MIKROBY III KOŁO 2004/2005
Poniedziałek:
1) Czym powinien kierować się lekarz przy wyborze antybiotyku w oparciu o antybiogram?
2) Które szczepy stanowią obecnie największy problem terapeutyczny?
SA to szczepy VISA,( Vankomycin interimidiate Staphylococcus Aureus) szczepy S Aureus o Średniej wrażliwości na wankomycyne(VRSA- vankomycin resistant S Aureus), co klinicznie oznacza oporność na wankomycyne, i wyklucza stosowanie tego leku w zakażeniach tego typu. Jeżeli szczepy te rozprzestrzeniaja się będzie to stanowilo ogromne zagrozenie dla skutecznej terapii zakazen gronkowcowych, jako iż wankomycyna jest lekiem ostatniej szansy dla zakazen MRSA. (http://www.borgis.pl/czytelnia/nm_medz/08.php)
3) Od pacjenta z zapaleniem płuc z plwociny wyhodowano St. aureus (++), Neisseria sp (+), Str. viridans (+), Candida albicans ( jest flora fizjologiczna p. pok. Może powodowac zap. Pluc, można by zrobic test filamentacj i sprawdzic czy SA formy mycelialne ale to tylko moja sugestia)- pojedyncze kolonie. Dla których zrobisz antybiogram?
4) Jakie wirusy powodują biegunki u dzieci do lat 4:
a. Rotawirusy
b. Enterowirusy
c. Adenowirusy( powoduje biegunke ale u starszych dzieci)
d. Arbowirusy
e. Orthomyxowirusy
5) Co to są i jaką rolę w biologii bakterii i diagnostyce odgrywają bakteriofagi łagodne?
6) Jaki materiał pobierzesz i jak przetransportujesz w przypadku:
a. grzybicy włosów ( kilka lub kilkanaście wlosow z granicy zmiany - do suchego jalowego pojemnika)
b. grzybicy skóry (zeskrobiny z obrzeza rany - do suchego pojemnika sterylnego)
c. grzybicy paznokci ( obciac paznokcie do suchego i jalowego pojemnika)
d. typowej aspergilozy (plwocina- jalowy plastikowy pojemniczek, wycinek pobrany chirurgicznie - w soli fizjologicznej?)
Wtorek:
1) Z podanych wirusów podkreśl te, które są onkogenne:
a. HBV
b. CMV
c. Adenowirusy(nie sa zwiazane z procesami nowotworowymi u czlowieka , ale moga wywolywac nowotwory u gryzoni)
d. HTLV - 2
e. EBV
2) Jakie są metody identyfikacji wirusów w hodowli tkankowej?
3) Jakie są zasady profilaktyki stosowania antybiotyku?
4) Jakie są mikrobiologiczne skutki długotrwałej antybiotykoterapii?
5) Podaj główna lokalizacje zmian chorobowych wywolanych przez:
a. Candida albicans-skora i blony sluzowe, pluca, nerki, galka oczna, wsierdzie,
b. Trichophyton sp- skora, wlosy, paznokcie
c. Aspergillus-pluca, ucho, wsierdzie, oun, tk. Podskorna, oko.
d. Cryptococcus- skora, pluca, opony mozgowo-rdzeniowe
6) Jakich antybiotyków nie stosuje się dla Chlamydia i Mycoplasm?Dlaczego?
W zakazeniach mycoplasma nie zastosuje antybiotykow B-laktamowych ponieaz te antybiotyki hamuja synteze sciany kom. Bakterii a Mycoplasmy jej nie maja.
W zakazeniach Chlamydia nie uzyje antybiotyku ktory nie przenika do wnetrza kom. Ssakow poniewaz chlamydie sa organizmami bezwzglednie wewnatrzkomorkowymi. Nie zastosuje np B-laktamow. Zastosuje tetracylkiny.
Czwartek:
1) Co to jest efekt postantybiotykowy?
Dlugotrwale zahamowanie wzrostu bakterii po krotkotrwalej ekspozycji na dzialanie antybiotyku.
2) Dlaczego w gruźlicy stosuje się terapię skojarzoną?
3) Wymień choroby wirusowe, przeciwko którym wykonuje się szczepienia.
Poliomielitis, Ospa Wietrzna, Żółta gorączka, Japonskie zapalenie mozgu, rozyczka, grypa, świnka, odra, Wścieklizna, Wirusowe zapalenie watroby,
4) Jakie są niezgodności między leczeniem a antybiogramem?
5) Jakie badania wykonasz w celu rozpoznania grzybicy włosów? Na podstawie którego badania możesz rozpoznać rodzaj grzyba, a które wskazuje na zakażenie?
6) Jakie jest postępowanie człowieka zarażonego wścieklizną? (nie wiem jak dokładnie brzmiało to pytanie)
Piątek:
1) Podaj zasady stosowania terapii empirycznej.
Terapia empiryczna jest to terapia bez wczesniejszego wykonania antybiogramu, na podstawie objawow klinicznych. Zasady stosowania :
- gdy pacjent ma charakterystyczne objawy dla danego czynnika etiologicznego,
- na podstawie danych epidemiologicznych,
na podstawie informacji na temat lekoopornosci wystepujacej na danym terenie.
2) Czy antybiotyk o działaniu subinhibicyjnym działa na bakterie?
??????????
3) Wymień trzy wirusy, dla których drogą zakażenia jest droga płciowa i podaj jednostki chorobowe, jakie wywołują.
4) Podaj zasady pobierania i przesłania materiału do diagnostyki wirusologicznej.
(Z notatek Buni od Freda):Bierzemy popluczyny z drog oddechowych (albo gardla??) do jalowego pojemniczka, dodajemy antybiotyk by zabić flore fizjologiczna i wkladamy na hodowle komorkowa- wkladamy do Cieplarki. (Czy to jest dobrze tego nie wiem nic innego nie znalazlam)
5) Jaki wpływ na wybór antybiotyku ma dla lekarza informacja, że szczep jest MRSA?
6) Co świadczy o tym, że czynnikiem etiologicznym jest Candida albicans?
Pozdrawiam i Zycze powodzenia na egzaminie .
Malgosia Jelitto