EGZAMIN Z INTERNY 2004/2005

100 pytań , odp. a) -e) , pytania typy prawda/ fałsz / związek , 3 EKG, 1 rys. gorączki

1. Z podanych wybierz zdanie fałszywe :

1. ból trzewny jest zlokalizowany

2. wrzód trawienny może być „ niemy klinicznie ''

3. choroba wrzodowa wykazuje sezonowość

4. powikłaniem choroby wrzodowej jest zwężenie odźwiernika

5. ból we wrzodzie dwunastnicy po jedzeniu ulega zmniejszeniu

2. Uniesienie odcinka ST :

1.dławica Prinzmetala

2.zapalenie osierdzia

3.zawał serca

4.zatrucie naparstnicą

5.hipokaliemia

a) 1,2

b) 2

c)1,2,3

d) Wszystkie

e)1,2,4

3. Hiatus leucemikus występuje w :

1. ostra białaczka szpikowa

2. przewlekła białaczka szpikowa

3. szpiczak mnogi

4. ostra białaczka limfoblastyczna

5. przewlekła białaczka limfatyczna

4. (I) W bardzo dużym zwężeniu lewego ujścia żylnego pierwszy ton może ulec osłabieniu wskutek (II) wzrostu ciśnienia w LK

1. prawda/ prawda związek

2. prawda / prawda bez związku

3. prawda/ fałsz

4. fałsz / prawda

5. fałsz/ fałsz

5. Z poniższej listy wybierz zestaw objawów najbardziej charakterystycznych dla napadu kolki nerkowej :

1. bardzo silny ból w okolicy lędźwiowej , krwiomocz, nudności , wymioty

2. ból w okolicy lędźwiowej, białkomocz, nudności, wymioty

3. ból w okolicy lędźwiowej , gorączka, dyzuria, nykturia

4. ból w okolicy lędźwiowej, oliguria, białkomocz, obrzęki

5. ból w śródbrzuszu, krwiomocz , oliguria, ciastowate obrzęki

6. Objawy akromegali:

1. powiększenie dłoni i stóp

2. nadciśnienie

3. wzrost IGF

4. wszystkie

5. żadne

7. Plethora charakterystyczna w

1. choroba Cushinga

b) marskość wątroby

c) zawał mięśnia sercowego

8. Który z podanych nie należy do objawów zespołu nerczycowego

1. białkomocz < 3 g / 24 h

2. białkomocz > 3 g / 24h

3. obrzeki

4. hipoproteinemia

5. hiperlipidemia

9. Tętno naprzemienne :

1. bigeminia komorowa

2. wypełnienie wysokie fali tętna potem małe

3. uszkodzenie serca

1. nie występuje takie zjawisko

2. tylko 3

3. wszystkie

4. tylko 1,3

5. tylko 2,3

10. W których z podanych występuje białkomocz :

1.Wysiłek

2.Ciążą

3.Niewydolność serca

4.Ortostatyczny

5.Zapalenie kłębuszków nerkowych

6. .....

1. 1,2,3,4,5

11. Pollakiazuria to :

1. częste oddawanie małych porcji moczu

2. przerywane oddawanie moczu

3. oddawanie dużej ilości moczu

4. bolesne oddawanie moczu

5. bezwiedne oddawanie moczu

12. Przyczyną powiększenia tarczycy jest :

1. niedoczynność tarczycy

2. zapalenie tarczycy

3. nowotwory tarczycy

4. niedobór jodu

5. wszystkie

13. Jak stwierdza się test obciążenia glukozą OGTT ?

1. na czczo, po 1, 2 godzinach 50 g glukozy

2. na czczo , po 1, 2 godzinach 75 g glukozy

3. na czczo , po 2 godzinach 75 g glukozy

4. ........

5. ........

16. W cukrzycy typy II jest insulinooporność DLATEGO nie używamy insuliny do leczenia

1. prawda / prawda związek

2. prawda/ prawda bez związku

3. prawda/ fałsz

4. fałsz/ prawda

5. fałsz/ fałsz

18. Glikozuria występuje > 180mg PONIEWAŻ są uszkodzone są cewki nerkowe

1. prawda / prawda związek

2. prawda/ prawda bez związku

3. prawda/ fałsz

4. fałsz/ prawda

19. Wydalanie dużych ilości moczu o dużej gęstości występuje w

1. moczówka prosta

2. moczówka.........

