CZĘŚĆ ONKOLOGICZNA EGZAMINU Z PATOMORFOLOGII
1. Najczęstszy typ raka odskrzelowego płuc :
a.płaskonabłonkowy
b. gruczołowy
c. drobnokomórkowy
To jest tak :płaskonabłonkowy 40-50%
Drobnokomórkowy 20-25%
Gruczołowy 20%
Wielokomórkowy 10-20 %
Mieszany 1-2%
5. Ostra białaczka limfoblastyczna - wskaż fałsz :
a. u 90% dzieci remisja kliniczna
b. najczęstsza u dzieci
c. obecne pałki Auera , wzrost liczby blastów (palki Auera sa w szpikowej ostrej )
d. częściej występuje u chorych z zespołem Downa
8. Przy ca hepatocellulare wzrasta :
a. AFP
b. CEA
9. Rak płaskonabłonkowy skóry :
a. szybko przerzutuje
b. występuje u osób z ciemna karnacja
c. często u starszych ludzi
d. cos z naciekiem
10. Do keratoacanthoma przyczynia się :
a. bielactwo
b. nasłonecznienie
c. ..
11. Czerniak , wskaż fałszywe :
a. występuje w p. pokarmowym
b. do oceny skala Clarka
c. przeżywalność w 100% jesli usuniety w całości w IIo w skali Clarka
d. występuje także w miejscach odsłoniętych
Skala Clarcka:
I' zmiana ograniczona do naskórka (przezywalność 100%)
II' naciek do w-wy brodawkowatej (80%)
III' naciek do w-wy siateczkowatej - do połowy ( <10%)
IV' naciek całej skóry właściwej
V' naciek tkanki podskórnej
12. Rabdomyosarcoma przerzutuje droga naczyń krwionośnych ponieważ jest częstszym nowotworem u dzieci
a. P/P zw.
b. P/P bzw.
c. P/ F
d. F/P
e. F/F
Rhabdomyosarcoma
Są 3 typy : zarodkowy - on przerzutuje drogą krwi i limfy
Pęcherzykowy - też drogą krwi i limfy
Wielopostaciowy t.dorosłych - TYLKO drogą krwi
17. Rak nerki to najczęściej :
a. jasnokomórkowy
b. wrzecionowatokomórkowy
c. onkocytarny
d. ...
To jest tak :
Jasnokomórkowy 70-80%
Brodawkowaty (chromofilny ) 15%
Chromofobowy 5%
Rak z cewek zbiorczych 2%
18. Przyczyną niedoboru wit. B12 są wszystkie oprócz :
a. gastrektomia
b. choroba Crohna
c. rak przełyku
d. celiakia
24. Najczęstszą zmiana w obrębie sutka to :
a. zmiany wloknisto- torbielowate
b. rak
c. mastitis
d. adenoma
e. adenosis sclerosans
25. Nowotwór gruczołu piersiowego , wskaż zdania prawdziwe
a. sa typy specjalne raka
b. gdy posiadają rec. dla estrogenów gorzej rokuja
c. wczesnym objawem są powiększone węzły pachowe
d. .....
26. Rak powstający ze wszystkich listków zarodkowych :
a. teratoma
b. choristoma -źródłem tkanek są zawiązki jednego narządu- przemieszczenie się elementu jednego narządu do drugiego
c. hamartoma
d. .....
27. Przerzut raka sluzowokomórkowego żołądka do jajnika :
a. Klatzkin tumor
b. Krukenberg guz
c. ....
28. Wzrost PSA występuje w :
I. zapalenie prostaty
II. rozrost prostaty
III. ca prostaty
IV. cos z jakims typem nowotworu jądra
a. wszystkie prawidłowe
b. ....
29. W rakach embrionalnych badamy poziom :
a. AFP
b. HCG
c.
30. Kobieta 10 tyg. / dni ??? po poronieniu, zgłasza się z powodu wzrostu HCG . Jaka jest prawdopodobna przyczyna ?
a. zaśniad groniasty częściowy
b. zaśniad groniasty całkowity ??
c. powtórne poronienie
d. kosmówczak ??
e. potworniak
31. Co określa skala Gleasona ?
I. stopień zróżnicowania
II. stopień złosliwości histologicznej
III. cos o podobieństwie do skali Clarka
a. wszystkie prawdziwe
b. wszystkie fałszywe
c. I, II prawdziwe
d. I prawdziwe
e. II, III prawdziwe
Skala Gleasona - histologiczna skala zróżnicowania komórek raka prostaty, powstaje przez zsumowanie stopnia zróżnicowania komórek dwóch najczęściej występujących grup komórek. Rozróżnia się 10 stopni skali Gleasona, gdzie stopnie 2-4 odpowiadają komórkom dobrze zróżnicowanym, 5-7 średnio zróżnicowanym, 8-10 komórkom źle zróżnicowanym.
