U chorego leczonego przewlekle fenofibratem pojawił się silny ból w jamie brzusznej. Najbardziej prawdopodobną jego przyczyną jest:
atak kolki nerkowej
atak kolki żółciowej
ostre niedokrwienie jelit
niedrożność porażenna
krystalizacja cholesterolu w jelicie grubym.
U chorego leczonego simwastatyną należy okresowo oznaczać stężenie:
fosfatazy kwaśnej
Alat, Aspat
fosfokinazy kreatyny
fosforanów nieorganicznych
prawidłowe B i C
Wspólnym ogniwem działania metforminy i fibratów w zespole polimetabolicznym jest:
obniżenie stężenia cholesterolu
zwiększenie stężenia HDL
zahamowanie wchłaniania glukozy
obniżenie krzepliwości krwi
zwiększenie wrażliwości tkanek na insulinę.
W niewydolności krążenia należy stosować leki beta-adrenolityczne:
w łagodnej i umiarkowanej (NYHA II, III)
nie mogą być nigdy stosowne
w każdej klasie NYHA
tylko sotalol jako lek przeciwarytmiczny
B i D prawidłowe.
Do działań niepożądanych inhibitorów konwertazy nie należą:
leukopenia
zaburzenia smaku
obrzęk Quinckego
hipokalemia
kaszel
Chora zgłosiła się do lekarza z bólami stawów i skórnymi objawami nadwrażliwości na światło. Od 5 dni leczy się z powodu zapalenia dróg moczowych (ale nie pamięta jakim lekiem). Prawdopodobnie otrzymuje:
penicylinę z inhibitorem beta laktamazy
fusafunginę (Bioparox)
pefloksacynę
kotrimoksazol
klarytromycynę.
U kobiety w 28 tygodniu ciąży pojawiła się bezobjawowa bakteriuria. Postępowanie terapeutyczne sprowadza się do:
powtórzenia posiewu moczu za 30 dni, bez włączenia terapii
wyczekiwania do momentu pojawienia się objawów i włączenia terapii
natychmiastowego włączenia antybiotykoterapii
włączenia terapii po 14 dniach (jeżeli w powtórnym badaniu ponownie
pojawi się bakteriuria
B i C są prawidłowe
U pacjenta leczonego fenoksymetylopenicyliną z powodu ostrego, ropnego zapalenia
migdałków pojawiła się uogólniona wysypka, cechy spazmu oskrzelowego.
Jako alternatywne leczenie zastosujesz:
A. penicylinę krystaliczną domięśniowo
B. amoksycyllinę z kwasem klawulanowym
C. klarytromycynę
D. cefuroksym
E. jeżeli terapia trwała powyżej 48 godzin pozostawisz bez leczenia
U pacjenta po przebytym zawale mięśnia sercowego, z nadciśnieniem tętniczym, cukrzycą, łagodną niewydolnością nerek leczonego dotychczas Bisoprololem 1x5mg, Perindoprilem1x10mg, Kwasem acetylosalicylowym 1x150mg, Simwastatyną 1x10 mg; pojawiły się obrzęki kończyn dolnych, objawy dyskretnego zastoju w krążeniu płucnym, ograniczenietolerancji wysiłku. Badanie echokardiograficzne wykazało zmniejszenie frakcji wyrzutowej(w porównaniu z badaniem wykonanym 5 miesięcy wcześniej). W proponowanym schemacie leczenia zastosujesz:
A. dołączenie do dotychczasowej terapii Furosemidu oraz Digoksyny.
B. zwiększenie dawek Bisoprololu oraz Perindoprilu o połowę
C. dołączenie do dotychczasowej terapii Werapamilu
D. zamianę Perindoprilu na Enalapril w maksymalnie tolerowanej dawce
E. dołączenie do dotychczasowej terapii Losartanu
Pacjent z rozpoznaną przepukliną rozworu przełykowego, obecnie manifestuje potwierdzone endoskopowo nasilenie objawów GERD. Optymalnie należy włączyć terapię
Antagonistą receptora H2
Eradykację Helicobacter pylori
Lekeim zobojętniającym
Inhibitorem pompy protonowej i Antagonistą receptora H2
Analogiem prostaglandyn
Lecząc pacjenta sulfasalazyną istnieje ryzyko rozwoju niedokrwistości megaloblastycznej, dlatego nie można zapomnieć o jednoczasowej substytucji
witaminą B12
kwasem foliowym
preparatem żelaza
witaminą K
żaden z powyższych
Podejrzewając atypowe zapalenia płuc wywołane przez Mycoplasma pneumonice
zastosujesz następujące antybiotyki :
makrolidy
aminoglikozydy; penicyliny naturalne; cefalosporyny I generacji
aminopenicyliny; karboksypenicyliny; ureidopenicyliny
cefalosporyny II i III generacji; aminopenicyliny
cefalosporyny III generacji; ureidopenicyliny; fluorochinolony
Chory przyjmuje chemioterapeutyk w celu leczenia zachłystowego zapalenia płuc. Po tygodniu stosowania wystąpiły zaburzenia równowagi oraz objawy polineuropatii obwodowej. Najprawdopodobniej było ono działaniem niepożądanym:
penicyliny krystalicznej,
metronidazolu,
klarytromycyny,
ceftibutenu,
wankomycyny.
U chorego na astmę oskrzelową leczonego wziewnie tylko beklometazonem w dawce dobowej 1000 mikrogramów nastąpiło zaostrzenie dolegliwości. W pierwszym wyborze rozważysz:
zwiększenie dawki beklometazonu,
dołączenie salmeterolu wziewnie,
dołączenie mukolityku,
zmianę beklometazonu na prednizolon podawany doustnie,
zmianę beklometazonu na salmeterol wziewnie.
Który z poniżej wymienionych antybiotyków makrolidowych jest środkiem z wyboru w leczeniu toksoplazmozy:
erytromycyna
spiramycyna
azytromycyna
oleandomycyna
klarytromycyna
Który z podanych poniżej antybiotyków wykazuje najefektywniejsze działanie w gronkowcowym zakażeniu kości:
penicylina G
amikacyna
amoksycylina
kloksacylina
klindamycyna
W eradykacji Helicobacter pylori stosuje się wszystkie poniższe antybiotyki z wyjątkiem:
metronidazolu
amoksycyliny
biofuroksymu
tetracykliny
klarytromycyny
Zastosowanie ibuprofenu może wpływać na skuteczność terapeutyczną:
doustnych leków przeciwzakrzepowych
inhibitorów konwertazy
doustnych leków hipoglikemicznych
tylko A i C
wszystkich powyższych
U chorego na cukrzycę typu 2 i nadciśnienie tętnicze w terapii hypotensyjnej w pierwszym wyborze rozważysz zastosowanie:
alfa-adrenolityku,
beta-adrenolityku,
diuretyku tiazydowego,
inhibitora enzymu konwertującego angiotensynę
wybór leku hypotensyjnego nie ma znaczenia klinicznego.
U chorego na cukrzycę typu 2 i chorobę niedokrwienną serca po przebytym zawale mięśnia sercowego stosując terapię hypolipemiczną w pierwszym wyborze zastosujesz:
cholestyraminę
fenofibrat
kwas nikotynowy
simwastatynę
wybór leku hypolipemicznego nie ma znaczenia klinicznego.
W leczeniu nadciśnienia w ciąży znajduje zastosowanie:
Kaptopril
Prazosyna
Klonidyna
Metyldopa
Reserpina
U chorego cierpiącego na astmę aspirynową jako leki przeciwbólowe można stosować bezpiecznie:
Diclofenac i kodeinę
Paracetamol i tramadol
Ketoprofen i fenylobutazon
Kodeinę i ibuprofen
Naproxen i piroxicam
U pacjenta z napadowym migotaniem przedsionków w przebiegu nieleczonej nadczynności tarczycy należy:
stosować równolegle propylotiouracyl i propranolol
stosować najpierw propylotiouracyl do osiągnięcia eutyreozy, a następnie zastosować propranolol
stosować propranolol do momentu zwolnienia akcji serca, następnie włączyć propylotiouracyl
wszystkie odpowiedzi są prawidłowe
wszystkie odpowiedzi są błędne
W celu oceny skuteczności i bezpieczeństwa terapii w nadczynności tarczycy u pacjenta leczonego metizolem należy okresowo kontrolować:
TSH, fT4
morfologię krwi z rozmazem
OB.
