To co zebrałam od innych i sama zapamiętałam … dopisac jak ktoś pamięta i pros zenie usuwajacie bo z łaski swojej na pewno nie zaliczyłyście i wam tez się to porzyda…
Ileostomia - (jelito krete, czcze, wsio zle)
Biegunka w ileostomii
Dieta w stomii w biegunce(dieta ubogo resztkowa,bogato resztkowa,lekka)
Co wskazuje na biegunke w ileostomii (powyżej 100ml, wzrost wymiany workow)
Co to jest irygacja
Irygacja jest zabiegiem oczyszczającym jelito grube z kału za pomocą wlewu wodnego od strony stomii. Mogą ją stosować tylko pacjenci z kolostomią
Podstawowym celem wykonywania irygacji jest wytworzenie tzw. zastępczego odruchu defekacji, co zapobiega niekontrolowanym wypróżnieniom oraz znacznie ogranicza ilość wydalanych gazów. Kolostomicy, którzy systematycznie (czyli raz dziennie) wykonują irygację, nie muszą stosować normalnego sprzętu stomijnego, a tylko małe i dyskretne woreczki typu stomacap. W czasie dnia, pomiędzy zabiegami, nie gromadzi się w nich kał (bo ten zostaje usunięty z jelita podczas irygacji), a jedynie niewielka ilość śluzu.
Cos o powiklaniu chirurgicznym w stomii (i chyba zaznaczyłyśmy wszystkie - obrzek,krwawienie,wcagniecie i zapadniecie,przepuklina)
Pielegnacja skory wokół Stomii Zapalenie skóry wokół stomii: reakcja zapalna skóry na działanie treści jelitowej (szczególnie przy illeostomi), która zawiera duże ilości kwasów żółciowych i soku trzustkowego.)
Alergiczne zapalnie skóry: uczulenie na któryś ze składników sprzętu stomijnego.
Pielegnacja stomii (cos tam grzybicze, i kontaktowe i ma być zaznaczona odp KONTAKTOWE)
Na co zwracac uwage przy wylonieniu stomii (wielkość, miejsce, wszystkie)
W opiece nad chorym z niedokrwieniem kk dolnych p/wskazane jest ?
Które z wymienionych zasad stosuje się podczas zakladania bandaza kompresyjnego w niewydolności zylnej ( odp D - nakładające się dachówkowato zwoje naklada się na kończynę rozp. Od stopy)
U chorych z bolem spoczynkowym w przebiegu miażdżycy konczyn dolnych ulge przyniesie choremu ( przyjecie pozycji stojacej lub opuszczenie nog poniżej poziomu serca)
Skale do ryzyka wystapienia odleżyn (Douglas, Waterloo, braden - to jest odp do zaznaczenia)
Oparzenie 2 i 3 stopnia ( jakie cechy powinien mieć opatrunek)
Edukując chorego po operacji tetniaka aorty piersiowej lub brzusznej zalecisz (wszystkie wymienione)
Prawda jest ze u chorych po amputacji k dolnej ( kontrolujesz opatrunek uciskowy, pomiary parametrów życiowych)
po co mierzymy cisnienie przy miazdzycy, jakos tak
opatrunek suchy gazowy (odp. Na rane otra powierzchowną z wysiekiem)
jaka rane mozna zszyc( po wybuchu, z ciałem obcym, przecieta szkłem
co nalezy do zadan diagnostycznych pielegniarki u pacjenta z rana( ocena psychospołeczna, ocena rany i jej głębokość)
czynniki wewnatrzpochodne wpływajace na integralność skory (odp były mega rozwiniete-)
kiedy jest konieczny rezim łózkowy (odp. Związane z owrzodzeniami, i jedna z podejrzeniem tętniaka ja to zaznaczylam)
cechy idealnego opatrunku (pozwala na wymiane gazowa miedzy rana i opatrunkiem)
na co zwracac uwage po arteriografii
co wskazuje na faze oczyszczenia rany
Wskaz zdanie prawidłowe do oparzen ( Glowa owlosiona, twarz i reka prawa daja 18%, twarz i szyja musi mieć opatrunek otwarty, wszystkie prawidłowe)
