1) interpretacja odczynu Widala

2) z wirusów NAJBARDZIEJ CHARAKTERYSTYCZNE, więcej nie zdradziła

1. Leptospiroza- zakażenie przez wodę z moczem zwierząt

2. Najczęstsze czynniki etiologiczne NGU- Chlamydia trachomatis i Mycoplasmy

3. Substraty dla ESBL- penicyliny, cefalosporyny I-IV gen.bez cefamycyn, monobaktamy

4. Oporność na β-laktamazy substraty- penicylina, ampicylina

5. Wytwarzanie karbapenemazy oznacza oporność na- penicyliny, cefalosporyny I-IV gen. I karbapenemy

6. Jakie środki dezynfekcji działają na zarodniki

7. Metody stosowane w ocenie skuteczności leczenie kiły- VDRL

8. Plamka, grydka→ owrzodzenie z twardym dnem- kiła I rzędowa

9. Na jaki gatunek najbardziej skuteczna jest penicylina G- Streptococcuc pyogenes

10. Najważniejsze w diagnymiostyce HPV- wykrywanie DNA HPV

11. Szczepionka czteroważna Silgard co zawiera- metodami genetycznymi coś z L1( białko)

12. Toksyny Clostridium difficile- duże spektrum działania, najbardziej aktywna lecytynaza, egzotoksyna

13. Penicylinę i klindamycynę stosujemy w martwiczym zapaleniu powięzi

14. Materiały pobierane w przypadku legionellozy- nie kał

15. Co wywołuje gorączkę Q- Coxiella Burnetti- nie było takiej odp., czyli żadna odp.prawdziwa

16. Legionella pneumophilia- wentylatory, klimatyzatory

17. Na co naturalnie oporny jest Pseudomonas aeruginosa- gentamycyna

18. Na co naturalnie oporny jest Stenotrophomonas maltophilia- imipenem

19. Do czego można stosować E-testy wykrywanie MBL u Pseudomonas aeruginosa

20. Dezynfekcja endoskopów

21. Tabelka z BP i MIC- trzeba było uszeregować, który antybiotyk jest najskuteczniejszy- tym lepszy im większy stosunek

22. Leczenie gruźlicy- co najmniej dwa lata przez 4 miesiące( prawda), żeby nie narazić na zakażenia innymi bakteriami( fałsz)

23. St.epidermidis powoduje zakażenia szpitalne

24. Przypadek- starszy pan po dwóch tyg. Antybiotykoterapii, leczenie choroby wrzodowej, gorączka, biegunka - CDAD

25. Jak to leczymy- wankomycyna/ metromidazol( pyt.dot.24)

26. Po jakich antybiotykach- chyba wszystkie wymienione ( pyt.dot.24)

27. Przypadek- 21 letni chłopak, obrzęk lewego stawu kolanowego , ból, gorączka- inwazyjna choroba meningokokowa

28. Najczęściej u 3m.ż.- 1 r.ż.i 16-21 r.ż.( dot.27)

29. Co robimy- badania( krew, PMR)→antybiotykoterapia( dot.27)

30. Przypadek- dziecko kilku miesięczne, tachykardia, po podaniu amoksycyliny+ kw. klawulonowy dalsze objawy, w badaniu Gram+ dwoinki- Streptococcus pneumoniae

31. Paciorkowcowa ostra angina( dot.30)

32. Po podaniu antybiotyku brak efektu- bo zmiana PBP( dot.30)

33. Przypadek- pacjent 27 lat, rana, bosa noga zanieczyszczona glebą, szczepiony wg.kalendarza szczepień- co robimy- anatoksyna tężcowa

34. Z. Guilliana Barrego- Campylobacter jejuni

35. Atypowe zapalenie płuc- Chlamydia trachomatis, Mycoplasma, Coxiella burnetti

36. LPS- endotoksyna otoczkowa

37. Szczepionka przeciw krztuścowi- zabity, odzjadliwiony szczep

38. W 1 tyg.salmonellozy co pobieramy- krew na posiew

39. Yersinia pestis jedyna chorobotwórcza dla człowieka( fałsz), czynnik etiologiczny dżumy(prawda)

40. Postulaty Kocha są nadal prawdziwe bo potwierdzone genetycznie

41. Pierwsze szczepy NAP1- wykryte w Kanadzie(prawda?), nie wrażliwe na fluorochinolony (prawda?)

42. Przypadek student 21 lat po przyjeździe z USA obrzęk przedramienia, kilku kolegów też to miało- CA-MRSA

43. Co to jest- ropne zap.tk .podskórnej(dot.42)

44. Czym leczymy- (nie pamiętam co było) ( dot.42)

45. MSSA Staphylococcus- ropne zapalenie sutka co stosujemy- jakaś penicylina

46. Jakiego antybiotyku nie stosujemy na beztlenowce- aminoglikozydów( gentamycyny)

47. Zakażenie St.agalactiae- przejście przez kanał rodny, przez łożysko, po uszkodzeniu błon płodowych

48. Mykobakteriozy- mogą powodować chorobę podobną do gruźlicy, oporne na leki przeciwprątkowe, czynniki zjadliwości- czynnik wiązkowy.

49. Test aglutynacji lateksu nie ma zastosowania w mykobakteriozach

50. Cefotaksim- cefalosporyna III generacji o dość długim czasie działania kiedy stosujemy- N.meningitidis zap.opon

51. Nieswoiste zap.pochwy

52. Cykl rozwojowy Chlamydia trachomatis

53. Materiały do badań w kierunku beztlenoowców- krew, próbka z punkcji płucnej

54. W kile wrodzonej wykrywamy swoiste IGM( prawda) bo przechodzą przez łożysko( fałsz)

55. HPV- kłykciny kończyste może powodować 6 i 11

56. Pytania o szczep N.meningitidis Bi C

57. Test Goulda- stosowany w przypadku objawów zapalenia pęcherza moczowego ale bez stwierdzenia obecności bakterii

58. Kryptokokowe zakażenie- niedobór odp.komórkowej

59. Cl.difficile- flora fizjologiczna noworodków

60. Beztlenowce- rosną bardzo długo, nie posiadają dysmutazy ponadtlenkowej

61. Kiedy plwocina jest materiałem diagnostycznym- >25 neutrofilii, < 10 nabłonków w powiększeniu 100x

62. Pytanie o spory- wskazać fałszywe- odporne na temperaturę,

- odporne na działanie alkoholu,

- zawierają dwupikolinian sodu

- z jednej kom. Wegetatywnej powstaje jedna spora(chuba to )

- wytwarzane przez bakterie cylindryczne

1. Starszy pan po 2 tygodniowej antybiotykoterapii z biegunka cierpi na:

-CDAD

2. Leczymy to:

-metronidazol lub wanko

21 lat chory chlopak, cos tam cos tam, zapalenie gardla co mu jest :

1)zakazenie meningokowe

2)najczesciej wystepuje u noworodkow i 16-21 lat (odp A i C)

3)pobieramy 2-3 próbki a potem antybiotykoterapia

Dziecko chore, tachykardia, dwoinka

4)zakazenie streptococcus

5)paciorkowcowe cos tam cos tam

6)....

7) Starszy pan po 2 tygodniowej antybiotykoterapii z biegunka cierpi na:

-CDAD

Leczymy to:

-metronidazol lub wanko

9) Szczepionka HPV

10) jak wykrywamy HPV - wykrywamy DNA HPV

11) Pacjent 27 lat, regularnie szczepiony rana w lesie, co robimy jesli chodzi o tezec

- nie szczepimy

12) Co wywoluje Zespol Guilliana Barrego - Campylobacter

13) Ponton Valentine Leukocidine (ktore szczepy to maja) - pozaszpitalne CA-MRSA

14) Stosunek BP/MBC - odpowiedz B -> od najwiekszego do najmniejszego

15) Czego napewno nie bedziemy badac przy Legionella pneumoniae - KAŁ

16) Gdzie może znajdować się Legionella - klimatyzatory, wentylatory (filtry)

17) Do atypowych zapaleń płuc : Chlamydia trachomatis, mykoplazmy,

2. Coxiella burnetti

1 Gorączkę Q wywołuje : odpowiedź ŻADNE (ponieważ wywołują ją Coxiella a coxiella

jest riketsjozą)

19) Pseudomonas - na jaki antybiotyk idzie

20) jakies tam inne... bakteria na co idzie..