CRP
A i B prawidłowe
Glikozydy nasercowe znalazły zastosowanie w sytuacjach klinicznych z wyjątkiem:
pozawałowej niewydolności serca z małą objętością wyrzutową
napadowego częstoskurczu przedsionkowego z szybką akcją komór
niewydolności krążenia w przebiegu zaciskającego zapalenia osierdzia
utrwalonego migotania przedsionków z szybką akcją komór
niewydolności krążenia w przebiegu niedomykalności zastawki dwudzielnej
Glikozydy nasercowe są lekiem z wyboru gdy niewydolności krążenia towarzyszy:
zespół WPW
komorowe zaburzenia rytmu
utrwalone migotanie przedsionków
Prawidłowe A i B
Prawidłowe B i C
W której z niżej podanych sytuacji klinicznych dożylne podawanie nitrogliceryny jest przeciwwskazane:
przełom nadciśnieniowy
obrzęk płuc z podwyższonym ciśnieniem tętniczym
zawał prawej komory
zawał ściany przedniej
zawał ściany bocznej
U pacjenta po przebytym zawale mięśnia sercowego, z objawami niewydolności krążenia (NYHA III) pojawiły się zaburzenia rytmu pod postacią licznych pobudzeń dodatkowych pochodzenia komorowego. W terapii antyarytmicznej należy rozważyć:
atenolol
amiodaron
meksyletyna
chinidyna
werapamil
Występowanie hiperglikemii na czczo, poprzedzonej hipoglikemią w godzinach nocnych u chorego leczonego insuliną budzi podejrzenie:
istnienia insulinooporności i jest wskazaniem do zwiększenia wieczornej dawki insuliny o pośrednim działaniu
występowania zjawiska brzasku i jest wskazaniem do redukcji wieczornej dawki insuliny o pośrednim działaniu
istnienia neuropatii cukrzycowej i przemawia za celowością dołączenia inhibitora reduktazy aldozowej
uczulenia na stosowaną insulinę i jest wskazaniem na przejście na insulinę ludzką
działania hepatotoksycznego insuliny i nakazuje konieczność zastąpienia insuliny doustnymi środkami hipoglikemizującymi.
Tyreostatyki mają zastosowanie w terapii:
I - choroby Gravesa-Basedowa II - wola guzkowego nadczynnego
III - wola obojętnego IV - niedoczynności tarczycy
Prawidłowe są odpowiedzi
I i II
II i III
III i IV
I i IV
I, II, III, IV
Do najważniejszych działań niepożądanych heparyny należą:
małopłytkowość, krwawienia i objawy uczuleniowe
zator tętnicy płucnej, owrzodzenia przewodu pokarmowego i niedokrwistość
wymioty, stolce tłuszczowe i żółtaczka
ostra niewydolność nerek, nadwrażliwość skóry na światło i hemochromatoza
pozagałkowe zapalenie nerwu wzrokowego, upośledzenie słuchu i porażenie nerwu twarzowego.
