II termin 2011

1. Najczęstsza przyczyna niewydolności nerek: zanerkowa,przednerkowa,nerkowa,coś tam
2. Niedobór alfa 21-hydroksylazy spowoduje: przedwczesne dojrzewanie u chłopców, przedwczesne dojrzewanie dziewcząt, zespół feminizujących jąder, obojnactwo rzekome u osobników z fenotypem XX ; obojnactwo rzekome żeńskie (czyli ma jajniki, ale zewnętrzne narządy ulegają wirylizacji)
3. Co wpływa na stymulację receptorów alfa w oskrzelach (albo jakoś tak,nie pamiętam dokładnie) → adrenalina i noradrenalina ?
4. Strefy Loosera występują w:osteoporoza I typu, osteoporoza II typu ,osteomalacja, a i b (obie osteoporozy)
5. Co jest głównym mechanizmem uszkadzającym nerki w białkomoczu ???????????
6. Złamanie Collesa : typ złamania dystalnej (dalszej) nasady kości promieniowej
7. Zespół DDD - niedobór niacyny (dermatitis, dementia, diarrhoea)
8. Encefalopatia Wernickiego : ostry zespół objawów neurologicznych występujący u alkoholików, spowodowany m.in. niedoborem witaminy B1. Efekt zmian w ośrodkowym układzie nerwowym, wybroczyn i zwyrodnień.
9. Kiedy rosną troponiny sercowe: zapalenie mięśnia sercowego,udar mózgu,coś tam i chyba jeszcze wszystko
10. Babka z MCV 91,płytki koło 29tys,wykryto klon Ig kappa,co jej jest: szpiczak,Hodgkin,etc
11. Facet z czymś tam,w rozmazie poi kilo- i anizocytoza i anulocyty,co mu jest: niedokrwistość plastyczna, hemolityczna, syderoblastyczna SYDEROPENICZNA (z niedoboru żelaza)
12. Powtórzone co jest wspólną cechą leprechaunizmu,etc.
13. Czego nie ma w niedożywieniu- zmniejszenie częstotliwości oddychania, spadek temperatury ciała, powtórzone
14. Zespół niskiej T3 → polega na zmniejszeniu jej całkowitego i wolnego stężenia, ponadto obserwowany jest prawidłowy poziom TSH, a wolna lub całkowita T4 (tyroksyna) jest w normie (lub tylko nieznacznie podwyższona).
15. Jakie hormony najczęściej produkuje gruczolak przysadki: różne kombinacje adh, acth, hormonu wzrostu i prolaktyny
16. Szybko narastający nadmiar ACTH,nadmiar kortykosteroidów i hipokaliemia świadczy o: guz podwzgórza prod kortykoliberynę, guz przysadki- kortykotropinoma, guz nadnercza etc??
17. Karłowatość Larona: niskie GH, oporność receptorów na somatomedynę, niska somatomedyna i dalej nie pamiętam
18. Co też jest często podwyższone w akromegalii: gonadotropiny, ACTH, TSH,….. PRL
19. Gdzie występuje wysokie IGF-1: akromegalia, karłowatość Larona , gigantyzm
20. Kiedy rosną troponiny sercowe: zapalenie mięśnia serc., udar mózgu i jeszcze jakieś coś
21. Co nie jest powikłaniem po zawale-zapalenie osierdzia, pęknięcie mięśnia brod., pęknięcie przegrody ,etc
22. Babka z przewlekłą niewydolnością nerek ma przerost lewej komory. Co się do tego NIE mogło przyczynić: choroba wieńcowa, nadciśnienie tętnicze, nadmierne pobudzenie układu współczulnego, niedokrwistość
23. Co jest przyczyną upadków u starszych (ja tam dałam, że wszystko, hasełka stricte z tego rysunku w skrypcie)
24. Powtórzone o skazę naczyniową tylko nie pamiętam czy wrodzoną czy nabytą
25. Co się dzieje w plamicy immunologicznej małopłytkowej: wykrzepianie wewnątrznaczyniowe, spadek trombopoezy w szpiku, zwiększona eliminacja płytek w śledzionie
26. Powtórzone-co powoduje TTP (Zakrzepowa plamica małopłytkowa)- mutacja ADAMTS13
27. Rozpoznanie lub nie nefropatii cukrzycowej/nadciśnieniowej (tam jeszcze coś było, że kreatynina/albumina 8mg/dl, białkomoczu nie było)
28. Co się dzieje w śródmiąższowych chorobach płuc (podatność rośnie/maleje, sprężystość rośnie maleje)
29. Gość z anizoospermią, ginekomastią-Klinefelter
30. Co się dzieje u otyłych facetów: estrogen rośnie, wolny testosteron spada, coś z SHBG (niedobór), etc
31. Czego nie będzie u gościa z hiperandrogenizmem: łysienie, trądzik, hirsutyzm
32. Co nie jest markerem hiperandrogenizmu: stężenie DHEA-S, stężenie androstendionu, indeks wolnego testosteronu, stężenie wolnego testosteronu, SHBG ????????
