Zakażenia drożdżakowe, II ROK


Zakażenia grzybicze skóry powodują :

1.Dermatofity

2.Grzyby pleśniowe

3.Grzyby drożdżopodobne

Czynniki usposabiające do występowania grzybicy

czynniki immunologiczne:

1. niedobór neutrofilów we krwi obwodowej (ostra białaczka, CT),

2. niektóre schorzenia prowadzące do braku limfocytów T, fagocytów jednojądrzastych (AIDS, CT),

3. defekt układu siateczkowośródbłonkowego (wrodzony brak lub defekt śledziony, splenektomia)

chemioterapia i radioterapia (zmieniają skład flory endogennej albo

osłabiają obronę gospodarza przed zakażeniem)

leki immunosupresyjne (cytostatyki)

antybiotyki

kortykosteroidy

przerwanie ciągłości tkanek (urazy skóry, błon śluzowych, oparzenia, maceracja tkanek, okluzja)

Zabiegi chirurgiczne - sztuczne zastawki serca, intubacja, tracheostomia, endoskopia, przeszczepy nerek, przetaczanie krwi, operacje p. pokarmowego, serca, ginekologiczne

Czynniki fizjologiczne - infekcje, choroby wyniszczające, ciąża, okres noworodkowy, zaburzenia endokrynologiczne

Czynniki żywieniowe - dieta bogata w węglowodany, niedobór witamin

Wyróżnia się grupy społeczne, które są szczególnie narażone.

Są to grupy zawodowe w których czynniki miejscowe i środowiskowe związane są z wykonywaną pracą.

Wśród górników, żołnierzy czy sportowców odsetek zakażeń grzybiczych skóry i stóp jest wysoki.

Ma to związek z noszeniem nieprzewiewnej odzieży i obuwia wykonanych
z tworzyw sztucznych i gumy.

Przebywanie w skupiskach ludzkich takich jak internaty, hotele robotnicze, koszary, siłownie, baseny, gabinety odnowy biologicznej sprzyja zakażeniom grzybiczym

Ostatnio pojawiają się doniesienia o wzroście zakażeń grzybami z rodzaju Fusarium u ludzi pracujących w szklarniach przy uprawie roślin

Czynniki miejscowe (urazy stóp, paznokci) przez noszenie niewygodnego obuwia czy nadmierna potliwość ma także wpływ na zwiększenie podatności na zakażenie.

Jednym z bardzo ważnych czynników predysponujących do zakażeń jest noszenie ubrań i obuwia z materiałów syntetycznych zwiększających potliwość skóry.

Osobną grupę stanowią osoby ze zmniejszoną odpornością organizmu np.

1. chorzy zakażeni wirusem HIV,

2. pacjenci w trakcie chemioterapii czy radioterapii

3. chorzy leczeni lekami cytotoksycznymi

GRZYBY DROŻDŻOPODOBNE

Najczęściej Candida albicans (inne C. tropicalis, C.pseudotropicalis,

C.parapsilosis, C. krusei)

Malassezia furfur (Pityrosporum ovale, orbiculare)

Trichosporon

ZAKAŻENIA DROŻDŻAKOWE

Specyfiką tych zakażeń jest zależność od stanu ogólnego pacjenta, a także od czynników miejscowych, gdyż czynnikami etiologicznymi tych zakażeń są drożdżaki, bytujące na skórze i błonach śluzowych (saprofity)

Chorzy z cukrzycą, w ciąży, chorzy z nowotworami, zakażeni HIV, poddani immunosupresji, leczeni antybiotykami i kortykosteroidami.

DROŻDŻAKOWE ZAPALENIE JAMY USTNEJ Candidosis mucosae oris

OSTRE RZEKOMOBŁONIASTE, tzw. PLEŚNIAWKI (Candidosis pseudomembranacea acuta, soor)

Białawe naloty, „ścięte mleko”

Po usunięciu nalotu - żywoczerwony rumień z nadżerkami

Język, policzki, dziąsła, podniebienie, gardło

Często u dzieci, u cukrzyków

u osób z obniżoną odpornością

Pieczenie, uczucie palenia

OSTRE ZANIKOWE (Candidosis acuta atrophicans)