Najlepsze wyniki terapii erytropoetyną obserwuje się:
we wrodzonych niedokrwistościach aplastycznychj
we wrodzonych niedokrwistościach hemolitycznych
w nabytych niedokrwistościach aplastycznych
w niedokrwistości u chorych z niewydolnością nerek
w niedokrwistościach niedoborowych
Terapię statynami należy przerwać gdy aktywność frakcji mięśniowej kinazy kreatynowej (CK) w surowicy krwi wzrośnie:
1 x powyżej normy,
3 x powyżej normy,
5 x powyżej normy,
10 x powyżej normy,
żadne z powyższych
W politerapii hipotensyjnej nie należy kojarzyć:
A. bisoprololu i werapamilu
B. bisoprololu i amlodypiny
C. perindoprylu i amlodypiny
D. amlodypiny i hydrochlorotiazydu
E. enalaprilu i furosemidu
Okres biologicznego półtrwania to:
Czas potrzebny do eliminacji z plazmy 50% leku
Czas potrzebny do eliminacji 50% leku przez nerki
Podstawa do przewidzenia czasu wystąpienia objawów abstynencji po odstawieniu leku dającego przyzwyczajenie
Czas potrzebny do osiągnięcia maksymalnego stężenia leku w surowicy
Prawidłowe A i C
Większość leków podawanych doustnie jest absorbowana pierwotnie do krwiobiegu z:
żołądka
jelita cienkiego
jelita grubego
wątroby
trzustki
Kwasica mleczanowa to bardzo rzadkie powikłanie terapii cukrzycy po zastosowaniu:
A. pochodnych sulfonylomocznika pierwszej generacji
B. fibratów
C. insulin długodziałających
D. biguanidów
E. inhibitorów dipeptydylopeptydazy IV (DPP-IV)
Ranelinian strontu znajduje zastosowanie w terapii:
osteoporozy
białaczki włochatokomórkowej
szpiczaka mnogiego
przerzutów raka prostaty do kości
hiperkalcemii
W niewydolności krążenia stosujemy następujące beta-adrenolityki:
A. bisoprolol
B. propranolol
C. karwedilol
D. acebutolol
E. prawdziwe A i C
Iwabradyna powoduje:
zwolnienie rytmu zatokowego
przyspieszeie rytmu zatokowego
nie wpływa na częstość rytmu zatokowego
rozszerzenie naczń żylnych
prawdziwe C i D
U pacjenta z zapaleniem oskrzeli pojawił się kaszel produktywny. W terapii wspomagającej nie zastosujesz:
A. Ambroksolu
B. Jodku potasowego
C. Flegaminy
D. Kodeiny
acetylocysteiny
Inhibitory konwertazy znalazły zastosowanie w profilaktyce:
A. nefropatii cukrzycowej
B. jaskry
C. wrzodziejącego zaplenia jelita grubego
D. nadciśnienia wrotnego
E. wszystkie prawidłowe
W przypadku uporczywego kaszlu w trakcie terapii enalaprylem, jako alternatywę zastosujesz:
A. Bisoprolol
B. Kaptopril
C. Losartan
D. Karwedilol
wszystkie z powyższych
Przeciwwskazania do stosowania karwedilolu obejmują:
A. blok przedsionkowo-komorowy II st.
B. zespół chorego węzła
C. objawową bradykardię
D. wszystkie z powyższych
E. żaden z powyższych.
Inhibitory enzymu konwertującego angiotensynę w przebiegu nadciśnienia w ciąży można zastosować:
A. tylko w I trymestrze
B. w I i II trymestrze
C. tylko w III trymestrze
D. w żadnym okresie ciąży nie można stosować
E. stosować tylko przy nieskuteczności dotychczasowej terapii w I trymestrze
Działanie heparyny klasycznej można częściowo zahamować stosując:
Kwas traneksamowy
Siarczan protaminy
Siarczan dermatanu
Witaminę K
Acenokumarol
Sulfasalazyna jest stosowana w leczeniu:
wrzodziejącego zapalenia jelita grubego
przewlekłej gorączki niejasnego pochodzenia
reumatoidalnego zapalenia stawów
wszystkie z powyższych
A i C są prawidłowe
Lekiem hipotensyjnym hamującym łagodny przerost gruczołu krokowego jest:
A. Doksazosyna
B. Bisporolol
C. Rilmenidyna
D. Losartan
E. Perindopril
Substytucja enzymów trzustkowych w przewlekłym zapaleniu trzustki:
A. poprawia wchłanianie składników pokarmowych
B. zmniejsza dolegliwości bólowe
C. zwiększa wydzielanie soku trzustkowego
D. wszystkie z powyższych
E. prawdziwe A i B
.
