Imię i Nazwisko .......................................................
Wydział ……………………………
Kierunek ……….………………….
Studia licencjackie
Tryb.............................................
Semestr.......................................
Numer albumu.............................
Numer telefonu...........................................................
Kanclerz
Wyższej Szkoły Pedagogiki i Administracji
im. Mieszka I w Poznaniu
Mgr Justyna Olesiak-Musiał
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Uzasadnienie :
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Z poważaniem
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Odpowiedź od 7 do 14 dni w Dziekanacie.
Decyzja :
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data,podpis Kanclerza
Potwierdzam odbiór kopii podania.........................., data......................