WERSJA ROBOCZA C!

13.Połącz wymienione poniżej choroby tarczycy z odpowiednimi danymi :

A struma lymphomatosa Hashimoto a. zmiana zwykle spoista, jednostronna, zajmująca sąsiednie tkanki

B struma Riedl b symetryczne powiększenie tarczycy

C carcinoma papillare c czasami bardzo mała zmiana daje przerzuty do węzłów chłonnych szyi

D carcinoma folliculare d daje przerzuty głównie drogą naczyń krwionośnych

E carcinoma medullare e wydziela między innymi kalcytoninę

1 .Aa,Bb,Cc,Dd,Ee

2. Ab,Ba,Cc,Dd,Ee

3. Aa,Bb,Ce,Dd,Ec

4. Ab,Ba,Cd,Dc,Ee

5. Aa,Bb,Cc,De,Ed

14.Nieprawdziwe jest jedno ze stwierdzeń odnoszących się do nowotworów tarczycy.

Zaznacz je:

1. nie każda zmiana guzowata tarczycy ma charakter nowotworowy

2. nowotwór złośliwy tarczycy częściej bywa jednostronny i pojedynczy niż obustronny i wieloogniskowy

3. raki tarczycy stosunkowo często występują u dzieci rzadko, czasem brodawkowaty albo rdzeniasty

4. wśród nowotworów tarczycy wyróżnia się gruczolaka brodawkowego ?? rak brodawkowaty

5. rak rdzeniasty dość często rozwija się obustronnie

15.Charakterystycznymi nowotworami nadnercza są:

A adenoma corticis guz kory nadnercza

B myelolipoma

C pheochromocytoma guz chromochłonny

D chemodectoma ciałka przyzwojowe układy przywspółczulnego

E neurofibroma ew. neuroblastoma nadnerczy

1. ABC 2. BCD 3. CDE 4. ACE 5. BDE

24.Do chorób określanych mianem “przewlekła obturacyjna choroba płuc” zaliczamy następujące z wyjątkiem:

1 przewlekłego zapalenia oskrzeli POCHP

2 dychawicy oskrzelowej ASTMA

3 niedodmy

4 rozedmy POCHP

5 rozstrzeni oskrzeli

25.Wczesny objaw pierwotnego raka odoskrzelowego płuca to:

1 przemijający ból klatki piersiowej

2 kaszel

3 krwioplucie

4 duszność

5 we wczesnym okresie rozwoju raka brak objawów ciche, podstępne zmiany jak to określa Robbins

26.Połącz schorzenia płuc z odpowiadającymi im zmianami morfologicznymi:

A mocznicowe zapalenie płuc a piankowaty wysięk w świetle pęcherzyków

B Pneumocystozowe zapalenie płuc b błony szkliste

C odrowe zapalenie płuc c obecność komórek olbrzymich

D grypowe zapalenie płuc d zapalenie śródmiąższowe ze zmianami krwotocznymi

E rozstrzenie oskrzeli e anastomozy między gałązkami tętnic płucnych i oskrzelowych

Prawidłowe odpowiedzi:

1 .Aa,Bb,Cc,Dd,Ee

2. Ab,Bc,Cd,De,Ea

3. Ac,Bd,Ce,Da,Eb

4. Ad,Be,Ca,Db,Ec

5. Ab,Ba,Cc,Dd,Ee

27.Obecność olbrzymich wielojądrzastych komórek wyściełających pęcherzyki płucne i przewody pęcherzykowe jest charakterystyczna dla zapalenia płuc:

1 grypowego atypowe zapalenie płuc

2 odrowego

3 pneumocystozowego

4paciorkowcowego

5gronkowcowego

28.Obraz histologiczny wczesnego okresu pierwotnej gruźlicy płuc cechuje się:

1 martwicą serowatą

2 swoistą ziarniną

3 obrazem zapalenia nieswoistego ??

4 obecnością jedynie komórek nabłonkowatych w ziarninie

5 brakiem prątków w obrębie zmian

29.

Źródłem surfaktanta są komórki:

1 makrofagi

2 pneumocyty I typu

3 pneumocyty II typu wiem, bo zdałam histologię na 1 roku

4 komórki Clary

5 fibroblasty

31.

Rak oskrzelikowo - pęcherzykowy charakteryzuje się następującymi cechami z wyjątkiem, tego że:

1 komórki nowotworowe tapetują pęcherzyki płucne

2 czasami radiologicznie naśladuje zapalenie płuc

3 w utkaniu występują komórki produkujące śluz

4 rzadko daje przerzuty

5 wyraźnie gorzej rokuje niż rak anaplastyczny anaplastyczny czyli drobnokomórkowy jest najgorszy

32.

Odoskrzelowy rak płaskonabłonkowy:

A jest najczęstszym rakiem płuc w sumie ostatnio gruczolakorak jest częstszy

B umiejscawia się głównie w oskrzelach I rzędowych oskrzela centralne

C nie nadaje się do leczenia operacyjnego

D występuje częściej u kobiet

E częściej niż inne raki płuc wytwarza parathormon hiperkalcemia to najczęstszy zespół para-neoplastyczny przy raku płaskonabłonkowym

Prawidłowe odpowiedzi:

1. ABC 2. BCD 3. CDE 4. ABE 5. BDE

33.

Następujące stwierdzenia odnoszące się do raków płuc są prawdziwe, z wyjątkiem tego, że:

1 rak anaplastyczny ma cechy guza endokrynnego anaplastyczny = drobnokomórkowy

2 rak płaskonabłonkowy nie nadaje się do leczenia operacyjnego najlepiej chirurgicznie !!

3 gruczolakorak często ujawnia się klinicznie jako guz mózgu (przerzut)

4 rak płąskonabłonkowy jest najczęstszą formą raka płuc

5 rak może rozwinąć się w bliźnie płucnej gruczolakorak

34.

Prawdziwe są dane dotyczące ziarnicy złośliwej:

A postać z przewagą limfocytów doprowadza do zgonu chorego w ciągu kilku miesięcy

B postać z zanikiem limfocytów rokuje najgorzej

C do rozpoznania ziarnicy złośliwej konieczne jest stwierdzenie komórek Reed-Sternberga mega charakterystyczne komórki

D postać określana jako stwardnienie guzkowe częściej występuje u kobiet forma mieszana u mężczyzn

E ziarnica złośliwa bardzo często rozpoczyna się w układzie chłonnym ściany jelitowej

Prawidłowe odpowiedzi:

1. ABC 2. BCD 3. CDE 4. ACE 5. BDE

35.

Postać sclerosis nodularis ziarnicy złośliwej występuje przede wszystkim

A u dzieci

B u młodych mężczyzn

C u kobiet w średnim wieku bardziej nastolatki i młode kobiety, no ale

D przede wszystkim w układzie chłonnym jamy brzusznej

E w węzłach szyjnych i śródpiersiowych

Prawidłowe odpowiedzi:

1. AB 2. BC 3. CD 4. DE 5. CE

36.

