1.Moc najlepiej określa parametr: chyba ed50

2. działanie toksyny botulinowej: białko snare

The type A toxin proteolytically degrades the SNAP-25 protein, a type of SNARE protein.

7. do działań niepożądanych lidokainy nie należy:

Działania uboczne lidokainy:

• Ino- i chronotropowo ujemnie

Działania niepożądane

• obrzęk

• zblednięcie lub zaczerwienienie skóry

• uczucie pieczenia lub świąd, drgawki, porażenie ośrodka oddechowego, nudności, wymioty

• methemoglobinemia - w przypadku stosowania dużych dawek

Zatrucie, po przedawkowaniu lidokainy objawia się nudnościami, wymiotami, obniżeniem ciśnienia i drżeniem mięśni. W ciężkich zatruciach pojawiają się drgawki, zaburzenia widzenia, zapaść i porażenie ośrodka oddechowego. U osób z zaburzeniami przewodzenia impulsów w sercu, może wystąpić zatrzymanie akcji serca.

9.Benzodiazepiny ultrakrótko działające

Maksymalne stężenie we krwi po podaniu doustnym osiągają po 0,5 - 8 godzinach (najszybciej triazolam, midazolam).

12. Rec. któRy nie jest sprzezony z białkiem G: gabaA

Z białkiem G związane są receptory metabotropowe

Do tej grupy receptorów należą:

• receptory muskarynowe

• receptory histaminowe

• receptory GABA-B

• większość receptorów serotoninowych oprócz 5HT3

• receptory adenozynowe

• adrenergiczne α i β

• dopaminowe D1, D2

• melatoninowe Mel1

• serotoninowe 5-HT1, 5-HT2

• opioidowe μ, δ i κ

• receptory kannabinoidowe CB1, CB2

Receptory jonotropowe:

• GABA A

• receptor nikotynowy

• receptor NMDA

• receptor glicynowy

• receptor serotoninowy 5HT3

Ogólnie 18 pytań/ 20 min

1. Klirens leku (CI) okreslamy wzorem :

1. CI= Vd(objetosć dystrybucji)/ K(stała…)

2. CI= Vd *K+t ½

3. CI= Vd*K

4. CI=?

5. CI= Vd*in2/K?

Klirens = V_d*k = [V_d*(0,693)]/t_1/2

k = stała szybkości eliminacji

2. Wysoka wartość Vd jest równoznaczna z:

1. Złym wchłanianiem leku z przewodu pokarmowego

2. ?

3. Małą iloscia receptorów dla leku

4. ?

5. Dużą ilością receptorów dla leku lub szybkim wchłanianiem (?)

Wysoka wartość pozornej objętości dystrybucji oznacza dużą lipofilność lub dużą liczbę receptorów dla substancji czym większe V_d tym wyższy stosunek substancji w organizmie do substancji w osoczu

3. Najlepiej określającym biodostępność leku parametem jest:

1. ED50

2. ?

3. ?

4. ?

5. ?

4. Po podaniu dożylnym działanie tokoliyczne wykazuje:

1. Propranolol?

2. Bisoprolol?

3. Salbutamol

4. ?

5. ?

Do grupy leków tokolitycznych zalicza się:

• nifedypinę

• leki β-adrenergiczne takie jak fenoterol, salbutamol i ritodryna

• progesteron i jego pochodne

• siarczan magnezu

• atozyban

5. Do objawów niepożądanych doksepiny (?) nie należą (albo DONEPEZILu wiem że na D)

1. Zaparcia

2. Suchość w jamie ustnej

3. ?

4. ?

5. ?

Donezepil to odwracalny selektywny inhibitor cholinesterazy. Lek na Alzheimera

Donezepil powoduje biegunki, nudności, bóle brzucha, przykurcze mięśnie, nadpobudliwość, bezsenność.

6. Aspiryna

1. Nie może być stosowana u dzieci

nie podajemy ponieważ może powodować zespół Rey'a

2. Powoduje zahamowanie produkcji leukotrienów

NLPZy blokują cyklooksygenazę!!! to etap dalej niż leukotrieny, które powstają z kwasu arachidonowego

3. ?

4. ?

5. ?

7. Do selektywnych inhibitorów MAO_A należy:

1. Selegilina

2. Iproniazyd?

3. moklobemid

4. tianeptyna?

8. Bupropion należy do:

1. NDRI

2. SSRI

3. SARI

4. TLPD

Tianeptyna - wzrost wychwytu zwrotnego, 5-HT

Mianseryna - blokowanie receptorów NA α₂ i 5-HT2, 5HT-1C, 5-HT3

Mirtazapina - blokowanie receptorów NA α₂ i 5-HT2, 5-HT3; stymulacja 5HT1A

NARI:

• reboksetyna

SNRI:

• Wenlafaksyna, milnacipran, duloksetyna

TLPD:

• Amitryptylina, imipramina, klomipramina, doxepina

SSRI:

• Fluoksetyna, citalopram, sertralina, paroksetyna, fluwoksamina

9. Skutecznosć karwedilolu w leczeniu niewydolności serca pokazało badanie:

1. ?