32. Wykonano RTG , 71 letniego mężczyzny, stwierdzono przerzuty do kręgosłupa. Jaka jest najbardziej prawdopodobna przyczyna ?
a. adenocarcinoma prostatae
b. melanoma malignum
c. ....
33. Przerzuty raka prostaty :
a. osteolityczne są częstsze do kości niż osteosklerotyczne
b. do kości, węzłów chłonnych
c. do narządów miąższowych
d.
34. H.pylori jest przyczyną stanów, oprócz :
a. metaplazja jelitowa
b. zespół Zollingera - Ellisona
c. wrzód trawienny
d. ma związek z niektórymi podtypami raka żołądka
36. Przełyk Baretta - wskaż fałszywe
a. dotyczy proksymalnej 1/3 przełyku - bo jest w dolnej części przełyku
b. związany jest z chorobą refluksowa
c. predysponuje do raka przełyku
d. metaplazja nabłonka w nabłonek jelitowy
37. Carcinoid najczęściej występuje w :
a. żołądku
b. jelita grube
c. jelicie cienkim (wg skryptu profesora w jelicie cienkim , wg Stachury i Robbinsa w wyrostku - miejmy nadzieje ze będzie tylko jedna z tych odpowiedzi
d.
39. Idiopatyczny colitis ulcerosa - wskaz zdania prawdziwe :
I. może dotyczyć wszystkich odcinków przewodu pokarmowego -nie bo tylko j.grube
II. dochodzi do włóknienia ściany -ściana robi się cienka, ziarnista i krucha
III. obecne pseudopolipy -tak , występują polipy rzekome
IV. ........
a. prawdziwe wszystkie
b. prawdziwa III
40. Teoria Knudsona dotyczyła genów
a. Rb
b. p 53
c. NF-1
41. Która z par jest źle dobrana :
a. EBV- rak nosogradzieli
b. HPV- rak szyjki macicy
c. HBV- rak watroby
d. EBV- mięśniakomięsak trzonu macicy
42. Mykosis fungoides to:
a. zakażenie grzybicze
b. chłoniak typu T
c. chłoniak typu B
d. zakażenie wirusowe
e. zakażenie bakteryjne
Ziarniniak grzybiasty (łac. mycosis fungoides) - najczęstszy pierwotny chłoniak skóry z limfocytów T i pomocniczych typu Th2. Zmiany chorobowe: rumienie, nacieki, guzy - występują w skórze; w późniejszych stadiach choroby może dojść do zajęcia węzłów chłonnych i narządów wewnętrznych.
45. Wzrost ryzyka chłoniakow typu B jest w :
a. wole Hashimoto
b. wole toksyczne
c. ca folliculare
d. ca papillare
e. wszystkie prawidłowe
46. Do obrazu MEN nie wchodzi :
a. pheochromocytoma
b. wyspiak trzustki
c. carcinoid
d. rak rdzeniasty tarczycy
MEN I z-pół Wermera- przytarczyce (pierwotna nadczynność ) , trzustka (wyspiarki), przysadka (guz- prolaktinoma)
MEN IIA z -pół Sipple`a- pheochromocytoma , rak rdzeniasty, rozrost przytarczyc
MEN IIB z- pół Gohrlina -pheochromocytoma , rak rdzeniasty , ganglioneuroma , neuroma
50 . Cechą złośliwości histologicznej gwiaździaków jest :
a. lokalizacja
b. wielkość
c. naciekanie
d. ogniska martwicy
e. ilość komórek olbrzymich ???
Cechy złośliwości histologicznej gwiaździaków:
Atypia jadrowa
Mitozy
Martwica
Proliferacja naczyniowa
51. Do mózgu najczęściej przerzutuje neo
a. sutek, płuca
b. sutek, przewód pokarmowy
c. czerniak, .. A może była odpowiedź wszystkie ?? to wtedy wszystkie J.