W odniesieniu do białączek nieprawdziwe jest stwierdzenie:

1 pojęcie „białaczka ostra” i „białaczka przewlekła” związane jest z charakterem przebiegu klinicznego ??

2 pojęcie „białaczka ostra” i „białaczka przewlekła” zależy od stopnia dojrzałości komórek ??

3 obraz kliniczny białaczek ostrych i przewlekłych różni się m.in. stopniem powiększenia węzłów chłonnych, wątroby, śledziony

4 u dzieci najczęściej występuje ostra białączka limfoblastyczna 80% białaczek dziecięcych

5 białaczka włochatokomórkowa poddaje się leczeniu interferonem

37.

W przypadku chłoniaków rokowanie nie zależy od:

1 typu morfologicznego chłoniaka

2 stopnia zaawansowania klinicznego

3 stopnia złośliwości

4 płci chorego a tak naprawdę mężczyźni umierają częściej ;]

5 sposobu leczenia

40

Stłuszczenie wątroby występuje w przypadku następujących zaburzeń z wyjątkiem:

1 nadmiernego napływu do komórki wątrobowej wolnych kwasów tłuszczowych

2 spadku utleniania kwasów tłuszczowych w komórce wątrobowej

3 nasilonej estryfikacji kwasów tłuszczowych w trójglicerydy

4 zmniejszonego wydalania lipoproteid z komórki wątrobowej

5 zmniejszonej syntezy ciał lipotropowych ciała lipotropowe zapobiegają odkładania się tłuszczu w wątrobie

76. Nieprawdą jest, że międzybłoniak (mesothelioma)

1. występuje przede wszystkim u młodych osób 25 - 40 lat od ekspozycji na azbest, więc u młodych nie ma szans

2. rokowanie zależy od tego czy nowotwór występuje w postaci organicznej czy rozlanej rozlana gorsza

3. rokowanie zależy od typu utkanie histologicznego

4. w różnicowaniu niektórych postaci uwzględnić należy włókniakomięsaka

5. powstanie nowotworu ma związek z azbestozą

83. Do stanów przedrukowych przewodu pokarmowego nie należy:

1. przełyk Barreta

2. gruczolak kosmkowy jelita grubego

3. zapalenie wrzodziejące jelita grubego

4. leukoplakia przełyku w przełyku achalazja, długotrwałe zapalenie i zespół Plummer-Vinsona to stany przedrakowe

5. leukoplakia błony śluzowej jamy ustnej

84. Najczęstszym powikłanie przewlekłego wrzodu żołądka jest:

1. rozwój raka bardzo rzadko

2. ostre zapalenie żołądka

3. perforacja

4. zapalenie trzustki

5. uchyłek odźwiernika

85. Nieprawdą jest, że w przypadku gastritis chronica athropica: (przewlekłe zanikowe zapalenie żołądka)

1. zmiany mogą mieć charakter aktywny lub nieaktywny

2. znikają komórki okładzinowe

3. dochodzi do pogrubienie tunica muscularis mucosae

4. nacieki zapalne obejmują 1/3 górną część błony śluzowej

5. może dojść do metaplazji błony śluzowej żołądka w błonę śluzową jelita grubego

86. Chłoniak żołądka:

1. ma powiązanie z infekcją Helicobacter pylori

2. pierwotny typu MALT rokuje lepiej niż rak

3. pierwotny należy do najzłośliwszych nowotworów żołądka rak żołądka jelitowy bądź rozlany gorszy

4. najczęściej towarzyszy AIDS

prawidłowe są odpowiedzi:

1. AB, 2. BC, 3. CD, 4. AC, 5. BD

87. W przebiegu choroby trzewnej nie stwierdza się:

1. Zwiększenie liczby komórek kubkowych

2. Zwiększenie liczby mikrokosmków na powierzchni enterocytów zmniejszenie

3. Metaplazji błony śluzowej jelita cienkiego w błonę śluzową jelita grubego

4. Możliwość rozwoju chłoniaka

5. Obecność nacieków zapalnych w obrębie lamina propria

88. Rak jelita grubego:

1. najczęściej rozwija się na podłożu gruczolaka

2. najczęściej umiejscawia się w kątnicy i esicy 25%, podobna ilość w wstepującej okrężnicy, albo zstępującej

3. znaczenie rokownicze mają pewne cechy histologiczne np. wydzielanie śluzu

4. często rozwiją się na podłożu polipa hiperplastycznego właśnie raczej nie, uważa się, że polipy hiperplastyczne są raczej nienowotworowe, chociaż są wyjątki

5. w monitorowaniu przebiegu choroby znaczenie ma oznaczenie CEA w surowicy krwi

odpowiedź brzmi:

1. ABC, 2. BCD, 3. CDE, 4. ACE, 5. BDE

89. W chorobie Leśniowskiego-Crohna

1. błona śluzowa jelita wygląda jak wybrukowana droga

2. obecne są szczelinowate, głębokie owrzodzenia

3. obecne są liczne płytkie owrzodzenia to w UC

4. naciek zapalny zazwyczaj nie przekracza błony mięśniowej śluzówki

5. mogą wystąpić przetoki tylko tutaj !! w UC nie

prawidłowe są odpowiedzi:

1. ABC, 2. BCD, 3. CDE, 4. ABE, 5. BDE

90. Helicobacter pylori w błonie śluzowej żołądka wiąże się prognostycznie z:

1. przewlekłym wrzodem dwunastnicy

2. polipowatością Peutz-Jaghers'a jelito grube

3. pierwotnym chłoniakiem żołądka MALT

4. ziarnicą złośliwą

5. rakiem gruczołowym

odpowiedź brzmi

1. ABC, 2. BCD, 3. CDE, 4. ACE, 5. BDE

91. Do Nowotworów ślinianek nie należy:

1. carcinoma mucoepidermale Robbins

2. carcinoma adenoides cysticum

3. oncocytoma

4. syringoadenoma chondroides

5. adenoma Warthin Robbins

92. Nieprawdą jest, że cholangitis chronica destructiva (cirrhosis billaris hepatis prymaria):

1. dotyczy przeważnie młodych mężczyzn KOBIETY w średnim wieku

2. u większości chorych stwierdza się obecność przeciwciał p-mitochondrialnych w surowicy

3. charakterystyczną cechą jest obecność nacieków zpalnych wokół kanalików oraz obecność ziarniniaków

