1. Pacjentka z ciśnieniem 50/90 ? i akcją serca 120, po ukąszeniu przez owada, jaki mechanizm: hipotonia spowodowana rozszerzeniem naczyń
2. Choroba, w której nie występuje hipokaliemia:
a) hiperaldosteronizm,
b) hipoaldosteronizm
3. Co nie należy do adaptacji wysokogórskiej:
a) hiperwentylacja
b) asymilacja CO2
c) nadkrwistość
d) zwiększone wydalanie przez nerki jonów wodorowęglanowych
e) wszystkie należą do adaptacji
4. Co NIE jest powikłaniem metabolicznym otyłości
a) nadciśnienie tętnicze
b) miażdżyca
c) kamica pęcherzykowa
d) cukrzyca typu 2
e) zaburzenia lipidowe
5. hormony tarczycy niskie w stosunku do ich prawidłowego wydzielania w przebiegu (a nie wydzielanie większe od wytwarzania?) - hormony tarczycy wydzielane w nadmiarze w stosunku do wytwarzania - hashimoto
a) hashimoto
b) G-B
c) wole guzkowe
d) rak tarczycy
e) wole endemiczne
6. co nie jest powikłaniem receptorowej insulinooporności(jakoś tak to szło)
a) zab. syntezy lipidów
b) zab. syntezy białek
c) wzmożony transport dokomórkowy glukozy
d) działanie mitogenne insuliny
e) nasilona glukoneogeneza
7. w jakich chorobach wystepuje przedreceptorowa insulinoopornosc (ww)
a) cusching
b) akromegalia
c) guz chromochłonny
8. Insulinoopornosc receptorowa > w jakich chorobach
9.
wersja B
10. Dziewczyna próba samobójcza paracetamolem - jakie oobjawy w najbliższych dniach?
a) zab krzepnięcia i skaza krwotoczna
b) żółtaczka
c) encefalopatia
d) uporczywa hipoglikemia
e) wszystkie
11. Zmianu w układzie nerwowym w pdeszłym wieku: 1 spadek l. neuronów, 2 spadek aktywności aletylocholinesterazy, 3 wzrost ilości rec. cholinergicznych, 4 skrócenie 4fazy snu, 5 coś ze wzrostem serotoniny
a)1,2,3
b)1,3
c)1,2,4
d)2,4,5
e)1,2,3,4
12. Stanem w którym występuje hipokaliemia NIE jest
a) hiperaldosteronizm
b) hipoald
c) wzrost GKS
d) dobre a i c
e)brak poprawnej odp
w wersji A
13. Pacjentowi trzykrotnie oznaczono w moczu metabolity GKS i uzyskano wyniki: w pierwszym zwiększone 2x, w drugim 3x, a w trzecin 2,5x (chyba). Trzeba bylo określić, co to znaczy i czy wystarczy to, żeby rozpoznać Cushinga.
a) nie można wykluczyć zespołu Cushinga i należy zlecić dodatkową diagnostykę.
b) można rozpoznać
c)rzekomy zespol cushinga
d)
e) brak prawidłowej
14. (takie jak 98.) Pacjentka 36l zgłosiła się do lekarza POZ z objawami trwającymi od dwóch miesięcy-kolatania serca, nadmierne pocenie, zblednięcie twarzy podczas pracy w ogródku kiedy wstaje z pochylenia, schudła nieintencjonalnie 3 kg w czasie 2mcy. Trzeba przeprowadzić diagnostykę w kierunku czego?
a. przedwczesne wygaszanie czynności jajników
b. menopauza
c. nadczynność tarczycy
d. guz chromochłonny
e. c+d
15. W drugim tygodniu życia u noworodka płci żeńskiej wystąpiły obrzęki stóp i podudzi, na co to może wskazywać?
- z. Turnera
- Down
16. W przypadku podejrzenia pierwotnej niedoczynności (może nadczynności?)przytarczyc lekarz powinien zlecić oznaczenia:
1. TSH. 2 PTH 3. Wapnia w sur 4. fT4 5. fosforu w sur 6. aktywna D3 w surowicy. w odpowiedziach: kombinacje 4 z nich
17. Do objawów hipokalcemi wywołanej pierwotną niedoczynnością przytarczyc NIE należy:
a)zaćma
b)tężyczka
c)nadpobudliwosc nerwowo miesniowa
d) kamica nerkowa
e)parkinsonizm
18.
