Ratownik morski
1.Podstawy prawne i instytucje ratownika morskiego
Podstawowa konwencja o bezpieczeństwie życia na morzu - SOLAS (International Convention for the Safety of Life at Sea) przewiduje, że na każdym statku ma być odpowiednia ilość przeszkolonych ludzi (dowódcy łodzi, ich zastępcy i osoby manewrujące);
STCW (Standards of Training, Certification and Watchkeeping for Seafarers) - postanawia, co przeszkolony ma znać i umieć
IMO(International Maritime Organization) - opracowała modelowy kurs przeszkolonego ratownika morskiego
Ratownikiem morskim - może być człowiek, który ma praktykę morską - co najmniej 6 m-cy, przeszedł kurs, posiada ITR, zdał egzamin, ma aktualne świadectwo zdrowia;
2. Organizacja ratownictwa ludzi
Konwencja SAR - nakazuje wszystkim państwom morskim zorganizo- wanie organizacji ratownictwa; Powołana w 2000r. morska służba poszukiwania i ratowania; Ratowanie jest obowiązkowe, darmowe; Morza i oceany podzielone są na akweny ratownicze, nad którymi czuwa Morskie Centrum Ratownictwa MRCC.
Brzegowe stacje ratownicze
Stacje ratownicze - w każdym porcie stoi statek rat. w gotowości - 15 minut; praca - 14/14 dni; 33m długi; 80ciu ludzi - pojemność; nieprzewracający się na fali;
Śmigłowe rat. (m.in.: Darłówek);
3.Środki do sygnalizacji na pneumatycznej tratwie i łodzi ratunkowej
*pirotechniczne
6 pochodni morskich czerwonych
4 rakiety spadochronowe
2 pławki dymne (pomarańczowy dym)
*niepirotechniczne
Latarka elektryczna
Gwizdek
Heliograf - lusterko
Reflektor radarowy
Tablica sygnałów ratunkowych
Sygnał - bezpieczne miejsce - pionowe ruchy rękami
Sygnał - niebezpieczne miejsce - poziome ruchy rękami
4.Pirotechniczne środki na statku
(opis,data produkcji, okres ważności, instrukcja obsługi)
12 sztuk rakiet koloru czerwonego
6 sztuk pochodni dymnych (trzymamy poziomo, po zawietrznej)
Pławki
Rakiety jednogwiezdne (zielone, czerwone i białe)
Musi być data produkcji, okres ważności; jeżeli nie ma -3 lata; obrazek - jak użyć; instrukcja w 3 językach
5.Heliograf
Lusterko sygnalizacyjne; nie jest to sygnał wzywania pomocy, używane jest w celu zwrócenia uwagi.
6. Pasy ratunkowe - budowa, sposoby wykorzystania, etc.
Ilość - dla każdego;
Odporne na działanie wody, ognia, temp.
Nośność - 7,5 kg żelaza;
Skonstruowany tak, aby skoczyć 4,5 m do wody i odwrócić w ciągu 5 s. usta i nos 12 cm powyżej wody;
Kolor - dobrze widoczny, pasy odblaskowe, światło świecące co najmniej 8 h;
Nie ma wznowień atestu;
Wykorzystanie - ewakuacja do wody, do tratwy, do łodzi; NIE do free fall;
Na alarm wychodzimy w pasach!
7. Koła ratunkowe
Odporne na działania środków ropopochodnych; niskich i wysokich temp., nasiąkliwość - 5%/24 h; średnica - wewn. nie mniej niż 40 cm, zewn. - nie mniej niż 80 cm; waga - nie mniej niż 2.5 kg; kolor - dobrze widoczny; atestu się nie odnawia.
Nazwa statku - alfabet łaciński i bandera;
Wyposażenie - okr. W certyfikacie, połowa z pławką, 2 wrzutki o dł. sznurka 30 m i 2 pławki dymne;
Wyrzucić koło
Zawiadomić mostek (wychyla ster), wyrzuca pławę
Ogłasza MOB (MAN OVER BOAT)
Woła kpt.