21) Leptospira przenoszone sa przez : a) kleszcze i pchly b)komary c).. d)...

22) LPS - jest endotoksyna w otoczce

23) czym cos tam leczymy - JAKAS CEFALOSPORYNA

24) Szczepionka przeciez pertussis - zawiera zabity szczep Bordatella pertussis (nie

anatoksyne, antykosyne, zywy odzjadliwiony itp)

25) Zakazenie Enterobacteriacae najlepiej odrazu zbadac : krew na posiew? ?

26) S.enteridis - najbardziej zagrożone

27) Yersinia pestis jest jedyna chorobotworcza bakteria, i przenosi dżumę (FAŁSZ/PRAWDA)

28)cos tam zdanie Kocha potwierdzone genetycznie (prawda/prawda ? E ?)

29) Objaw kiły pierwotnej - pojedyncza zmiana tkanek na podłożu twardym

30) Całe życie możemy badać na obecność kiły - FTA - Abs odp D chyba..

31) NGU wytwarzane przez : a) Neisseria b)chlamydia trachomatis, mycoplasma urealitycum

32) Waginoza

11) Pacjent 27 lat, regularnie szczepiony rana w lesie, co robimy jesli chodzi o tezec

- nie szczepimy

3.

szczepimy jak najbardziej, nei dajemy antytoksyny - wg kalendarza szczepień 2008:

poniżej 5 - nic nie robimy

5-10 lat - dawka przypinająca DiTe

powyżej 10 lat - dawka przypinająca DiTe + antytoksyna

ponieważ chłopak ma lat 27, ostatnie szczepinie wg kalendarza jest w 19. rż to dostaje DiTe

Cytat:

30) Całe życie możemy badać na obecność kiły - FTA - Abs odp D chyba..

o ile pamiętam to było pytanie o to, którego odczynu używamy do monitorowania terpii w kile - VDRL

33) Szczep C. Difficile NA: produkuje więcej toksyn A i B, posiada jakąś tam delecję

34) Atypowe zapalenie płuc powoduje: M. pneumonie, C. pneumonie

35) Co robimy z endoskopem po użyciu

36) Które bakterie wytwarzają Proteazę Ig-A

37) Zakażenia szpitalne A choroby zarówno pacjentów i personelu B najczęściej dotyczą dr. moczowych C Często są powodowane przez szczepy alarmowe

3 E-testem możemy sprawdzić oporność na antybiotyki : K.pneumonie, E. coli ?

39) które szczepy bakterii wykazują najmniejszą oporność na Penicylinę G

40 i 41) P. aeruginosa i S. Maltophila wykazują wrodzoną oporność na:

_____42-44. Spektrum działania:

1. karbapenemaz

2. ESBL

3. cos z gronkowcami

_____45. Pierwsze szczepy NAP1 zostały wykryte w kanadzie i były niewrazliwe na fluorochinolony

___

36) Które bakterie wytwarzają Proteazę Ig-A - nie pamiętam takiego pytania...

27) Yersinia pestis jest jedyna chorobotworcza bakteria, i przenosi dżumę (FAŁSZ/PRAWDA) nie jest jedyna chorobotw bakt Yersinia wiec fałsz

[quote]30) Całe życie możemy badać na obecność kiły - FTA - Abs odp D chyba.. tam było pytanie o monitorowanie skutecznosci leczenia kiły wiec na moj gust raczej chodziło o odczyny kłaczkujące czyli VRDL ____

no i jeszcze pytanie gdzie nie wykonujemy testow lateksowych...N.meningitidis, salmonella, biegunki wywolane przez inne gatunki niz salmonella....

1. Jakiego enzymu nie posiadają bakterie beztlenowe - dysmutazy

2. BP/MIC

3. Jakie typy mutacji występują u bakteri? - delecja, insercja, substytucja

4. Co to jest plazmid?

5. Szczur ma infekcje wirusową i został ugryziony przez komara. Komar ulegl kontaminacji wirusem i ugryzł człowieka. Co jest wektorem - komar ??

6. Student, pobyt w meksyku, obraz RTG "mlecznej szyby" - P. jiroveci ??

7. Za co odpowiadają toksyny eksfoliatywne - za złuszczające gronkowcowe zapalenie skóry u noworodków.

8. i 9. Pytania dotyczyły Ca_MRSA - że jest to pozaszpitalny szczep MRSA, odpowiedzialny za zakazenia skóry i tkanek miękkich

10. Gen leukocydyny PVL zawiera - Ca-MRSA

11. Przed czym zabezpiecza BCG - jedynie ciężkim pozapłucnym zakażeniom gruźliczym u dzieci

12. Wykrywanie karbapenemaz - kwas 2 merkaptopropionowy, EDTA

13. Wykrywanie brucelozy - odczyn Wrighta, Coombsa, IF pośredniej, OWD

14. Co się nienadaje do diagnostyki beztlenowców - mocz ze środkowego strumienia i odkrztuszana plwocina

15. Charakterystyka Shigelli - jest patogenna tylko dla człowieka, wywołuje czerwonkę, owrodzenia błony śluzowej jelita

16. Czym najlepiej wybarwić Neisserię ?

17. Ciałko elementarne, wtrętowe itd jest charakterystyczne dla cyklu rozwojowego - Chlamydii

18. Szczep C. difficile NAP1:

- wytwarza 16 razy wiecej toksyny A i 10 razy więcej B ( w teście było chyba 23 razy wiecej, ciekae czy prawidłowo)

- zawiera delecję

19. Ocena leczenia kiły : ilościowy VDRL

20. Były podane wyniki VDRL, FTA-ABS, TPHA...ktory zestaw mozna uznac za biologicznie mylny (cokolwiek to znaczy)

21. Który odczyn wykorzystuje erytrocyty baranie oplaszczone krętkami - TPHA

22. Chorobą naczyń chłonnych jest - ziarnica weneryczna pachwin

23. Kiedy szczepimy na grypę:

a) nie szczepimy

b) na jkesien i zimę bo wzrost zachorowan

c) na wiosne

d) ......

24. Czyszczenie endoskopow : czyszczenie mechaniczne, mycie, sterylizacja

25. Jakie związki działają sporobójczo

26. Najbardziej oporne na sterylizację są priony, dlatego działają na nie tylko aldehydy (które zdanie prawdziwe i czy pozostaje w związku logicznym hehe)

1. Lipopolisacharyd: ( co ok. )

- u grzybów

- lipid A

- glikopeptyd

- wykrywanie przy pomocy wyciągu z krwi jakiegoś kraba

Przypadki:

2. Z zapaleniem płuc u 78 letniego pana:

- n. Meningitis

- H. influenzae

- Klebssiela

- Enterobacteriae

- ?

3. Do tego czym leczymy

4. Jakie metody do wykrywania

5. HLAR ( co ok. : )

- czy wszystkie aminoglik. Z streptomysyną

- bez streptomycyny

- i o mutacje punktowe w mat. Gen.