Przerzuty do mózgu najczęściej dają :
U mężczyzn rak płuca
Potem - nowotwory p.pokarmowego i rak jasnokomórkowy nerki
U kobiet- rak sutka , potem raki narządów rodnych i tarczycy
U obu płci - melanoma
52. Guz przy mózgowy może wskazywac na :
a. medullooblastoma, ependyoma
b. schwannoma, ....
Guzy przymózgowe to oponiaki - meningeoma
53. guz zlokalizowany w okolicy kąta mostowo-móżdżkowego :
a. nie daje objawów ze strony uszkodzenia nerwu słuchowego
b. trudno odseparować od nerwów obwodowych
c. jest otorebkowany
d. .....
Bo to jest Schwannoma i on jest taki :
Gł. W okolicy kąta mostowo-móżdżkowego- na nerwie VIII
Też na przebiegu nerwów obwodowych
Guz otorebkowany
Długo rośnie zanim zacznie dawać objawy
Jest dobrze odgraniczony od włókien nerwu
57. wskaz zdanie dotyczace H.pylori :
I. może mieć związek z występowaniem chłoniaka B- kom.
II. Związek z występowaniem niektórych typów histolog. Raka żołądka
III. Prowadzi do poliklonalnego potem monoklonalnego rozrostu limfocytów B
IV. Jest widoczny w mikroskopie świetlnym
a. fałszywa odp. 1
b. fałszywe 2 i 3
c. fałszywa 4
d. wszystkie odp. Są prawdziwe
58. Na które z pyt. Nie daje odp. Bad. Histopatologiczne wycinka tkankowego :
a. czy badana zmiana jest neo łagodnym czy złosliwym
b. czy jest to neoplazja śródbłnkowa czy postać inwazyjna raka
c. jaki jest dokładny stopień zaawansowania klin. Neo
d. wszystkie fałszywe
60. Do zespołów paraneoplazmatycznych nie należą :
I. zespół Cushinga w raku drobnokomórkowym płuc
II. zespół Hornera w guzie Pancosta
III. policytemia w raku jasnokomórkowym nerki
IV. moczówka prosta w gruczolaku przysadki
a. 1 i 2
b. 1 i 3
c. 2 i 4
d. 3 i 4
61. Wskaż zdania prawdziwe dotyczące ca in situ :
V. jest to rak nie przekraczający torebki narządu, w którym rozwija się
VI. w obrębie naczyń chłonnych można stwierdzic zatory z komórek raka
VII. ta faza rozwoju neo nie występuje w gruczolakoraku jelita grubego
VIII. usuniecie zmiany w granicach tkanek zdrowych nie jest równoznaczne z wyleczeniem
a. tylko I
b. tylko I, II
c. tylko I, II, III
d. wszystkie fałszywe
62. Narażenie na azbest powoduje wszystkie oprócz :
a. włóknienie płuc
b. hepatitis
c. mesothelioma
d. rak płuca
64. Galaretowata masa w lewym przedsionku serca to najprawdopodobniej :
a. sluzak serca
b. tłuszczak głównie lewa komora i prawy przedsionek lub przegroda międzyprzedsionkowa)
c. skrzeplina
66. Diagnostyka gruczołu krokowego obejmuje:
a, badamy poziom PSA
b. badanie ultrasonograficzne
c. biopsja transrektalna
d. wszystkie prawdziwe
67. Rak jasnokomórkowy nerki:
a. jest odmianą gruczolakoraka
b. ma podłoże genetyczne
c. towarzyszą mu zespoły paraneoplazmatyczne
d. …
70. Rak urothelialny - wskaż prawdziwe:
a. pierwszym objawem może być krwiomocz - najczęściej jest właśnie pierwszym objawem nagły i bezbolesny krwiomocz
b. ....