19. Najczestsza przyczyna przenmerkowej ostrej niewydolnosci nerek
a)krwotoki
b)martwica cewek nerkowych
20.
21.
22. 54 letnia kobieta, utrata przytomności, RR145/90, szmer promieniuje do naczyn szyjnych
a)zwężenie lewego ujścia tętniczego
23. zmniejszona pojemność życiowa płuc
a) ograniczenie zdolności rozprężanie płuc
b) pułapka
c) zmniejszenie anatomicznej pojemności
24. do kwasicy addycyjnej zaliczamy:
a) mleczanową
b)
c)kwasica kanalikowa dystalna
d)a+c
28. - - - (patrz: 60)
29. Kobieta lat koło 60 parametry: Hb koło 6,8g%, Fe 80, TIBC 145, ferrytyna 545, erytrocyty chyba 3,9, obecne przeciwciała przeciwcytrulinowe CCP. Jaka to niedokrwiśtość?
a. syedoblastyczna
b. z niedoboru żelaza?
c. chorób przewlekłych (dałem to kombinując z przeciwciałami CCP i RZS bo nie znałem norm)
d. Beta-talasemia
30. Jaki gen bierze udział w rozwoju raka sutka: BRCA-1, RB-1, ATM, RET
31. Co nie ma znaczacego udzialu w patomechanizmie osteoporozy :
-zmniejszona podaz fosforanow
-zmniejszona podaż wit. D
-zaburzenie syntezy prekursora witaminy D w skorze
-zaburzenie hydroksylacji w nerkach
-zmniejszone wchlananie z pp
32. Osteomalacji NIE powoduje :
- wydalanie fosforanów przez nerki
- niedobór wit. d
- pierwotna niedoczynność przytarczyc
33.
37. Kęsek
38. Kęsek
39. Kęsek
40. Choroba Schönleina-Henocha
a) skaza osoczowa nabyta
B) skaza płytkowa nabyta
c) skaza naczyniowa nabyta
41. wskaż zdanie prawdziwe
a. Małopłytkowość może występować wskutek nieprawidłowego rozmieszczenia płytek w ustroju;
b. Trombofili-zwiększona fibrynoliza
c. trombopatia- spadek ilości płytek
d. trombopenia- zaburzenie funkcji płytek
e. ALL może przebiegać ze zwiększoną ilością płytek.
43. co nie jest objawem hipoglikemii.
a) senność
b) bradykardia (dobra odp)
c) uczucie głodu
d) zaburzenia widzenia
44. Czego nie ma w zespole Turnera
-> wtórnego braku miesiączki (bo jest pierwotny)było jeszcze: niski wzrost, puklerzowata KLP, brak III-rz cech płciowych, niedorozwój jajników
45. Pacjentka z próbą samobójczą po zażyciu paracetamolu, co jej będzie.
a) skaza krwotoczna, zaburzenia krzepnięcia
b) encefalopatia
c) żółtaczka
-> chyba była odpowiedź, że wszystko - pamiętacie to??? - chyba tak, bo to wszystko bylo z watroby, a paracetamol wali po watrobie
46. Piotr Safiński
47. Piotr Safiński
48. Piotr Safiński
49. Bol zuchwy u pacjenta z zawalem to --> objaw maskowania/maskujacy choroby
50. Insulinoopornosc i hiperinsulinemia w PCOS powoduja - wybierz zestaw - m.in. bylo ze wzrost syntezy LH, wzrost syntezy SHBG, spadek produkcji estrogenow w jajniku...
