NITROGLICERYNA

• stosowana w niewydolności wieńcowej na tle miażdżycowym

• stosowana w celu przerwania napadów dusznicy bolesnej lub zapobieganiu im

• stosowana w leczeniu zawału serca oraz ostrej niewydolności lewokomorowej

Działanie :

• wchłaniana przez błone śluzową jamy ustnej

• szybkie ( 60sek)

Działanie niepożądane :

• hipotensja ortostatyczna

• bóle i zawroty głowy !

• zaczerwienienie twarzy

• podwyższenie ciś.śródgałkowego i śródczaszkowego

• nudności

• wymioty

Przeciwwskazania :

• jaskra

• uważać u osób z nadciśnieniem tętniczym

JONOFOREZA

• Blizna : - jodek potasu , heparyna, chialuronidaza

• Gojenie regeneracja : - chialuronidaza,jod,heparyna,histamina,siarczan cynku,

Ca (kości),Mg (przykurcze),Lit (guzki w dnie moczanowej)

• Przewlekłe zapalenia : - hydrokortyzol, depomedral+lidokaina

• Zwichnięcia skręcenia : - NLPZ +znieczulające (lidokaina,prokaina) , Mobilat+lidokaina !

• Nerwobóle : - sterydy +znieczulające

• Stany zapalne tk.miękkich na tle bakteryjnym : - penicylina, streptomycyna,neomycyna

BUSPIRON

• lek stosowany w leczeniu wzmożonego napięcia i stanów lękowych uogólnionych

• lek ANKSJOLITYCZNY !pochodny azaspironu (antagonista receptora dopaminergicznego

• nie działa nasennie i uzależniająco, nie wywołuje objawów zespołu abstynencji po odstawieniu

Działanie niepożądane:

• bóle głowy i zawroty

• niepokój

• zaburzenia snu

ANTYBIOTYKI B-LAKTAMOWE

• działanie przeciwbakteryjne

• mało TOXIC

• działanie wiąże się z połączenie antybiotyku B-laktamowego z TRANSPEPTYDAZĄ ! (białkiem) uniemożliwia rozwój ściany kom.bakterii

• antybiotyki te przyłanczają się do swoistych białek wiążących

ACYKLOWIR

• ulega aktywacji do trifosforanu poprzez fosforylacje ( potrójnafosforylacja ) !

• jest analogiem nukleozydowym

• działa przeciwwirusowo

BENZODIAZEPINY

• leki psychotropowe/przeciwlękowe/przeciwdrgawkowe

• obniża napięcie mięśniowe

• stosowany w spastyczności ! , padaczce, tężcu

• stosowany w leczeniu zespołów abstynencji

• ułatwia zasypianie / działa nasennie !

• wywołuje niepamięć wsteczną

• działa anksjolitycznie

• uzależnia !

Działanie niepożądane :

• ospałość

• zab.dystroficzne

• zab.pamięci

• rozwija się tolerancja na lek

• uzależnia psychicznie i fizycznie

• zaparcia

• zaburzenia widzenia, suchość w ustach

PIRENEZPINA

• lek hamujący czynność uk.przywspółczulnego ( cholinolityk)

• działa silnie spazmolitycznie na m.gładkie przewodu pokarmowego,dróg moczowych

• działa ANTAGONISTYCZNIE na receptor MUSKARYNOWY ! w kom.okłądzinowych żołądka

• stosowany w ch.wrzodowej zmniejsza wydzielanie soku żołądkowego

• wiążąc się z receptorem muskarynowym nie pozwala Ach na kontakt z receptorem, znosząc jej działanie

LEKI STOSOWANE W MIGRENIE

• leki blokujące receptory adrenergiczne L-adrenolityki

• pochodne alkaloidu sporyszu

• migrena biała : dihydroergotoksyna , dihydroergotamina !