71. W diagnostyce guza pęcherzyka żółciowego (yolk sac tumor) oznaczysz:
a. PSA
b. FALK
c. HCG
d. AFP
Bo są podwyższone fosfataza alkaliczna i GGTP
72. Zapalenie śródmiąższowe płuc
73. Skala Clarka
78. rak jasnokomorkowy nerki:
a.jest najczestszym nowotworem u dzieci -nie bo najczęściej po 50tym roku zycia , u dzici nerki to Wilmsa
b.wystepuje czesciej w ok wneki nerki -nie bo najczęściej w dolnym lub górnym biegunie nerki
c.jest odmiana gruczolakoraka -tak
d.moze wrastac do naczyn nerkowych - tak bo to cecha charakterystyczna tego raka - naciekanie żyły nerkowej i wnikanie do jej światła w postaci polipowatego wzrostu
79. Rakowiak najczęściej występuje w :
a. żołądku
b. przełyku
c. wyrostku robaczkowym
d. j. grubym
1. Zaznacz prawdziwe twierdzenia dotyczące nasieniaka:
1. ma lepsze rokowanie niŜ inne nowotwory germinalne jądra
2. najczęściej rozwija się w 3 i 4 dekadzie Ŝycia
3. jego głównym objawem jest niebolesne powiększenie jądra
4. daje przerzuty drogą limfatyczną do węzłów pachwinowych
a. prawdziwa tylko odp. l
b. prawdziwe tylko odp. l i 3
c. prawdziwe odp. l, 2 i 3
d. wszystkie podane odp. są prawdziwe
2. Istotnymi elementami diagnostycznymi obrazu mikroskopowego choroby
Hodgkina są:
a. mikroropnie kryptowe
b. komórki Reed-Sternberga
c. eozynofile
atypowe limfocyty
3. Wskaz twierdzenia prawdziwe dla mięsaków:
1. są nowotworami złośliwymi pochodzenia mezenchymalnego
2. w obrazie mikroskopowym rozgraniczenie pomiędzy tkanką
nowotworu a jego podścieliskiem jest nieostre
3. najczęściej przerzutują drogą naczyń krwionośnych
4. w macicy występują częściej niŜ raki
a. prawdziwa tylko odp. l
b. prawdziwe odp. l i 3
c. prawdziwe odp. l, 2 i 3
d. wszystkie podane odp. są prawdziwe
4. Zmiana rzekomonowotworową:
1. moŜe przejść w nowotwór złośliwy
2. zawsze przechodzi w nowotwór złośliwy
3. nie przechodzi w nowotwór złośliwy
4. jest podobna do nowotworu
5. Wskaz FAŁSZYWE twierdzenia dotyczące genów supresorowych:
1. nie mają większego znaczenia w onkogenezie u człowieka
2. nalezą do nich np. geny p53 i Rb
3. ich rolę w onkogenezie tłumaczy teoria Knudsona
4. do powstania nowotworu dochodzi na skutek ich amplifikacji fa.
6. Dysplazja łagodna gruczołu piersiowego jest zmianą rzekomonowotworową
(teza), poniewaz na jej podłozu moze dochodzić do rozwoju nowotworu
(przesłanka). F-P
7. Osteosarcoma:
a. najczęściej występuje u dorosłych
b. częstym jego objawem jest ból
c. jest nowotworem łagodnym lub złośliwym
d. jest związany z niedoborem vit D3
8. Biopsja aspiracyjna cienkoigłowa (BAĆ):
1. ma duze znaczenie w diagnostyce raka gruczołu piersiowego
2. z reguły nie stosuje się jej do diagnostyki guzów
wewnątrzczaszkowych
3. moze słuzyć do diagnostyki przerzutów do węzłów chłonnych
4. nie jest badaniem histopatologicznym
9. Wskaz prawdziwe twierdzenie:
a. wszystkie raki są złośliwe
b. wszystkie raki dają przerzuty
c. czerniak to najzłośliwszy rak skóry
d. wszystkie mięsaki są rakami
10. Który z ponizszych nowotworów ma największą tendencję do przerzutowania
drogą naczyń limfatycznych:
a. glioblastoma
b. choriocarcinoma
c. carcinoma basocellulare
d. carcinoma microcellulare
11. Zaśniad graniasty (wskaz odpowiedź FAŁSZYWĄ):
a. klinicznie objawia się w 4-5 miesiącu ciązy P
b. macica z zaśniadem jest nieproporcjonalnie mała w stosunku do wieku
ciązy
c. towarzyszy mu wzrost poziomu HCG w surowicy P
d. mikroskopowo stwierdza się brak naczyń kosmkowych P
12. Transformacja nowotworowa jest wynikiem zmian we wszystkich nizej
wymienionych klasach genów z wyjątkiem:
1. protoonkogenów
2. genów supresorowych
3. genów kontrolujących apoptozę