2. COPERNICUS

3. ?

4. ?

10. W leczeniu jaskry stosuje się(? - nie wiem czy pytania nie zmyśliłam)

1. Fizostygmina

2. ?

3. ?

4. ?

Na jaskre podaje się:

• cholinoimetyki takie jak: pilokarpina

• inhibitory cholinoesterazy: fizostygmina, neostygmina

• Fizostygmina jest też odtrutką przy zatruciu atropiną (2 mg i.v.)

11. Coś z pochodnymi dihydropirydyny

Pochodne 1,4-dihydropirydyny podobnie jak blokery z grupy werapamilu, blokują kanały wapniowe będące w stanie pobudzenia (otwarte). Działają przede wszystkim na mięśnie gładkie naczyń krwionośnych a w mniejszym stopniu wpływają na serce. W związku z tym są stosowane w leczeniu nadciśnienia ale są skuteczne w leczeniu zaburzeń rytmu serca. Krótko działająca nifedypina jest używana w terapii choroby niedokrwiennej serca.

Przykłady leków:

• lacydypina

• nifedypina

• nitrofedypina

• nisoldypina

• niwaldypina

• amlodypina

12. Lekiem pierwszego rzutu w leczeniu zapalenia gardła jest:

1. Ampicilina+klawulonian

2. Penicylina G benzylopenicylina

3. Penicylina V penicylina fenoksymetylowa

4. Cefalozyna

5. ?

1 rzut:

• Penicylina fenoksymetylowa

• Cefadroksyl

• Cefaklor

• Makrolid

2 rzut:

• Amoksycylina+klawulonian, cefuroksym aksetil, cefprozil

• klindamycyna

13. Cos o teofilinie

Teofilina - alkaloid purynowy występujący m.in. w ziarnach kakao i w liściach herbaty. Przede wszystkim znajduje zastosowanie w leczeniu astmy oskrzelowej i przewlekłej zaporowej choroby oskrzelowo-płucnej.

Mechanizm działania teofiliny nie został całkowicie wyjaśniony. Działanie teofiliny na poziomie komórkowym jest złożone.

Teofilina wpływa na metabolizm cyklicznych nukleotydów - cAMP (3',5'-AMP), cGMP (3',5'-GMP) i poprzez receptory purynergiczne. Teofilina i jej pochodne (metyloksantyny) powodują przede wszystkim kompetycyjną inhibicję fosfodiesterazy, w wyniku której wzrasta stężenie wewnątrzkomórkowego cAMP, co z kolei przedłuża efekty hormonów działających na komórki obwodowe przez układ cyklazy adenylanowej.

Dodatkowo teofilina blokuje działanie adenozyny na receptory adenozynowe i prawdopodobnie wpływa na metabolizm amin katecholowych w zakończeniach nerwowych.

• rozszerzenie oskrzeli

• rozszerzenie naczyń krwionośnych

• działanie moczopędne

• rozkurcza drogi żółciowe

Przeciwwskazania

• Nadwrażliwość na teofilinę

• Niedawno przebyty zawał serca

• Zaburzenia rytmu serca

• Ciężkie nadciśnienie tętnicze

• Nadczynność tarczycy

• Padaczka

Działania niepożądane

W przypadku nadwrażliwości na teofilinę mogą występować zaburzenia żołądkowo-jelitowe, nudności, wymioty, bóle głowy, drżenie, pobudzenie ośrodkowego układu nerwowego, częstoskurcz i kołatania serca. W przypadku przedawkowania (stężenie powyżej 20 mikrogramów/ml) silne pobudzenie, drgawki, hipertermia, zatrzymanie krążenia.

Skuteczność - maksymalny efekt działania leku (Emax) Na wykresie lek A i lek B mają tą samą skuteczność. (Np morfina i aspiryna wywołują ten sam efekt, ale mają różną skuteczność

Moc - służy do porównania 2 leków, ich dawek do wywołania danego efektu (E1) Na wykresie lek A ma większa moc od leku B

Skuteczność jest klinicznie istotniejsza od mocy.

Drugi wykres jest zlogartymowany, ale zasadniczo czyta się tak samo, i chyba taki był na zaliczeniu

Inne zagadnienia do tego tematu:

IT=DL50/DE50 - im większy tym bezpieczniejszy lek (duży licznik= wysoka dawka powoduje śmierć a mały mianownik = mała dawka wywołuje efekt terapeutyczny)

Standartowy margines bezpieczeństwa

(DL1/DL99 - 1) x 100

Wskazuje o jaki procent należy zwiększyć DE99 aby spowodować śmierć 1% populacji

---