Żywoczerwone plamy, rozlane

Zanik brodawek liściastych i wygładzenie powierzchni języka

Charakterystyczny - uporczywy, piekący ból

Dorośli, najczęściej z cukrzycą

W przebiegu antybiotykoterapii

PRZEWLEKŁE ZANIKOWE (Candidosis chronica atrophicans)

Czerwone plamy na powierzchni błon śluzowych w miejscu styku z protezą

Ból i pieczenie

Czasem przerost brodawczakowaty

PRZEWLEKLE ROZROSTOWE (Candidosis chronica pseudomembranacea)

Białoszare plamki i blaszki otoczone rumieniem

U chorych z AIDS

Duża oporność na leczenie

Badania dodatkowe: badanie mikroskopowe bezpośrednie, hodowla

Diagnostyka różnicowa: leukoplakia, afty, liszaj płaski, pęcherzyca, kiła wtórna

Leczenie:

1. ogólnie - ketokonazol, itrakonazol, flukonazol;

2. zewnętrznie - nystatyna w zawiesinie, Pimafucin Lotio, Pimafucort Lotio, mikonazol (Daktarin żel do jamy ustnej)

Profilaktyka: czyszczenie protez

DROŻDŻAKOWE ZAPALENIE KĄCIKÓW UST, ZAJADY Cheilitis angularis, perleche)

Zakażenie pierwotne lub towarzyszące kandydozie jamy ustnej

Pęknięcia naskórka, rumień, strupy w kącikach ust

Przewlekły przebieg

Dolegliwości bólowe

KANDYDOZA POCHWY I SROMU (Candidosis vaginae et vulvae. Vulvovaginitis candidamycetica)

Rumieniowe ogniska zapalne, obrzęk i zaczerwienienie sromu

Zmiany mogą przechodzić na wewnętrzną powierzchnię ud

Białawe naloty

Upławy serowate

Pieczenie, świąd

Częściej u kobiet w ciąży i u osób z obniżoną odpornością

ZAPALENIE DROŻDŻAKOWE ŻOŁĘDZI I WORKA NAPLETKOWEGO (Balanitis et balanoposthitis candidamycetica)

Rzadziej

Zmiany rumieniowe i białawe naloty na błonie śluzowej członka, czasem z obecnością pęcherzyków i nadżerek

Świąd i pieczenie

DROŻDŻAKOWE ZAPALENIE BLON ŚLUZOWYCH NARZĄDÓW PŁCIOWYCH

Badania dodatkowe: badanie mikroskopowe bezpośrednie, hodowla

Diagnostyka różnicowa: liszaj płaski, alergiczne reakcje kontatktowe, zakażenia bakteryjne, chlamydiami i rzęsistkiem pochwowym

Leczenie:

1. ogólnie - ketokonazol, itrakonazol, flukonazol;

2. zewnętrznie - nystatyna, klotrimazol, bifonazol, ekonazol, Pimafucin, Pimafucort, mikonazol.

3. Zapobieganie nawrotom - leczenie partnera.

WYPRZENIA DROŻDŻAKOWE (Intertrigo candidamycetica)

Ostrozapalne, sączące ogniska rumieniowe, czasem pokryte białawym nalotem

Maceracja, pęknięcia

Odgraniczone

Satelity (grudki, krosty)

Często u osób otyłych i z cukrzycą

Okolice wyprzeniowe - narażone na działanie ciepła, wilgoci lub otarcia naskórka (pachwiny, pachy, okolica podsutkowa, szpara międzypośladkowa, przestrzenie międzypalcowe, pępek)

Badania dodatkowe: badanie mikroskopowe bezpośrednie, hodowla

Różnicowanie: wyprzenie mechaniczne i bakteryjne, grzybica pachwin, luszczyca

Leczenie:

1. ogólnie - ketokonazol, itrakonazol, flukonazol;

2. zewnętrznie - klotrimazol, bifonazol, ekonazol, mikonazol, cyklopiroks.