4. genów regulujących naprawę uszkodzeń DNA
a. prawidłowe l i 4
b. prawidłowa 2
c. prawidłowa 4
wszystkie odp. nieprawidłowe
13. Stany predysponujące do raka jelita grubego to:
a. zespół złego wchłaniania
b. colitis ulcerosa
c. przewlekłe biegunki
d. wszystkie odpowiedzi prawidłowe
14. Najwazniejszymi cechami złośliwości nowotworu są:
1. pleomorfizm komórkowy
2. przerzuty
3. inwazja tkanek otaczających
4. wielkość guza
15. Wskaz odpowiedź FAŁSZYWĄ dotyczącą Helicobacter pylori:
1. moze mieć związek z występowaniem chłoniaka B-komórkowego
zołądka P
2. moze mieć związek z występowaniem niektórych typów
histologicznych raka zołądka
3. prowadzi najpierw do poliklonalnego a następnie monoklonalnego
rozrostu limfocytów B
4. jest widoczny w obrazie mikroskopu świetlnego
a. fałszywa tylko l
b. fałszywe 2 i 3
c. fałszywa tylko 4
d. wszystkie odpowiedzi są prawdziwe
16. Do chemicznych czynników rakotwórczych nalezą wszystkie wymienione
ponizej z wyjątkiem:
1. środków alkilujących
2. policyklicznych węglowodorów aromatycznych
3. amin aromatycznych
4. alkoholu metylowego
a. prawdziwe l i 4
b. prawdziwa 2
c. prawdziwa 4
d. prawdziwe 3 i 4
17. Leiomyoma jest mięsakiem (jest mięsniakiem nie miesakiem!!), poniewaz wywodzi się z tkanki mięśniowej (tak w dodoatku z gladkiej). F-P
18. Materiał do badania śródoperacyjnego najlepiej utrwalać w:
1. formalinie
2. eterze
3. alkoholu
4. płynie Lugola
d. wszystkie odpowiedzi fałszywe
19. Dysplazja nabłonka tarczy części pochwowej szyjki macicy:
a. moze mieć formę guza
b. w diagnostyce szerokie zastosowanie ma biopsja cienkoigłowa
c. to zaburzenie cytoarchitektoniki tego nabłonka
d. występuje częściej u kobiet po menopauzie
20. Znamiona barwnikowe:
1. w ich diagnostyce wazną rolę odgrywa biopsja aspiracyjna
cienkoigłowa
2. nie nalezy ich usuwać
3. nalezy usuwać tylko znamiona narazone na draznienie mechaniczne
4. częstym typem histologicznym jest znamię złozone
21. Zespoły genetyczne związane z częstszym występowaniem nowotworów to:
1. zespół Li- Fraumeni
2. zespół von Hippel-Lindau
3. choroba von Recklinghausena
4. wrodzona polipowatość rodzinna jelita grubego
22. Wskaz twierdzenia prawdziwe dotyczące carcinoma in situ:
l. jest to rak nie przekraczający torebki narządu, w którym się rozwija
2. w obrębie naczyń chłonnych mozna stwierdzić zatory z komórek raka (przerzuty)
3. ta faza rozwoju nowotworu nie występuje w gruczolakoraku jelita
grubego
4. usunięcie zmiany w granicach tkanek zdrowych nie jest równoznaczne
z wyleczeniem (jest rownoznaczne z wyleczeniem)
a. prawdziwa tylko l
b. prawdziwe l i 2
c. prawdziwa l, 2 i 3
d. wszystkie fałszywe
23. Wskaz FAŁSZYWE odpowiedzi dotyczące raka jasnokomórkowego nerki:
1. jest najczęstszym nowotworem nerek u dzieci - najczestszym jest guz wilmsa
2. występuje częściej w okolicy wnęki nerki - czesciej wystepuje na gornym lub dolnym biegunie nerki
3. jest odmianą gruczolakoraka P
4. moze wrastać do naczyń nerkowych P
24. Do skal oceniających stopień zróznicowania histologicznego nowotworów
nalezą:
1. skala Brodersa
2. skala Richardsona-Blooma
3. skala Breslowa
4. skala Dukesa
a. prawdziwa tylko l
b. prawdziwe l i 2
c. prawdziwa l, 2 i 3
d. wszystkie prawdziwe
Brodersa skala - określa stosunek komórek atypowych do nieprzejawiających atypii , stopnie złośliwości :
Ist - do 25% komórek atypowych
IIst - 25 - 50% komórek atypowych
IIIst - 50 - 75% komórek atypowych
IVst - powyżej 75% komórek atypowych
Skala Richardsona -Blooma oparta jest na ocenie zdolności raka do tworzenia struktur
cewkowatych, stopnia zróŜnicowania jąder komórkowych i liczbie mitoz w polu widzenia.
