywe: cos o anoreksji i bulimii

32. Co najczęściej wywołuje zapalenie płuc u noworodków?

a) Klebsiella Pneumonie

b)Streptococcus Pneumonie

c) Streptococcus B-hemolizujacy

d)

e)

33. Zapalenie oskrzelików:

a) głownie miedzy 2-5 m.ż

b) wymaga leczenia szpitalnego

c) wystarczy leczyć w domu, nawilżać powietrze itd.

d)

e)

34. Jak leczymy neuroglikopenie?

a) dajemy 15 g węglowodanów łatwo przyswajalnych i mierzymy, po 15' glikemię

b) dajemy do picia glukozę

c) dajemy glukozę iv, a potem ewentualnie p.o

d)

e) soczki

35. Zespół ektopowego wydzielania ACTH:

a) powoduje hiperkortyzolemię, hipokaliemię i cos jeszcze

b) zachodzi hamowanie w teście z 8mg deksametazonu

c) dodatni wynik testu z CRH

d) nie ma hamowania w teście z deksametazonem

e) występuje guzek w płucach uwidoczniony w TK

36. Skala Pradera- z testów

37. WPN- z testów

38. Dziewczynka na IP, co miała cos z pokwitaniem- z testów

39 i 40- robić razem

I pacjentka: po napromieniowaniu guza mózgu, skarży się na męczliwość, osłabienie koncentracji

II pacjentka: nadpobudliwa, tętno 120, wytrzeszcz w jednym oku

Podane były normy TSH, FT4, FT3

39. Jakich wyników należy się spodziewać u pacjentek?

a) niskie TSH, wysokie FT3 i FT4

b) wysokie TSH, wysokie FT3 i FT4

c) obniżone TSH, wysokie FT3 i FT4

d) niskie TSH, FT3 i FT4

e) wysokie TSH, FT3 i FT4

40. Jaka diagnozę postawisz pacjentkom?

a) Hashimoto

b) pierwszorzędowa niedoczynność tarczycy

c) wtórna niedoczynność tarczycy

d) ch. Gravesa- Basedowa

e)

41. MPKU

a) klasyczna PKU u kobiety w ciąży, która znika po ciąży

b) objawy klasycznej PKU u dziecka matki z PKU

c) zespól objawów dymorficznych u dziecka, które wynikają z toksycznego działania Phe u matek z hiperfenyloalaninemia

d)zmiany u matki wynikające z działania wysokich stężeń Phe

e)nie wymaga leczenia dietetycznego

42.Pacjentka na IP z bólem gardła i gorączką, bierze metamizol, co robisz?

a) dajesz antybiotyk

b) zmiany wynikają z neutropenii po metamizolu

c) zmiany wynikają z limfopenii po metamizolu

d) dajesz antybiotyk i odstawiasz metamizol

e)zmiany w gardle nie maja związku z tarczyca

43. Masz dziecko na IP z podejrzeniem zatrucia na tle choroby metabolicznej. Co robisz?

a) nawadniasz dziecko

b) dajesz antybiotyk

c) powstrzymujesz podaż białka

d) prowadzisz hiperalimentację glukozy i elektrolitów

e) pobierasz mocz i wysyłasz do analizy metoda GC-MS

44. O bradykardii u noworodka mówimy gdy tętno spada poniżej:

a) 100

b)80

c)50

d)40

e)30

---