3. choroba psychogenna

4. nie wyrównana cukrzyca

5. .........

20. Czaszka w RTG „ wygryziona jak przez mole'' występuje w ?

1. hipokalcemia z......

2. nadczynność przytarczyc

3. marskość wątroby

4. .........

21. Objaw Courvoisiera - wskaż fałszywe

1. pojawia się przy powiększonym pęcherzyku żółciowym

2. wskazuje na bolesny pęcherzyk

3. występuje w przypadku raka głowy trzustki

4. .....

22. Żółtaczka hemolityczna

1. acholiczny stolec

2. ciemny mocz

3. wzrost bilirubiny całkowitej

4. występowanie świądu

5. urobilinogen ( wzrost/ spadek ????? )

23. Pobranie moczu ze środkowego strumienia służy do badania moczu w przypadku zakażenia:

1. cewki moczowej

2. pęcherza moczowego

3. gruźlicy nerek

4. ...

24. Wymioty i nudności są I objawem przewlekłej niewydolności nerek PONIEWAŻ spadek niewielki ( o 10%) kraetyniny powoduje dyselektrolitemie , wzrost klirensu kreatyniny i mocznika

1. prawda/ prawda związek

2. prawda / prawda bez związku

3. prawda/ fałsz

4. fałsz / prawda

5. fałsz/ fałsz

25. Przy badaniu jakiego narządu występuje balotowanie :

1. kątnica

2. pęcherz moczowy

3. wątroba

4. nerki

5. ......

26. Rys. z goraczką

27. Objawy niewydolności PK :

1. (+) refluks żylno- wątrobowy, rozszerzenie żył szyjnych, powiększenie wątroby, przesieki do jam ciała

28. Wskaż z podanych prawidłowe miejsca osłuchiwania zastawek serca:

1. zastawkę dwudzielną z miejscu uderzenia koniuszkowego

2. zastawkę aorty w 2 p.m.ż. prawej

3. .........

4.zastawkę trójdzielną po prawej stronie mostka w miejscu przyczepu chrząstki żebrowej ( nie było podane której!!!)

1. wszystkie odpowiedzi

2. 1,2,3,

3. ...........

29. Antybiotyki wpływają na syntezę witaminy K PONIEWAŻ zaburzona jest synteza czynników 2, 5, 7, 9, 10 i skaza krwotoczna

1. prawda/ prawda związek

2. prawda / prawda bez związku

3. prawda/ fałsz

4. fałsz / prawda

5. fałsz/ fałsz

30. Sinica centralna

1. Wystąpi przy wartości hemoglobiny we krwi < 5 %g

2. najlepiej widoczna jest w okolicy pępka

3. wystąpi w zaburzeniach dyfuzji tlenu w pęcherzykach płucnych

4. wszystkie

5. a, b

31. Przesiękowy płyn w jamie opłucnej nie występuje w :

1. zastoinowej niewydolności serca

2. marskości wątroby

3. hipoalbuminemii

4. zespole nerczycowym

5. gruźliczym zapaleniu opłucnej

32. O anurii myślimy gdy chory oddaje mniej moczu niż :

1. 5 ml/ godz

2. 60 ml/ godz.

3. 100 ml/ godz.

4. 600 ml/ godz.

5. 650 ml/godz.

33. Co oznacza „ ex invanitibus ”?

1. objawy choroby ustąpiły u chorego pod wpływem leków, które w danej jednostce chorobowej są skuteczne

34. Niedokrwistość mikrocytarna

1. z niedoboru wit. B12

2. z niedoboru żelaza

3. z niedoboru kwasu foliowego

4. wszystkie

5. a, c

39. Co to jest anizopoikilocytoza ?

1. żadne z powyższych

2. różna wielkość i kształt

3. duże krwinki

4. małe krwinki

5. ........

