8. Wspolczesna wakcynologia ( kombinacje)
a. jest szczepionka chroniaca przed rakiem w kalendarzu szczepien
( WZW B w sumie tez nam mowili ze chroni w duzej mierze przed rakiem
watrobowokom, ale chyba chodzilo autorowi o HPV)
b. mamy szczepiuonke przeciw WZW B i C (jest na wzw A, wzw B)
c.mamy szczepinia na gronkowce i paciorkowce (jest szczepienie na Streptococcus pneumoniae, nie ma na gronkowce)
i jeszcze 2 zdania ale ich nie pamietam niestety
9. W ktorych szczepinkach przeciw meningokokom nosnikiem jest toksyna
tezcowa.
To moje ulubione bo byly kombinacje nazw handlowych szczepionek:))) (NeisVac C - nośnik toksoid tężcowy)
Wykaz szczepionek przeciw Neisseria meningitidis
:
Mengivac (A+C) (polisacharydowa szczepionka A+C), nieskoniugowana, Aventis Pasteur
Menomune* (polisacharydowa szczepionka A+C+Y+W-135), nieskoniugowana, Aventis Pasteur
Mencevax* (polisacharydowa szczepionka A+C+Y+W-135), nieskoniugowana, GlaxoSmthKline
Meningitec (monowalentna C,) koniugat z toksoidem błoniczymCRM197, Wyeth-Lederle
NeisVac-C (monowalentna C), koniugat z toksoidem tężcowym, Baxter
Menjugate* (monowalentna C), koniugat z toksoidem błoniczym CRM197, Chiron
* szczepionki niezarejestrowane w Polsce
10. O dusznosci NIEmowi nam (tu szczesliwie 1 odpowiedz)
a hiperwentylacja
b. hipowentylacja
c. tachykardia
d. sinica
e. zaciaganie miedzyzebrzy
11. Najczestsze alergie u dzieci (tutaj kombiinacje)
a. mleko
b. bialko jaja kurzego
c. kurz
W podręczniku: „alergia na mleko i jaja stanowi 50% alergii pokarmowej u dzieci”
12. Dziecko 3msc powinno byc karmione naturalnie
a. 6 razy na dobe
b. 5 razy na dobe
c. 4 razy na dobe
d. na zadanie
13. Najlepsza diagnostyka alergii pokarmowej ( 1 odpowiedz)
a testy platkwe
b. swoiste IgE
c. proba prowokacyjna
d. proba prowokacyjna z eliminacja
e. proba prowokacyjna podwojnie slepa
14. Leczenia napadu hipoksemicznego
Tu trzeba bylo wybrac dobra dawke Dolantyny i NaHCO3 w kombinacjach
Odp: Dolantyna i.m. 1mg/kg m.c./dobę, NaHCO3 1mg/kg m.c./dobę
15. 1. Dojrzewanie przedwczesne prawdziwe jest zalezne od GnRH.
2. Dojrzewanie przedwczesne rzekome nie jest zalezna od GnRH.
3. Oba rodzaje moga byc spowodowane guzami OUN. - Nie, tylko 1.(prawdziwe) może być wywołany przez guzy OUN najczęściej hamartoma
Tutaj oczywiscie kombinacje odpowiedzi.
16. Wiek dojrzewanie u chlopcow
a. 10-18
b. 12-18 ( pokwitanie właściwe)
c. 12-16
d. 10-16
e. 8-18
17. H.pylori
1. w Polsce 60-70% chorych. Chyba więcej 60-80%
2. W Uk i USA 30-40% chorych
3. W krajach rozwijajacych sie 90-100% chorych
4. zalezy od warunkow sanitarnych.
Tutaj podac kombinacje.
Wkurzyło mnie to pytanie, nie wiem!