Opuszcza łódź
Ponoszą
W porcie - wyrzucić koło z rzutką, przywiązać, załadować;-).
8.Ubrania ratunkowe i izotermiczne
Konwencja - wg poprawki - wymaga dla wszystkich osób - komplet - od 1 lipiec 2010 (statek powyżej 75 osób)
Teraz - nie mniej niż 3 szt.
Konstrukcja - wodoszczelne (100 ml wody);
Człowiek w wodzie o temp. 0-2st. C nie straci więcej niż 2 st. C temp. ciała; (poniżej 27 st. C serce przestaje bić, a płuca pracować);
Osłona ucieczkowa z pożaru - w ciągu 2 s nic się nie dzieje, przez 30 s nie wytopi się dziura
Taśma łącznikowa, światło, gwizdek
Izotermiczne z pasem ratunkowym
Zabieramy do łodzi - NIE UBIERAMY!
Ratunkowe - odwracają się w wodzie, mają gwizdek
Izotermiczne - nie!
9. Wymogi konwencji SOLAS dot. środków ochrony cieplnej
Ogłoszona w 1973, poprawiona w 1984 - wyposażenie statków w śr. ochrony cieplnej, nie mniej niż 3 szt., poprawka - potem dla każdego.
Dla łodzi ratunkowych - dla 10% osób, nie mniej niż 2 szt. Są dla ludzi najbardziej zmarzniętych; nie przepuszczają powietrza; mogą też być worki.
10.Rodzaje łodzi ratunkowych
Obecny kształt - po katastrofie Titanica; niezatapialne
3 rodzaje:
- bezpokładowe
- częściowo kryte
- całkowicie kryte (statki budowane po 85 r.)
Napędem łodzi musi być silnik stacjonarny, wysokoprężny, co najmniej 6 węzłów prędkości, zapas paliwa na co najmniej 24 h pracy; powinien być chłodzony powietrzem, ale może być też chłodzony wodą, musi też mieć 5 minut pracy na sucho.
Napęd alternatywny - może być, ale musi być 4-6 wioseł
11. Wyposażenie łodzi ratunkowych
- dwa falenie (linki)dł 2 odl. od miejsca zamocowania do najmniejszego zanurzenia statku
- 2 bosaki
-2 toporki - dziób i rufa
- kompas magnetyczny z oświetleniem (noc)
- urządzenia do osuszania łodzi: - pompa ręczna, dwa wiadra 9cio litrowe, 1 lub dwa czerpaki - zależnie od wielkości, pompa mechaniczna - pod silnik;
- dryfkotwa z linką operacyjną
- lampa na paliwo płynne z zapasem 12 h palenia
- zapałki sztormowe
- środki sygnalizacyjne
- apteczka
- worek olejowy - 4,5 l oleju naturalnego
- środki żywnościowe
- instrukcja przetrwania/przeżycia
- wieloczynnościowy nóż
- dwa krążki ratunkowe z rzutkami (30 m)
- gaśnica
- środki ochrony cieplnej - nie mniej niż 2 szt.
- łodzie bezpokładowe - namiot i pałąki;
12. Środki żywnościowe na łodzi ratunkowej
- 3 l. wody na osobę
- zapas żywności 10.000 kJ
- zestaw do łowienia ryb (dwie wędki, haczyki)
Zasada rozdziału żywności:
Od next day (zakładamy, że są najedzeni i napici) - woda codziennie - minimum 0,5 l na dobę - podzielona na części; żywność - tyle porcji, ile porcji wody.