33. Zespół Marfana dotyczy mutacji genu białka: strukturalnego (fibrylina 1), transportowego, inhibitora enz.
34. Czego nie będzie w zespole Schwartza Bartera - obrzęki,hipoosmolarność osocza,dalej nie pamiętam
35. Parametry w zaawansowanej niewydolności nerek ( już nie pamiętam,ale na pewno było coś z aldosteronem i było dużo wariantów,że jakiś parametr jest obniżony)
36. Co hamuje wytwarzanie SHBG: insulina,T4,estrogeny i jeszcze jedno
37. Prawdziwe dotyczące mechanizmów w insulino oporności (na pewno były opcje z działaniem leptyny i TNFalfa)
38. Powtórzone z 1 term-niedożywiony gość
39. Co się dzieje w hipokaliemii- bradykardia,zaburzenia przewodnictwa,coś jeszcze, wszystko
40. Co się dzieje po ekspozycji na wibracje : spłaszczenie i zwapnienie tarcz międzykręgowych; zwyrodnienie chrząstek; ból w ok.krzyżowo-lędźwiowej; polineuropatia czuciowa; zaburzenia widzenia; zaburzenia gospodarki węglowodanowej, objawy raynauda, zaburzenia czucia bólu, wibracji; zespoł podwzgórzowy; zaburzenia PP
41. TIA -zmiany ogniskowe w mózgu ustępują po 24 h, … po 48 h,coś tam jeszcze
42. Jakieś kombinowane pytanie gdzie chodziło o odwodnienia - zmniejszenie przestrzeni wewnątrz i zewnątrz kom,ale większe zmniejszenie wewnątrzkom - gdzie występuje HIPERTONICZNE
43. Gdzie nie występuje pierwotny brak miesiączki: Turner,PCOS,coś tam jeszcze
44. Nieprawdziwe o mukowiscydozie :
45. Dobrać sposób dziedziczenia (autosomalny/sprz z płcią) do choroby,była hipercholesterolemia rodzinna (autosom.dom) , mukowiscydoza (autom. rec), niewrażliwość na androgeny (sprzeżony z płcią, recesywny) , daltonizm (z płcią, rec), hemofilia (z płcią, rec),
46. Hemofilia to zaburzenie - drogi wewnątrzpochodnej.
47) co wchodzi w zesp Wernera: siwienie, utrata włosów, zaćma (zwłaszcza podtorebkowa tylna), osteoporoza, miażdżyca czy cukrzyca typu 2 ; ptasi wygląd twarzy, nowotwory
48 po uderzeniu piorunem nie wystapi: obrzek pluc (inne - AKI, uszkodzenine mieśni..)
49) Najrzadszy objaw w nadczynnosci tarczycy - obrzek przedgoleniowy??
50) markery kosciotworzenia:
51)Parkinson - ciałka Levego
52) zesp Plummera albo Nelsona juz nie pamietam ktory
53)anemia syderoblastyczna - zdania prawdziwe - niedobor B6, zaburzenie wykorzystania Fe
54)rzekoma niedoczynnosc przytarczyc - co powoduje
55) zesp pozawałowy Dresslera - opis przypadku : między 2 a 10 tygodnie zawału serca; procesy autoimmunologiczne; jałowe zapalenie osierdzia i opłucnej, śródmiąższowe płuc; podwyższona temperatura, bóle w klatce, tarcie opłucnowe lub osierdziowe; podwyższone OB i leukocytoza
56) plamica Schonleina-Henocha : zmiany zapalne w ścianie naczyń, autoimmunologiczna, pojawienie się przy szczepieniach, nadwrażliwości na leki, pokarmy, ukąszenia owadów; 3 typowe objawy → plamica skórna, dysfunkcja PP i nerek, zmiany w stawach.
57 i 5 niewydolnosc skurczowa ?(rozkurczowa !!!) z zachowana frakcja wyrzutowa - w jednym odp była ciezka anemia, w drugim....
59)hipoksja oporna na tlenotorepie - przyczyny
60) ch. Wilsonna
61) lesniewski-crohn - ze uszkodzenie włazi do miesniowki
62) wrodzony przerosst nadnerczy - jaki genotyp, jakie obojnactwo → rzekome żeńskie XX
62)zesp niskiego T3 - TSh bz, rT3 rosnie, T3 maleje
63)jaka choroba dziedziczaca sie wielogenowo najczesciej bedzie wystepowac w rodzinie osoby chorej - schizofrenia, dyslipidemia... jakos tak (wg częstości po rodzinie : choroby atopowe, nadciśnienie tętnicze, schizofrenia, cukrzyca II, padaczka, cukrzyca I, stwardnienie rozsiane, autoimmunologiczne choroby tarczycy)
64) czego sie najczescie uzywa do oceny ryzyka zlaman - DXA, Frax. oba
65) miastenia powtorzone
66) zasp wątrobowo-nerkowy jak dziala na nery - chyba mialo byc ze zmniejsza przeplyw krwi (spadek oporu naczyń, bo rozszrzenie naczyn trzewnych, spadek GFR, pobudzenie RAA)
67. Co się dzieje w zespole nerczycowym - chyba w opcjach było coś z obrzękami,nie wiem czy z wapniem (spadek) też przypadkiem nie,występuje w glomerulopatiach pierwotnych i wtórnych,rośnie stężenie LDL i VLDL

---