18. Droga przenoszenia H.pylori (kombinacje)
a. kropelkowa
b. pokarmowa
c. przed przedmioty
d. przez krew
19. Dziecko pod opieka pulmunologa od 2 lat, ktora grupa dyspanseryjna
a. Chyba VII
20. Skala Tannera otoczka i brodawka uwypuklona, wtorny wzgorek nad
wzgorkiem z tk. tluszczowej.
a III
b II
c IV
d V
e I
21.Odruchy archaiczne (kombinacje)
a. ssania
b Babinski
c pelzania
d brudzinski
e chwytania
22. Pytania dwa dokladne o szmery w sercu, gdzie slychac na ile w
skali Levinea.
Szmery niewinne:
-szmer klasyczny - od 1 do 3 /6 w skali Levinea, wysłuchiwany między II a V żebrem wzdłuż lewej krawędzi mostka (punkt Erba)
-szmer wyrzutowy tętnicy płucnej - 2/6 do 3/6, II lewe międzyżebrze przy mostku (rzut zastawki pnia płucnego), czasem promieniuje wzdłuz mostka az do koniuszka serca
-szmer buczenia żylnego - pola nadobojczykowe, częściej po prawej stronie
23. Moczenie nocne
do ilu lat moze byc fizjologia - do 5 r.ż., w jakich chorobach moze byc dluzej
(np. cukrzyca, wczesniactwo) czy nie moze
24. Zoltaczka fizjologiczna (kombinacje)
a u noworodka donoszone go do 18 (noworodek donoszony - bilirub.całk. do 12mg/dl w 4 dobie życia)
b u wczesniaka do 15 ( wcześniak - bilirubina całkowita do 15mg/dl w 7 dobie życia)
c musi zniknac do 1 msc zycia (w ciągu 1 tygodnia życia)
d wzrost bilirubiny wolniej niz 5mg na dobe
25. Lezcenie ITP (kombinacje)
a prednizon 4mg przez 2 tygodnie (Prednizon [ENCORTON] 1-2mg/kg m.c./dobę p.o. przez 3-8 tygodni)
b metyloprednizon 30mg przez 3 dni (Metyloprednizolon - 30mg/kg.m.c./dobę przez 3 dni, a następnie 20mg/kg.m.c./dobę przez 4 dni)
c IG 0,4mg na kg mc ( to powinny byc gramy!!!) (IG i.v. 0,4g/kg m.c./dobę przez 5 dni lub 1,0g/kg m.c./dobę przez 2 dni)
d splenektomia (jedynie gdy ciężka skaza krwotoczna trwająca powyżej 6 miesięcy, z trudnymi krwawieniami i brakiem odpowiedzi na leczenie)
e. przetoczenia krwi
1.Dojrzewanie piersi- sutek z brodawka jakie to stadium dojrzewania
2.Test potrojny-jakie testy (AFP, beta hCG, wolny estriol)
3.Tetralogia Fallota- zmiany resztkowe w zaleznosci od cisnien
Zmiany resztkowe. Resztkowe zwężenie drogi odpływu występuje z różną częstością. Resztkowy gradient ciśnienia skurczowego między prawą komorą a tętnicą płucną nie powinien przekraczać 20 mm Hg, zdecydowanie niekorzystny jest spoczynkowy gradient wynoszący 60 mm Hg. Jego wielkość zależy od zastosowanej metody chirurgicznej (wycięcie pasm mięśniowych zwężających drogę odpływu prawej komory, walwulotomia zastawki tętnicy płucnej, łata nałożona na drogę odpływu prawej komory). Gradient ciśnienia jest przyczyną występowania skurczowego szmeru sercowego u prawie wszystkich pacjentów po korekcji tetralogii Fallota.
U około 20% operowanych dzieci stwierdza się resztkowy ubytek przegrody międzykomorowej z lewo-prawym przeciekiem krwi spowodowany częściowym zamknięciem pierwotnego ubytku. Nieszczelność lub naderwanie łaty spowodowane wzrastaniem i rozwojem dziecka określa się terminem rekanalizacji ubytku przegrody międzykomorowej. Jeżeli stosunek przepływu płucnego do systemowego (Qp/Qs) jest mniejszy niż 1,5, to zarówno w przypadku resztkowego przecieku, jak i w rekanalizacji ubytku nie ma wskazań do ponownej operacji.
