FARMAKOLOGIA 2008 1
1. Eplerenon to diuretyk, który:
A. jest wysoce selektywnym inhibitorem anhydrazy węglanowej
B. wiąże się specyficznie z kanałem chlorkowym w grubościennym segmencie ramienia wstępującego nefronu
C. rozszerza naczynia nerkowe i zwiększa przesącz kłębkowy
D. blokuje kanały sodowe kanalików zbiorczych zależne od aldosteronu
E. blokuje kanały sodowe kanalików zbiorczych niezależnie od aldosteronu
2. Waptany to nowa grupa diuretyków o następujących właściwościach:
A. antagonizm względem receptora dla angiotensyny II
B. zastosowanie kliniczne w hiponatremii hiperwolemicznej
C. punkt uchwytu w kanaliku bliższym
D. B i C
E. brak poprawnej odpowiedzi
3. Ezetymib to inhibitor enzymatycznego transportu cholesterolu w:
A. makrofagach i komórkach piankowatych
B. endocytach
C. enterocytach
D. hepatocytach
E. A, B, C i D
4. Plejotropowe działanie statyn wynika ze:
A. zmniejszenia aktywności metaloproteinaz
B. zmniejszenia aktywności oksygenaz
C. zwiększenia aktywności syntazy tlenku azotu
D. A i B
E. A, B i C
5. Do zmniejszenia stężenia kwasu moczowego w surowicy może dojść po zastosowaniu:
A. lozartanu
B. chlortalidonu
C. fenofibratu
D. A i C
E. brak poprawnej odpowiedzi
6. Wzrost stężenia HDL nawet o 30% można osiągnąć po zastosowaniu:
A. fibratów
B. kwasu nikotynowego
C. żywic jonowymiennych
D. ezetymibu
E. statyn
7. Stosowany w terapii hipolipemizującej lapaquistat to:
A. antagonista prostaglandyny D2
B. statyna nowej generacji
C. agonista PPAR alfa
D. inhibitor syntazy skwalenu
E. agonista receptora CD40 w makrofagach
8. Doustnymi (…) insuliny są:
A. rozyglitazon, metformina
B. gliklazyd, metformina
C. rapaglinid, metformina
D. rozyglitazon, repaglinid
E. wszystkie wymienione leki wymagają wydzielenia endogennej insuliny
9. Głównym działaniem niepożądanym repaglinidu jest:
A. wzdęcie
B. wysypki skórne
C. spadek masy ciała
D. wzrost masy ciała ??? ABE też może powodować
E. zgaga
10. Insulina analogowa Lis-Pro od insuliny krystalicznej różni się:
A. działa dłużej
B. stwarza znacznie mniejsze ryzyko hipoglikemii
C. zdolnością indukowania przyrostu masy ciała
D. A, B i C
E. brak poprawnej odpowiedzi
11. Niedokrwistość po glitazonach jest wynikiem:
A. toksycznego wpływu na szpik
B. zaburzonego wchłaniania żelaza
C. rozcieńczenia krwi obwodowej
D. zaburzonego wchłaniania witaminy B12
E. zaburzonego wchłaniania kwasu foliowego
12. Glargin jest:
A. insuliną o pośrednim czasie działania
B. analogiem insuliny krótkodziałającej
C. analogiem insuliny długodziałającej
D. doustnym lekiem przeciwcukrzycowym
E. nowym inhibitorem DPPIV
13. Przeciwwskazaniem do stosowania pochodnych sulfonylomocznika jest:
A. ciąża
B. stan resekcji trzustki
C. sepsa
D. A i B
E. A, B i C
14. Glitazary to leki przeciwcukrzycowe o następującej charakterystyce działania:
A. inhibitory disacharydaz jelitowych
B. aktywatory transportowe glukozy GLUT-4
C. podwójni agonisci PPAR alfa/PPAR gamma
D. aktywatory kinazy tyrozyny
E. antagoniści glukagonu
16.
A.
B.
C.