40. Brak tętna szyjnego, obrzęk, sinica górnej części ciała, rozszerzenie żył powierzchownych górnej części klatki piersiowej :

1. niedrożność żyły głównej górnej

2. stenoza mitralna

3. odma podskórna

4. zespół Hornera

5. niedomykalność zastawki trójdzielnej

41. objawy osluchowe niedomykalności mitralnej :

1. holosystoliczny szmer fali zwrotnej , promieniujący do lewego dołu pachowego , głośny III ton , cichy , głuchy I ton, turkoczący szmer mezodiastoliczny ( w zaawasnosawej wadzie )

2. głośny, kłapiący I ton, trzask otwarcia po II tonie, turkoczący szmer rozkurczowy, szmer przedskurczowy crescendo

3. głośny , szorstki skurczowy crescendo- decrescendo promieniujący do szyi, wczesnoskurczowy klik wyrzucania, 4 ton

4. szmer rozkurczowy fali zwrotnej, ściszony 1 ton, śródskurczowy szmer wyrzutowy

5. holostystoliczny szmer fali zwrotnej, nasilający się na wdechu, 3 ton prawokomorowy, głośny 1 ton.

42. Pectus carinatum oznacza klatkę piersiową:

1. beczkowatą

2. płaską

3. gruszkowatą

4. kurzą

5. lejkowatą

43. Podwyższony poziom HbA1 świadczy o :

1. niewyrównanej cukrzycy w ostatnich 3 tyg.

2. Wyrównanej cukrzycy w ostatnich 3 tyg.

3. Niewyrównanej cukrzycy w ostatnich 3 miesięcy

4. Wyrównanej cukrzycy w ostatnich 3 miesięcy

5. Żadne z powyższych

44. U kobiet częściej występuje zakażenie cewki moczowej, PONIEWAŻ u mężczyzn gruczoł krokowy pełni fizjologiczną barierę blokującą występowanie zakażeń wstępujących.

1. prawda/ prawda związek

2. prawda / prawda bez związku

3. prawda/ fałsz

4. fałsz / prawda

5. fałsz/ fałsz

45. Leukocytoza występuje w:

1. po obfitym posiłku

2. po wysiłku

3........

4........

1. wszystkie

2. .........

46. Powikłanie choroby wrzodowej:

a. zgaga

b. zwężenie odźwiernika

47. Podaj najczęściej występujący nowotwór przewodu pokarmowego:

a. rak przełyku

b. rak jelita grubego

c. rak żołądka

d. rak trzustki

e. rak jelita cienkiego

48. Dla nadczynności tarczycy nie jest charakterystyczne:

a. tachykardia

b. bradyarytmia

c. wypadania włosów

d. bezsenności

e. zmniejszonej tolerancji wysiłku

49. Ostre zapalenie trzustki - charakterystyczne jest:

a. biegunka

b. wybroczyny wokół pępka

c. wybroczyny w okolicy lędźwiowej

d. wszystkie

50. Spadek masy ciała, drżenie potliwość charakterystyczne jest dla:

a. nadczynności tarczycy

b. niedoczynności tarczycy

51. Przy nadciśnieniu tętniczym ograniczamy spożycie:

a. wapnia

b. potasu

c. sodu

52. Wzrost ciśnienia tętna występuje w:

1. niedomykalności zastawki aortalnej

2. hiperaldosteroniźmie

3. nadczynności tarczycy

4. pheochromocytoma

1. prawdziwe 3, 4

2. prawdziwe 2,4

3. prawdziwe 1,3

4. prawdziwe 1,2,3

5. wszystkie prawdziwe

53. Wybierz prawidłowe dla niewyrównanej kwasicy oddechowej

1.wzrost pH

2. spadek pH

3. wzrost stężenia CO2

4.spadek stężenia CO2

5.wzrost stężenia dwuwęglanów

6.spadek stężenia dwuwęglanów

7.wzrost NZ

8.spadek NZ

1. 2,3,5,7

2. 2,4,6,8

3. 2,......

4. 2,......

5. 2,........

54. Co jest przyczyną przesięku do jamy opłucnowej:

1.zespół nerczycowy

2.zapalenie płuc i opłucnej

3. gruźlica płuc

1. wszystkie

2. ...

56. Podaj co jest nie charakterystyczne dla niedomykalności zastawki dwudzielnej:

1. szmer skurczowy

57. Co nie jest charakterystyczne dla przewlekłej niewydolności nerek:

1.poliuria

2. oliguria

3.nykturia

4.polidypsja

1. ......

2. ........

58. W przebiegu przewlekłej niewydolności krążenia występuje nykturia, PONIEWAŻ w nocy wzrasta przepływ krwi przez nerki.