Kazda z tych cech oceniana jest w trzypunktowej skali. ZaleŜnie od liczby punktów określa
się stopień zróŜnicowania jako dobry, który odpowiada stopniowi pierwszemu o najlepszym
rokowaniu. Stopień złośliwości drugi, czyli o średnim zróŜnicowaniu, do którego zalicza się
około 40% raków piersi. Stopień trzeci o najgorszym rokowaniu to raki nisko zróŜnicowane,
do których zalicza się 30% raków przewodowych piersi.)
Skala Clarka i Breslowa
Ocena złośliwosci melanoma (czerniak) w skali Clarka i w skali Breslowa :
Skala Clarka
Stopień Głębokośc naciekania
I Zmiany nie przekraczają warstwy naskórka
II Zmiany sięgają górnych części warstwy brodawkowatej skóry
III Zmiany zajmują całą szerokość warstwy brodawkowatej skóry
IV Zmiany przechodzą do warstwy siateczkowatej
V Zmiany sięgają do tkanki podskórnej
Skala Breslowa
Stopień Głębokość naciekania
I ≤0,75 mm
II 0,76-1,5 mm
III 1,51-3,99 mm
IV ≥4,0 mm
Skala Dukesa -
odnosi sie do stopnia zawaansowania raka jelita grubego.
25. Na które z ponizszych pytań nie daje odpowiedzi badanie histopatologiczne
wycinka tkankowego:
a. czy badana zmiana jest nowotworem łagodnym czy złośliwym
b. czy jest to neoplazja śródnabłonkowa czy postać inwazyjna raka
c. jaki jest dokładnie stopień zaawansowania klinicznego nowotworu
d. wszystkie odpowiedzi fałszywe
26 Nowotworem złośliwym zw. z największą umieralnością kobiet w Polsce jest:
a. rak piersi
b. szyjki macicy
c. trzonu macicy
d. mięśniakomięsak gładkokomórkowy macicy
27. Do zespołów paraneoplazmatycznych NIE nalezą:
1- z. Cushinga w przebiegu raka drobnokomórkowego płuc
2- z. Hornera w przebiegu guza Pancosta
3- policytemia w przebiegu raka jasnokomórkowego nerki P
4- moczówka prosta w przebiegu gruczolaka przysadki
28. Do wirusów onkogennych DNA zaliczamy:
1- HPV
2- EBV
3- HBV
4- KSHV (wirus herpes mięsaka Kaposiego)
29. Nowotwory łagodne:
1- nigdy nie dają przerzutów
2- zawsze są otoczone torebką
3- nie róznią się mikroskopowo od tk. prawidłowych
4- nie wywierają szkodliwego działania na organizm
30. Wskaz twierdzenia prawdziwe dla raków:
1- są nowotworami złośliwymi pochodzenia nabłonkowego
2- w obrazie mikroskopiowym rozgraniczenie między tkanką nowotworu a jego
podścieliskiem jest nieostre
3- najczęściej przerzutują drogą naczyń krwionośnych
4- w macicy występują rzadziej niz mięsaki
6.Z poniżej wymienionych do nowotworów złośliwych należą:
A. liposarcoma
B. myxoedema
C. adenocarcinoma mammae
D. papilloma
E. leukopenia
22. Łagodny nowotówr pochodzenia nabłonkowego to::
A. brodawczak
B. rak jasnokomórkowy
C. nerwiak
D. gruczolak
E. chrzęstniak
30. Nadżerka gruczołowa części pochwowej szyjki macicy jest przykładem:
1. metaplazji
2. anaplazji
3. dysplazji
4. dysembrioplazji
32. (3) Cechą nowotworu łagodnego nie jest:
1/ powolny wzrost
2/ wysoki stopień zróżnicowania komórek
3/ gwałtowne naciekanie otoczenia
4/ brak przerzutów
5/ czynnośc hormonalna
35. (4) Do grupy czterech najważniejszych grup chemicznych karzinogenów zaliczamy wszystkie wymienione za wyjątkiem:
1. węglowodorów policyklicznych
2. amin aromatycznych
3. mykotoksyn
4. soli kwasu inozynowego
5. nitrozoamin
38. (4) Procesy naprawcze u człowieka w przeważającej liczbie przypadków przebiegają pod postacią: ??