• migrena czerwona : ergotamina

LEKI STOSOWANE W NADCIŚNIENIU

1. Leki moczopędne

2. Leki B-adrenolityczne :

• ( metoprolol,atenolol,bisoprolo - kardioselektywne B1 )

• (propranolol,pindolod,nadolol - nieselektywne B1 & B2 )

• Inhibitory konwertazy angiotensyny I i antagoniści receptora angiotensynowego AT1

• Leki blokujące kanały wapniowe

• Leki o ośrodkowym działaniu hipotensyjnym :

• l.pobudzające rec.L2 -adrenergiczny np. KLONIDYNA

• l.pobudzające rec.I1 np. RILMENIDYNA, MOKSONIDYNA

• METYLODOPA - działa ośrodkowo , hamuje wytwarzanie NA, działa agonistycznie na receptor L2-adrenergiczny

• REZERPINA - alkaloid rośliny, zaburza magazynowanie neuroprzekaźników

• Leki o działaniu obwodowym sympatykolitycznym - pochodne guanidyny

• Leki hipotensyjne blokujące zwoje uk.współczulnego - HEKSAMETONIUM

• Leki adrenolityczne blokujące rec.L1 - PRAZOSYNA,doksazosyna,terazosyna

• Leki rozkurczające m.gładkie naczyń

• Leki pobudzające kanały potasowe

GLIKOZYDY NASERCOWE

• najczęściej stosowana DIGOKSYNA

• stosowane w niewydolności krążeniowej pochodzenia sercowego

Działanie :

-kardiotropowo

• chromotropowo i dromotropowo ( - ) zwolnienie siły skurczu serca

• inotropowo, tonotropowo, batmotropowo ( + )

Inotropowe - wzmożenie siły skurczu serca

Batmotropowe - wzmożenie pobudliwości

-moczopędnie

-parasympatykomimetycznie

-hamują aktywność pompy Na-K ( dochodzi do wzrostu stężenia wewnątrzkomórkowego Na)

Obserwowano :

• zwiększenie obj.minutowej serca

• zwiększenie powrotu żylnego do serca

• zwolnienie pracy serca

• zmniejszenie przekrwienia w żyłach uk.dużego i wrotnego

• zmniejszenie obwodowego skurczu naczyń

• obniżenie ciś.żylnego

Działanie niepożądane :

• toxic

• bóle brzucha

• nudności,wymioty,biegunka

• bezsenność

• częstoskurcz

LEKI KTÓRE NIE SĄ STOSOWANE MIEJSCOWO-PRZECIWGRZYBICZE

1. Amfoterycyna B

2. Flucytozyna

3. Ketokonazol

4. Flukonazol

LEKI STOSOWANE MIEJSCOWO - PRZECIWGRZYBICZE

1. Nystatyna

2. Natamycyna ( pimafucin)

3. Klotrimazol

4. Ekonazol

5. Amorolfina (loceryl-lakier-nowej generacji)

6. Terbinafina ( nowej generacji)

GRYZEOWULINA

Działanie	Zastosowanie	Działanie niepożadane
wąski zakres -hamuje syntezę chityny oraz kw.nukleinowych -na dermatofity przeciwzapalne osłabia działanie lek.: -p.zakrzepowych -antykoncepcyjnych mało TOXIC	grzybice: -skóry głowy i gładkiej -paznokci	-bóle głowy -zab przewodu pokarmowego -zaburzenia spermatogenezy -hepatotoksyczne -nefrotoksyczne -nadwrażliwośc na światło

LEK STOSOWANE WE WSZYSTKICH RODZAJACH ZNIECZULEŃ

• lidokaina

LEK STOSWANY W ZNIECZULENIU POWIERZCHOWNYM

• kokaina

LEKI PRZECIWALERGICZNE (PRZECIWHISTAMINOWE)

• działają na receptor H1

ANTYBIOTYKI W HELICOBACTER PYLONI

• tetracykliny

• amoksycylina !

• metronidazol

• ranitydyna

• cymetydyna

ANTYBIOTYK W LECZENIU DURU I PRODURU

• ampicylina ( pochodne penicyliny)

DLACZEGO NIE WOLNO STOSOWAĆ FLUROCHINOLONÓW U DZIECI?

• uszkadzają chrząstkę stawową

B-ADRENOLITYKI

Powodują :

• hamują czynność uk.współczulnego poprzez blokowanie postsynaptyczne receptora B

• nie powodują przyśpieszenia akcji serca !