6. Chłopak z Meksyku: - obraz w RTG matowej płyty: nie pamiętam prawidłowej - na pewno były m. Pneumoniae, Legionella

7. Dziewczynka z nalotem w buzi i zmianami w okolicy krocza J - candida albicans

8. o profilaktyke grypy: jakiś lek, szczepionka, immunoglobuliny i kombinacje tych odp

9. kiedy szczepimy na grype

10. stosunek BP/MIC

11. Pytanie o KAC

12. coś o oporność Enterobacteriacae - mechanizm, czemu częściej ?

13. ile trwa obserwacja zwierzaka chorego na wścieklizne: 5,10 15 dni nie obserwuje się

3xpytania z grzybami: candida, cryptococcus - nie pamiętam

14. powoduje zakażenia na OIOMach

15. powoduje zak. U chorych na AIDS etc.

16. powoduje zakażenia u ludzi z neutropenią i immunosupresją

T/N

17. ASO

18. superantygen przez streptoccoci, i że to toksyna erytrogenna

19. Priony że trudno się usuwa, i że można aldehydem

Kolejne pytania mi się przypomniały:

27. Wskaż zdanie fałszywe dotyczące bakterii atypowych:

- to ze cykl mają wyłącznie wewnątrzkomórkowy??

28. Co odpowiada za atypowe zapalenie płuc:

- Ch. pneumoniae, M. pneumoniae, Legionella

29.pyt o bakterie mezofilne (zakres temp,ze najwięcej patogennych dla człowieka do nich należy..?)

30.pyt o bakterie termofilne (występowanie gorące źródła, gnijące siano, że mogą powodować jakąś chorobę z ukł. odd. <nie pamiętam,jaką>,zakres temp. <chyba było podane 20 st.>).

31.C. difficile (koński zapach,podwójna hemoliza, i coś jeszcze..)

32.Kampylobakterioza (ze lekiem z wyboru jest kotrimoksazol,ze najczesciej chorują niemowlęta i dzieci do 2 rż, objawy biegunkowe i ból brzucha w okolicy pepka, i coś jeszcze..)

33.Zoonozy są wywołane przez (erysipelotrix,brucella,i jeszcze dwie jakieś wymienione..)

34.Student zgłasza się do lekarza z syfem na penisie (opis jak przy wrzodzie w kile i chyba to miało być to),jaki test? (VDRL?)

35.Owrzodzienie na narządach płciowych-testy w kierunku czego wykonujemy? (kiła,HSV,HIV,wrzód miękki?)

36.Dziecko z gorączką,wysypką grudkowo plamistą (i jeszcze były podane inen objawy). W kierunku jakiego wirusa zlecić badanie? (odry?była też podana różyczka,i jeszcze jakieś dwa..)

37.Nie pamiętam całego zadania,ale m.in. chodziło o to,co wchodzi w skład szczepionki na błonicę (anatoksyna błonicza)

38.Też nie pamiętam całego zadania,ale pyt.o płonicę (że wysypka blednie pod wpływem ucisku itd.)

39.S.pyogenes jest czynnikiem etiologicznym róży i martwiczego zapalenia powięzi (był też podany trądzik,ale to chyba jako błędna odp było).

Wrzucam własne opracowanie pytań z dzisiaj. Tam gdzie nie pamiętam innych podpunktów podaję tylko prawidłową odpowiedź.

1. 78 letni pan, podane objawy zapalenia płuc, w rozmazie plwociny 45 neutrofili i 5 kom nabłonka i są w niej ziarenkowce gram+ i gram-

Czynnik etiologiczny to:

a) Neisseria meningitidis

b) H. influenzae

c) Moraxella catarrhalis - to wg mnie jest dobrze

d) Klebsiella pneumoniae

e) N.flava

2. Czym to leczymy?

a) ampiclina

b) amoksycylina + kwas klawulanowy - wg mnie i prelekcji to jest dobrze

c) ciprofloksacyna

d) meropenem

e)...

3. Student z atypowym zapaleniem płuc. W RTG obraz "mlecznej szyby"

Czynnik etiologiczny:

a) P. jiroveci - to na 100% dobrze jest, innych nie pamiętam

Czym to leczymy?

a) ketokonazol

b) ciprofloksacyna

c) ko-trimoksazol - ten na 100%, sprawdziłem w książce

d)erytromycyna

e)...

Jak to diagnozujemy?

- wydaje mi się, że oznaczamy przeciwciała czyli diagnostyka serologiczna (gdzieś na necie to znalazłem)

4. Związek o jakiejś długiej i niefajnej nazwie wchodzi w skład...

- spor

5. Plazmid to:

- pozachromosomowe DNA

6. Ca-MRSA

- powodują zakażenia skóry i tkanek miękkich - to jest dobrze

- wykazuje naturalną oporność na glikopeptydy

- nie dotyczy osób immunokompetentnych

- po raz pierwszy wykryto u osób z grup ryzyka

7. Leukocydyna Panton-Valentine występuje u:

- Ca-MRSA

8. Jaki jest mechanizm oporności na karbapenemy u enterobacteriacae?

- KPC - to jest dobrze

- AmpC

- ESBL

9. Jak wykryć KPC?

- EDTA

- kwas merkapto-propionowy

- kwas boronowy - to na 100% miało być

10. 20-letni chłopak ze zmianą niebolesną na prąciu, co wykonać u niego w diagnostyce?:

- preparat bezpośredni barwiony metodą Grama

- VDRL - to jest dobrze

11. Jak kontrolujemy leczenie kiły?

- VDRL lub RPR/USR ilościowo wykonane

12. Była taka tabelka z odczynami w kile i trzeba było podać który wynik jest biologicznie niepoprawny:

- niepoprawny jest ten gdzie + wypadł VDRL i FTA-ABS a - TPHA.

13. W jakim odczynie używa się erytrocytów barana opłaszczonych antygenami krętków bladych:

- TPHA

14. Dziecko z wysypką, katarem, kaszlem:

- odra

15. Dziewczynka z białym nalotem na błonie śluzowej jamy ustnej, jakieś zmiany w okolicy krocza, na chemioterapii. Co ma?

- Candida

16. Pani spadła z drabiny, zraniła się. Ta rana jej zaczęła ropień, ma gorączkę, w materiale pobranym są otoczkowe lasczki gram +. Co ma?

- C. perfringens

17. Kiedy szczepimy na grypę?

- jesień/zima

18. Profilaktyka w grypie

- szczepienie i wg mnie także zanamiwir

19. U osób nieuodpornionych aby zapobiec wystąpieniu grypy można stosować:

- inhibitor neuraminidazy

20. Jakiego enzymu nie posiadają beztlenowce:

- dysmutaza ponadtlenkowa

21. Podanych 5 antybiotyków. Którym nie leczymy beztlenowców?

- kanamycyna

22. Podane BP i MIC i na tej podstawie trzeba wybrać antybiotyk do leczenia:

- trzeba podzielić BP przez MIC i wybrać to gdzie wyjdzie najwyższa wartość.

23. Podane 5 grzybów i trzeba dopasować je do zakażeń które powodują:

- aspergillus - osoby na OIOM leczone antybiotykami o szerokim spektrum

- candida - w neutropenii i immunosupresji

- cryptococcus neoformans - AIDS

24. SZczur jest chory. Ugryzł go komar i się zakaził czymś a potem ugryzł człowieka i człowiek się zakaził. Co tu jest wektorem?:

- komar

25. Wybrać które schorzenia wywołuje S. pyogenes:

- róża i martwicze zapalenie powięzi

26. Co najczęściej wywołuje zakażenia ran oparzonych:

- Streptococcus spp. lub Pseudomonas (nie jestem pewny)

27. Mutacje u bakterii:

- delecje, insercje, substytucje

28. Czym zabarwić Neisserię?

- metoda Grama

29. W zakażeniu jakim drobnoustrojem podstawowe znaczenie ma odporność komórkowa?

- M. tuberculosis

30. Jaki materiału nie można użyć do diagnostyki beztlenowców:

- plwociny odkrztuszonej i moczu ze środkowego strumienia

31. Szczepionka w błonicy, co zawiera:

- egzotoksynę błoniczą, nieaktywną ale o zachowanych właściwościach antygenowych

32. BCG:

- zabezpiecza przed ciężkimi pozapłucnymi postaciami gruźlicy u małych dzieci

33. Co można użyć do rozpoznania Brucelli?

- wszystko (OWD, Wrighta, hemaglutynacja bierna, Coombs)

34. Które drobnoustroje powodują zoonozy:

- wszystkie (Brucella, Listeria, Leptospira,.....)