Jak przeciwdziałać odleżynom ( a)stosowanie miejscowych udogodnien np. pod piety, bandaze , b) codzienne mycie pacjenta i stosowanie emolientow żeby wzmocnic skore, c i d nie pamiętam)
Obuwie pacjenta z cukrzycą (odp. zmiana obuwia w przypadku stwierdzenia idz od tego obueia powstały rany na stopie
Opieka nad pacjentem z odleżyną 4* odp. D że pielęgniarka tylko odciąża
Ból spoczynkowy w niewydolności tętniczej: zwiastuje następstwo triady Virchowa, występuje głownie z łydce…
Co wpływa na zapobieganie choroby zakrzepowej i jest związane z zapobieganiem zastoju krwi: wczesne uruchamianie, heparyna drobnocząsteczkowa, kompresjoterapia, wszystkie)
Prawdą jest że u pacjenta po amputacji kończyny: jest zwiększone ryzyko odleżyn, jak leży na brzuchu to zapobiegamy przykurczom,…., wszystkie prawidłowe
Stosowanie środków antyseptycznych na rany (coś że nie jest uzasadnione, coś że na rany ziarninujące, coś że mają na celu zmniejszenie liczby bakterii na ranie i coś tam jeszcze nie pamiętam)
Usuwanie szwów uzależnione jest od:( odp wszystkie)
Wspomaganie rychłozrostu
Zespół stopy cukrzycowej neuropatycznej
Odleżyny ( że codzienna toaleta ze stosowaniem emolientów, że stosowanie udogodnień, nie pamiętam co dalej ) nie było odp WSZYSTKIE wiec ja jestem za emolientami chociaż to oczywiste z tą toaletą ciała…:/
Z tego co pamiętam był jeszcze kilka pytań odnośnie amputacji i owrzodzeń w stopie cukrzycowej ale nie pamiętam dokładnie jakie.
Arteriografia
diagnostyczne badanie radiologiczne którego zadaniem jest obrazowanie światła naczyń tętniczych. Nazwa tego badania pochodzi od łacińskiej nazwy tętnicy arteria.
Do tętnicy najczęściej tętnicy udowej lub tętnicy ramiennej wprowadza się cewnik naczyniowy przez który do krwi wstrzykuje się rozpuszczalny w wodzie środek kontrastowy, który dociera do regionu organizmu podlegającego badaniu , a następnie wykonuje się serię zdjęć rentgenowskich. Pozwala to na uwidocznienie naczyń, ich odgałęzień i zmian chorobowych w nich występujących. Niekiedy w trakcie badania wykonuje się zabieg angioplastyki lub implantacji stentu w miejscu zmiany chorobowej.
Najczęściej wykonuje się arteriografię: aorty, tętnic nerkowych, naczyń mózgowych i tętnic wieńcowych.
Pacjent jest odwożony na wózku na oddział szpitalny, gdzie przez co najmniej 24 godziny powinien leżeć i nie wykonywać większych ruchów ciałem.
Rana cięta: rychłozrost
Czynniki obniżające zaleganie krwi: wczesne uruchamianie
Zakażenia miejsca operowanego- profilaktyka:antybiotyki
WKR u cukrzyka w neuropatii: może być wysokie
Udar po lewej stronie: zaburzenia widzenia po lewej stronie, niedowład po prawej stronie
WKR przed kompresją oznaczyć
Czynniki ryzyka wewnątrzpochodne do odleżyn: naruszenie integralności skóry/ zakażenia
Zakażenia miejsca operowanego: tylko przy hospitalizacji/ obejmują tkankę podskórną
Zakażenie szpitalne: ZMO rozwija się w okresie do 30 dni od zabiegu chirurgicznego, stan zapalny obejmuje tylko skórę lub tkankę podskórną w miejscu nacięcia
Dobór protezy: po uformowaniu kikuta/ po zagojeniu rany/ wszystkie
Bezpośrednio przed operacją żylaków: zabandażować kończyny przynajmniej do kolana
Rychłozrost (pod szwem..)