13. Rodzaje łodzi ratowniczych
Ratownicza - nie równa się - Ratunkowa
Ratunkowa - używana celem ratowania się ze statku
Ratownicza - służy do ratowania innych
Obowiązek brania udziału nakłada konwencja SOLAS
Musi być odkryta; dozwolone - zakryte do 1/3 dł. łodzi
Konstrukcja - laminat, hybrydowa, full pneumatic
Musi mieć odpowiednie wyposażenie - podobnie jak ratunkowe; dodatkowo:
- lina holownicza - 50 m
- koło z rzutką
Szybkość co najmniej 6 węzłów, na pasażerach - 20 w.
Napęd - wysokoprężny, gaźnikowy, stacjonarny, zaburtowy.
14. Oznakowanie łodzi rat. /olinowanie
W części rufowej - bandera, na dziobie - nazwa statku
W części dziobowej - parametry - dł, szer, ilość osób
Nr alarmowe łodzi, parzyste na lewej
W miejscu widocznym z powietrza - sygnał literowy rozpoznawczy
Dwie life linki - burtowe, co 60 cm przymocowane do burty
Łodzie częściowo lub niekryte - linki podstępkowe - do odwracania łodzi
ŁODZIE BEZPOKŁADOWE NIE SĄ SAMOODWRACALNE!
Faleń - ma się łatwo i szybko nawet jak nie jest naprężony
Olinowanie żurawików grawitacyjnych
- dwie łodziowe, dwa curlingi (żeby nie bujało)
Bezpokładowe - topryk (łączy dwa wierzchołki)
i dwa mantały(zabezp. załogę przy ponoszeniu)
15. Wodowanie łodzi ratunkowej na wodzie spokojnej za pomocą żurawików grawitacyjnych
Alarm opuszczenia statku, ubieramy się ciepło, jeżeli jest czas - najeść się i napić, przychodzimy do łodzi;
Dowódca stwierdza, że jest ciepło;
2 ludzi wchodzi do środka;
Odbezpieczyć ramię żurawika
Rozkładają mantały
Wyrzucają falenie
Dowódca informuje „gotowa do akcji”
Podnieść hamulec na windzie
Rusza ramię zurawika
Curling puszcza
Zwolnik wychylany do zewnątrz
Łódź styka się z burtą na wysokości pokładu
Na wysokości pokładu: uruchamiamy silnik, wchodzą ludzie
Luzowanie stopera dociągającego - lina dociągu - zjazd w dół
Opuszczanie
Luzowanie faleni
Na wodę (nie do wody)
Trzymana na faleniach
Łódź na wodzie, fala zabrała, odeszła od burty
Otworzyć haki jednocześnie
Ściągnąć falenie
Przy złej pogodzie
Wszyscy wsiadają, puszcza się falenie, ciągnąć za linę zwalniają hamulec, opuszczanie na wodę, gdy fala podchodzi - zwalniamy haki;
Szybkość opuszczania łodzi: odl. od wody i czas opuszczania
Wg konwencji powinna wytrzymać uderzenie z prędkością 3,5 m/s.
Wodowanie łodzi zrzutowej (swobodnego wodowania) - 60 st. nachylenie optymalne
Ratownicza na renerze - jedna lina
Faleń dziobowy - zapobiega skrętom łodzi w czasie opuszczania;
16. Pneumatyczna tratwa ratunkowa
Obowiązkowy środek ratowniczy na statku, ma zapewnić miejsca dla wszystkich ludzi 100% miejsc; SOLAS
Konstrukcja - od II Wojny Światowej
Statki żeglugi przybrzeżnej (ograniczoną) mają podwyższoną liczbę tratw a mniej łodzi;
Dwie komory - niezależne, wypornościowe, jedna musi utrzymać tratwę w full obciążeniu
Gaz w komorach - nietoksyczny
Materiał - odporny na działanie wody, mat. ropopochodnych, na wysokie i niskie temp. na co najmniej 30 dni;
Każda musi mieć namiot; do namiotu prowadzą dwa wejścia - dla tratw powyżej 80 osób; zamykane wiatroszczelnie i strugoszczelnie; wejścia - tak skonstruowane, aby człowiek z wody mógł wejść samodzielnie; namiot musi umożliwiać zbieranie wody deszczowej;
Kolor dobrze widoczny, na namiocie pulsujące, w środku - światło stałe - można je gasić; odblaskowy pas
Zrzut co najmniej 16m;
Luk - okno obserwacyjne;
Life linki - zewnętrzna i wewnętrzna
Tratwa powinna dać radę się odwrócić;
Otwierana ręcznie, zwalniak hydrostatyczny działający na 2-4 metry; przymocowana do statku faleniem wytrzymałość 10-14 kN; atest - 12 m-cy; Wykorzystanie - do ewakuacji ludzi ze statku, z wody.