35. LPS to:

- endotoksyna mająca też właściwości antygenu O

36. Lipopolisacharyd (tu nie wiem co miały być za odpowiedzi)

- występuje u grzybów

- zawiera lipid A

- do wykrywania używamy jakiegoś wyciągu z kraba

- zawiera peptydoglikan

37. Endoskopy (tu nie wiem co ba być)

- można sterylizować z zależności od wskazań producenta

- nie trzeba stosowac dezynfekcji wysokiego stopnia bo nie mają kontaktu z uszkodzoną tkanką

- trzeba mechanicznie oczyścić po każdym użyciu

- A i B

- A, B, C

38. Co niszczy spory (i tu też nie wiem)

39. Za co odpowiadają eksfoliatyny w zakażeniach gronkowcami?

- SSSS

40. Pytanie o toksynę alfa C. perfringens

- wg mnie działa hemolitycznie i fosfolitycznie

41. Ile obserwujemy zwierzę w podejrzeniu wścieklizny?

- 15 dni (sprawdzone na necie:)

42. Pytanie o ASO:

- wykrywa przeciwciała przeciwko streptolizynie O, NIE jest to hemaglutynacja

43. Z serii prawda/fałsz: Odczyn Widala służy do serotypowania salmonelli, w serotypowaniu wykorzystujemy tylko surowicę HM poliwalentną - oba zdania fałszywe

44. Z serii prawda/fałsz: Grypa wykazuje powinowactwo do nabłonka dróg oddechowych, nie jest związana z miażdżycą - pierwsze prawdziwe, drugie fałszywe

45. Z serii prawda/fałsz: Niektóre toksyny bakteryjne są superantygenami, przykładem jest toksyna erytrogenna. (pierwsze prawdziwe, drugie fałszywe)

46. Z serii prawda/fałsz: W Polsce 12% zakażeń gronkowcami to MRSA, większość oporna na glikopeptydy (czy coś takiego - pierwsze chyba prawdziwe, drugie na bank fałszywe)

47. Z serii prawda/ fałsz: Niektóre MRSA wytwarzają penicylinazy, wtedy mają dwa mechanizmy oporności na beta laktamy (oba prawdziwe w związku logicznym)

48. Z serii prawda/fałsz Priony są najbardziej oporne na dezynfekcje, dlatego działają na nie aldehydy - pierwsze prawda, drugie fałsz

49. Po szczepieniu przeciwko WZWB pojawiają się:

- przeciwciała przeciwko Ag HBs

50. Pijąc zanieczyszczoną wodę wodociągową można zarazić się:

- Hepadnaviridae

51. Leczenie zakażeń latentnych HSV:

- nie leczy się

52. Jak przychodzi ktoś z owrzodzeniem na narządach płciowych to trzeba mu wykonać badania w kierunku:

- HIV, kiła, HSV, H.ducrei

53. nieprawdziwe zdanie o chlamydiach:

- w pierwotnym zakażeniu Ch. trachomatis diagnostykę opiera się na oznaczaniu IgM - tak zaznaczyłem, na 100% pewny nie jestem

54. Zaznacz zdanie nieprawdziwe o atypowych drobnoustrojach:

- wszystkie namnażają się wewnątrzkomórkowo

55. Atypowa zapalenia płuc powodują:

- Coxiella burneti, Mycoplasma, Chlamydia pneumophila

56. Ciałko elementarne pojawia się w cyklu życiowym:

- Chlamydophila pneumoniae

57. Choroba naczyń i węzłów chłonnych:

- ziarniniak weneryczny pachwin

58. Mezofilne bakterie:

- zakresy temperatur się zgadzały (20-45, najlepiej się czują w 37), tu należą bakterie patogenne dla człowieka. nieprawdą było to że wszystkie są patogenne.

59. Termofilne:

- występują w gorących źródlach, gnijącym sianie, niektóre wywołują alergiczne zapalenie pęcherzyków płucnych (źle było że optimum wynosi 20 stopni C)

60. Shigella

- powoduje czerwonkę lub ostry nieżyt żołądkowo-jelitowy, jest inwazyjna. Źle było to że objawy są spowodowane endotoksyną

61. Kampylobakterioza:

- źle było leczenie (ko-trimoksazol był podany), reszta dobrze

62. Leczenie C.difficile:

- wankomycyna, metronidazol, Saccharomyces cośtam (to było na wykładzie podane)

63. Diagnostyka C. difficile:

- toksyna w kale + biegunka. Leukocytoza jest nieswoista i jej nie

64. Na co jest oporny NAP1:

- fluorochinolony i makrolidy

65. HLAR:

- mutacja punktowa w rRNA powoduje oporność na streptomycynę + enzymy modyfikujące antybiotyki dają oporność na aminoglikozydy oprócz streptomycyny

66. Czynniki ryzyka inwazyjnej choroby meningokokowej - tu nie wiem które dokładnie wybrać

- niedobów C5 i C9

- usunięcie śledziony

- brak IgG swoistych

- infekcja szczepem C N. meningitidis

67. Szczep NAP1:

- wytwarza 16 razy więcej toksyny A i 23 razy więcej B

- jest delecja dla negatywnego regulatora wydzielania toksyny

68. Pytanie o florę fizjologiczną: - wybrałem E

- Bacteroides to najliczniejsze tlenowe bakterie w przewodzie pokarmowym - to źle

- nieskie ph pochwy sprzyja infekcjom drożdżakami - to też źle

- Lactobacillus to główna bakteria w jamie ustnej u noworodków rodzonych naturalnie

- bakterie beztlenowe to główne bakterie w kieszonkach okołozębowych

69. Białko A: - zaznaczyłem E

- aktywuje dopełniacz, zapobiega opsonizacji, jest związane kowalencyjnie do peptydoglikanu, źle było to z fragmentem Fab przeciwciał

70. Płonica

- blednie po uciśnięciu, jest wywołana toksyną erytrogenną, i coś jeszcze nie pamiętam

71. C perfringens.

- CAMP test jest dodatni, nieprawdą było że ma koński zapach i się długo hoduje

72. Z serii prawda/fałsz: Intoksykacje to zatrucia pokarmowe spowodowane przez endotoksyny - pierwsze prawda, drugie fałsz

73. Zakażenia narządów miednicy mniejszej najczęściej powodują:

- N. gonnorhoea i/lub Chlamydia trachomatis

Tyle mi się udało zebrać, uwzględniając fakt że na początku w przypadkach nie dałem numerków do dwóch pytań jest tego w sumie 75, tak więc brakuje nam 5 pytań. Jak mnie coś jeszcze oświeci to napiszę.

14. Dziecko z wysypką, katarem, kaszlem:

To bedzie odra, bo jednym z objawów był światłowstręt.

33. Co można użyć do rozpoznania Brucelli?

- wszystko (OWD, Wrighta, hemaglutynacja bierna, Coombs)

Wydaje mi sie ze pytanie bylo - czego uzyc do potwierdzenia, a do potwierdzenia jest tylko OHB+OWD+Wright

jeszcze było coś o szczepionce przeciwko meningokokom grupy B (nie ma takiej, bo w oun występuja podobne antygeny - mogloby dojsc do r. krzyżowej), ale nie pamietam czy to bylo odrębne pytanie czy bylo zwiazane z juz wypisanymi

a czy nie chodziło przypadkiem o H. influanzae typu b?