D. głównie wywołuje zależność fizyczną
E. B i C
17. W wyniku wielokrotnego podania morfiny tolerancja praktycznie nie rozwija się na działanie:
A. spastyczne
B. euforyzujące
C. wymiotne
D. depresyjne na ośrodek oddechowy
E. A i D
18. Norpetydyna jest to:
A. metabolit petydyny o działaniu cholinolitycznym
B. analog petydyny stosowany w położnictwie
C. połączenie petydyny z norepinefryną przedłużające czas działania peptydyny
D. metabolit petydyny o działaniu drgawkotwórczym
E. brak poprawnej odpowiedzi
19. Leki alkilujące:
A. ingerują we wszystki fazy cyklu komórkowego
B. są swoiste tylko dla fazy M
C. są swoiste tylko dla fazy G1
D. są swoiste tylko dla fazy G2
E. są swoiste tylko dla fazy S
20. Analogi nukleozydów należą do leków działających na nastepujące fazy cyklu komórkowego:
A. fazę M
B. fazę S
C. A i B
D. wszystkie fazy cyklu komórkowego
E. brak poprawnej odpowiedzi
21. Wskazania do stosowania tamoksyfenu to:
A. leczenie raka sutka
B. prewencja raka sutka
C. ginekomastia
D. A i C
E. A, B i C
23. Cechą leków przeciwhistaminowych I generacji jest to, że:
A. silnie działają przeciwświądowo
B. mogą być podawane pozajelitowo
C. selektywnie blokują rec. histaminergiczne
D. rzadko wywołują objawy niepożądane
E. A i B
24. Objawami ostrego zatrucia lekami przeciwhistaminowymi są:
A. drgawki, rozszerzone źrenice, tachykardia
B. zwężone źrenice, senność, bradykardia, zaczerwienienie twarzy
C. bladość skóry, drgawki, tachykardia, hipotermia
D. pobudzenie, drgawki, zwężone źrenice, bladość skóry
E. brak poprawnej odpowiedzi
25. Z leków przeciwhistaminowych II generacji sedację najczęściej wywołuje:
A. dimetinden
B. cetyryzyna
C. desloratadyna
D. hydroksyzyna
E. dimenhydrinat
26. Istotnym efektem blokady receptorów H1 jest:
A. zniesienie hipotensji ???
B. zmniejszenie obrzęku
C. rozkurcz mięśni gładkich oskrzeli
D. hamowanie wydzielania soku żołądkowego
E. A i C
27. Przeciwwskazaniem dla podawania klemastyny jest:
A. choroba Parkinsona
B. jaskra
C. choroba wrzodowa żołądka
D. astma oskrzelowa
E. A i B
28. Drżenie mięśniowe jest częstym objawem ubocznym przewlekłego stosowania:
A. Salbutamolu
B. Propranololu
C. Diazepamu
D. Omeprazolu
E. (...)
37. (Które z wymienionych pochodnych hamują biosyntezę ergosterolu):
A. flukonazolu
B. nystatyny
C. gryzeofulwiny
D. amfoterycyny B
E. A, B, C i D
38. W zakażeniach grzybiczych paznokci zastosowanie znajduje:
A. nystatyna
B. gryzeofulwina
C. itrakonazol
D. B i C
E. A, B i C
39. Aktywność wobec Mycoplasma pneumoniae jest charakterystyczna dla:
A. azytromycyny
B. amoksycyliny z kwasem klawulonowym
C. cefradyny
D. mezbocyliny
E. A, B, C i D
40. Skuteczność terapeutyczna sulfometoksozolu i trimetoprimu i kotrimoksazolu jest warunkowana poprzez:
A. synergizm hiperaddycyjny
B. synergizm kompetycyjny
C. antagonizm kompetycyjny
D. interakcję farmaceutyczną
E. B i D
41. Aktywność wobec wirusa cytomegalii wykazuje:
A. interferon alfa
B. gancyklowir
C. amantadyna
D. lamiwudyna
E. A, B, C i D
50. (…) jest przeciwwskazaniem do stosowania (…) substytucyjnych:
A. (…) gruźlica
B. posocznica bakteryjna
C. czynna choroba wrzodowa żołądka lub dwunastnicy
D. A, B i C
E. brak poprawnej odpowiedzi
51. Jeśli u osoby leczonej z powodu choroby Addisona hydrokortyzonem dojdzie do rozwoju zapalenia płuc, to:
A. hydrokortyzon należy odstawić
B. dawkę hydrokortyzonu należy zmniejszyć o połowę
C. dotychczasową dawkę hydrokortyzonu należy utrzymać
D. dawkę hydrokortyzonu należy zwiększyć 2-3-krotnie
E. hydrokortyzon należy zastąpić prednizolonem, metyloprednizolonem lub deksometazonem
52. Do typowych działań niepożądanych bisfosfonianów nie należy:
A. niewydolność nerek
B. odczyny gorączkowe
C. owrzodzenie przełyku
D. zapalenie trzustki
E. martwica kości szczęki i żuchwy