51. Ktore zaburzenia hormonalne wystepuja w PCOS - wybierz wlasciwy zestaw [ze slajdu z wykladu]
52. w gr C Ktore złamanie nie nalezy do złamań niskoenergtycznych charakterystycznych dla osteoporozy: zlamanie szyjki kości udowej, złamanie przezkrętarzowe kości udowej, złamanie trzonu kręgu, zlamanie konca dalszego przedramienie, złamanie obojczyka
53. Co nie jest przyczyną osteoporozy
54. Co nie należy do przyczyn osteomalacji-zaburzone wchłanianie zwrotne fosforanów-brak witaminy D-coś z niedoborem wapnia chyba albo z PTH
55.
Ptg stopy cukrzycowej, dopasuj( możliwe 2 z ABCD):
1. Miażdżyca
2. Mikroangiopatia
3. Neuropatia czuciowa
4. Neuropatia ruchowa
5. Neuropatia wegetatywna
A. Owrzodzenie
B. Zgorzel
C. zniekształcenie
D. zmiany troficzne
57. Dławica Prinzmetala ptm.
a) Skurcz tętnicy wiencowej spow. napływem Ca
b) zwolniony przeplyw przez blaszke miazdzycowa
58.Jaka choroba spowoduje zwiększenie podatności wdechowej i zmniejszenie sprężystości wydechowej płuc?
a) astma
b) rozedma płuc
c) idiopatyczne zwłóknienie płuc
d) zapalenie płuc
e) zatorowość płucna
59. WIELOKROTNEGO WYBORU: W patogenezie wodobrzusza biorą udział następujące czynniki: 1- zwiększone ciśnienie hydrostatyczne w naczyniach zatokowych, 2 - zmniejszone ciśnienie koloido - onkotyczne osocza, 3 - retencja sodu i wody przez nerki, 4 - nadmierna reakcja z baroreceptorów szyjnych, 5 - zwiększenie odpływu chłonki z wątroby do układu żylnego (numery są pomieszane więc na nie nie patrzcie).
60.WIELOKROTNEGO WYBORU (dwie są poprawne): Biegunkę osmotyczną wywołują: 1 - niedobór disacharydaz, 2 - leki alkalizujące zawierające sole magnezu, 3- kwasy żółciowe, 4 - niewydolność zewnątrzwydzielnicza trzustki, 5 - nieswoiste choroby zapalne jelit (numery są pomieszane więc na nie nie patrzcie).
61. Objawy skazy krwotocznej płytkowej.
62. Mężczyzna z parametrami (CO2, HCO3-, pH) wybrać jaki ma typ zaburzenia (czy kwasice czy zasadowice czy skompensowaną czy nie)
63. Niewydolność ostra prawej komory przyczyny (mi.in. w odp zator t. płucnej, zawał prawej komory)
64. 62-letnia kobieta trafiła do lekarza z powodu niskoenergetycznego złamania szyjki kości udowej. Wcześniej nie była poddawana żadnym zabiegom/leczeniu, nie chorowala. Lekarz rozpoznał osteoporozę, w jakim patomechanizmie rozwinęła się choroba? W odpowiedziach był m.in. niedobór estrogenów, zaburzenie hydroksylacji wit D w nerkach, zmniejszona podaz wit D
65. Też niezbyt dokładnie pamiętam. Chyba przyczyny oligurii w OChN? - Nie - za pomoca którego parametru diagnozować nieoliguryczną ostrą niewydolność nerek"
a) st. kreatyniny w surowicy
b) st. kreatyniny w moczu
c)
d)
e)
66. 14-letnia pacjentka trafiła do lekarza z powodu glikozurii. Nie uskarżała się na żadne (wcześniejsze) objawy. W OGTT glikemia na czczo prawidłowa po 2h również prawidłowa. Co rozpoznasz? W opowiedziach na pewno była: cukrzyca typu 1, cukrzyca typu 1 w okresie remisji.