KANDYDOZA MIĘDZYPALCOWA

Często w klimacie gorącym

Częściej u kobiet

Częściej na rękach

Związek z narażeniem na wilgoć

Maceracja przestrzeni międzypalcowych, z pęknięciami, nadżerkami, brzeżnym odwarstwieniem naskórka

Często współistnieje z kandydozą paznokci i wałów paznokciowych

KANDYDOZA PIELUSZKOWA (Diaper dermatitis, napkin rash)

W miejscu przylegania pieluszki

Wilgoć, brak dostępu powietrza, drażniący wpływ amoniaku

Ostro zapalne zmiany rumieniowe, czasem z nadżerkami

Satelity

DROŻDŻYCA PAZNOKCI I WAŁÓW PAZNOKCIOWYCH (Onychia et perionychia candidamycetica

Ręce - Zmiany w płytce paznokciowej poprzedzone zapaleniem wałów paznokciowych (zanokcica)

Obrzęk, bolesność, zaczerwienienie, ropna wydzielina przy ucisku

Płytka zmieniona, szorstka, matowa z poprzecznymi zagłębieniami (linie Beau)

Choroba zawodowa np. u praczek

Badania dodatkowe: badanie mikroskopowe bezpośrednie, hodowla

Diagnostyka różnicowa: paronychia - zakażenie bakteryjne, grzybica paznokci, luszczyca

Leczenie:

1. ogólnie - ketokonazol, itrakonazol, flukonazol;

2. zewnętrznie - klotrimazol, bifonazol, ekonazol, mikonazol, cyklopiroks.

3. Zapobieganie - unikanie nadmiernego kontaktu z wodą.

ZAKAŻENIA DROŻDŻAKAMI LIPOFILNYMI Malassezia furfur

ŁUPIEŻ PSTRY (PITYRIASIS VERSICOLOR)

Zakażenie powierzchowne skóry ze złuszczaniem i odbarwieniem

(hipopigmentacją) / z przebarwieniem (hiperpigmentacją)

Malassezia furfur, Pityrosporum ovale

Kark, plecy, klatka piersiowa, ramiona

Plamki czerwono-brązowe / kawa z mlekiem o lekko zluszczającej powierzchni, z czasem plamiste odbarwienia

Ceglasta fluorescencja w lampie Wooda

Badania dodatkowe: badanie mikroskopowe bezpośrednie, badanie w lampie Wooda

Diagnostyka różnicowa: bielactwo nabyte, bielactwo kiłowe, DS., łupież różowy

Giberta

Leczenie:

1. ogólnie - ketokonazol, itrakonazol;

2. zewnętrznie - ketokonazol, bifonazol, ekonazol, terbinafina.



Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
zakazenia grzybicze, II ROK
II rok tryb rozkazujacy
Mikrobiologia i parazytologia zestaw 19, Pielęgniarstwo, II rok, Mikrobiologia i parazytologia
Spawanie gazowe palnikiem, ZiIP, II Rok ZIP, Obróbka cieplna i spawalnictwo, Spawalnictwo
czesci mowy - dodatkowa tabela (1), Filologia polska II rok, fleksja i składnia
Terapia logopedyczna Konspekt 2, PWSZ Tarnów Filologia polska II rok, PWSZ Tarnów Filologia polska I
pokarmowka gielda, II rok, II rok CM UMK, Giełdy, od Joe, FIZJOLOGIA, KOLOKWIA, NEUROFIZJOLOGIA, gie
Psychologia Rozwojowa, II ROK, SEMESTR II, rozwój po adolescencji, sylabusy
egzamin 2007, II rok, II rok CM UMK, Giełdy, 2 rok, II rok, giełdy od Nura, fizjo, egzamin, New fold
PIII - teoria, Studia, SiMR, II ROK, III semestr, Elektrotechnika i Elektronika II, Elektra, Elektro
Sesja poprawkowa II rok SUM SP, WSB ( WYŻSZA SZKOŁA BANKOWA)
zagadnienia - Karkowska, II rok, Aparatura
Okulistyka giełda 2 opracowana, Ratownictwo Medyczne UMED - II rok, okulistyka
UJ Psych.Rel.pytania D.Hay, religioznawstwo, II rok, psychologia religii
Mikrobiologia i parazytologia zestaw 9, Pielęgniarstwo, II rok, Mikrobiologia i parazytologia
hydro(1), Geologia, II rok, hydro
Repetytoria 4-5 2010, Gumed II Rok Farmacja, Giełda

więcej podobnych podstron