53. Zastosowanie raloksyfenu w terapii osteoporozy jest związane ze zwiększonym ryzykiem:
A. zakrzepicy żył głębokich
B. raka endometrium
C. raka sutka
D. A i B
E. A, B i C
54. Które z poniższych stwierdzeń dotyczących ranelinianu strontu jest nieprawdziwe:
A. jednocześnie stymuluje kościotworzenie i hamuje czynność osteoklastów
B. hamuje ekspresje osteoprotegryny
C. zmniejsza ryzyko złamania kości udowej
D. zmniejsza ryzyko złamania kręgów
E. dostatecznie chroni przed złamaniem niezależnie od wieku pacjenta, w którym rozpoczęto leczenie
55. Pozaustrojowe podawanie glikokortykoidów nie powoduje:
A. zaników skóry z wynaczynieniami
B. (…)
C. (…)
D. (…)
E. (…)
56. Która z właściwości opisujących dihydralazynę jest nieprawdziwa:
A. można ją stosować u kobiet w ciąży
B. jest zwykle stosowana w monoterapii nadcisnienia
C. działa bezpośrednio na mięśnie gładkie naczyń krwionosnych
D. A i B
E. brak poprawnej odpowiedzi
57. Efekt hipotensyjny beta-adrenolityków wynika z ich działania na następujące narządy, z wyjątkiem
A. ośrodkowego układu nerwowego
B. serca
C. ściany naczyń krwionośnych
D. baroreceptorów naczyń tętniczych
E. nerki
58. Sotalol to lek beta-adrenolityczny o następujących cechach:
A. nieselektywny
B. przeciwarytmiczny
C. naczyniorozszerzający
D. A i B
E. A, B i C
59. Nieprawdą jest, że wszystkie leki antyarytmiczne Gr. I:
A. zwiększają napływ jonów sodu przez kanał sodowy
B. w zależności od dodatkowego wpływu na kanały potasowe podzielone są na trzy podgrupy
C. stwarzają istotne kliniczne ryzyko proarytmii
D. A, B i C
E. brak poprawnej odpowiedzi
60. Dla zwolnienia rytmu zatokowego możemy zastosować iwabradynę. Najczęstsze jej działanie niepożądane to:
A. podwyższenie stężenia aminotransferaz w osoczu
B. zaburzenia widzenia
C. obrzęki podudzi
D. rumień obrączkowaty
E. niedokrwistość hemolityczna
61. Po zastosowaniu aliskirenu:
A. maleje stężenie angiotensyny I
B. maleje stężenie angiotensyny II
C. wzrasta stężenie reniny
D. A i B
E. A, B i C
62. W wyniku łącznego zastosowania enarenalu i telmisartanu osoczowe stężenie:
A. reniny maleje
B. aldosteronu wzrasta
C. angiotensyny I pozostaje w przybliżeniu bez zmian
D. (…)
E. (…) Brak poprawnej odpowiedzi albo Angiotensyna II pozostaje w przybliżeniu bez zmian
63. Przy stosowaniu glikozydów nasercowych obserwujemy następujące cechy zapisu EKG:
A. skrócenie odcinka PQ
B. przedłużenie odcinka QT
C. obniżenie odcinka ST
D. B i C
E. A, B i C
64. Metylodigoksyna jest pochodną digoksyny, która:
A. dobrze się wchłania z przewodu pokarmowego i silnie wiąże się z białkami osocza
B. słabo wchłania się z przewodu pokarmowego i silnie wiąże się z białkami osocza
C. dobrze się wchłania z przewodu pokarmowego i słabo wiąże się z białkami osocza
D. słabo wchłania się z przewodu pokarmowego i słabo wiąże się z białkami osocza
E. nie wchłania się z przewodu pokarmowego
65. Które z poniższych działań są charakterystyczne dla etynyloestradiolu:
I. Indukcja syntezy angiotensynogenu w wątrobie
II. Wzrost wytwarzania fibrynogenu
III. Indukowanie hirsutyzmu
IV. Działanie moczopędne
V. Obniżanie stężenia wapnia we krwi
A. I, II
B. I, II, IV
C. II, III, V
D. I. III, V
E. I, II, III, IV, V
66. Do grupy agonistów gonadoliberyny należy:
A. Ganirelix
B. Buserelin
C. Leuprolid
D. Tetrakozaktyd
E. B i C
67. Mechanizm działania przeciwwymiotnego Metoklopramidu związany jest z:
A. selektywnym antagonizmem względem receptorów D2
B. hamowaniem receptorów 5 HT3 ???
C. aktywacją receptorów D2
D. uwalnianiem acetylocholiny
E. C i D
68. Jeden z wymienionych antybiotyków posiada silne działanie prokintyczne, jest nim:
A. (…) Erytromycyna
B. (…)
C. (…)
D. (…)
E. brak poprawnej odpowiedzi
69. Który z glikokortykoidów posiada małą biodostępność; (…) receptorów steroidowych i jest preferowany w nieswoistych zapaleniach