Tak,o neisserię na 100%.

Pytanie nr 77. (To z serii które zdanie jest prawdziwe, a które fałszywe) Enterokoki są jedną z przyczyn zakażeń szpitalnych, endogennych i występuje u nich naturalna oporność na wszystkie antybiotyki beta-laktamowe

jako, że sie do niczego innego dziś nie nadaje mogę spróbować :)

1. Jak kontrolujemy leczenie kiły?

- VDRL lub RPR/USR ilościowo wykonane

2. W jakim odczynie używa się erytrocytów barana opłaszczonych antygenami krętków bladych:

- TPHA

3. Jakieś dziecko z wodowstrętem - wścieklizna

4. Szczepionka przeciw WZW B:

- atenuowana

- odzjadliwiona

- rekombinowana

- skoniugowana

5. Czynnik etiologiczny zapalenia kości i szpiku: S. aureus

6. W zakażeniu jakim drobnoustrojem podstawowe znaczenie ma odporność komórkowa?

- M. Tuberculosis

7. Metoda barwienia spor:

8. Ilość bakterii w moczu z nakłucia nadłonowego: brak

9. Ile obserwujemy zwierzę w podejrzeniu wścieklizny?

- 15 dni

10. Jaki mechanizm oporności został zaprezentowany na schemacie: esbl

11. do tego wyżej : Piperacylina + tazobaktam

12 - 19. Dopasować czynnik zajdliwości/objawy:

c. tetani, c. botulinum, m. tuberculosis, m. pyogenes, listeria, haemophilus, v. cholerae, e.coli etc

20. Pacjent, biegunka po zjedzeniu konserwy. Objawy podówjne widzenie, suchość w ustach, zaprcia etc. : zatrucie jadem kiełbasianym

21. Postępowanie

a). podanie antybiotyku

b). podanie antytoksyny

c). lecz. parasympatykolitykami

d). podanie wody i elektrolitów

e). C + D

22. Jakie powikłania mogą wystąpić u tego pacjenta

a). choroba posurowicza

b). wstrząs anafilaktyczny

c). A + B

23. Badanie C. difficile: badamy toksyne A czy A i B

24. Wirus świńskiej grypy: H1N1

25. Objawy bólu gardła, T>39,5C, powiększone wezły: s. pyogenes ( ew. wirusy )

26. NATURALNIE OPORNE na wankomycyne: Streptococci, Staphylococci, Enterococci i E. coli

Pytania z 1 terminu w wersji: 1 2 3 4 są, nie są prawdziwe o:

- P. jiroveci ( leczenie kotrimoksazol; należy do drożdżopodobnych; leczenie innym ( złym ) antybiotykiem; daje obraz RTG "mlecznej szyby" )

- Powodują NGU ( chlamydia, mycoplasma urogenitale, trepanoma pallidum; HSV )

- NAP1: wankomycyna; szpitalne; wzrost toksyn A i B

- C. difficile: nosicielami jest 40% dorosłych; nosicielami jest większość dzieci do 2 r.ż.

- coś o szczepieniach i podawaniu anatoksyny przy tężcu ( dużo zamieszania z anatoksyną i antytoksyną )

Zdania prawda/fałsz:

1. S. epidermidis powoduje zakażenia szpitalne ( P ); i jest głównym czynnikiem zapalenia mieszków włosowych ( F )

2. Trzeba szczepić na odre i że zapobiega to jakiemuś zapaleniu mózgu ( oba prawda? )

to 31, razem 60 było!

i nie pamiętam, głównie wpisałam powtarzające się ... wiem :)

Pytania :

prawda /fałsz

1.Legionella powoduje atypowe zap. płuc ,bo zasiedla środ.wilgotne np.klimatyzacje(oba prawda chyba)

2.EPEC podowuje biegunki u dzieci do lat 2 ,i posiada specyficzne antygeny ktore pozwalają je indentyfikować(pierwsze prawda ,drugie fałsz?)

Inne.

3.Cryptococcus neoformans (coś że ma otoczkę ,powoduje zakażenia u osób z immunosupresją itp.)

4.Wskaż błedne -i chyba było coś że pneumonie i mykoplazma powodują zapalenie płuc o podobnym przebiegu przynajmniej to wskazałem

5.Odczyn Widala ( nie pamiętam ale czy jest heterogenny czy jakoś tak,do typowania Typhi i Typhimurium )

6.Riketsje( czy wystepuja w polsce ,czy posiadaja LPS i peptydoglikan )

inne z ulubionych(lipiec lub komis) pytan pani profesor:

-C.perfringens diagnostyka ,chodziło o to jak poznac ze przyszedł pacjent ze sgorzela ,co z nim zrobic,co mu podac za leki,i jak najszybciej sczaic ze to zgodzel.

-BLNAR

-H.influenzae co dokładnie wywołuje i w jakich gr wiekowychmczym leczyc i dlaczego(przechodzi przez plyn m-r)

-mrsa i ca-mrsa

-metody oznacznia lekoopornosci ,wszytko b dokladnie,i ci na pasku E-TESTU jest zaznaczone

-C.trachomatis jak diagnostyka,czemu nie z wydzieliny tylko z nabałnka poboeramy wymaz.co jest charakterystyczne dla chlamtdii i mykoplazm co rozni je od innych drubnoustrojow,czemu trachamtis siedzi w tym nablonku

-S.pneumoniae-co dodajemy do sczepionki zeby wywolala reakcję immun

-rodzaje podłozy-jak dzielimy ,przyklady,jaki cel hodowli w bulionie,podłoza wg roznych kryteri0w(plynne-stale.namnazajce ,wybiorczo-rozn,sklad:naturalne syntetyczne..itp

-badanie plynu MR CO I JAK -TO Z karteg do PRELKECJI

-AMPC-rozwinac

-Esbl-co to jest ,dokladnie opsiac te krazku co w nuch i do jakich grup te antybioty naleza

-karbapenemazy-u kogo ;)

i jeszcze cos w stylu:Prof zarzuca nazwe drobnoustroju a student ma gadac czym leczyc.i taka serai po 3-4 pytania

N.meningitidis

E.coli daignostyka i wszytko

Campylobacter wszytko

Salmonella -wszystko

gruzlica -diagnostyka

Czy ktoś mógłby przytoczyć definicję sepsy wraz z kryteriami rozpoznawania, którą podawał na ostatniej prelekcji dr Kłuciński?

3 grupy objawów:

I. Ogólne:

- temperatura: >38.3 lub hipotermia <36

- akcja serca >90

- >20 oddechów/min lub wentylacja mechaniczna

- + bilans płynów lub obrzęki >20ml/kg/24h

- hiperglikemia >120 mg% przy braku cukrzycy

- zaburzenia świadomości

II. Zapalne:

- WBC: >12 000/ul lub <4000/ul lub >10% form niedojrzałych

- wzrost CRP >2 SD na N

- prokalcytonina >2 SD na N

III. Inne:

- SvO2> 70%

- wskaźnik sercowy >3.5l/min/m2

Diagnostyka: posiew: 50% +:

Gram - 60%

inne- 40% Gram + 30%

8% grzyby, krętki, wirusy np. grypy, pasożyty (malaria)

Dr Kł. mówił też o trzech najbardziej problematycznych w Polsce bakteriach wywołujących zakażenia szpitalne płuc. Ktoś ma je spisane?

Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, a trzeciej nie pamiętam niestety.