4. różnicowanie w hepatitis activa bywa bardzo trudne

5. w miąższu wątroby obecna jest duża zawartość miedzi

93. Do zmian poalkoholowych wątroby nie należy:

1. stłuszczenie

2. obecność olbrzymich mitochondriów w hepatocytach

3. nacieki zapalne z obecnością neutrofilów

4. obecność ciałek Mallory'ego

5. martwica nabłonka kanalików próba regeneracji

94. Nie jest charakterystyczna dla carcinoma hepatocellulare:

1. występowanie w postaci rozległego nacieku

2. występowanie w postaci mnogich guzków

3. obecność bilirubiny w cytoplazmie komórek

4. naciekanie dróg żółciowych naciekanie naczyń

5. wzrost stężenia AFP w surowicy krwi

11. We wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego stwierdza się:

A ropnie kryptowe

B przetoki w chorobie Crohna, a nie w UC

C powierzchowne owrzodzenia błony śluzowej

D ziarniniaki zapalne i zrosty naczyń ziarniniaki w chorobie Crohna, a nie w UC

E polipy zapalne pseudopolipy

Odp.: 1 ABC; 2 BCD; 3 CDE; 4 ACE; 5 BDE

30. Następstwem przewlekłego alkoholizmu jest:

A rak odoskrzelowy PAPIEROSY

B rak nerki

C rak gruczołu krokowego

D przewlekłe zanikowe zapalenie żołądka

E marskość wątroby

Odp.: 1 AB; 2 BC; 3 CD; 4 DE; 5 AE

31. Czynnikami odgrywającymi rolę w rozwoju pylicy krzemowej są:

A wielkość pyłów najgorsze pomiędzy 1 a 5 um

B osobnicza wrażliwość

C rozpad makrofagów z uwalnianiem czynników wywołujących włóknienie TNF, PDGF, fibronektyna, IGF-1

D poprzednio istniejąca pylica węglowa

E poprzednio istniejące przewlekłe zapalenie oskrzeli zapalenie oskrzeli i rozedma mogą być skutkiem

Odp.: 1 ABC; 2 BCD; 3 CDE; 4 ACE; 5 BDE

32. W przypadku której z pylic czynnik etiologiczny może być zdecydowanie określony w rutynowym badaniu histologicznym?

1 silicosis

2 asbestosis duże ciałka azbestowe wewnątrz komórek, złotobrązowe wrzecionowate albo koralikowate pałeczki

3 talcosis

4 „płuco farmera”

5 papuzica

46. Który z poniższych zespołów charakteryzuje się częstym występowaniem białaczek?

1 Marfana

2 van Recklinghausena

3 Gardnera

4 Downa

5 Hurtler

48. Która z poniższych zmian nie należy do RDS?

1 obniżona ilość lub brak surfaktantu

2 duże, przekrwione płuca z odciskami żeber

3 bezpowietrzność płuc

4 obecność wysięku zapalnego w pęcherzykach płucnych neutrofile w pęcherzykach, miąższu i naczyniach

5 obecność błon szklistych tapetujących pęcherzyki płucne błony te znajdują się głównie w oskrzelikach oddechowych i przewodach pęcherzykowych, natomiast rzadziej w pęcherzykach płucnych

W SUMIE PASUJĄ WSZYSTKIE ODPOWIEDZI, WIĘC NIE WIEM, MOŻE CHODZI O 5, BO W ROBBINSIE WSPOMNIANE JEST O BŁONACH SZKLISTYCH W PRZEWODACH PĘCHERZYKOWYCH

49. Dla zwątrobienia czerwonego w przebiegu zapalenia płatowego płuc charakterystyczna jest obecność:

1 licznych makrofagów w świetle pęcherzyków zwątrobienie szare

2 wysięku włóknikowo-ropnego w świetle pęcherzyków zwątrobienie szare

3 wysięku krwistego z niewielką liczbą granulocytów obojętnochłonnych

4 błon szklistych atypowe zapalenie płuc

5 nadzianki krwotocznej w płucach

50. Zapalenie gronkowcowe płuc charakteryzuje się:

1 tworzeniem się w jego następstwie rozległych zmian bliznowatych

2 zapaleniem śródmiąższowym

3 powstawaniem ropni bakterie → neutrofile → ropa

4 wysiękiem zawierającym komórki jednojądrzaste

5 obecnością komórek olbrzymich wielojądrzastych

51. Który spośród wymienionych raków płuc jest najczęstszy?

1 carcinoma anaplasticum microcellulare

2 adenocarcinoma bronchioloalveolare

3 adenocarcinoma bronchogenes

4 carcinoma planoepitheliale chociaż w ostatnich lata niby gruczolakoraka (adenocarcinoma) więcej

5 carcinoid

55. Spośród wymienionych niżej raków żołądka najbardziej złośliwy jest:

1 adenocarcinoma tubulare

2 adenocarcinoma papillare

3 adenoacanthoma

4 adenocarcinoma mucinosum

5 carcinoma mucocellulare bo najmniej zróżnicowany

56. W odniesieniu do rakowiaków przewodu pokarmowego prawdziwe są następujące stwierdzenia:

A są to nowotwory gwałtownie rosnące wolno, dlatego często dają przerzuty

B dają przerzuty do węzłów chłonnych

C zespół rakowiaka występuje na ogół wtedy, gdy obecne są przerzuty w wątrobie

D umiejscawiają się często w obrębie wyrostka robaczkowego

E powodują perforacje

Odp.: 1 ABC; 2 BCD; 3 CDE; 4 ACE; 5 BDE

57. Przełyk Barreta to:

1 ectopia błony śluzowej żołądka w obręb ściany przełyku

2 zmiany dysplastyczne błony śluzowej przełyku

3 metaplazja nabłonka wielowarstwowego przełyku w nabłonek gruczołowy żołądka na skutek refluxu najczęśćiej

4 pierwotny gruczolakorak przełyku

5 zmiany regeneracyjne błony śluzowej przełyku

58. Spośród niżej wymienionych polipów przewodu pokarmowego najczęściej występuje:

1 polip Peutz-Jeghersa

2 polip młodzieńczy

3 polip limfoidalny

4 polip hiperplastyczny na 100% :)

5 polip zapalny

69. Istnieje związek między rodzinnie występującą rozedmą płuc a:

1 międzybłoniakiem to od azbestu

2 brakiem alfa-1-antytrypsyny BO GENETYCZNIE !

3 paleniem papierosów nie ma związku rodzinnego

4 krzemicą

5 pylicą węglową nie ma związku rodzinnego, ale ogólnie pylica może powodować rozedmę

70. Oskrzeliki oddechowe są pierwotnie uszkodzone w:

A emphysema centrolobulare + przewody pęcherzykowe

B emphysema panlobulare głównie oskrzeliki oddechowe

C emphysema marginale

D emphysema interstitiale

Odp.: 1 AB; 2 BC; 3 CD; 4 DE; 5 AC

71. Główną przyczyną zatorów w płucach jest:

1 nadciśnienie

2 wada mitralna

3 miażdżyca

4 zakrzepowe zapalenie żył kończyn dolnych skrzepliny z nóg do prawej serca i do płuc!