A. Prednisolon
B. Azatiopryna
C. Budesonid ???
D. Prednison
E. brak poprawnej odpowiedzi
70. Która para leków może powodować hiperprolaktynemię:
A. Sulfasalazyna i Metoklopramid
B. Metoklopramid i pantoprazol
C. Metoklopramid i Cymetydyna
D. Cisapryd i Erytromycyna
E. kwas 5-aminosalicylowy i Drotaweryna
71. Pobudzające działanie na perystaltykę jelit wykazuje:
A. węgiel leczniczy
B. difenoksylat
C. węglan magnezu
D. wodorotlenek glinu
E. A, B, C, D
72. Wzmożone wydzielanie gastryny może być efektem długotrwałego stosowania:
A. leków zobojętniających
B. preparatów bizmutu
C. inhibitorów pompy protonowej
D. prokinetycznych
E. A, B, C i D
73. Zatrzymanie wody w świetle jelita grubego jest charakterystyczne dla:
A. laktulozy
B. wodorotlenku glinu
C. loperamidu
D. omeprazolu
E. A, B, C i D
74. Najlepszą charakterystykę działania papaweryny oddaje stwierdzenie:
A. jest miorelaksantem
B. działa jak spazmolityk
C. jest antagonistą receptorów opioidowych
D. działa jako prokinetyk
E. selektywnie blokuje receptor muskarynowy w żołądku
75. Do efektów działania morfiny nie należy:
A. wzrost wydzielania TSH
B. zahamowanie wydzielania hormonu luteinizującego
C. hamowanie uwalniania ACTH w warunkach stresu
D. wzrost wydzielania ADH
E. morfina wywołuje wszystki wymienione efekty
78. (…) glikozydów nasercowych:
A. (…) przepływu krwi przez nerki
B. (…) napięcie i perystaltykę mięśni gładkich przewodu pokarmowego
C. (…) przewodnictwo przedsionkowo-komorowe
D. (…)pobudliwość mięśnia sercowego na bodźce
E. (…) siłę, amplitudę i szybkość skurczu mięśnia sercowego ???
79. Leki beta-adrenolityczne znajdują zastosowanie w leczeniu:
A. każdej postaci niewydolności krążenia
B. ciężkiej postaci niewydolności krążenia
C. łagodnej postaci niewydolności krążenia
D. leki beta-adrenolityczne są przeciwwskazane w niewydolności krążenia
E. tylko leki beta-adrenolityczne z wewnętrzną aktywnością sympatykomimetyczną mają zastosowanie w leczeniu niewydolności krążenia
80. (…) następstw długotrwałego podawania nitratów należą:
A. (…) objętości osocza (wzrost)
B. (…) stężenia izoprostanów naczyniozwężających (wzrost)
C. (…) śródbłonka (dysfunkcja)
D. (…) aktywności mataloproteinaz (wzrost)
E. (…) ABCD
81. (…) kwasów tłuszczowych na poziomie tiolazy 3-ketouracylo koenzymuA (…):
A. (…) Trimetazidyna
B. (…)
C. (…)
D. (…)
E. (…)
82. (…) krzepnięcia na trombiną działają leki, z wyjątkiem: ???
A. (…)
B. (…)
C. (…) klasycznej
D. (…)
E. (…)
83. (…) heparyn to: ???
A.
B.
C.
D.
E. A, B i C
84. W terapii obrzęku naczynioruchowego należy (…) C-1 dopełniacza (C1-INH) za pomocą:
A. koncentratów ludzkiego C1-INH
B. rekombinowanego C1-INH
C. androgenów zwiększających produkcję endogennego C1-INH
D. A i B
E. A, B i C
85. Istotny postęp w farmakoterapii hematologicznej to aculizumab. Które stwierdzenie opisujące ten lek jest nieprawdziwe:
A. jest to przeciwciało monoklonalne przeciw(…) białku C5 dopełniacza
B. znajduje zastosowanie w terapii hemolitycznej napadowej n(…) ocnej hemogloginurii
C. zwiększa stężenie dehydrogenazy mleczanowej w osoczu ch(…)
D. redukuje liczbę epizodów zakrzepowych w PNH
E. A, B, C i D
86. Cechą charakterystyczną bleomycyny jest:
A. swoistość dla fazy G1 cyklu komórkowego
B. niewielka mielotoksyczność
C. włóknienie płuc
D. A i B
E. A, B i C
87. Zaparcie może wywołać następujący lek:
A. Werapamil
B. Kodeina
C. Silbutamina
D. B i C
E. A, B i C
88. Siaglipryna to lek blokujący dipeptydylopeptydazą-4 rozkładającą (…) GLP-1). W efekcie przeciwcukrzycowym występuje:
A. zmniejszenie syntezy glukozy w wątrobie
B. zwiększenie syntezy insuliny w trzustce
C. przyspieszenie opróżniania żołądka
D. A i B
E. A, B i C
89. Paracetamol w odróżnieniu od diklofenaku nie posiada działania:
A. przeciwzapalnego
B. przeciwbólowego
C. przeciwgorączkowego
D. paracetamol posiada wszystkie wymienione działania
E. nie ma różnic pomiedzy w/w lekami w działaniu farmakologicznym
90. Najmniejsze powinowactwo do COX-1 posiada - chyba o to pytali
A.