Acinetobacter chyba

I jak? bo ja myśle że przyda się spisać pytania :P

Tyle póki co pamietam:

1. P. aeruginosa

- w Polsce najczęstsza postać oporności MBL

- naturalna oporność na tetracykliny, chloramfenikol i ko-trimoksazol

- jest oksydazo- ujemny

-

2. Koleś miał operacje, ropa w ranie pooperacyjnej, kremowe kolonie, metoda przegodowa z oksacylina- brak wzrostu; beta-hemoliza

co to może być:

- MRSA

- MSSA

- MRCNS

- MSCNS

- S. pyogenes

3. co można zastosować:

- amoskycylina

- penicylina izoksazolilowa + inf

- jakaś cefalosporyna

- A i B

- B i C

4. Na co działa lizozym

- błona kom jakiś 2 bakterii

- ściana G(-)

- ściana G(+)

5. Koleś z bolesnym owrzodzeniem na penisie, które zmienia kształt przy ucisku

co mu jest? ziarniniak weneryczny

cz. etiologiczny - H.ducreyi

6. uodpornienie czynne i bierne we wszystkim oprócz:

- odra

- róża

- VZV

- wścieklizna

?

7. Ktoś sie zranił, nieszczepiony, duże ryzyko zakażenia, co stosujemy

- anatoksyne (uodpornienie czynne) i antytoksyne (uodpornienie bierne)

8. Który naturalnie nie wytwarza cefalosporynaz AmpC

- Serratia

- Citrobacter

- Morganella

- Klebsiella

- Pseudomonas

9. Prawdopodobieństwo występowania karbapenemaz

- zmodyfikowany test Hodgke'a

10. Do czego używamy EDTA

- wykrywanie MBL

11. Potwierdzenie pozytywnego testu przesiewowego w kierunku kiłu

TPHA

12. Koleś leczony na rzeżaczke, skąpa wydzielina z cewki

NGU

13. W których odczynach używane są krwinki barana

- TPHA

- Widala

- Wrighta

- ASO

14. student, biegunka z krwią

cz.etiologiczny + leczenie + diagnostyka

15. 8-miesięczny noworodek który chodzi do żłobka, ale nie pamietam co mu było

16. Testy na nosicielstwo pewnych patogenów wykonuje się, oprócz personelu medycznego:

- u ciężarnych

- dzieci które idą do przedszkola

- turystów jadących do krajów tropikalnych

- pewnych pacjentów przyjmowanych do szpitala

17. szybka diagnostyka ukł oddechowego

- wykrywanie ag L.pneumoniae w moczu

- wykrywanie ag S.pneumoniae w moczu

-

-

- A i B

18. bezwzględne pasożyty wewnątrzkomórkowe

- Clamydia i Riketsje

19. Inwazyjna choroba pneumokokowa występuje najczęściej pod postacią

- POCHP

- posocznicy

- zap opon mózg-rdz

- zap zatok

20. Inwazyjna choroba meningokokowa

- wywoływana tylko przez N.m. typu B, reszty nie pamietam

21. Wskaż nieprawdę o H.influenzae

- wytwarza proteazę IgA

- nie znany jest jej zwierzęcy nosiciel

-

-

22. barwienie T... - spory Clostridium?

23. Enterococcus

- rzadko wywołują zakażenia

- wchodzą w skład flory koncowego odc ppok

-

-

24. podłoża wybiórczo różnicujące

- agar z krwią

- SF

- Chapmanna

- Mc.Conkey'a

25. co nie wchodzi w skład sc kom bakterii - ergosterol

26. które zakażenie możemy uznać za engodenne - pamietam tylko u dziecka po chemioterapii

27. Kiedy należy wykonać preparat bezpośredni

- grzybice powierzowne

- coś z krwią

-

-

28. Skuteczne w grzybicach układowych - echinokandyny i werikonazol

29.test z nitrocefiną, zmiana barwy, o czym to świadczy - wytwarzanie beta-laktamaz?

30.Diagnostyka grzybic układowych

- ostateczne potwierdzenie - PCR (na pewno nie)

- na podst objawów klinicznych

- wciąż ważną metodą jest hodowla

- badania serologiczne, kilkakrotny pozytywny wynik u osób z immunosupresją

31. student po sesji popłynął zwiedzać kraje nadbałtyckie, po 3 dniach zaczęły sie objawy, potem mu sie pogorszyło

co mu jest

- grypa

- ch. bostońska

- pleurodynia

-

-

czynnik etiologiczny

- CMV

- wirus grypy

- Parvowirus typ 19

-

-

jak to się przenosi

- z wydzieliną z jamy noc-gardł

- ze śliną

-

- wszystkie

profilaktyka

- mycie rąk

- oczyszczanie czegośtam chorego

-

-

-

32. student zgłosił sie na izbe z ogólbym osłabieniem, łatwym męczeniem, lekarz rozpoznał zapalenie m.sercowego

co mu jest?

jak sobie coś jeszcze przypomnę to dopiszę.

poprawki i uzupełnienia oczywiście mile widziane

Było pytanie o wirusowe ZOMR.. które ma jakiś piorunujący przebieg.. nie pamiętam co było do wyboru poza kleszczowym zapaleniem mózgu ;)

Pytanie o studenta, który zjadł zupę z fasolą i mięsem wołowym koło południa, wieczorem miał biegunkę.. z krwią chyba? Do wyboru:

C. difficile

C. perfringens

Salmonella

Schigella

Coś tam

8 miesięczne dziecko.. objawy zapalenia płuc co je wywołało?

RSV

Student z kaszlem, gorączką, bólami w klatce piersiowej..

choroba Bornholmska

Pacjent z zapaleniem mięśnia sercowego.. Coxackie B

Pacjent z bolesnym owrzodzeniem na prąciu.. Wrzód miękki? była jeszcze ziarnica weneryczna..

plonica

-powodowana przez toksyne erytrogenna

-glowna toksyna paciorkowcowa

-leczenie z wyboru penicylina

-

Penicylina jest leczeniem z wyboru

-zgorzel gazowa

- zakazenia s.pyogenes

Z zakazeniu S. pyogenes opornym na penicyline stosukemy..

-wankomycyne

-erytromycyne

diagnoza Shifelli/ salmonelli? nie wiem czego

-kal

-oznaczenie przeciwciacial

-oznaczenie Ag

-

Chlamydia - diagnostyka

-oznaczenie przeciwcial w materiale

-dna

-typowanie?

H. influenzae

- szczepionka dziala na szczepy bezotoczkowe/ otoczkowe

- nie ma rezerwuarow zwierzecych

-

HLAR jest uwarunkowane:

- niską przepuszczalnością błony

- wypompowywaniem

- enzymy

- zmiana w podj 30S

Tam nie był HLAR tylko na niskie stężenia aminoglikozydów

Cytuj:

17. szybka diagnostyka ukł oddechowego

- wykrywanie ag L.pneumoniae w moczu

- wykrywanie ag S.pneumoniae w moczu

-

-

- A i B

hodowla prątków jeszcze tam była

Cytuj:

25. co nie wchodzi w skład sc kom bakterii - ergosterol

tam było w ścianie drobnoustrojów..

Cytuj:

26. które zakażenie możemy uznać za engodenne - pamietam tylko u dziecka po chemioterapii

chodziło o zakażenie oportunistyczne i było dziecko z E.coli we krwi i po chemio

było coś o toksynie eksfoliatywnej - powoduje zmiany na skórze w innym miejscu niż miejsce zakażenia czy coś, odsłania skórę właściwą

było o Proteus mirabilis - coś o tym że ureaza zwiększa ryzyko kamieni nerkowych więcej nie pamiętam. ( z tych końcowych pytań z różnymi wariantami odpowiedzi)

o Enterococcus opornych na coś - że należą do pac. gr D, ( też z tych z różnymi war odpowiedzi) nie pamietam tych możliwości tam,

wypisałam jedynie warianty które pamiętam, nie są to dobre odpowiedzi

1podlaza wybiorcz-roznicujace

2wirusy powoduja lagodne zapalenie opon ktory daje ostre

3wykrywanie karbepenemaz

4jakie maja opornosc ampc

5czym leczyc grzyby

6mechanizmy mrsa

7gronkowiec katakozo dodatni i kolonie biale

1.Pacjent leczony na rzeżączkę wg schematu, po 2 tygodniach, nastapilo zaostrzenie (ropny wyciek?) jest ono wynikiem?