67.Marcin
68.Szczerba
69. :P
70. zespol gilberta- wzrost posredniej, mutacja transferazy
71.zespół eisenmengera
72.cos ze wzrostem objetosci oddechowej podczas wdechu spadkiem przy wydechu w odpowiedziach rozedma, astma,zap.pluc, idiopatyczne wloknienie, zatorowosc
73. Angelika.K
74. Angelika.K
75. Angelika.K
76.I. Jakutowicz
77.I. Jakutowicz
78.I. Jakutowicz
79. Do obiawów zespołu ARDS nie należy: zaznaczyłem że aktywacja makrofaów i neutrofilów?
80. K. Bodnar
81. Do czerwienicy wtórnej nie nalezy ta w przebiegu: czerwienicy prawdziwej? Jakoś tak.
82.
83.
84.
85. Czym w zespole Cushinga będzie spowodowany brak miesiączki:
a) hipogonadyzm hipogonadotropowy
b) hipogonadyzm hipergonadotropowy
c) hiperprolaktynemia
d) nadmiar androgenów nadnerczowych
e) A i C poprawne
86. Co oznaczymy aby uzyskać indeks wolnych androgenów:
Wolny testosteron
całkowity testosteron
SHBG
androstendion
estradiol
2 z odpowiedzi są poprawne
87. Podwyższenie wartości powyżej normy w nozologii ogólnej to zjawisko:
a) heterotrofii
b) heterochronii
c) heteropoiotii
d) heterometrii - to
e) adaptacji
88.Jurczyszyn
89.Jurczyszyn
90.Jurczyszyn
91. Jakie przeciwciała w ziarniniakowatości Wegenera:
a) przeciwmitochondrialne
b) przeciwjądrowe
c) cANCA
d) pANCA
e) anty CCT (albo CCP nie pamiętam cos z cytruliną)
92. Co będzie powodowało hipokaliemię:
a) rabdomioliza
b) anemia hemolityczna
c) hiperaldosteronizm pierowtny
d) kwasica
e) i cos z insuliną
93. Co nie wywoła kwasicy ketonowej:
a) niewydolność oddechowa
b) głodzenie
c) etanol
d)
e) żadne z wymienionych
94. zwiekszenie stezenia substancji w ogranizmie to:
a. heteropoitia
b. heterometria
c. heterotropia
95. występowanie rodzinnie nadczynnosci przytarczyc i guza chromochlonnego (albo nadczynnosci tarczycy - nie pamietam ;p) moze byc oznaką:
a. men 1
b. men 2
96. hipokalcemia w przebiegu przewleklej niewydolnosci nerek jest wynikiem... (czy jakos tak, niezbyt pamietam)
97. Wiatrek
98. Pacjentka 36l zgłosiła się do lekarza POZ z objawami trwającymi od dwóch miesięcy-kolatania serca, nadmierne pocenie, zblednięcie twarzy podczas pracy w ogródku kiedy wstaje z pochylenia, schudła nieintencjonalnie 3 kg w czasie 2mcy;
a.
b.
c. nadczynność tarczycy
d. guz chromochłonny
e. c+d
99. Wskaż prawdziwe;
a. Małopłytkowość może występować wskutek nieprawidłowego rozmieszczenia płytek w naczyniu;
b. Trombofili-zwiększona fibrynoliza
c. trombopatia- spadek ilości płytek
d. trombopenia- zaburzenie funkcji płytek
e. ALL może przebiegać ze zwiększoną ilością płytek.