17. Wyposażenie tratwy ratunkowej
Faleń - co najmniej 15 metrów;
Dryfkotwa - dwie - stała + zapas
Rzeczy do natychmiastowego użycia - nie schowane; reszta - przymocowana
Nóż do odcięcia falenia;
Krążek ratunkowy z rzutką
Dwa wiosła (również do wylewania wody)
Czerpak
Dwie gąbki do osuszania
Pompa ręczna - do pompowania z podłogi,
4 korki
Łatki, nożyczki, klej, nici, igła (mat. naprawcze)
Apteczka (środki opatrunkowe, choroba morska - tabletki)
Środki sygnalizacyjne (6 pochodni, 4 rakiety, dwie pławki)
Heliograf, gwizdek
Tablica sygnalizacyjna
Instrukcja przetrwania
Środki ochrony cieplnej - dla 10% nie mniej niż 2 szt.
Środki żywnościowe - 1,5 l. wody/osoba, 10000 kJ - zapas zywności, dwie wędki, haczyki
Atest - 12 m-cy, co rok przegląd!
Sposoby wykorzystania:
- ratowanie siebie
- ratowanie innych
18.Oznakowanie na tratwie i opakowaniu
Na tratwie - nr fabryczny, producent, data produkcji, nazwa statku, port macierzysty, ma być nazwa możliwa do wymiany;
Dolna komora - strzałki - jak wyjść;
Na opakowaniu - producent, data produkcji, nazwa organu uznaniowego (inf. o ateście), ilość ludzi, data atestu, kto dał atest, kiedy next atest;
SOLAS A PACK - nieograniczona - pełne wyposażenie
SOLAS B PACK - niepełne wyposażenie - ograniczona
Długość falenia, instrukcja wodowania (obrazki, napisy)
19. Wodowanie tratwy ratunkowej
3 sposoby:
# zasadniczy - ręczne - wyrzut za burtę;
# za pomocą zwalniaków - hydrostatyczne, ręczne
# spod wody - statek zatonął - zwalniak hydrostatyczny
Inne: za pomocą żurawika (dodatkowy faleń) na pasażerach;
Ustabilizować tratwę, zamknąć wejscie, odciąć faleń
Jeżeli się przewróci, wejść na dno, tam gdzie butla - ciężka strona, pociągnąć na siebie i się odwraca
20. Oznakowanie miejsc zbiórek
Wszystkie miejsca oznakowane piktogramami, czytelne, na zielonym tle biała strzałka, widoczna w nocy, nisko nad ziemią też mają być;
21. Manewry łodzią ratunkową i ratowniczą
Przy manualnym - faleń rufowy zawsze pierwszy
Dziobowy drugi - nim się ustawiamy
Bosakiem odepchnąć
Odczekać,
Dryfkotwa - wyrzucić, nawet przy nice weather - ustawi się pod wiatr, łagodniej kołysze;
22. Worek olejowy - dryfkotwa z linką operacyjną
4,5 l - w worku pakuły, zagęszcza powierzchnię wody przy sztormowaniu
23. Wodowanie łodzi ratowniczej
3 osoby
Za pomocą żurawików grawitacyjnych ustawiamy statek tak, aby wiatr był 30 st od strony przeciwnej, gdzie wodujemy łódź; Z wystawionym faleniem dziobowym - łódź podwieszona na renerze;
24. Sposoby poszukiwania polecane przez MERSAR/IAMSAR
Sztormy:
Punkt odniesienia - 10 Mm - pozycja prawdopodobna naszego przesunięcia się przez dryf wiatr i prądy;
Metoda powiększającego się kwadratu (przyjmujemy nieduże odl. np. 2Mmx2, 4Mmx2,etc. - co 2 Mm);
Poszukiwanie sektorowe - jednym statkiem (zmiana kursu o 120 st i płyniemy po 2 Mm)
Poszukiwanie MER SAR - 3 zespoły, trasy (kursy) równoległe, 1 - podaje kurs i prędkość; ustala się odległości między statkami (max. 3 mile)