Lekiem przeciwbólowym z wyboru w obrzęku płuc w przebiegu świeżego zawału m.sercowego jest:
Pentazocyna
Morfina
Nalokson
Fentanyl
Metamizol
Działaniem niepożądanym w czasie terapii amlodypiną może być:
wzrost stężenia potasu
blok przedsionkowo-komorowy
bradykardia zatokowa
łagodne obrzęki kostek
żaden z powyższych.
Diazepam (Relanium) jest stosowany głównie w leczeniu:
przełomu nadciśnieniowego
stanu padaczkowego
schizofrenii
depresji
padaczki mioklonicznej
Lekiem I-go rzutu we wstrząsie anafilaktycznym jest:
Histamina
Dobutamina
Adrenalina
Metoprolol
Milrinon
Chloropromazyna znajduje również zastosowanie jako lek:
przeciwpadaczkowy
przeciwwymiotny
przeciwdepresyjny
przeciwparkinsonowski
znieczulający miejscowo
Lekiem moczopędnym stosowanym w leczeniu obrzęku mózgu jest:
Spironolakton
Chlortalidon
Mannitol
Hydrochlorotiazyd
Indapamid
W leczeniu zakażeń drożdżakowych jamy ustnej stosuje się:
Klotrimazol
Amfoterycynę B
Nystatynę
Terbinafinę
Ampicylinę
W leczeniu napadu astmy oskrzelowej nie stosujemy :
Salbutamolu
Aminofiliny
Sterydów
Kromonów
stosujemy wszystkie wyżej wymienione leki
Sartany są wskazane u pacjentów chorującyh na nadciśnienie tętnicze, współistniejące z:
przerostem lewej komory
cukrzycą typu 2
nefropatią z białkomoczem
wszystkie wyżej wymienione
tylko odpowiedzi B i C
Tkankową utylizację glukozy zwiększa:
Metformina
Glibenezyd
Gliklazyd
Akarboza
wszystkie z powyższych
Który z niżej wymienionych leków w najmniejszym stopniu uszkadza śluzówkę żołądka:
Ketoprofen
Hydrokortyzon
Hiklofenak
Paracetamol
żaden z powyższych
Albendazol może być zastosowany w przypadku zakażenia:
owsikiem ludzkim
glistą ludzką
tasiemcem nieuzbrojonym
wszystkie prawidłowe
wszystkie błędne
Pacjent ze świeżo rozpoznaną cukrzycą , wartości glikemii na czczo do 140 mg%, 2 -godziny po posiłku do 210mg%, bez terapii w chwili obecnej. W wywiadzie zawał mięśnia sercowego ( 4 lata temu) z zaburzeniami kurczliwości w badaniu echokardiograficznym. BMI 31kg/m2. W terapii początkowej rozważysz:
Insulinoterapię
Metforminę
Rozyglitazon
Repaglinid
Wszystkie powyższe mogą być zastosowane u tego pacjenta
Pacjentka lat 60 , leczona w chwili obecnej Glikliazyd 1 x 2 tabl( po 30 mg) + Metformina 3 x 500mg. Wartości glikemii na czczo powyżej 120 mg% , 2 h po posiłku w granicach 200mg%. Poziom hemoglobiny glikowanej 7,8g%. W dalszej terapii zastosujesz:
Zmianę pochodnej sulfonylomocznika na inny lek z tej samej grupy
Odstawienie leków doustnych i podanie insuliny długodzialającej na noc
Dołożenie insuliny długodziałającej do obecnego schematu leczenia
Pozostawienie glikliazydu w obecnej dawce i zamiana metforminy na akarbozę
Zwiększenie dawki metforminy i glikliazydu
Pacjent z cukrzycą typu2 , leczoną Metformina 3 x 500mg, zgłosił się z powodu wysokiego ciśnienia tętniczego. RR przy przyjęciu 170/110. Leczony dotychczas perindoprilem w dawce 1 x 5mg.W wywiadzie zawał mięśnia sercowego( 3 lata temu) oraz komorowe zaburzenia rytmu w formie okresowo pojawiających się epizodów bigemini komorowej. W terapii nadciśnienia tętniczego zastosujesz w pierwszej kolejności:
Tylko zwiększenie dawki inhibitora konwertazy do dawki 1 x 10mg
Wskazane zwiększenie dawki inhibitora konwertazy do 10mg oraz włączenie do terapii kardioselektywnego beta-adrenolityka ( Bisoprololu) w dawce 1 x 5mg
Odstawienie inhibitora konwertazy i zastosowanie blokera kanału wapniowego: amlodypiny w dawce 1 x 5mg
Utrzymanie perindoprilu i dodanie diuretyku : hydrochlorotiazydy 1 x 25mg%
Podanie u tego pacjenta beta-adrenolityków jest przeciwwskazane
Wybierz prawidlową odpowiedź:
W cukrzycy typu 2 należy dążyć jak najszybciej do zastąpienia terapii doustnej wstrzyknięciami insuliny.