B. ibuprofen
C. nabumeton
D. piroksykam
E. naproksen
91. Uszkadzające działanie kwasu acetylosalicylowego na śluzówkę żołądka jest wynikiem:
A. bezpośredniego działania drażniącego
B. hamowania wydzielania prostaglandyn PGE
C. hamowania aktywności prostacykliny PGI2
D. A i B
E. A, B i C
92. W profilaktyce krwawień z przewodu po niesterydowych lekach przeciwzapalnych stosuje się:
A. mizoprostol
B. inhibitory pompy protonowej
C. preparaty glinu i magnezu
D. A i B
E. A, B i C
93. Dobutamine w porównaniu z dopaminą najlepiej charakteryzuje stwierdzenie, że:
A. działa silniej inotropowo dodatnio
B. ma słabsze działanie arytmogenne
C. nie wpływa na receptory dopaminowe
D. A i C
E. A, B i C
94. Do leków α - adrenolitycznych zaliczamy:
A. fenoksybenzaminę
B. fenylefrynę
C. fentolaminę
D. fenoterol
E. A i C
95. Atropinę otrzymujemy z:
A. zimowitu jesiennego
B. konwalii majowej
C. pokrzyku wilczej jagody
D. maku lekarskiego
E. korzenia wymiotnicy
96. Który z objawów nie jest charakterystyczny dla zatrucia atropiną:
A. światłowstręt
B. szybkie tętno
C. zaczerwienienie skóry
D. biegunka
E. suche śluzówki
98. Przy większej ilości alkaloidów sporyszu w mące może dojść do zatrucia, w którego przebiegu dominują zaburzenia czucia i ukrwienia oraz drżenie mięśniowe i (...). Przyczyną tych objawów jest:
A. winkrystyna
B. ergotamina
C. strychnina
D. efedryna
E. naryngina
99. Długo działającym beta-2-mimetykiem jest:
A. fenoterol
B. formoterol
C. ketotifen
D. monteluksat
E. A, B, C i D
100. Złośliwy zespół poneuroleptyczny może się rozwinąć w wyniku:
A. nagłego odstawienia klozapiny
B. nagłego odstawienia haloperidolu
C. nagłego odstawienia L-DOPY
D. przedawkowania citalopramu
E. przedawkkowania fluwoksaminy
101. L-DOPA jest zawsze podawana razem z:
A. selegiliną
B. sulbaktanem
C. entakaponem
D. benserazydem
E. pergolidem
102. Częstość zaburzeń ruchowych obserwowanych p oterapii lewodopą można zmniejszyć stosując:
A. preparaty L-DOPA domięśniowo
B. preparaty L-DOPA o szybszym uwalnianiu
C. preparaty L-DOPA o przedłużonym uwalnianiu
D. preparaty L-DOPA zawierające karbidopę
E. terapię skojarzoną z chlorpromazyną
103. Wskazaniami do zastosowania metoklopramidu są wszystki, z wyjątkiem:
A. refluksu żołądkowo-przełykowego
B. czkawki
C. pooperacyjnego nieżytu jelit
D. mlekotoku
E. wymiotów po chemioterapii
104. (…):
A. (…)
B. (…)
C. lekiem normotymicznym
D. trójpierścieniowym lekiem przeciwdepresyjnym
E. barbituranem
105. Spośród wymienionych, najbardziej skutecznym lekiem w chorobie Alzheimera jest:
A. piracetam
B. ritalin
C. metamfetamina
D. galantamina
E. simwastatyna
106. Memantyna jest:
A. inhibitorem acetylocholinesterazy
B. inhibitorem butyrylocholinesterazy
C. antagonistą receptorów glutaminergicznych z rodziny NMDA
D. antagonistą metabotropowych receptorów glutaminergicznych
E. agonistą receptorów gabaergicznych
107. Najbardziej uniwersalnym lekiem pzeciwpadaczkowym (tj. skutecznym w największym zakresie napadów) jest:
A. karbamazepina
B. fenytoina
C. lamotrygina
D. kwas walproinowy
E. etosuksymid
108. Lekiem przeciwpadaczkowym nie działającym poprzez nasilenie transmisji gabaergicznej jest:
A. gabapentyna
B. tiagabina
C. kwas walproinowy
D. klonazepam
E. lamotrygina
109. Skuteczność tryptanów w leczeniu migreny zależy od ich wpływu:
A. hamującego przekaźnictwo bólu związane z substancją P
B. hamującego cyklooksygenazę typu 2 i fosfolipazę A2
C. rozszerzającego naczynia w fazie aury
D. hamującego nikotynowe receptory cholinergiczne w rdzeniu kręgowym
E. zwężającego naczynia krwionośne
110. Blokada receptorów 5-HT2A przez atypowe leki przeciwpsychotyczne jest mechanizmem odpowiedzialnym za:
A. znoszenie objawów negatywnych psychoz
B. działanie uspokajające
C. słabsze objawy pozapiramidowe w porównaniu z objawami wywoływanymi przez leki typowe
D. zaburzenia funkcji poznawczych i stany majaczeniowe
E. A i C
111. Prawdą jest, że:
A. flupentyksol działa przeciwpsychotycznie, przeciwdepresyjnie i przeciwlekowo
B. flufenazyna ma silne działanie uspokajające i przeciwpsychotyczne
C. sulpiryd jest lekiem o silnym działaniu przeciwpsychotycznym i aktywizującym
D. tiorydazyna stosowana przewlekle często wywołuje objawy depresji
E. haloperidol ma silne działanie przeciwpsychotyczne i aktywizujące
112. Które z poniższych stwierdzeń dotyczących inhibitorów wychwytu serotoniny nie jest prawdziwe:
A. nie wywierają istotnego wpływu na układ krążenia
B. mogą nasilać paradoksalnie lęk i tendencje samobójcze na początku leczenia
C. są stosowane w terapii lęku uogólnionego i napadowego
D. nie mają istotnego wpływu na układ cholinergiczny
E. najczęściej interakcje z innym lekami wywołuje citalopram
113. Orlistat jest:
A. lekiem stosowanym w leczeniu kacheksji
B. inhibitorem wychwytu zwrotnego noradrenaliny i serotoniny
C. inhibitorem wychwytu zwrotnego dopaminy
D. inhibitorem lipaz żołądkowo-jelitowych
E. antagonistą receptora kannabinowego
114. Metformina:
A. zmniejsza glukoneogenezę w wątrobie
B. zmniejsza wchłanianie triglicerydów w jelitach
C. powoduje wzrost masy ciała
D. A i B
E. A, B i C
115. Lekami stosowanymi w leczeniu otyłości są:
A. orlistat
B. cyproheptadyna
C. sibutramina
D. A i B
E. A i C
116. Solne leki wykrztuśne, np. jodek potasowy:
A. drażnią błonę śluzową żołądka i wzmagają odruchowo wydzielanie wodnistego śluzu w oskrzelach
B. są wydalane przez płuca i drażnią błonę śluzową oskrzeli od strony ich swiatła
C. są wydalane przez gruczoły śluzowe błony śluzowej drzewa oskrzelowego i powodują zwiększenie ich wydzielania i upłynnienie śluzu
D. A i B
E. B i C
117. Pochodna fenantrenu - dekstrometorfan, to lek:
A. wykrztuśny
B. przeciwkaszlowy
C. mukolityczny
D. jedna z saponin pochodzenia roślinnego
E. stabilizujący błony komórek tucznych
118. Omalizumab to przeciwciało monoklonalne stosowane (…) które
A. jest skierowane przeciwko IgE w surowicy
B. zwiększa liczbę receptorów dla IgE na bazofilach
C. zwiększa liczbę eozynofilów w warstwie podśluzówkowej
D. A i B
E. B i C
119. Nieczynnym prolekiem, ulegającym aktywacji pod wpływem (…) esteraz w komórkach nabłonka dróg oddechowych jest:
A. Cyklezonid
B. Benzonatant
C. Nedokromil
D. bromek tiotropium
E. brak poprawnej odpowiedzi
120. Diuretyki pętlowe i tiazydowe różnią się wpływem na (…):
A. potasu
B. wapnia
C. kwasu moczowego
D. glukozy
E. B i C
5. tylko Lozartan (bez fenofibratu)?
10. Lis - Pro - stwarza znacznie mniejsze ryzyko hipoglikemii
26. Istotnym efektem blokady H1 jest - zmniejszenie obrzęku ? (wg. Kostowskiego rozkurcz oskrzeli jest nieswoisty, bo blokada H1 nie musi znosic skurczu oskrzeli bo w tym moga inne uczestniczyc zwiazki PG, LT itd.)