5 żylak odbytu

72. Na zespół Caplana składa się:

1 siderosis pulmonis et pneumoconiosis

2 mesothelioma et asthma bronchiale

3 atrhritis rheumatoides et mesothelioma

4 asthma bronchiale et pneumoconiosis

5 pneumoconiosis et arthritis rheumatoides pylice i reumatoidalne zapalenie stawów

75. Obraz gwiaździstego nieba w utkaniu chłoniaka jest charakterystyczny dla:

1 chłoniaka limfocytarnego z małych komórek

2 podtypu ziarnicy złośliwej z przewagą limfocytów

3 chłoniaka Burkitta MEGA CHAKATERYSTYCZNE KOMÓRKI

4 chłoniaka centrocytarnego

5 chłoniaka immunoblastycznego

77. U starszych osób najczęściej występuje:

1 ostra białaczka limfatyczna

2 przewlekła białaczka limfatyczna i ponad dwa razy częśćiej u mężczyzn, w ogóle u starszych osób bardzo często mamy szpiczaka mnogiego jeszcze

3 białaczka włochatokomórkowa

4 przewlekła białaczka szpikowa

5 ostra białaczka szpikowa

78. Który z niżej wymienionych chłoniaków należy do grupy o niższym stopniu złośliwości?

1 lymphoma lymphocyticum bo dobrze zróżnicowany?

2 lymphoma lymphoblasticum

3 lymphoma Burkitt

4 lymphoma immunoblasticum

5 lymphoma centroblasticum

96. Nieprawidłowe jest jedno z poniższych skojarzeń. Które? :

1 zapalenie płuc gronkowcowe- powstawanie ropni

2 zapalenia wirusowe- obecność błon szklistych

3 zapalenie pneumocystozowe- zapalenie śródmiąższowe plazmatyczno komórkowe

4 zapalenie odrowe- obecność komórek nabłonkowatych

5 zapalenie płacikowe- różnorodność zmian ogniskowych

98. Nie należy do cech zespołu Zollingera- Ellisona:

1 obecność gruczolaka w trzustce

2 obecność gruczolaka w ścianie przewodu pokarmowego najczęściej w dwunastnicy

3 obecność licznych owrzodzeń w żołądku i/lub w dwunastnicy

4 hypersekrecja gastryny

5 metaplazja gruczołowa błony śluzowej przełyku

99. Nie należy do obrazu przewlekłego zapalenia trzustki:

1 nierównomierne włóknienie

2 zmniejszenie liczby gruczołów

3 zmniejszenie wymiarów gruczołów

4 nacieki limfocytarne bo zapalenie

5 zanik wysp Langerhansa część wewnątrzwydzielnicza trzustki zostaje oszczędzona

104. Które z poniższych stwierdzeń na temat wrzodów trawiennych jest nieprawdziwe? :

1 w żołądku wrzód najczęściej umiejscawia się w części odźwiernikowej

2 wrzód żołądka zwykle łączy się z nadkwasotą

3 modzelowaty wrzód żołądka pozoruje makroskopowo raka

4 wrzód dwunastnicy umiejscawia się najczęściej w początkowym jej odcinku

5 na podłożu wrzodu dwunastnicy często rozwija się rak

105. Nie jest charakterystyczną cechą choroby Leśniowskiego- Crohna:

1 zwężenie światła jelita

2 przewaga zmian w obrębie prawej połowy okrężnicy

3 zajęcie przez proces zapalny całej grubości jelita

4 obecność płytkich owrzodzeń w błonie śluzowej nie jest charakterystyczne, bo w UC też występuję, więc nie może być cechą różnicującą

5 obecność przetok

106. Zmiany w błonie śluzowej jelita cienkiego i obecność przeciwciał IgA przeciw gliadynie w surowicy krwi są charakterystyczne dla:

1 sprue tropikalnej ponoć bakterie

2 celiakii

3 skrobiawicy

4 choroby WHipple' a bakterie

5 α-β-lipoproteinemii

107. Pojawienie się w przebiegu wirusowego zapalenia wątroby mostków łącznotkankowych łączących przestrzenie bramno- żółciowe zawierających nacieki zapalne:

1 oznacza progresję zmian

2 jest rokowniczo pomyślne

3 nie ma znaczenia rokowniczego

4 częściej występuje u dzieci

5 łączy się z obecnością przeciwciał przeciw mitochondrialnych

113. Nie stanowi zagrożenia rakiem:

1 choroba trzewna

2 choroba Leśniowskiego- Crohna

3 wrzodziejące zapalenie jelita grubego

4 przewlekłe zanikowe zapalenie błony śluzowej żołądka

5 zapalenie rzekomobłonicowe błony śluzowej jelita grubego

116. Pierwotna marskość żółciowa charakteryzuje się następującymi cechami- z wyjątkiem:

1 występowania u kobiet w średnim wieku

2 występowaniem charakterystycznych cech mikroskopowych jedynie we wczesnej fazie choroby

3 obecnościa przeciwciał przeciw- mitochondrialnych w surowicy krwi

4 podwyższonym stężeniem ceruloplazminy w surowicy krwi choroba Wilsona

5 częstą koniecznością przeszczepiania wątroby

117. Nie należy do cech raka anaplastycznego drobnokomórkowego odoskrzelowego płuc:

1 wydzielanie hormonow

2 przerzuty do nadnerczy

3 umiejscowienie w oskrzelu I rzędowym

4 szybki wzrost

5 najlepsze wyniki leczenia operacyjnego leczymy tylko chemio albo radioterapią, bo zazwyczaj już są obecne przerzuty, więc operacja za dużo nam nie da

13. Przyczyną choroby trzewnej jest

a) nieprawidłowe wchłanianie tłuszczów

b) brak czynników lipotropowych

c) wadliwa absorbcja białek

d) awitaminoza ADEK

e) nadwrażliwość na gluten

16. Charakterystyczne cechy choroby Leśniowskiego Crohna odróżniające tę chorobę od wrzodziejącego zapalenia jelita grubego

a) odcinkowość zmian

b) obecność ziarniaków i grudek chłonnych

c) obecność zmian naczyniowych

d) płytkie owrzodzenia błony śluzowej i w Crohnie i UC

e) ropnie kryptowe i w Crohnie i w UC

Prawdziwe są odpowiedzi

1. ABC 2. BCD 3. CDE 4. ACE 5.BDE

17. Przełyk Baretta to

a) ectopia błony śluzowej żołądka w obrębie ściany przełyku

b) zmiany dysplastyczne błony śluzowej przełyku

c) metaplasia nabłonka wielowarstwowego przełyku w nabłonek gruczołowy żołądka

d) pierwotny gruczolakorak przełyku

e) zmiany regeneracyjne błony śluzowej

19. Nie ma związku przyczynowego z zespołem złego wchłaniania

a) resekcja żołądka

b) Choroba Leśniowskiego Crohna

c) chłonniaki przewodu pokarmowego bo niedrożność naczyń

d) rakowiaki przewodu pokarmowego bo pobudzona motoryka jelit

e) przełyk Baretta w przełyku to się nic nie wchłania

20. Które z poniższych stwierdzeń odnoszących się do przewlekłego zanikowego zapalenia żołądka jest nieprawdziwe?

a) dochodzi tu do zmniejszania liczby gruczołów komórek okładzinowych i głównych

b) dochodzi tu do zwiększenia liczby komórek kubkowych

c) często temu zapaleniu towarzyszy metaplazja jelitowa

d) w obrębie lamina propria obecne są nacieki zapalne złożone wyłącznie z komórek jednojądrzastych limfocyty, komórki plazmatyczne i neutrofile(niby wielojądrowe, bo jądro płatowe

e) na ogół dochodzi do pogrubienia tunica muscularis mucosae

21. Chłonniaki przewodu pokarmowego ( MALT) dość często bywają poprzedzone różnymi stanami chorobowymi. Nie należy do nich

a) zapalenie żołądka wywołane H.Pylori

b) stany wrodzonego braku odporności

c) infekcja HIV

d) choroba trzewna

e) Choroba Leśniowskiego Crohna ??????????????????? w Robbinsie mówią, że nie stwierdzono chorób, które zwiększają ryzyko zachorowania na ten nowotwór, poza tym w Crohnie jest więcej limfocytów T, a MALT jest z B