Leczenie hipolipemiczne zmniejsza głównie powikłania mikroangiopatyczne
Poziom hemoglobiny glikowanej poniżej 7g% jest zadawalający u większości pacjentów
W cukrzycy typu LADA lekami z wyboru są pochodne sulfonylomocznika
Wszystkie stwierdzenia powyższe są błędne
Pacjent z cukrzycą typu 2 z poziomami lipidów: TC:330mg%, HDL:33mg%, LDL: 240mg%, TG: 400mg%, bez leczenia hipolipemicznego. W terapii zastosujesz:
Tylko leczenie dietetyczne
Kwasy omega3 w dawce 3 x 1g
Fenofibrat w dawce 1 x 267mg%
Atorwastatynę w dawce 1 x 40mg
Ezetimib w dawce 1 x 10mg
U pacjentów leczonych przewlekle Acenokumarolem, przed planowaną ekstrakcją zęba należy:
Odstawić Acenokumarol bezpośrednio przed zabiegiem i włączyć 48 po jego wykonaniu.
Zastąpić dotychczasową terapię heparyną drobnocząsteczkową i wykonać zabieg
Zastąpić dotychczasową terapię kwasem acetylosalicylowym w dawce 500mg/dobę i wykonać zabieg
Wykonać zabieg w trakcie terapii acenokumarolem
Zmniejszyć o połowę dawkę acenokumarolu przed planowanym zabiegiem
Najsilniejsze działanie moczopędne posiada:
indapamid
hydrochlorotiazyd
torasemid
acetazolamid
chlortalidon
Wskazaniem do zastosowania fenytoiny jest:
wstrząs kardiogenny
wzrost ciśnienia u pacjenta z pheochromocytoma
leczenie objawów łagodnego guzkowego rozrostu stercza
zatrucie digoksyną
leczenie nadciśnienia w terapii przewlekłej
W przypadku nietolerancji diazotanu izosorbidu alternatywnym lekiemm jest:
monoazotan izosorbidu,
molsidomina,
nitroglicerynęo przedłużonym działaniu
kwas acetylosalicylowy,
e) żaden z powyższych.
Wskazaniem do podania atropiny jest:
tachykardia zatokowa
przełom nadciśnieiowy
migotanie komór
blok przedsionkowo-komorowy III st. z bradykardią
żadne z powyższych
Pierwszym krokiem w przypadu migotania komór jest:
szybkie podanie Xylocainy i.v.
defibrylacja elektryczna
szybkie podanie Amiodaronu i.v.
szybkie podanie Dopaminy i.v.