1. prawda/ prawda związek

2. prawda / prawda bez związku

3. prawda/ fałsz

4. fałsz / prawda

5. fałsz/ fałsz

59. Wskaż którego badania nie wykonuje się w przypadku podejrzenia niewydolności nerek:

a. BUN

1. APTT rate

2. Gazometria

3. Morfologia

4. ........

60. U pacjenta z objawami takimi jak: długotrwałe krwawienai po wyrwaniu zęba,........ należy wykonać badanie poziomu czynników osoczowych, PONIEWAŻ podejrzewamy u niego trombofilię.

a)prawda/ prawda związek

b)prawda / prawda bez związku

c)prawda/ fałsz

d)fałsz / prawda

e)fałsz/ fałsz

61. Dla guza Pancoasta charakterystyczny jest:

1. zespół Hornera

2. hipowentylacja

3. przewlekła chrypka

4. ból w klatce piersiowej

5. uporczywy kaszel

62. Dysfagia nie występuje w:

a. rak przełyku

b. rak wpustu

c. achalazji

d. zwężenie brodawki Vatera

e. ....

63. Wskaż fałszywe twierdzenie dotyczące niedokrwistości z niedoboru żelaza:

a. jest niedokrwistością niedobarwliwą

b. jest niedokrwistością mikrocytarną

c. jej rozpoznanie musi być potwierdzone badaniem szpiku kostnego

d. zdolność wysycenia transferyny żelazem zwiększa się

e. poziom ferrytyny w surowicy jest obniżony

64. Do przyczyn przednerkowej ostrej niewydolności nerek nie należy:

a. hipowolemia

b. zawał mięśnia sercowego

c. wstrząs anafilaktyczny

d. krwotok

e. zamknięcie cewki moczowe

66. (I) W przebiegu raka trzustki bardzo często występuje żółtaczka (II) wskutek ucisku na przewód żółciowy.

a)prawda/ prawda związek

b)prawda / prawda bez związku

c)prawda/ fałsz

d)fałsz / prawda

e)fałsz/ fałsz

67. W przypadku zapalenia płuc słyszymy szmer oskrzelowy PONIEWAŻ zawsze w przypadku bezpowietrzności płuca stwierdzamy szmer oskrzelowy

a)prawda/ prawda związek

b)prawda / prawda bez związku

c)prawda/ fałsz

d)fałsz / prawda

e)fałsz/ fałsz

68. Krwioplucie występuje w:

1. wadach serca

2. skaza krwotoczna

3. .......

1. wszystkie

2. ......

69. Agranulocytoza występuje przy wartości

1. <1,5 G/L białych krwinek

2. < 0,5 G/L białych krwinek

3. <1,5 G/L eozynofilów

4. <0,5 G/L eozynofilów

5. ........ eozynofilów

70. Do diagnozy zawału mięśnia sercowego potrzebne jest

1 poziom enzymów

2. EKG

3.Wywiad

1. wszystkie

2. 1,2

3. 2,3

4. 1,3

71. Przyczyny nerkowej postaci ostrego zapalenia nerek

72. Śpiączka hipoglikemiaczna - wskaż nieprawidłowe :

1. występuje oddech Kussmala

2. ......

73. POCHP- wskaż nieprawidłowe :

1. przyczyną jest palenie papierosów

2. jest chorobą niezbyt dobrze rokującą

3. wzrost FEV

74. Niedodma lewego płuca:

1. wzmożony odgłos opukowy nad sąsiednim płucem

2. serce przesunięte w stronę przeciwną

3. osłuchowo...

4. ....

1. wszystkie

2. .....

75. Obrazy RTG w chorobach ( zapalenia, wysięki )

76. Objawy typowe dla zapalenia płuc ( odgłosy dodatkowe, opukowo, osłuchowo, drżenia głosowe )

77. Niedokrwistość Addisona - Biermera a wygląd krwinek, wielkość , objawy

78. Co doprowadzi do obrzęku płuc

79. Przyczyny pozanerkowej niewydolności nerek

80. Rozedma

81-83. EKG ( częstoskurcze nadkomorowe, migotania przedsionków, zawały ściany dolnej , tylnej, LBBB, RBBB, blok odnogi przedniej/ tylnej pęczka Hisa, migotanie przedsionków z dużą akcja komór, prawidłowy, bradyarytmia )

---