53. Wg mnie tylko Zakrzepica żył głębokich (ale moge sie mylić jak macie jakieś zrodla to napiszcie)
91. A i B ? Kwas acetylosalicylowy bezposrednio drazni sluzowke, a pozatym hamowanie produkcji PGE znosi ochrone zoladka. A prostacykliny PGI2
102. Czestosc zaburzen ruchowych obserwowanych po terapii lewodopą -
Odp. D) preparaty z karbidobą?
100. ZZP
-> odstawienie L-Dopy (zastosowanie neuroleptyków klasycznych bądź atypowych powoduje zzn a nie ich odstawienie, brak działania dopaminy tak jak po nagłym odstawieniu ldopy)
69. nieswoiste zap.
-> na pewno budesonid (metyloprednisolon char. się dużą biodostępnością)
27. h1 p/w
-> jaskra i parkinson (stare h1 blokery mają słabe p/cholinergiczne)
5. urykozuryczne
-> losartan i fenofibrat np. http://en.wikipedia.org/wiki/Uricosuric , index mp potwierdza
5. tylko Lozartan (bez fenofibratu)?
fenofibrat (wykłak) klofibrat (Kostowski) mają działanie urykozuryczne
10. Lis - Pro - stwarza znacznie mniejsze ryzyko hipoglikemii
a dlaczego?
26. Istotnym efektem blokady H1 jest - zmniejszenie obrzęku ? (wg. Kostowskiego rozkurcz oskrzeli jest nieswoisty, bo blokada H1 nie musi znosic skurczu oskrzeli bo w tym moga inne uczestniczyc zwiazki PG, LT itd.)
53. Wg mnie tylko Zakrzepica żył głębokich (ale moge sie mylić jak macie jakieś zrodla to napiszcie)
no i taka jest odpowiedź
91. A i B ? Kwas acetylosalicylowy bezposrednio drazni sluzowke, a pozatym hamowanie produkcji PGE znosi ochrone zoladka. A prostacykliny PGI2
kostowski twierdzi że PGI2 też
102. Czestosc zaburzen ruchowych obserwowanych po terapii lewodopą -
Odp. D) preparaty z karbidobą?
podawanie L-DOPY z karbidopą znosi/zmiejsza DN poza dyskinezami, dyskinezy zmiejszają preparaty L-DOPY wolno uwalniające
100. ZZP
-> odstawienie L-Dopy (zastosowanie neuroleptyków klasycznych bądź atypowych powoduje zzn a nie ich odstawienie, brak działania dopaminy tak jak po nagłym odstawieniu ldopy)
nie mam zdania, w tym co znalazłem na temat ZZP nie było powiedziane co może powodować, tylko info że podczas stosowania
69. nieswoiste zap.
-> na pewno budesonid (metyloprednisolon char. się dużą biodostępnością)
27. h1 p/w
-> jaskra i parkinson (stare h1 blokery mają słabe p/cholinergiczne)
no własnie, a w Parkinsoniźnie stosuje się leki cholinolityczne
5. urykozuryczne
-> losartan i fenofibrat np. http://en.wikipedia.org/wiki/Uricosuric , index mp potwierdza
i jeszcze jedno tam bylo pytanie o GKS: chyba w tescie dales ze zadna z odpowiedzi (tam m.in gruzlica, sepsa itd. - ma byc ABC, bo to akruat sprawdzilem i jest ABC)
27. h1 p/w
-> jaskra i parkinson (stare h1 blokery mają słabe p/cholinergiczne)
no własnie, a w Parkinsoniźnie stosuje się leki cholinolityczne
kurde to nie rozumiem tego. index leków mp: prometazyna:
"chorzy w podeszłym wieku są bardziej podatni na wyst. cholinolitycznych działań niepożądanych, objawów pozapiramidowych, zwłaszcza parkinsonizmu, akatyzji i dyskinez."
50. (…) jest przeciwwskazaniem do stosowania (…) substytucyjnych:
A. (…) gruźlica
B. posocznica bakteryjna
C. czynna choroba wrzodowa żołądka lub dwunastnicy
D. A, B i C
E. brak poprawnej odpowiedzi
nie mogę się nie zgodzić, że w/w stany są przeciwskazaniem do podania GKS, dlatego np robi się RTG płuc, próbę tuberkulinową przed włączeniem GKS do terapii ale czy ma to zastosowanie do leczenia substytucyjnego (czyt. np chory na Addisona lub po odustronnym wycięciu nadnerczy), jeśli w tym przypadku nie właczymy GKSów to ta osoba zginie
27. h1 p/w
-> jaskra i parkinson (stare h1 blokery mają słabe p/cholinergiczne)
no własnie, a w Parkinsoniźnie stosuje się leki cholinolityczne
kurde to nie rozumiem tego. index leków mp: prometazyna:
"chorzy w podeszłym wieku są bardziej podatni na wyst. cholinolitycznych działań niepożądanych, objawów pozapiramidowych, zwłaszcza parkinsonizmu, akatyzji i dyskinez."