22. Nieprawdziwe jest stwierdzenie że

a) Najczęstszym nowotworem ślinianki przyusznej jest adenoma polymorphum

b) guz Warthin'a bywa czasami wieloogniskowy

c) carcinoma adenoides cysticum występuje często w drobnych śliniankach

d) złośliwość carcinoma muco-epidermale związana jest z ilością utkania śluzowego

e) do najczęstszych guzów ślinianek należy carcinoma acinosum guzy złośliwe stanowią ok. 20% guzów ślinianki przyusznej i ok. 50% guzów ślinianki podżuchwowej, na pewno nie są najczęstsze

23. Nieprawdziwe jest jedno ze stwierdzeń dotyczących choroby Mikulicza

a) choroba polega na powiększeniu ślinianek przyusznych i gruczołów łzowych + ból + suchość

b) zmiana jest zwykle jednostronna zwykle zmiana symetryczna, dwustronna

c) choroba bywa niekiedy podłożem do rozwoju chłonniaka

d) Choroba ta stanowi składową część zespołu Sjoegrena

e) istota choroby polega na rozplemie limfocytów i zaniku utkania gruczołowego.

24. Nie należy do charakterystycznych cech ostrego WZW

a) poszerzenie przestrzeni Dissego

b) rozchwianie układów beleczkowych

c) obecność komórek balonowych

d) martwica denaturacyjna

e) rozległe stłuszczenie przy HCV, ale niewielkiego stopnia

25. W przewlekłych zapaleniach wątroby stopnień zaawansowania określa

a) nasilenie nacieków zapalnych

b) martwica kęsowa

c) martwica mostkowa to bardziej ostre zapalenie, ale w przewlekłym w sumie też świdaczy o postępującym uszkodzeniu

d) stopnień włóknienia włóknienie jest nieodwracalną cechą niszczenia

e) liczba miejsc, w których nacieki zapalne uszkadzają blaszki graniczne

26. Jedno z poniższych stwierdzeń odnoszących się do przewlekłych zapaleń wątroby jest nieprawdziwe

a) hepatitis lobularis nie doprowadza do marskości

b) zmiany o charakterze hepatitis chronica persistens oraz o typie hepatitis chronica activa mogą wystąpić w następstwie stosowania niektórych leków

c) obecność martwicy mostkowej rokuje gorzej niż martwicy kęsowej

d) obecność skupień limfocytów w obrębie zrazików nie ma żadnego znaczenia dla oceny stopnia aktywności procesu zapalnego limfocyty są kluczowe, w ostrym zapaleniu występuje naciek mieszany

e) włóknienie jest niekorzystną cechą rokowniczą

27. Nie jest cechą charakterystyczną choroby alkoholowej wątroby

a) stłuszczenie hepatocytów wielkokropelkowe

b) obecność nacieków zapalnych

c) obecność ciałek Mallory'ego

d) olbrzymie mitochondria !!! TAK a chyba nie ma o tym w Robbinsie

e) zwyrodnienie glikogenowe jąder hepatocytów

28. U 60 letniej kobiet stwierdzono zażółcenie białkówek, podwyższony poziom bilirubiny i alkalicznej fosfatazy, obecność przeciwciał przeciw-mitochondrialnych oraz przeciwko mięśniom gładkim w surowicy krwi. Dane te sugerują

a) Ostre WZW typu B

b) zapalenie przewlekłe aktywne

c) pierwotną marskość żółciową bo kobieta i charakterystyczne przeciwciała

d) chorobę alkoholową

e) chorobę Wilsona

29. Nieprawdziwe jest stwierdzenie odnoszące się do carcinoma hepatocellulare

a) rak może rozwijać się w postaci jednego guza lub wielu guzków

b) nie widuje się rozrostu tego nowotworu w postaci rozlanego nacieku rozlany to jedna z opcji, oprócz jednoogniskowego i wieloogniskowego

c) utkanie nowotworu cechuje znaczny polimorfizm

d) komórki często zawierają glikogen lipidy i bilirubinę

e) w przebiegu tego raka stwierdza się podwyższony poziom AFP w surowicy krwi

39. Gruczolaki przysadki charakteryzują się następującymi cechami z wyjątkiem :

a) mogą powodować objawy nadczynności lub mogą być hormonalnie obojętne

b) mogą doprowadzić do niedoczynności przysadki

c) tzw gruczolaki inwazyjne naciekają kość, oponę twardą

d) często ulegają złośliwieniu raki są baaaaardzo rzadkie

e) jednym z ważnych objawów jest zaburzenie widzenia

40. Raki tarczycy:

a) częściej występują u kobiet niż u mężczyzn jak wszystkie zaburzenia endokrynne :)

b) najczęstszy spośród nich jest rak brodawkowaty ok 80%

c) chorzy z rakiem brodawkowatym są zazwyczaj młodsi niż chorzy z rakiem pęcherzykowatym

d) każdą zmianę brodawkowatą w obrębie tarczycy należy traktować jak raka w Gravesie też mogą być brodawki, tylko bez włóknistego rdzenia

e) raki mają zwykle cieńszą torebkę niż gruczolaki

Prawdziwe są odpowiedzi:

1. ABC 2. BCD 3. CDE 4. CDE 5. BDE

41. Nieprawdziwe jest stwierdzenie dotyczące raka brodawkowatego tarczycy.

a) jest najczęstszym rakiem tarczycy

b) jest najczęstszym nowotworem złośliwym tarczycy u dzieci

c) występuje u osób które miały wcześniej naświetlaną okolicę szyji

d) z reguły występuje jako pojedynczy guz częściej mnogie także w raku rdzeniastym

e) dość często występuje w formie ukrytej (carcinoma occultum)