100. W przewlekłej niewydolności lewokomorowej wystąpi;
a. kaszel z odksztuszaniem rdzawej plwociny
b. powiększenie wątroby
c. obrzęki w okolicy lędźwi u pacjenta leżącego
d, e- coś stricte prawokomorowego
były jeszcze pytania:
- śmierć w hipotermii (migotanie przedsionków, migotanie komór, hipoksja, kwasica)
- śmierć w porażeniu prądem (obrzęk mózgu, zaburzenia oddychania, migotanie komór, wszystkie)
- starsza kobieta, przytyła 3kg, dane o TSH i T4, z jakiego powodu (a.wyłącznie woda, b.wyłącznie tłuszcze, c.głównie woda, d.głównie tłuszcze e. brak poprawnej odp)
- adaptacja komórkowa
- ból żuchwy przy zawale przy nieobecności bólu w klatce piersiowej to (a. objaw podmiotowy b. przedmiotowy c. prodromalny d. poronny e. zamaskowany)
- stosunkowo niskie wytwarzanie hormonów tarczycy przy wysokim uwalnianiu (a. hashimoto b. graves-basedow c. guzek autonomiczny d. rak tarczycy )
- gorączka oznacza temperaturę równą lub wyższą niż 36,6 ; 37 ; 38; 39 itd
- do zespołów mielodysplastycznych nie należy...
- do hiperkaliemii nie dojdzie w: pierwotnej nadczynności kory nadnerczy
- W zespole tężyczkowym występują następujące objawy: do wyboru kombinacje z chyba 6 objawów
- w zespole Cushinga do zaburzeń miesiączkowania dochodzi w mechanizmie: hipogonadyzmu hipogonadotropowego, hipogonadyzmu hipergonadotropowego ...
- 16-letnia dziewczyna z glukozą w moczu ale prawidłową glikemią na czczo i w teście OGTT. Skąd ta glukoza w moczu? Była odpowiedź "glukozuria nerkowa" ale nie wiem czy to jest to
- najczęstszą przyczyną przednerkowej niewydolności nerek jest: jakieś absurdalne odpowiedzi i jedna w stylu "miażdżyca"
- pacjent ma podwyższone stężenie wapnia całkowitego i prawidłowe stężenie wapnia zjonizowanego. Endokrynolog może stwierdzić: hiperkalcemię, normokalcemię i zalecić dalszą diagnostykę w kierunku poziomu białka bądź PTH
- powtórzone o mechanizmy w konkrentych chorobach układu nerwowego
- "objaw kucania" występuje w: a) tetralogii Fallota b) polega na tym, że dziecko kuca, co zwiększa opór obwodowy i zmniejsza przeciek prawo-lewy c) głupota [ze kuca zeby ulatwic sobi wydech ;p] d) a i b prawidłowe e) wszystko prawidłowe
- choroby dziedziczone 1-genowo - dobierz, ktore sprzezone z plcia, a ktore autosomalnie
- mutacja genu CFTR powoduje - a,b, i c bo to byly 3 objawy mukowiscydozy [trzustka, sluz w oskrzelach i bezplodnosc]
W jakich zespołach nie ma zwiększonego ryzyka wad serca?a. Edwardsab. Turnerac. Klinefelterad. chyba tam był jeszcze z. Downa.
Jak dochodzi do udaru cieplnego???(nie pamietam dokładnie)a. szybki wzrost temp ciala i duża utrata potu, b. szybki wzrost temp ciała i zahamowanie wydzielania potu c. wolny wzrost temp i zahamowanie wydz. potud. wolny wzrost temp i szybka utrata potu
Czy dziedziczenie autosomalne czy z sprzężone z płcią:fenyloketonuria (autosomalnie), hemofilia a(sprzężona z płcią), mukowiscydoza (autosomalnie), daltonizm(sprzężony), zespół oporności na androgeny(sprzężony)nie wiem czy czasem moczówki prostej tam też nie było i ona może być sprzężona i autosomalna
patomechanizm alzheimera, Parkinsona, creutzfeldta - jakoba
dlaczego u starszych ludzi wzrasta ryzuko upadku :spadek masy kostnej, rozrost tkanki tłuszczowej wisceralnej, obnizenie masy miesniowej, zaburzenia z ukladu sciegnisto wiezadlowego, jakies zaburzenia przekaznictwa z OUN, zaburzenia błędnika, ...... (tu kilka do wyboru)
Niewydolność prawokomorowa- przyczyną nie jest:-zator t. płucnej-masywny zawał PK-narastający wysięk do opłucnej-nadciśnienie tętnicze-a, b, c
Pierwotna nadczynność przytarczyc- przyczyną nie jest-MEN II-niewydolność nerek-gruczolaki-mnogie gruczolaki-rak przytarczyc
Urodziło się dziecko u którego po 3 tygodniach pojawiły się obrzęki stóp i podudzi - co podejrzewasz u niego (z. Turnera)
Facet wieloletnio leczony na chorobę addisona, poddany operacji, po kilku dniach wymioty, biegunka i jakies tam jeszcze objawy - co to jest
a. ostra niewydolność kory nadnerczy
b. przełom nadnerczowy
c. powikłania pooperacyjne niezwiązane z chorobą podstawową
d. a i c
e. ?