wykonanie pilnej angiolastyki wieńcowej
Przeciwskazaniem do stosowania dożylnego nitrogliceryny w leczeniu świeżego zawału m. sercowego jest:
zastój w krążeniu płucnym z podwyższonym ciśnieniem tętniczym
przedłużający się ból w klatce piersiowej
obecny zał. Q w EKG
zastój w krążeniu płucnym przebiegający ze wstrząsem
blok lewej odnogii pęczka Hisa
Algorytm leczenia chorych po zawale serca ma na celu poprawę przeżycia. Zapewniają to leki za wyjątkiem:
kwasu acetylosalicylowego
statyn
inhibitorów konwertazy
beta adrenolityków
nitratów
Lekiem prokinetycznym działającym proarytmogennie (zespół długiego QT) jest:
Buscolizyna
Papaweryna
Cisaprid
Metoclopramid
Ranitydyna
Reakcji HIT ( heparyn induced trombocytopenia) nie powodują:
Lepirudyna
Desyrudyna
Fondaparyna
Dalteparyna
prawidłowe A; B ; C
Od momentu odstawienia kwasu acetylosalicylowego jego działanie przeciwpłytkowe utrzymuje się:
2 godziny
48 godzin
7-10 dni
20-30 dni
24 godziny
Działanie acenokumarolu można zahamować stosując:
kwas traneksamowy
siarczan protaminy
siarczan dermatanu
witaminę K
witaminę C
Antybiotykiem stosowanym w zaostrzeniach wrzodziejącego zapalenia jelita grubego jest:
metronidazol,
ciprofloxacyna
neomycyna,
terapia łączona a i b,
terapia łączona a i c.
Do najczęstszych powikłań przy stosowaniu wziewnych glikokortykosteroidów należy:
chrypka
grzybica jamy ustnej
cukrzyca
prawdziwe A i B
wszystkie prawdziwe
Lekami najefektywniej kontrolującymi astmę oskrzelową są:
krotkodziałające beta-2-mimetyki,
długodziałające beta-2-mimetyki,
glikokorykosteroidy
teofilina,
leki przeciwleukotrienowe.
W leczeniu cukrzycy typu 2 możliwe jest łączenie insulinoterapii z:
pochodną sulfonylomocznika,
pochodną biguanidu,
inhibitorem alfa-glukozydazy,
wszystkie powyższe schematy leczenia są poprawne
żaden z powyższych schematów leczenia nie jest poprawny.
W przypadku ostrego zapalenia trzustki w celu zwalczenia silnego bólu można zastosować:
paracetamol, ibuprofen, kwas acetylosalicylowy
metamizol, tramadol, petydynę
blokadę odcinka Th4-L1 z użyciem bupiwakainy
wszystkie prawidłowe
prawidłowe B i C
Pacjent od wielu lat otrzymuje teofilinę z powodu POChP. Wiosną wystąpiło u niego zaostrzenie przewlekłego nieżytu oskrzeli,. Które z antybiotyków i chemioterapeutyków mogłyby w wyniku interakcji zwiększyć stężenie metyloksantyny we krwi?
Rifampicyna
Klarytromycyna
Ciprofloksacyna
A i B prawidłowe
B i C prawidłowe
Pacjentce wszczepiono stent uwalniający paklitaksel w celu hamowania restenozy (DES). Otrzymała zalecenie 12-miesięcznego stosowania klopidogrelu. Jednocześnie zalecono jej 40 mg atorwastatyny/dobę.
istnieje znaczne ryzyko miopatii
klopidogrel nie będzie miał istotnej efektywności przeciwpłytkowej
A i B prawidłowe
wg aktualnego stanu wiedzy brak istotnych interakcji między tymi lekami
wg zaleceń AHA i ESC chory z wszczepionym DES nie musi być leczony środkami hipolipemizującymi.