42. Nieprawdziwe jest stwierdzenie dotyczące raka rdzeniastego

a) częściej występuje wieloogniskowo

b) częściej występuje jako guz sporadyczny rzadziej jako forma rodzinna

c) nigdy nie spotyka się go u dzieci u dzieci zdarza się rdzeniasty i brodawkowaty

d) jest guzem agresywnym

e) daje przerzuty droga naczyń krwionośnych

43. W przypadku wola nadczynnego tarczycy stwierdza się następujące zmiany z wyjątkiem :

a) symetrycznego powiększenia tarczycy

b) rozrostu nabłonka pęcherzyków z wytwarzaniem tworów brodawkowych

c) niewielkiej ilości koloidu w świetle pęcherzyków WOLE KOLOIDOWE !!! bogate w koloid

d) nacieków limfocytarnych w zrębie

e) obecności złogów amyloidu w zrębie

44. Podostre nie ropne zapalenie tarczycy de quervain charakteryzuje się następującymi cechami z wyjątkiem

a) występowania w przewadze u kobiet

b) występowania miedzy 2 a 5 dekad ą życia 30 - 50

c) powiększenie i bolesności gruczołu

d) obecność ziarniniaków gruźliczopodobnych

e) rozwija się na podłożu raka rozwija się prawdopodobnie po infekcji wirusowej

45. Na ogół jednostronna zmiana tarczycy charakteryzująca się rozległym włóknieniem zajmującym również otoczenie tarczycy oraz obecnością nieobfitych nacieków zapalnych to

a) struma Hashimoto

b) thyreoiditis de Quervain

c) sarcoidosis Besnier-Boeck- Schaumann

d )tuberculosis

e) struma Riedl włóknienie tylko tutaj

46. Jedno z następujących stwierdzeń odnoszących się do guzów nadnerczy jest nieprawdziwe

a) gruczolaki kory nadnerczy mogą osiągać duże rozmiary

b) raki kory nadnerczy należą do dużej rzadkości

c) pheochromocytoma jest zawsze nowotworem złośliwym tylko 10% ulega zezłośliwieniu

d) neuroblastoma ulega niekiedy dojrzewaniu lub regresji

e) charakterystycznym nowotworem nadnerczy jest myelolipoma

60. Obraz tzw. Gwieździstego nieba w utkaniu chłonniaka jest charakterystyczny dla

a) chłoniaka limfocytarnego z małych komórek

b) podtypu zarnicy złośliwej z przewagą limfocytów

c) chłoniaka Burkita

d) chłoniaka centrocytarnego

e) chłoniaka immunoblastycznego

65. Nieprawdziwe jest stwierdzenie odnoszące się do ziarnicy złośliwej

a) w okresie początkowym najczęściej zajęta jest jedna grupa węzłów

b) ziarnica szerzy się przez ciągłość

c) rzadko widuje się zmiany pozawęzłowe

d) duże znaczenie rokownicze ma stopnień zaawansowania

e) najgorzej rokuje podtyp z brakiem limfocytów

Nie wiem, wszystkie wydają mi się poprawne

66. Najczęstszymi objawami chłoniaka w chwili rozpoznania są.

a) świąd i rumień skóry

b) bóle kości i złamania patologiczne

c) kaszel duszność

d) krwawienia z błon śluzowych

e) gorączka, nocne poty , chudnięcie , świąd skóry objawy niespecyficzne, pasujące do 90% nowotworów :/

110. Martwica tkanki tłuszczowej trzustki najczęściej jest widywana:

a) w przebiegu ostrego zapalenia trzustki uwolniona trypsyna itd.

b) w przebiegu cukrzycy

c) w przewlekłym alkoholizmie

d) u chorych ze zwyrodnieniem włóknisto - torbielowatym

e) u osób z gruczolakiem trzustki

78Nieprawdziwe jest jeden z poniższych stwierdzeń dot. martwicy tkanki tłuszczowej
1 Najczęściej towarzyszy ostrym stanom zapalnym lub innym ostrym uszkodzeniom trzustki
2 Jest charakterystycznym powikłaniem duru brzusznego
3 Spowodowana jest przedostawaniem się soku trzustkowego do tkanki tłuszczowej i uczynieniem lipazy
4 Może występować z dala od trzustki
5 Makroskopowo ogniska martwicy przypominają krople stearynowe

1. Jedno ze stwierdzeń odnoszących się do chorób przysadki jest nieprawdziwe:

1. Martwica niedokrwienna w zespole Sheen'a spowodowana jest znacznym powiększeniem przysadki w czasie ciąży i niedostatecznym rozrostem naczyń

2. Zmiany w części tylnej przysadki najczęściej mają charakter zmian wtórnych

3. Zmiany w części tylnej przysadki najczęściej manifestują się zaburzeniami w wydzielaniu hormonu antydiuretycznego - ADH

4. Niektóre raki,jak rak sutka, dają odosobnione przerzuty do przysadki

5. Każdy gruczolak zbudowany jest z jednego typu komórek i wydziela jeden określony typ hormonu mogą występować gruczolaki z różnych komórek (gruczolaki mieszane), a także gruczolaki, które wydzielają różne hormony (ok 15%) (np. GH i prolaktynę)

2. Nieprawdziwe jest stwierdzenie, że rak przysadki mózgowej:

1. Jest najczęstszym nowotworem tego gruczołu RAKI są najrzadsze

2. Rzadko daje przerzuty

3. Ocena stopnia złośliwości histologicznej jest niezwykle trudna i raka rozpoznaje się jedynie wtedy, gdy daje przerzuty

4. Najczęściej jest nieczynny hormonalnie

5. Może dać przerzuty do węzłów chłonnych, kości, wątroby

3. Gruczolaki tarczycy:

A: są zwykle pojedyncze

B: są zwykle otoczone całkowicie przez torebkę

C: wyraźnie różnią się utkaniem od otaczającego miąższu tarczycy np. komórki oksyfilne są charakterystyczne

D: torebka gruczolaka jest zwykle grubsza niż torebka raka niekoniecznie, dlatego łatwo pomylić gruczolaka z rakiem pęcherzykowym

E: duże znaczenie kliniczne ma odróżnienie podtypu histologicznego gruczolaka beleczkowy, mikropęcherzykowy, makropęcherzykowy - i tak nie ma to żadnego znaczenia biologicznego

Odpowiedź brzmi: 1: ABC, 2: BCD, 3: CDE, 4: ACE, 5: BDE

4. Rak pęcherzykowy tarczycy(carcinoma folliculare)

A: przeważnie występuje jako zmiana pojedyncza

B: daje przerzuty drogą naczyń krwionośnych, głównie do płuc i kości i wątroby

C: przerzuty mają często wyższy stopień dojrzałości niż guz pierwotny „przerzuty są wysoko zróżnicowane i wychwytują radioaktywny jod”

D: występowanie przerzutów nie ma związku ze stopniem naciekania tarczycy

E: rak ten często występuje w formie ukrytej (carcinoma occultum) rak brodawkowaty, bo rośnie wolno; pęcherzykowy rośnie szybko

Odpowiedź brzmi: 1: ABC, 2: BCD, 3: CDE, 4: ACE, 5: BDE

5. Rak rdzeniasty tarczycy(carcinoma medullare)

A: jest nowotworem neuroendokrynnym wydziela kalcytoninę

B: oznaczanie wydzielanej przez nowotwor kalcytoniny ma znaczenie w monitorowaniu przebiegu pooperacyjnego

C: guz występuje zarówno w formie sporadycznej jak i rodzinnej i MEN 1 i 2

D: na ogół jest guzem pojedynczym

E; jest mało agresywny

Odpowiedź brzmi; 1: ABC, 2: BCD, 3: CDE, 4: ACE, 5: BDE

6. Struma lymphomatosa Hashimoto:

A; charakteryzuje się symetrycznym powiększeniem tarczycy

B: tarczyca ma wzmożoną aktywność na początku może wystąpić tyreotoksykoza na skutek pękania pęcherzyków