1. częściowej regenracji
2. całkowitej regeneracji
3. torbielowatych ubytków
4. organizacji
43. (3) Które określenie zostało niewłaściwie zdefiniowane:
1/ hyperplasia - zwiększenie objętości narządu na skutek
wzrostu ilości komórek
2/ hypertrophia - zwiększenie objętości komórek a w na-
stępstwie i narządu
3/ regeneratio - wyrównanie ubytku tkankowego przez
rozrost komórek tkanki łącznej fałsz
4/ metaplazja - pojawienie się komórek różnych morfolo-
gicznie i czynnościowo od macierzystych
5/ granulatio - wypełnienie ubytku młodą tkaną łączną
Odrost (regeneratio) jest to proces polegający na odbudowie zużytych lub utraconych przez ustrój komórek, tkanek lub narządów. Występuje zarówno w warunkach fizjologicznych, jak i patologicznych.
45. Nie jest nowotworem:
1/ granuloma - guz powstały z tkanki ziarninowej; ziarniniak
2/ haemangioendothelioma - Śródbłoniak krwionośny
3/ astrocytoma - Nowotwór gleju gwiaździstego (ok. 75% glejaków)
4/ hepatoblastoma =Wątrobiak zarodkowy
5/ folliculoma = ziarniszczak, Nowotwór złośliwy jajnika wydzielające głównie estrogeny
47. (5) Nowotwory nie posiadające cech złośliwości histologicznej (łagodne) mogą miec niekorzystny wpływ na ustrój. Związany jest on z następującymi czynnikami za wyjątkiem:
1/ lokalizacji
2/ czynności hormonalnej
3/ powikłań miejscowych
4/ przemiany złośliwej
5/ rozpadu i uwalniania metabolitów
62. (1) Powstanie tkanki kostnej w miejscu tworzącej się blizny łącznotkankowej jest przykładem:
1/ metaplazji
2/ kataplazji
3/ dysplazji
4/ dysembrioplazji
5/ zwyrodnienia
66. (3) Cechą nietypową dla komórek nowotworu złośliwego będzie:
1/ małe podobieństwo do komórek tkanki mcierzystej
2/ nietypowe i częste mitozy
3/ przesunięcie stosunku jądro/cytoplazma na korzyśc cytoplazmy
4/ aneuploidia
5/ nieprawidłowe rozmieszczenie chromatyny
70. (2) Do czynników hamujących odrost tkanek nie należy:
1/ kolchicyna
2/ podwyższona temperatura ciała
3/ kortyzon
4/ promienie rentgenowskie
5/ antybiotyki
79. (2) Do stanów przedrakowych z wymienionych zaliczymy:
A/ lichen planus
B/ keratosis senilis
C/ leucoplakia
D/ wrzód żołądka
E/ verruca seborrhoica - Brodawki łojotokowe
80. (3) Do nowotworów związanych z ciążą zaliczamy:
1/ raka endometrium
2/ raka jajników
3/ nabłoniaka kosmówkowego
4/ raka szyjki macicy
5/ zaśniad groniasty - choroba rozrostowa, nie nowotwor ale tez dotyczy kobiet w ciazy.
81. (2) Nowotwory przebiegające z poliglobulią to:
1/ rak płaskonabłonkowy płuca
2/ rak jasnokomórkowy nerki
3/ czerwienica rzekoma
4/ guz Ewinga
5/ białaczka
82. Nieprawdą jest, że krzywica:
1/ jest chorobą dziedziczną (krzywica hipofosfatemiczna jest dziedziczna)
2/ dotyczy zaburzeń przemiany wapnia i fosforu
3/ przebiega ze zmniejszonym napięciem mięśniowym
4/ może współistniec z niewydolnością nerek
5/ dotyczy wyłącznie niemowląt i młodszych dzieci
83. (3) W stosunku do raka sutka prawdą jest, że:
A/ wykazuje skłonnośc rodzinną
B/ chorują tylko kobiety
C/ jednym z objawów zawsze występujących jest powiększenie pachowych węzłów chłonnych
D/ częściej chorują kobiety, które nie rodziły
E/ stanem poprzedzającym jest gynecomastia
88. (4) Klasyfikacja T6N2M1 określa poniższe parametry za wyjątkiem:
1/ wielkości guza pierwotnego (T6 wielkosc guza 6)
2/ liczby przerzutów do węzłów członnych (N2 zajete dwa wezly)
3/ liczby przerzutów odległych ( M1 jeden przerzut odlegly)
4/ typu histologicznego nowotworu
TNM: T0 - Brak dowodów na istnienie guza pierwotnego w bad. obrazowych.