-reinfekcji

-nabycia przez drobnoustroj odpornosci na antybiotyk

2.Student z kaszlem, odpluwa krew i sluz temp 37,8 w preparacie ziarniaki gram dodatnie, odpowiedzialny jest za to

s pneumonie

myco pneumonie

tuberculosis

b pertusis

3. W opisany przypadku stosujemy- chyba pytanie immunizacje

4. Jeszcze jedno pytanie do tego przypadku

1 Student z uporczywym kaszlem- ataki kilkuminotowe w nocy z odkrztuszanie żółtej wydzieliny.

-pertusis

-nie pamietam

2.Do niego pytanie o szczepionke albo o leczenie

3. Było pytanie test dziwna jednowyrazowa nazwa Quirta?? czy jakos tak, do czego sluzy

metoda barwienia Trujillo - clostridium

DO TESTU SPISANEGO

22. dokładnie brzmiało: które bakterie naturalnie nie wytwarzają AmpC

25. kiedy należy wykonać preparat bezpośredni

d. ropa

28. d. wirus grypy

38. a. objawowe

b. antybiotyki aż do ustania dolegliwości

39. d. nie wymaga diagnostyki

54. 2. głównym ag jest otoczka o właściwościach antyfagocytarnych i adhezyjnych

3. wywołuje biegunki epidemiczne u niemowląt

4. nie wiem, ale pamietam że dałam wszystkie poprawne

Wg mnie:

- proste : agar, bulion

- wzbogacone : bulion z żółcią, agar krwawy

- wybiórczo-namnażające : chapman i mc conkey

- specjalne : clauberga, loefflera, levensteina-jensena

A wybiórczo-różnicujące to chyba te z lactozą .. gdzie rozróżniasz na podstawie fermentacji????

Podłoża:

-proste: agar, bulion zwykły

- wzbogacone: agar krwawy, bulion cukrowy

- wybiórczo-namnażające- pożywki na których rośnie ograniczona ilość bakterii,a wzrost innych jest hamowany np. bulion z żółcią- dla duru brzusznego

-wybiórczo-różnicujące- podłoża, na których różnicuje się bakterie ze względu na ich metabolizm, np czy mają dany enzym i katalizują zajście określonej reakcji na pożywce : mc conkey'a, chapmana, clauberga

-specjalne: levensteina-jensena, wrzoska

Niestety nie mam słowa na temat tych dwóch przez Ciebie wymienionych. Znalazłam w necie tylko przypis że podłoze schedlera jest do beztlenowców i zawiera krew baranią, wit. K.

Teraz nie wiem czy zaliczyć go do specjalnych czy wyb-namnazajacych? ;P

Columbia agar też ma krew baranią i wankomycynę czasem :) ale do czego służy nie mam pojęcia.

Aaa zajrzałam właśnie do prelekcji. Wnioskuję z danych że są to wybiórczo-różnicujące?

WAŻNE

Witam, zwykle sie nie udzielam, ale może to cos pomoze, choc nie recze za jakosc. :) W mojej prelekcji mam cos takiego:

Diagnostyka grzybic:

1. mikroskopia, hodowla - ważna, potwierdza w każdym przypadku

2. serologia - w zak ukladowych - tylko tu maja sens

2x wynik dodatni u pac z immunosupresja - potw. zakażenia

3. obecnosc metabolitów

4. diagnostyka molekularna - nie jest traktowana jako podstawa rozpoznania grzybicy

i zaznaczone gwiazdką 3 i 4 - jako metody pomocnicze.

a co do diagnostyki SS tu mam taką notkę z zajęć od Ekiel (ona uwielbiała to):

Ekiel mówiła, że:

materiałem do badania (dur brzuszny) jest: krew, kał

- po namnożeniu w p. pok bakterie dostają się do krwiobiegu (po około tygodniu)

*krew na posiew

*kał

*żółć (nosicielstwo przewlekłe)

-krew- na tlenowce i beztlenowce;)

S. na bulion z żółcią- wczesny etap duru

Kał (w kierunku nosicielstwa/zakażenia)

-pobieramy grudkę kału

- może być do "wymazówki"

- 2- torowy posiew:

1. 2 podłoża SF- płynne namnażające Salmonella, Shigella czyli

a) posiew na podłoże

b) odczyn lateksowy

2. stałe: dominuje E. coli (war. beztlenowe); S. i S. laktozo -

podłoże SS hamuje wzrost E.coli

robimy posiew redukcyjny; czyli na rozsiewamy na płytce ezą ale max. 2-3 razy a potem wyjaławiamy itd... żeby uzyskać pojedyncze kolonie

z wszystkich "podejrzanych" płytek namnażamy kolonie S. (należy przeprowadzić 10! izolacji od 1 pacjenta i identyfikujemy do gatunku (biochemicznie- za pomocą pasków, serologicznie za pomocą surowic wzorcowych)

Diagnostyka laboratoryjna: Identyfikacja do serowarów-typowanie

1. Aglutynacja z surowicą HM (posiada przeciwciała przeciwko Ag rzęskowym większości serowarów pałeczek Salmonella; H czyli rzęskowy)

kropla surowicy z zawiesiną hodowli--> aglutynacja-->rodzaj Salmonella

kropla NaCl z surowicą

2.Aglutynacja z surowicą z Ab dla Ag somatycznych charakterystycznych dla poszczególnych GRUP Salmonella: AO, BO, CO, DO

Ag somatyczny znajduje się w ścianie

3. Surowice monowalentne dla pojedynczych Ag rzęskowych--> SEROWAR

Diagnostyka serologiczna SCHORZENIA:

-wykrywanie Ag

-odczyn Widala- miano- max rozcieńczenie surowicy przy którym jest aglutynacja;)

antyO- IgM (somatyczny)

antyH- IgG (rzęskowy)

tabelka z różnymi wartościami i ocena diagnostyczna tychże wyników:

(1) (2) (3) (4)

S. typhi O 1:50 1:800 1:400 1:100

S. typhi H 1:50 1:200 1:1600 1:50

S. Parathypi A 1:400 1:100 1:100

S. Parathypi B 1:100 1:200 1:20 1:50

S. Enteritidis

1. paradur ( przeciwciała reagują krzyżowo; patrzymy zawsze na najwyższy wynik)

2. dur rzuszny-faza ostra

3. dur brzuszny-faza przewlekła

4. do obserwacjina hodowli lub stan fizjologiczny, czy 4X wzrost miana za 2 tyg?

i to tyle;)

niektórzy już pewnie nie myślą o mikrobiologi, ale może warto jakieś pytania tu umieścić? ja mam 22 na razie : (

1. płonica

a) jest spowodowana przez toksynę eksfoliatywną

b) powoduje schorzenia o charakterze autoimmunizacyjnym

c) powoduje charakterystyczną wysypkę

2. pacjent po udarze mózgu prawostronnym zapalenie płuc. W plwocinie wykryto: dużo leukocytów, pałeczki Gram ujemne otoczkowe, etiologia:

a) P.aeruginosa

b) E.coli

c) S.pneumoniae

3. Jakiego leku nie użyjemy w terapi empirycznej:

a) ampicylinę z kwasem klawulanowym

b) erytromycynę

4. Materiał, który w tym wypadku pobieramy:

a) plwocina, krew

b) plwocina, krew, popłuczyny bronchoskowe, bioptat płuca

c) krew

d) plwocinę

5. Ostre zapalenie gardła lub/i zapalenie migdałków spowodowane jest przez:

a) bakterie atypowe

b) paciorkowce z grupy A, C, D

c) wirusy

d) a i c

6. Obóz 21 letni student, podwójne widzenie, zatrzymanie moczu, zaparcia. Okazało się, że na obozie jedli konserwy mięsne i rybne. Co mu jest?