C: histologicznie stwierdza się obecność nacieków limfocytarnych, grudek chłonnych

D: włóknienie powoduje wyraźne zrosty tarczycy z otoczeniem to raczej zapalenie Reidla

E: nabłonek pęcherzyków ulega znacznemu przerostowi pęcherzyki atroficzne

Odpowiedź brzmi: 1: ABC, 2:, BCD, 3:CDE, 4: ACE, 5: BDE

7. Nie jest nowotworem nadnercza:

1. Neuroblastoma

2. Ganglioneuroma

3. Pheochromocytoma

4. Myelipoma

5. Chemodectoma ciałka przyzwojowe układu przywspółczulnego

8. Pheochromocytoma:

A: nazywany jest „guzem wstrząsowym”

B: powoduje nadciśnienie

C: polimorfizm i atypia nie przesądzają o jego złośliwości o złośliwości decydują przerzuty

D: daje objawy przypominające objawy astmy

E: wcześnie daje przerzuty

Odpowiedź brzmi: 1:ABC, 2:BCD, 3:CDE, 4:ACE, 5:BDE

9. Nie jest cechą charakterystyczną neuroblastoma:

1. Występowanie przed 5 rokiem życia

2. obecność katecholamin w moczu i produktów ich degradacji np. kwas homowanilinowy

3. uleganie niekiedy samoistnej regresji

4. częste umiejscowienie w tylnym śródpiersiu najczęściej w jamie brzusznej: w rdzeniu nadnerczy albo zwojach przykręgosłupowych układy współczulnego

5. przerzuty do kości

10. W odniesieniu do międzybłoniaka ( mesothelioma) nieprawdziwe jest stwierdzenie:

1. częściej występuje w opłucnej niż w otrzewnej

2. postać ograniczona włóknista występuje wyłącznie w opłucnej (otrzewna i osierdzie też)

3. w postaci rozlanej występuje przede wszystkim odmiana nabłonkowa (m. epithelioides)

4. powstanie tego nowotworu wiąże się z pylicą azbestową

5. różnicowanie odmiany nabłonkowej z niektórymi postaciami raka jest niezwykle trudne np. z gruczolakorakiem

11. Spośród typów ziarnicy złośliwej najgorzej rokuje:

1. typ z przewagą limfocytów

2. stwardnienie guzkowe

3. typ mieszanokomórkowy

4. typ z niedoborem limfocytów najwięcej w IV stadium

5. rokowanie jest jednakowe we wszystkich typach

1. Nieprawdziwe jest stwierdzenie dotyczące komórki Reed-Strenberga

1. warunkuje rozpoznanie ziarnicy złośliwej

2. jest komórką olbrzymią

3. ma segmentowane jądro

4. jest pochodzenia nabłonkowego zazwyczaj pochodzi z komórek B

5. najczęściej występuje w podtypie meszano-komórkowym

54. Spośród niżej wymienionych chłoniaków jeden może być wyleczony operacyjnie. Który?:

1. typ mieszanokomórkowy ziarnicy złośliwej

2. chłoniak immunoblastyczny

3. chłoniak żołądka typu MALT

4. chłooniak limfocytarny

5. chłoniak limfoblastyczny

54. Chłoniaki mogą niekiedy rozwijać się na podłożu różnych chorób. Nie stanowią takiego zagrożenia:

1. zapalenia żołądka związane z infekcją helicobacter pylori MALT, zapalenie zanikowe

2. choroba trzewna chłoniak jelita

3. choroba mikulicza

4. polipy limfoidalne jelita grubego uważane za łagodne, nienowotworowe

5. choroba Basedowa w Hashimoto chłoniak nieziarniczy z komórek B

Prawdziwe są odpowiedzi: 1. AB, 2. BC, 3.CD, 4.DE, 5. BE

64. Połącz nazwę hormonu, enzymu z nazwą nowotworu który je wydziela

A. ACTH a.wiele różnych złośliwych nowotworów

B.CEA b. rak gruczołu krokowego

C.AFP c. rak wątroby, nowotwory zarodkowe gonad

D. kwaśna fosfataza d. rak jelita grubego

E.aktywator plazminogenu e. rak odoskrzelowy drobnokomórkowy

Prawidłowa odp: Ae, Bd,Cc,Dd,Ea

67. Nie stanowi zagrożenia nowotworem

1.choroba trzewna chłoniak jelita cienkiego

2. choroba Leśniowskiego-Crohna rak jelita grubego

3.wrzodziejace zapalenie jelita grubego rak jelita grubego

4. przewlekłe zanikowe zapalenie błony śluzowej żołądka

5. zapalenie rzekomobłonowe błony śluzowej jelita grubego po antybiotykach, C.difficle

69. W raku jelita grubego określenie stopnia zaawansowania B wg klasyfikacji Dukes'a oznacza, że:

1. rak ograniczony jest do błony śluzowej A

2. naciek obejmuje cała grubość ściany jelita, przylegle tkanki i węzły chłonne krezki C

3. rak obejmuje ścianę jelita, ale nie zajmuje węzłów chłonnych

4. naciek nie przekracza ściany jelita, ale przerzuty SA obecne w najbliższych węzłach C

5. rak zajmuje ścianę jelita i obecne SA przerzuty odległe D

A nowotwór nie przekracza ściany jelita

B nowotwór przekracza ścianę jelita do surowicówki lub tkanki tłuszczowej okołoodbytniczej

C przerzuty w węzłach chłonnych

D przerzuty odległe

85. Następujące stwierdzenia odnoszące się do hepar moschatum są prawdziwe:

A. jest to zmiana występująca w przebiegu przewlekłego przekrwienia biernego wątroby

B. polega na rozległym stłuszczeniu hepatocytów stłuszczenie na obwodzie zrazika

C. określenia hepar moschatum związane jest z wyglądem makroskopowym narządu

D. obwodowa część zrazików wątrobowych ulega tu martwicy centralna

E. zmiany polegają na przekrwieniu centralnych części zrazików i stłuszczeniu hepatocytów w obwodowych częściach zrazików