• hamuje przewodnictwo przedsionkowo-komorowe

• zmniejsza pojemność minutową i wyrzutową serca

• hamuje uwalnianie noradrenaliny

• dzielimy je na kardioselektywne (B1) i nieselektywne ( B1 i B2 )

KARDIOSELEKTYWNE

• metoprolo

• atenolol

• acebutolol

Blokowanie B1 powoduje :

• zwolnienie pracy i czynności serca

• spadek ciśnienia tętniczego

• zmniejszenie uwalniania reniny

• działanie uspokajające

• hamowanie drżenia mięśni

NIESELEKTYWNE

• propranolol

• pindolo

• tymolol

Blokowanie B2 powoduje :

• skurcz oskrzeli

• skurcz naczyń obwodowych

• uwolnienie insuliny

• hamowanie lipolizy

Zastosowanie :

• profilaktyka wtórnego zawału serca

• -//- stanów stresowych

• nadciśnienie

• choroba niedokrwienna

• zawał

• zab.rytmu serca

• drżenie mm

• jaskra

Działania niepożądane :

• rzadkoskurcz

• hipotensja

• zab.przewodzenia przedsionkowo-komorowego

• niewydolność krążenia

• bóle i zawroty głowy

• bóle i drżenie mięśniowe

• nudności, wymioty,biegunka

• skurcz oskrzeli

REAKCJE NIEPOŻĄDANE PO PENICYLINIE

• alergie

• uczulenia

GDZIE JEST ROZKŁADANY PARACETAMOL?

• w wątrobie

TETRACYKLINY

Powodują :

Działanie niepożądane:

• zab.żołądkowo-jelitowe (nudności,wymioty,biegunka)

• zmniejszenie jonów potasowych (K) w surowicy krwi

• kwasica

• albuminuria,glukonuria,leukopenia,neutropenia,eozynofilia

• działanie fotochemiczne

• uszkadza związki zębów ( przebarwienia)

• hamuje procesy wzrostu kości długich

• działanie nefrotoksyczne, oraz uszkadza wątrobe

• rzekomobłoniaste zapalenie jeslit

• zapalenie trzustki

• niedokrwistość hemolityczna

• podwyższone ciś śródczaszkowe

• wysypki skórne

• zakażenia grzybicze

JONY JAKIEGO PIERWIASTKA DZIAŁAJĄ PRZECIWALERGICZNIE?

• jony wapnia

CO NIE JEST PRZECIWWSKAZANIEM DO INHALACJI?

• astma

• rozedma

• pylica

WSTRZĄS ANAFILAKTYCZNY CO ZASTOSUJEMY

• adrenaline ( epinefryna)

WSTRZĄS KARDIOGENNY CO ZASTOSUJEMY

• noradrenaline

INHIBITOR ACETYLOCHOLIESTERAZY

• fizostygmina

• neostygmina

• pynidostygmina

• distygmina

• edrofonium

MORFINA NA KTÓRY OŚRODEK NAJSZYBCIEJ DZIAŁA

• wymiotny

CZEGO NIE ZASTOSUJEMY W LECZENIU OSTEOPOROZY

• glikokortykosteroidów

CO ZASTOSUJEMY W LECZENIU OSTEOPOROZY

• kalcytonina

• bifosfoniany

• vit.D3

• wapń

PRZECIWWSKAZANIA DO STOSOWANIA KW.ACETYLOSALICYLOWEGO

• wrzody żołądka

• astma

KALCYTONINA ŁOSOSIOWA

• jest aktywniejsza od kalcytoniny ludzkiej

• ma wolniejszy metabolizm

• po długim jej stosowaniu mogą pojawić się przeciwciała , które osłabiają jej działanie

• może wystąpić zmniejszona wrażliwość taknek na działanie tego hormonu - zapobiegamy temu stosując kalcytonine okresowo

Zastosowanie :

• hiperkalcemia

• choroba Pageta

• plamisty zanik kości

• osteoporoza

• ostre zapalenie trzustki

Charakterystyka :

• kalcytonina zatrzymuje Ca w kościach i zmniejsza jej stężenie we krwi

• wydzielanie jej jest regulowane w zależności od stężenia Ca we krwi

• zwiększa mineralizację chrząstek i przyśpiesza kości

• w nerkach zmniejsza wchłanianie zwrotne wapnia i fosforanów oraz nasila diureze

www.pandm.prv.pl

6

---