25. Sygnały wzywania pomocy wg MPDM: - prawidło 37, 1972 r.
1.Wystrzał armatni lub inny sygnał detonacyjny dawany w odstępach ok. 1 minuty
Armaty - okręt wojenny
Inny - statki (naboje ślepe) i wody ogólnodostępne
Statek - petardy (zrezygnowano), rakiety spadochronowe akustyczne (12 powinno być, w szalupie - 4 sztuki);
Pirotechniczne - po zawietrznej;
2. Nieprzerwany dźwięk dawany za pomocą dowolnego sygnalizacyjnego przyrządu migowego
Gwizdek, dzwon okrętowy
3.Rakiety lub pociski wyrzucające czerwone gwiazdy, wystrzeliwane pojedynczo w krótkich odstępach czasu
m do góry, 5 sekund
4.Sygnał SOS nadawany znakami Morse'a za pomocą jakiegokolwiek sposobu sygnalizacji
(3xkropka, 3xkreska,3xkropka ) - światło, dźwięk
5.Radiotelefoniczne wzywanie pomocy - MAYDAY
UKF - 16
GMDSS - 70
Upewnij się, że nadajnik ustawiony jest na 2182 kHz
Nadaj dwutonowy sygnał alarmowy „kukułkę” przez 30-60 s.
Głośno i wyraźnie powiedz:
MAYDAY x 3
This is (nazwa statku x 3) lub DIE (call sign - sygnał wywoławczyx3)
MAYDAY
Position (pozycja-szer.dł., rodzaj niebezpieczeństwa, rodzaj żądanej pomocy)
Przejdz na nasłuch (nasłuchuj, czy nie ma odp. na wezwanie, zwłaszcza w okresie 3 minutowej ciszy rozpoczynającej się o każdej pełnej godzinie i 30 minut po pełnej godzinie)
6.Sygnał wzywania pomocy za pomocą N.C. wg międzynarodowego kodu sygnałowego
Flagi - November (biało-niebieska kratka) Charlie (nieb.biał,czer,biał.nieb linia)
7.Sygnał składający się z kwadratowej flagi i mający nad nią lub pod nią kulę lub przedmiot podobny do kuli
8.Płomień na statku - paląca się beczka smoły, oleju, szmat
9.Rakieta spadochronowa lub pochodnia ręczna paląca się czerwonym płomieniem
Rakieta 300 m do góry, 25 Mm przy dobrej widoczności, 45 sekund minimum palenia
Dla każdego środka przetrwania - po 4 szt.; dla statku - 12 szt.
Pochodnia ręczna - 6 sztuk w zbiorowych środkach przetrwania, minimum 1 minuta
Pławka dymna - pomarańczowy dym - 2 szt. W zbiorowych środkach przetrwania, pali się ok. 3 minuty, nośność - jeżeli wietrzna pogoda to więcej niż 3 Mm.