Co to jest "preklimps" czy jakoś tam :Pa) coś z łożyskiem
b) coś z insulinoopornością w ciąży
czym nie może być spowodowana wtórna niedoczynność kory nadnerczy
a. puste siodło
b. guz uciskający na siodło
c. coś znowu z przysadką
d. krwawienie do nadnerczy
e. brak poprawnej
co nie jest przyczyną niedoczynności przytarczyc w niewydolnośći nerek czy jakoś tak?
a. oporność na pth
b. zaburzenia wchłaniania w przewodzia pokarmowym
c.
u faceta wysoki kortyzol, jakich wyników badań będziemy się spoedziewać?
a. hipokaliemia i hiperglikemia
b. hiperkaliemia i hiperglikemia
czym jest spowodowany graves basedow?
a. przyłączanie przeciwciał do receptora
b.
Kamienie struwitowe najcześciej spowodowane
a. nawracające zum
dziewczynka z jądrami bez nasieniowodów
a. zespół niewrażliwości na androgeny
wielkie problemy geriatryczne - co się nie zalicza:
a. cukrzyca
b. upadki
c. nietrzymanie zwieraczy
czego nie ma w skazie małopłytkowej?
a. krwawienie dostawowe
b. z dróg rodnych
c. z dróg moczowych
d. z dziąseł
e. z nosa
najczęstsze przyczyny hiperkalcemii (wielokrotnego wyboru)
nowotwory
pierwotna nadczynność przytarczyc
czego nie ma w hipokalcemii
a. wapnienie jąder podkorowych
b. kamica
czego nie ma w zespole nerczycowym
a. białkomocz
b. krwiomocz
c. dyslipidemia
d. obrzęki
pytanie o osteoprotegerynę - wysokie stężenie opg powoduje osteoporoze. jest to spowodowane tym że jest ona jakimś tam receptorem coś tam coś tam...
a. oba zdania fałszywe
b. pierwsze fałszywe drugie prawidłowe
c. w związku logicznym
pytanie o patomechanizm osteoporozy pomenopauzalnej
najczęstsza przyczyna osteoporozy u starszych ludzi
a. brak hydroksylacji kalcidiolu w nerkach
b. brak przemiany w skórze
c. małe spożycie wapnia
co sie nie dzieje w kwasicy ketonowej
wzmożona lipoliza
wzmożona lipogeneza w mięśniach
gość ma niskie a właściwie niewyczuwalne ciśnienie na obwodzie a przy tym tętno 130 i chyba zachowaną aktywność serca i pytanie chyba dlaczego
oddech cheyne'a stokesa
a. konsekwencja kwasicy
b. naprzemienne oddychanie z okresami bezdechu i głebokiego czestego oddychania
Do sprawdzenia czynnosci nerek oznaczanamy kretynine, jednak ma ona minus w postaci
-jest przesaczana w klebuszkach
-jest w niewielkim stopniu wydzielana w cewekach nerkowych
-zalezy od masy miesniowej