p/wskazania do H1 blokerów - jaskra, przerost gruczołu krokowego, nadwraźliwość na lek, stany uszkodzenia szpiku - kostowski I:199
O ile dobrze pamiętam chodzi o to że lis-pro działa szybciej ale krócej, znaczy się najwyższe stężenie lis-pro masz wcześniej wtedy kiedy ma dziać insulina po czym szybciutko spada kiedy ma już nie działać i nie ma problemu, natomiast kiedy dajemy zwykłą ten wzrost i spadek nie jest tak dynamiczny zatem dłużej na nas działa ta insulina i w efekcie trochę łatwiej nam wpaść w hipoglikemię, ale to tylko takie moje domysły, więc nie traktujcie ich zbyt poważnie...
59. Nieprawdą jest, że wszystkie leki antyarytmiczne Gr. I:
A. zwiększają napływ jonów sodu przez kanał sodowy
B. w zależności od dodatkowego wpływu na kanały potasowe podzielone są na trzy podgrupy
C. stwarzają istotne kliniczne ryzyko proarytmii
D. A, B i C
E. brak poprawnej odpowiedzi
odn. b (na trzy podgrupy podzielone poprzez wpływ na czas trwania potencjału, Ia wpływa na kan. K)
odn. c (Ib małe kliniczne ryzyko???)
Pytanie o jodek potasu tam ma być A i B (albo jakas inna kombinacja nie pamietam dokladnie bo nie mam testu przed oczami teraz) w kazdym razie chodzi o to, ze jodek potasu tak samo jak kreozot działa pośrednio i bezpośrednio -> przez podrażnienei żołądka i bezpośrednio na oskrzela (Kostkowski Tom 1, str. 701)
Bo ja coś znalazłem o Klozapinie ale tylko małą wzmiankę ani słowa o haloperidolu.
Kiedy może wystąpić ZZN?
• Po zastosowaniu tzw. silnych neuroleptyków I generacji np. haloperidolu, chlorpromazyny (Fenactil), tiorydazyny (Thioridazin) i atypowych (zdecydowanie rzadziej) np. po klozapinie (Klozapol, Leponex).
• Podczas zbyt szybkiego zwiększenia dawki leku.
• Częściej przy domięśniowym podaniu leku w postaci tzw. depot.
• Podczas leczenia skojarzonego tzw. polipragmazji np. neuroleptyk wraz z solami litu lub z karbamazepiną.
• Częściej zespół występuje w młodym wieku, bardziej jest narażona płeć męska i osoby które już przechodziły ZZN.
• U osób wyniszczonych, odwodnionych, z uszkodzonym OUN i towarzyszącymi schorzeniami neurologicznymi.
• Po nagłym odstawieniu leków przeciwparkinsonowskich.
• W trakcie przyjmowania innych leków np. przeciwwymiotnych (metoclopramid), rezerpiny, narkotyków np. amfetaminy i kokainy.
Pytanie o jodek potasu tam ma być A i B (albo jakas inna kombinacja nie pamietam dokladnie bo nie mam testu przed oczami teraz) w kazdym razie chodzi o to, ze jodek potasu tak samo jak kreozot działa pośrednio i bezpośrednio -> przez podrażnienei żołądka i bezpośrednio na oskrzela (Kostkowski Tom 1, str. 701)
zgadza się, ale jodek działa we wszystkich 3 mechanizmach (pośrednio, bezpośrednio oraz drażnią gruczoły w oskrzelach) natomiast grupa leków do której należy jodek działa przez dwa ostatnie mech. - i wybierz tu sobie poprawną odpowiedź
ja nie wiem..ja jestem przerazony tym testem, nawet jak dadza te same pytania to moze byc ciezko
z ciekawostek strona Farmakologii ma ta sama laske w logo co strona Portalu "Młody lekarz" ;P
śmiać mi się trochę chce, jak pomyślę, że my tu zgromadzeni jutro spotkamy się na egzaminie i mamy go napisać o własnych siłach a teraz razem z pharmindexem nie dajemy rady rozwiązać testu
Ja mam pytanie
efekt hipotensyjny b-blokerów nie wynika z ich działania na:
ścianę naczyn? czy oun ? bo na oun działają, ale czy jest to efekt hipotensyjny?
B-blokery bezpośrednio nie działają na naczynia. Działają pośrednio na obniżenie ciśnienia zmniejszając poj min serca. Obniżają próg pobudliwości baroreceptorów i ham wydzielanie reniny. Mają również komponentę ośrodkową.