10. Powolne i powtarzalne podnoszenie i opuszczanie ramion wyprostowanych w bok
12. Radiopławy - sygnały nadawane przez pławy radiowe wskazujące niebezpieczeństwo i pozycję
Pracują na 121,5 MHz
GMDSS - 406 MHz
13. Kawał płótna pomarańczowego z czarnym kwadratem i kulą
14. Plama na wodzie koloru czerwonego
15. Transponder radarowy
9 GHz - częstotliwość radarowa
2 szt. - na każdej burcie
12 znaków
Można go wystawić również na antenie teleskopowej
Jeżeli radar odbierze sygnał - usłyszymy go w transponderze
Sygnały ratunkowe - ratownictwo brzegowe (do 500 m od brzegu)
Sygnały wzywania pomocy - normalne;
Część medyczna:
Wstrząs - shock
Możliwe przyczyny:
- krwotoki (szybciej po tętniczym; tętniczy - jasny, większa moc; żylny - ciemniejszy)
- złamania (duże, zatory tłuszczowe)
- uczuleniowe
Objawy:
- zimny i lepki pot,
- drżenie,
- szybkie tętno (<180)
- ciśnienie (skrajnie spada)
- szybki oddech „gonionego psa”
- woskowata bladość
- blokada wytworzenia moczu
Zachowanie:
- splątanie (dezorientacja)
- senność
- nieuzasadniona euforia (irracjonalność)
- wzmożona agresja
(pozycja SIMSA, NATO, B-U)
wytrzewienie - jałowa gaza z solą fizjologiczną + folia przeciwwstrząsowa)
FOLIA PRZECIWWSTRZĄSOWA:
Ciepłe otoczenie - złotym - do ciała, srebrny - zewnątrz
Zimne otoczenie - odwrotnie.
Pozycja przeciwwstrząsowa - płasko z nogami do góry
Rozmowa - kontakt werbalny
NKZ - nagłe zatrzymanie krążenia atrzymanie krążenia w ciągu 10-15 s prowadzi do utraty przytomności.
Objawy:
brak tętna na dużych tętnicach (np. szyjnej). Zgodnie z obowiązującymi obecnie standardami postępowania, podczas wykonywania Podstawowych Zabiegów Reanimacyjnych nie sprawdza się tętna, a jedynie poszukuje jego oznak
utrata przytomności
charczący oddech lub bezdech, obecność „rybich wdechów”
sina lub blada skóra
RESUSCYTACJA - Resuscytacja krążeniowo-oddechowa (w skrócie RK-O lub CPR) (ang. Cardio-Pulmonary Resuscitation) - jest zespołem zabiegów, których zadaniem lub skutkiem jest przywrócenie podstawowych objawów życia, tj. co najmniej krążenia krwi lub krążenia krwi i oddychania. Nazywana jest także podstawowym podtrzymaniem życia (PPŻ).
# Reanimacja - zespół zabiegów, których celem jest doprowadzenie nie tylko do przywrócenia krążenia i oddychania, ale także do powrotu czynności OUN (Ośrodkowy układ nerwowy) łącznie z powrotem do świadomości. Możemy wyróżnić dwa typy reanimacji:
BLS - (ang. basic life support) podstawowe zabiegi reanimacyjne - polega m.in na masażu serca i sztucznym oddychaniu;
ALS - (ang. advanced life support) zaawansowane zabiegi reanimacyjne - dochodzą takie zabiegi jak podawanie leków, defibrylacja, etc.
169 artykuł K.K. - 2 paragrafy
Pod wodą - do 3 godzin - można próbować
Od 8go roku życia, przyjmuje się, ze to dorosły
Algorytm wykonywania resuscytacji krążeniowo-oddechowej
A.Czy przytomna/y (ok. 10 sekund)
Najprościej - werbalnie; nie klepie się po gębie; mięsień kapturowy; skóra na mostku; skóra na końcu żuchwy (jedyna kość fizjologicznie ruchoma)
Zatamować krwotok
B. Sprawdzić drożność górnych dróg oddechowych
(Sprawdzaj przez 10 s. oddech próbując usłyszeć go, wyczuć na policzku i obserwując ruchy klatki piersiowej poszkodowanego. Powinieneś wyczuć co najmniej 2 oddechy.)