a) zatrucie jadem kiełbasianym

7. Leczenie:

a) podanie antytoksyny

b) leczenie parasympatykomimetyczne

c) płyny

8. Powikłania:

a) choroba posurowicza

b) wstrząs anafilaktyczny

c) a i b

9. Zatrucie przez E.coli, diagnostyka:

a) test aglutynacji odwróconej

b) nie jest rutynowo przeprowadzana

10. TORCH w.w

a) Cytomegalowirus

b) HPV

c) Rózyczka

d) toksoplazmoza

11.Odra ww

a) objawy prodromalny obejmuje postępujące stwardniejące zapalenie mózgu

b) wysypka pojawia się na twarzy i klatce piersiowej, a następnie rozszerza się obwodowo

11. Plwocina: >25 leukocytów,<10 nabłonków, dwoinki, ziarniniaki Gram dodatnie:

a) pneumokokowi zapalenie płuc

b) źle pobrana plwocina

12. Inwazyjna choroba meningokokowi: WW

a) ZOMR

b) Zapalenie płuc

c) Zapalenie zatok

d) posocznica

13. Hotel, zakażenie Legionella w wyniku: WW

a) klimatyzacja

b) też coś związane z wilgotnością

14. Dziecko - na twarzy rumień czerwony, odgraniczony (spoliczkowane dziecko), ból stawów rąk i nóg, etiologia:

a) parwowirus

b) choroba bostońska

15. Zakażenie jest przenoszone drogą:

a) krwionośną

b) kropelkową

16. zakażenie jest szczególnie niebezpieczne w :

a) toczniu

b) cukrzycy

c) ciaży

d) a i b

17. Rzekomobłoniaste zapalenie jelit spowodowane przez WW

a) po długiej antybiotykoterapi

b) C.difficile, które wydziela toksynę błoniczą

18. MRSA oporne zakażenie, leczenie ww:

a) linezolid

b) wankomycyna

19. test z MBL z jakim związkiem:

a) EDTA

b) Kwas Boronowy

c) Kwas merkaptoproprionowy

20. Dziecko, u którego z przedsionka nosa wyizolowano S.aureus, nie wiem czy było to MRSA, 5 dni po operacji wyizolowano z rany operacyjnej MRSA - jak określisz to zakazenie:

a) endogenne

b) wczesne egzogenne

c) późne egzogenne

21. Aglutynacja czynna: WW

a) odczyn Wright

b) odczyn ASO

c) odczyn Widala, Weila

d) TPHA

22. Co nie jest bakterią typową? ww

a) p.jiroveci

b) mykoplazma

Ww - oznacza wielokrotnego wyboru.

w pyt. 1

była jeszcze odpowiedz,że czynnikiem etiol. jest bakteria wydzielająca eksfoliatynę i to był fałsz

w pyt. 5 było co w 80%

23. jeszcze na jakiej podstawie zdiagnozujemy:objawy. objawy i wykrycie przeciwciał... w przypadku z 6 pyt.

24. diagnostyka w przypadku z 14 pytania

25. Mięso drobiowe ma szczególne znaczenie w zakażeniu bakterią:

-Camoylobacter?

26. Preparat w rzeżączce najlepiej zabarwić:

-met. Grama

27. Barwienie Truillo służy do:

-barwienia spor czyli brak poprawnej odpowiedzi bo takiej nie było

28.plazmid to:

-pozachromosomalne DNA

29.Potwierdzenie kiły wrodzonej:

-TPHA

-syphilis IgM test

30. Przypadek:mężczyzna pracujący w lesie, kiedyś ukąsił go kleszcz, ma rumień wędrujący:

-borelioza

31. Co użyjemy do potwierdzenia rozpoznania:

-wykrycie przeciwciał ELISA

-Western-blott

32. Leczenie:

-doksycyklina

33. Diagnostyka w przypadku ostrego zak. Chlamydia trachomatis:

-wykrycie DNA

-przeciwciał

-Ag

34. Grzybice układowe jak diagnozujemy:

-serologia

-met. genetyczne

-hodowla

35. ampC

-oporność na penicyliny, cefalosporyny (I-III) monobaktamy

-nie są wrażliwe na działanie inhibitorów B-laktamaz

36. Jałowości nie zapewnia:

-promieniowanie jonizujące

-promieniowanie UV

-autoklaw

-tlenek etylenu

-kw. nadoctowy

37. BCG:

-żywy (odzjadliwiony) szczep prątka bydlęcego

38. Wścieklizna: ww

-przy podejrzeniu należy rozważyć podanie Ig

-przy podejrzeniu należy rozważyć podanie szczepionki

-zwierzęta domowe obserwujemy 15 dni

-zwierzęta dzikie obserwujemy 10 dni

39. Różyczka: ww

-przy podejrzeniu zakażenia ciężarnej należy rozważyć podanie szczepionki/Ig (nie pamiętam)

-jest dostępna skuteczna szczepionka

-szczepienie odbywa się wg kalendarza szczepień w pewnych grupach ryzyka

-przy podejrzeniu u kobiety w ciązy wykonujemy ba. na obecność przeciwciał IgM (?)

40. szczepionka B. pertussis:

-zabite komórki

41. Ergosterol jest miejscem uchwytu działania leków:

-azole

42. MRSA:

-wciąż ważny czynnik etiologiczny w zakażeniach szpitalnych

43.Związane z zakażeniem HPV nie jest:

-mięsak Kaposiego

44. Atypowe zapalene płuc powodują: ww

-Coxiella

-Mycoplasma

-Ch.psitacci

-Legionella

45. GBS, kiedy oznaczamy

-u kobiet w ciązy

-u personelu medycznego ? chyba nieee;)

46. Gdy kobieta ma HSV należy rozważyć:

-cięcie cesarskie

47. Profilaktyka tężca:wskazać fałsz

-obejmuje bierną i/lub czynną

-także obejmuje profilaktykę poekspozycyjną

-szczepimy późną wiosną bo szczyt zachorowań latem (chyba to)

48. ZOMR:ww

-E.coli głównie u noworodków

-u dorosłych najczęsciej S. pneumoniae

-różne inne kombinacje z wiekiem i czynnikiem etiologicznym

49. Naturalna oporność na B-laktamy wynika z:ww

-enzymy modyfikujące antybiotyki

-efflux

50. Pobieranie materiału wskazać prawdę lub fałsz: ww

-mocz trzeba szybko transportować w tem. 4st. C

-krew na beztlenowce i tlenowce do jałowych prbówek

-mocz rutynowo nie badamy na beztlenowce

51. rutynowo na beztlenowce materiałem jest:ww

-krew

-ropa

-pmr

-wymaz z gardła

52. Zoonozy F:

-tylko u zwierząt domowych

53.Określenie wrażliwości bakterii na antybiotyk za pomocą:ww

-E-test

-met. krążkowo-dyfuzyjna

-met. przeglądowa

-met. neutralizacji ?

54. Eksfoliatyna:ww

-cytotoksyczna

-odsłania w-wę wł. skóry

-odp. za powstawanie pęcherzy w miejscach oddalonych od miejsca wniknięcia

-powoduje chorobę złuszczającą skóry, zaczerwienienie

55.Co nasuwa podejrzenie (rozwinięcia się)zgorzeli gazowej:ww

-objawy

-preparat z ropy

-przeciwciała we krwi

jeszcze 40pkt. B pertussis ww

aceluralna szczepionka też ; )

---