Faza oczyszczania się rany (wysięk i objawy ogólnoustrojowe, makrofagi i fagocytoza)
Postępowanie po arteriografii (mierzenie ciśnienia obwodowo(?), nie można podawać pokarmów i napojów, unieruchamianie na brzuchu, wszystkie odp.błędne)
Postępowanie w miażdżycy kończyn dolnych.
Miażdżyca tętnicy szyjnej (a-mierzenie na ramieniu po stronie zwężenia,b- nie jest wymagane,c- nie ma sensu mierzyć, d-zapobiega powikłaniom pooperacyjnym)
Wskaźnik Kosta-ramię (trzeba wykonać przed zastosowaniem kompresjo terapii)
Na co zwrócić uwagę każdorazowo przy zmianie worka stomijnego (barwa, kształt, skóra wokół)
Opatrunek (jakaś odp.opatrunek pozwala na wymianę gazową między rana a otoczeniem)
Stopa neuropatyczna (odciążać kończynę)
Miażdżyca tt. Kończyn dolnych (pozycja stojąca…)
W opiece nad chorym z niedokrwieniem kk dolnych p/wskazane jest ? Uniesienie nogi
Edukując chorego po operacji tetniaka aorty piersiowej lub brzusznej zalecisz (wszystkie wymienione)
kiedy nie zastosujemy kompresoterapii ostre stany zapalne tkanki podskórnej,
· poważne zaburzenia krążenia tętniczego kończyn dolnych,
· choroby skóry z dużym wyciekiem,
· zakażenie skóry,
· świeża zakrzepica żylna.
opatrunek suchy gazowy (odp. Na rane ostra powierzchowną z wysiekiem)
Cechy charakterystyczne podczas fazy wysiękowej (coś tam że ropna wydzielina polegająca na zatamowaniu krwawienia i oczyszczeniu rany, zwana jest też fazą oczyszczania, do jej rozpoczęcia dochodzi w momencie zranienia. Czas trwania tej fazy to około 3-4 dni, krwawienie i krzepnięcie krwi w warunkach fizjologicznych kończy się po około 10 minutach. W zależności od wielkości uszkodzonych naczyń jego nasilenie może być różne. Zatrzymanie krwawienia może wymagać czasem udziału osób udzielających pierwsze pomocy. Główną rolę w tej fazie odgrywają trombocyty i czynniki krzepnięcia. Stan zapalenia jest kompleksową reakcją obronną, jej celem jest eliminacja lub dezaktywacja czynników szkodliwych, oczyszczenie tkanek
co nalezy do zadan diagnostycznych pielegniarki u pacjenta z rana( ocena psychospołeczna, ocena rany i jej głębokość)
Zakażenie szpitalne: ZMO rozwija się w okresie do 30 dni od zabiegu chirurgicznego, stan zapalny obejmuje tylko skórę lub tkankę podskórną w miejscu nacięcia
Stosowanie środków antyseptycznych na rany (coś że nie jest uzasadnione, coś że na rany ziarninujące, coś że mają na celu zmniejszenie liczby bakterii na ranie i coś tam jeszcze nie pamiętam)
cechy idealnego opatrunku (pozwala na wymiane gazowa miedzy rana i opatrunkiem utrzymywać wysoką wilgotność pomiędzy nim a raną usuwać nadmiar wysięku i toksycznych cząstek, nie przylegać do rany,być nieprzepuszczalnym dla bakterii, pozwalać na prawidłową wymianę gazową, utrzymywać odpowiednią temperaturę bliską temperaturze ciała, być nietoksycznym i nie alergizujacym, być łatwym do wymiany i nie uszkadzać nowo powstałych tkanek. )
na co zwracac uwage po arteriografii(płyny, 24h na oddziale, kontrola miejsca wkłucia…?)
wskaźnik K/R jak jest 0,5 co to oznacza (krytyczne niedokrwienie kk.dolnych, bol spoczynkowy, leczenie chirurgiczne))
Prawda jest ze u chorych po amputacji k dolnej ( kontrolujesz opatrunek uciskowy, pomiary parametrów życiowych)