Pacjent jest leczony na nadciśnienie bisoprololem, enarenolem, diltiazemem i indapamidem. Ze względu na hipercholesterolemię konsultujący kardiolog zalecił mu lowastatynę. Po tygodniu pacjent przyszedł do lekarza rodzinnego z silnymi bólami mięśni. Największe ryzyko miopatii stwarza interakcja statyny :
bisoprololem
enarenolem
diltiazemem
indapamidem
C i D prawiedłowe
Brak istotnych interakcji z wieloma lekami wykazują
Antagoniści rec. Β1
Antagoniści rec. H2
Antagoniści receptora AT1
Statyny
A i C prawidłowe
Bokery dipeptydylo peptydazy czwartej (DPP-4) (np. sitagliptyna, JANUVIA) tworzą możliwości farmakoterapii:
prawidłowego zapalenia trzustki
zaparcia nawykowego
zastoinowej niewydolności krążenia
hipercholesterolemia
cukrzycy typu 2
Działanie urynozuryczne można uzyskać stosując u chorego:
perindopryl
losartan
fenofibrat
B i C prawidłowe
furosemid
Po kilku miesiącach leczenia zespołu metabolicznego oceniono stan kliniczny chorego i wykonano badanie laboratoryjne stwierdzając przerost masy ciała, obrzęki podudzi, wzrost stężenia cholesterolu i spadek stężenia insuliny w odniesieniu do wartości początkujących. Pacjent był prawdopodobnie leczony preparatem:
rimonabant
sibutramina
rosiglitazon
fenofibrat
B i C prawidłowe
W trakcie wykonywanych badań u chorego leczonego środkami modyfikującymi aktywność układu renina-angiotensyna-aldosteron stwierdzono spadek aktywności reninowej osocza (szybkość wytwarzania angiotensyny I) i spadek stężenia angiotensyny II. Chory ten otrzymuje:
losartan
aliskiren
chinapryl
A i C jednocześnie
losartan i propranolol
Torcetrapib reprezentuje nową grupę leków:
inhibitorów enzymu transportującego estry cholesterolu (CETP)
bezpośrednich inhibitorów reniny
hybrydowych betaadrenolityków
inhibitorów metaloproteinaz
żadna odpowiedź nie jest prawidłowa
Pacjent ze skrzepliną wewnątrzsercową od wielu lat leczony acenokumarolem zgłosił się do Poradni z licznymi podbiegnięciami krwawymi na skórze. Przed tygodniem był u innego lekarza, który zlecił kotrimoksazol (Biseptol), diklofenac (Voltaren) i zwiększył dawkę digoksyny. Który z zastosowanych leków mógł spowodować objawy krwotoczne w interakcji z acenokumarolem.
kotrimoksazol
diclofenak
digoksyna
A i B
wszystkie w/w leki
Pacjentka leczona na padaczkę fenytoiną zachorowała na chorobę wrzodową. Konsultujący gastrolog postanowił zastosować omeprazol. Biorąc pod uwagę leczenie choroby podstawowej zastosuje:
mniejszą dawkę omeprazolu
większą dawkę omeprazolu
przeciętnie stosowaną dawkę omeprazolu
odstawi na miesiąc fenytoinę
nie będzie leczył pacjentki inhibitorami pompy proteinowej
W przypadku pokłucia przez kleszcze podczas pobytu w rejonie endemicznym osoby dorosłej pochodzącej spoza tego terenu jednorazową dawkę:
azitromycyny
cefuroksymu
doksycykliny
amoksycykliny
niesteroidowych leków przeciwzapalnych
U pacjentki z chorobą Parkinsona wystąpiły silne nudności i uporczywe wymioty wymagające podania leku. Który z niżej wymienionych należy zastosować w tym przypadku?
tietyloperazon
metoklopramid
prochlorperazynę
ondansetron
haloperidol
Depresja ośrodka oddechowego może wystąpić po przedawkowaniu każdego z poniższych leków. W przypadku którego z nich zostanie ona skutecznie zniesiona po podaniu flumazenilu?
fentanylu
desfluranu
midazolamu
ketaminy
propofolu
U pacjenta w stanie padaczkowym występują problemy z uzyskaniem dostępu do żyły. Aby nie tracić czasu i nie narażać chorego na kolejne ataki i ich konsekwencje, zlecisz podanie domięśniowe:
diazepamu
fenobarbitalu
fosfenytoiny
midazolamu
karbamazepiny
Pacjent przyjęty z objawami zespołu serotoninergicznego, cierpiący na depresję leczoną fluoksetyną otrzymał z powodu silnego bólu głowy o charakterze migrenowym dużą dawkę skutecznego i silnego leku do przerywania napadów. Lekiem przeciwmigrenowym był prawdopodobnie:
ketoprofen
metamizol
sumatryptan
kwas walproinowy
hydrokortyzon
U pacjenta ze skłonnością do tachykardii doszło do ataku kolki żółciowej w leczeniu przeciwbólowym zastosujesz
Atropinę
Buskolizynę
Drotawerynę (No-spa)
Metamizol (pyralginę)
Prawdziwe C i D