Zaburzenia przepływu płucnego stwierdzane po korekcji wady mogą być następstwem mikrozakrzepów, przedoperacyjnej czerwienicy i zmniejszonego przepływu krwi, nadciśnienia płucnego spowodowanego uprzednim zespoleniem paliatywnym lub zwężeniem obwodowych gałęzi tętnic płucnych.
4.Alergiczny niezyt nosa w lutym-co pyli (leszczyna i olcha)
5.Komu suplementuje sie Fe(wczesniaki, blizniaki, niedobor u matki,
matka chora psychicznie?)
6.Ile Fe sie suplementuje (profilaktyka 1-2mg/kg m.c./dobę, leczenie 4-6mg/kg m.c.)
7.Anemia aplastyczna- brak spleno i hepatomegalii (leczenie z wyboru anemii aplastycznej to przeszczep szpiku)
8.Odra- kolejnosc objawow (chyba :plamki Koplika, goraczka, zap spojowek,
wysypka)
9.Zespol WPW (fala delta/teta, szerokie/ 90% waskie QRS, odstep QT)
10. Mukowiscydoza- test potowy - podwyższone stężenie chlorków w pocie>60mmol/l w co najmniej dwóch wykonanych badaniach, czeste zap oskrzeli
11.Ktorego zespolu nie ma u dzieci (MEN II, IIA, IIB) ??nie wiem
12.Objawy zap nadglosniowego/podglosniowego krtani
Zapalenie nadgłośniowe - objawy: narastanie duszności wskutek unieruchomienia nagłośni, zwężenie wejścia do krtani, zaleganie sluzu w gardle dolnym
Zapalenie podgłośniowe - szczekający kaszel i narastające zaburzenia oddychania(duszność wdechowa)
13.Przewlekle zap oskrzeli u dzieci ( wystepuje czy nie, u dzieci z
astma - TAK i pochp - chyba nie, czy to synonim mukowsicydozy - NIE)
14.Zespol Turnera( czy ciezkie uposledzenie - chyba nie, lekkie uposledzenie ale
postepuje - chyba tak ale wydaje mi się,że nie postępuje, pierwotny brak miesiaczki i cech dojrzewania płciowego - Tak)
z wikipedii: Rozwój psychiczny jest zwykle prawidłowy. Opóźnienie umysłowe stwierdza się tylko u około 5% chorych[20]. Nierzadkie są natomiast zaburzenia osobowości, instynktu poznawczego, rozwoju emocjonalnego.
15.Jakie zaburzenia rytmu sa najczestsze u dzieci ( blok p Hisa,
skurcze nadkomorowe, skurcze komorowe)
16. Obnizenie aktywnosci dopelniacza ( w m.in. SLE)
17. Wsazania do rozpoznania SLE (m.in. motyl na twarzy) min. 4 kryteria z tab. Str 762 Dobrzańska
18. Bezwzgledne przeciwskazania do immunoterapii (ciezka AZS - to jest względne,
rozstrzenie oskrzeli - bezwzględne , itp) Inne bezwzględne str.294 Dobrzańska
19.Powiklania zapalenia zatok ( ze wyciek z plynu)
zapalny obrzęk powiek - najczęstsze powikłanie zap. zatok sitowych
zapalenie kości płaskich
20.Dziecko z hemofilia A ma podejrzenie zap wyrostka, obj Laseka + co
robisz( podac cz VIII 25 czy 50 j czy wcale, ciec/nie ciac czy USG) Nie wiem??
21.Jaka jest najczestsza przyczyna maloplytkowosci u dzieci ( ALL czy
skazy) Najczęstsza jest idiopatyczna
22. Po co robimy Apgar (sprawdzenie stanu ogolnego dziecka)
23. Wodoglowie objawy (ze jest objaw zachodzacego slonca - charakterystyczny, a nie
wschodzacego)
24. Opis objawu Bloomberga i zaznaczyc ze to to ;p
1