Prawidłowe odp: 1: ABC, 2: BCD, 3: CDE, 4: ACE, 5: BDE

86. Rozlane stłuszczenie wątroby wystepuje w:

A. zatruciu grzybami

B. chorobie alkoholowej

C. zatruciu fosforem

D. ostrym zapaleniu wirusowym typu C może dojść do stłuszczenia komórek, ALE nie rozlanego

E. pierwotnej marskości żółciowej

Prawidłowe odp: 1: ABC, 2: BCD, 3: CDE, 4: ACE, 5: BDE

90. Nieprawdziwe jest jedno z stwierdzeń dotyczących martwicy tk. Tluszczowej trzustki

a. najczęściej towarzyszy ostrym stanom zapalnym lub innym ostrym uszkodzeniom trzustki charakterystyczne dla OSTERGO ZAPALENIA TRZUSTKI

b. jest charakterystycznym powikłaniem duru brzusznego

c. spowodowana jest przedostawaniem się soku trzustkowego do tk. Tluszczowej i uczynnieniem lipazy przez trypsynę

d. może występować z dala od trzustki

e. makroskopowo ogniska martwicy przypominają krople stearynowe

98. Do zmian związanych z ekspozycją na azbest nie należy:

a. międzybłoniak opłucnej, otrzewnej, osierdzia

b. rak odoskrzelowy raki płuc w ogóle i krtani też

c. włóknienie płuca

d. włóknienie i szkliwienie płuca

e. rakowiak

99. Okres zwątrobienie szarego w przebiegu platowego zapalenia płuc charakteryzuje się:

a. obecnościa wysięku włóknikowo-ropnego w świetle pęcherzyków

b. przewagą krwinek czerwonych w wysieku sródpęcherzykowym zwątrobienie czerwone

c. obecnością błon szklistych ARDS, ew. zapalenie płuc atypowe

d. obrazem nadzianki krwotocznej

e. złogami hemosyderyny w ścianie pęcherzyków zwątrobienie żółte/rozejście

100.blony szkliste w pęcherzykach płucnych u dorosłych występują w przebiegu:

a. zapalenia wirusowego atypowe zapalenie płuc

b. zapalenia reumatycznego

c. wstrząsu ARDS

d. zapalenia paciorkowcowego

e. zapalenia gronkowcowgo

1. a b c 2.b c d 3. c d e 4. a c e 5. B c d

104. Najmniej złośliwym nowotworem płuca jest:

a. carcinoma microcellulare

b. carcinoma planoepitheliale

c. adenocarcinoma bronchogenes

d. carcinoid RAKOWIAK

e. adenocarcinoma bronchiolo- alveolare

105. Do stanów przedrakowych przewodu pokarmowego zaliczamy:

a. przewlekle powierzchowne zapalenie blony śluzowej żołądka

b. przewlekle zanikowe zapalenie błony śluzowej żołądka chłoniak żołądka MALT

c. uchyłkowatość jelita grubego

d. gruczolaki

e. wrzodziejące zapalenie jelito grubego

1.a b c 2. B c d 3. C d e 4. A c e 5. b d e

107. Nieprawdziwe jest jedno ze stwierdzeń odnoszących się do pierwotnych chłoniaków przewodu pokarmowego:

a. najczęściej występują one w żołądku MALT

b. najlepsze rokowanie odnotowuje się u osób, u których chłoniaki poprzedzone są dlugotrwałą chorobą trzewną

c. często mają formę ograniczonych guzów i mogą być w całości resekowane możliwość wyleczenia chirurgicznego

d. najczęściej rozwijają się z kom B

e. dotyczą one gł. osób dorosłych

108. Prawdziwe są stwierdzenia dotyczące polipów jelita grubego:

A złośliwieniu ulega najczęściej gruczolak kosmkowy zwłaszcza, jeśli większy niż 4 cm

B najmniejsze wymiary ma na ogół polip hiperplasyczny do 5 mm

C polip młodzieńczy często ulega autoamputacji

D polipy limfoidalne są często punktem wyjścia chłoniak są nienowotworowe

E polipy Peutza-Jeghersa i młodzieńcze nigdy nie występują w postaci mnogiej przede wszystkich są mnogie

Odp.: 1 ABC; 2 BCD; 3 CDE; 4 ACE; 5 BDE

109. Który z poniższych objawów lub zmian morfologicznych nie jest charakterystyczny dla wrzodziejącego zapalenia jelita grubego?

1 biegunki

2 megacolon toxicum

3 ropnie kryptowe

4 ziarniniaki sarkoidalne ziarniniaki bez martwicy serowatej pojawiają się w Crohnie

5 obniżona odporność

110. Określenie rak wczesny żołądka oznacza:

1 ograniczenie nacieku nowotworowego do błony śluzowej i podśluzowej bez względu na węzły chłonne

2 ograniczenie przerzutów do węzłów regionalnych

3 utkanie raka śluzowokomórkowego

4 obraz makroskopowy określany jako linitis plastica

5 nieprzekraczanie przez komórki nowotworowe błony podstawnej gruczołów

112. Choroba Wilsona charakteryzuje się:

A przebarwieniem rąbka rogówki

B marskością wątroby

C magazynowaniem miedzi w tkankach

D ogniskami wapnienia w nadnerczach

E śródmiąższowym zapaleniem nerek

Odp.: 1 ABC; 2 BCD; 3 CDE; 4 ACE; 5 BDE

113. Najczęstszym złośliwym guzem ślinianek u dzieci jest:

1 carcinoma acinosum zrazikowy

2 carcinoma mucoepidermale carcinoma ten jest złośliwy i tumor mixtus malignus

3 carcinoma planoepitheliale to część tego wyżej

4 carcinoma adenoides cyticum

5 tumor Warthin łagodny

114. Do zespołu Sjoegrena nie należy:

1 powiększenie ślinianek i gruczołów łzowych + suchość

2 zapalenie spojówek + suchość

3 reumatoidalne zmiany stawów

4 hipergammaglobulinemia

5 ziarniniaki zapalne w górnych drogach oddechowych

115. W odniesieniu do carcinoma hepatocellulare nieprawdziwe jest stwierdzenie:

1 występowanie tego raka wiąże się z infekcją wirusem hepatitis B i HCV

2 na powstanie raka mogą mieć wpływ aflatoksyny

3 powstanie raka może wiązać się z długotrwałym stosowaniem steroidów

4 rak rozwija się w wątrobie marskiej

5 utkanie przypomina wątrobę wczesnego okresu zarodkowego

116. Nieprawdziwe jest stwierdzenie odnoszące się do zespołu Zollingera-Ellisona

1 występują liczne owrzodzenia żołądka i dwunastnicy

2 choroba jest trudno uleczalna w końcu to nowotwór

3 mogą wystąpić liczne gruczolaki w trzustce i w ścianie żołądka oraz dwunastnicy

4 charakterystycznym objawem jest hipergastrynemia

5 głównym objawem choroby jest cukrzyca wrzody są chyba głównym objawem

117. Do morfologicznych wykładników marskości wątroby należy:

A rozrost tkanki łącznej uszkadzający architektonikę zrazików

B proliferacja kanalików w marskości żółciowej

C nacieki zapalne w przestrzeni bramno-żółciowej neutrofile w marskości alkoholowej

D obecność nacieków limfocytów w obrębie zrazików przewlekłe zapalenie wirusowe wątroby

E martwica mostkowa hepatocytów zapalenia wirusowe

Odp.: 1 ABC; 2 BCD; 3 CDE; 4 ACE; 5 BDE

120. Z przetaczaniem krwi często ma związek:

A HAV droga fekalno oralna

B HBV

C HCV

D molluscum contagiosum

E pneumocystosis pulmonum

Odp.: 1 AB; 2 BC; 3 CD; 4 DE; 5 AE

22

---