30 uciśnięć klatki piersiowej
2 wdechy + 30 uciśnięć
U dzieci i niemowląt : 30 uciśnięć + 2 wdechy (przed tym jeszcze 5 wdechów)
30/2
100 uciśnię/minuta ucisk 4-4,5 cm
Ręce - byleby na mostku (bez „dwóch palców” etc.); przeprost rąk, siła barków
# rurka ustno-gardłowa
Po sprawdzeniu oddechu należy wykonać 5 „wdechów życia” - przy dwóch pierwszych wdechach;
1 sekunda - wtłaczamy powietrze (121)
5 pełnych sekwencji 30/2 - dopiero sprawdza się tętno
RKO przerywamy jeżeli:
Ratownik opadnie z sił
Poszkodowany odzyska funkcje życiowe (niezwykle rzadko)
Profesjonalna pomoc przejmie od nas pacjenta
Ktoś inny będzie nas w stanie zastąpić
Celem podstawowych czynności resuscytacyjnych (BLS - Basic Life Support) jest zapewnienie krążenia i oddechu do czasu przybycia ekipy wykwalifikowanych ratowników, które rozpoczną zaawansowanymi zabiegami reanimacyjnymi (ALS - Advanced Life Support).
Pamiętaj
Nieodwracalne zmiany w mózgu u poszkodowanego przebywającego w normalnych warunkach termicznych zaczynają się już po 4-6 min. niedotlenienia, a zmiany w sercu po 15-30 min. Dlatego tak ważne jest zapewnienie pomocy poszkodowanemu jak najszybciej po zatrzymaniu oddechu/krążenia!
A - airways - drogi oddechowe - zapewnij poszkodowanemu drożność dróg oddechowych i dostęp do powietrza
B - breathing - oddech - zapewnij poszkodowanemu „oddech” - jeśli poszkodowany nie oddycha przystąp do sztucznego oddychania
C - circulation - krążenie - zapewnij poszkodowanemu „krążenie” - jeśli nie wyczuwasz pulsu przystąp do masażu serca
(D - drugs, przy reanimacji)
Resuscytacja jest skuteczna, jeśli pojawią się następujące objawy:
unoszenie się i opadanie klatki piersiowej w rytm wentylacji
tętno na dużych tętnicach
zaróżowienie skóry
Kiedy nie podejmujemy się RKO:
A.Nieodwracalne objawy śmierci - dekapitacja, urazy mózgowo-twarzowe, zwęglenie głowy, stężenie pośmiertne, plamy opadowe;
B.Dorosły, powyżej 18 r.ż., powyżej 3 h w wodzie lub 15 minut w normotermii; generalnie: 25 minut minęło - nie podejmujemy;
C.Osoby z papierami DNR (do not reanimation)
Do 30 minut resuscytacja ma sens!
Pozycja boczna ustalona (zwana także pozycją bezpieczną) - pozycja, umożliwiająca odzyskanie przytomności osobie nieprzytomnej, posiadającej oddech i inne funkcje życiowe. Pozycja boczna ustalona uniemożliwia zapadanie się języka do gardła, co u nieprzytomnego poszkodowanego grozi śmiercią. Dzięki niej zmniejsza się ryzyko zadławienia się osoby poszkodowanej treścią żołądka i ewentualnymi płynami w jamie ustnej, które (jeśli istnieją) samoistnie z niej wypływają.
Zaczynamy od prawego boku, 20 minut, potem lewy
Prawy bok - prawe wyprost, lewe kończyny zgięte
Lewy bok - lewe wyprost, prawe - zgięte
Kobieta w ciąży - z lekko uniesionym prawym bokiem.
1