Tx - Nie można ocenić ogniska pierwotnego, Nx - Nie można ocenić przerzutów w węzłach chłonnych.
N0 - Węzły chłonne bez przerzutów, M0 - Brak przerzutów odległych.
Mx - Nie można ocenić
89. (4) Klasyfikacja TNM daje informacje o:
A/ istnieniu przerzutów odległych
B/ atypii komórkowej
C/ typie histologicznym nowotworu
D/ istnieniu przerzutów do węzłów chłonnych
E/ wielkości guza
93. (3) Cechą nowotworu łagodnego nie jest:
1/ powolny wzrost
2/ wysoki stopień zróżnicowania komórek
3/ gwałtowne naciekanie otoczenia
4/ brak przerzutów
5/ czynnośc hormonalna
1.Zaznacz prawdziwe twierdzenie dotyczące nasieniaka:
1.ma lepsze rokowanie niż inne nowotwory germinalne jądra
2.najczęściej rozwija się w 3i4 dekadzie życia
3.jago głównym objawem jest niebolesne powiększanie jądra
4.daje przerzuty drogą limfatyczną do węzłów pachwinowych
a. 1
b.1i3
c.1,2,3
d.wszystkie
3.Wskaż twierdzenie prawdziwe dla mięsaków:
1.są nowotworami złośliwymi pochodzenia mezenchymalnego
2.w obrazie mikro rozgraniczenie pomiędzy tkanka nowotworu a jego podścieliskiem jest nieostre
3.najczęściej przerzutują droga naczyń krwionośnych
4.w macicy występują częsciej niz raki ( mięsaki nie występują w macicy częściej niż raki (mięśniaki pewnie tak, ale nie mięsaki)
a.tylko 1
b.1i3
c.1,2,3
d.wszystkie
29.Odnowie ulega:
1. skóra właściwa
2. naskórek
3. nabłonek dróg moczowych
4. kora mózgu
5. miąższ wątroby
30. Do objawów rozrostu śluzówki macicy należą:
1. nadmierne krwawienie miesięczne
2. krwawienia pomenopauzalne
3. płyn w jamie brzusznej
4. ziarniszczak jajnika
5. przedwczesna menopauza
1.Rak to:
A. nowotwór łagodny pochodzenia nabłonkowego
B. nowotwór złośliwy pochodzenia nabłonkowego
C. nowotwór złośliwy pochodzenia nienabłonkowego
D. każdy nowotwór złośliwy
2.Nowotwory miejscowo złośliwe:
A. dają wznowy i przerzuty
B. nie dają wznów, dają przerzuty
C. naciekają miejscowo, dają wznowy, nie dają przerzutów
D. naciekają miejscowo, nie dają wznów, dają przerzuty
4.Do czynników ryzyka dla raka trzonu macicy należy:
A. zakażenie wirusem HPV
B. zakażenie wirusem EBV
C. hipoestrogenizm
D. hiperestrogenizm
20.Do czynników sprzyjających rozwojowi raka jelita grubego nie należy:
A. polipowatość gruczolakowa rodzinna
B. colitis ulcerosa
C. choroba Bowena
D. choroba Crohna
21.Do stanów przedrakowych dla raka żołądka nie należy:
A. przewlekłe zanikowe zapalenie błony śluzowej żołądka z metaplazją jelitową
B. wrzód przewlekły
C. kikut po częściowej resekcji żołądka
D. choroba Takayasu
23.Nadmiar estrogenów u kobiet stwarza ryzyko rozwoju:
A. raka sutka i raka żołądka
B. raka sutka i raka trzonu macicy
C. raka trzonu macicy i raka skóry
D. raka skóry i raka rdzeniastego tarczycy
25.Wskaż czynniki karcynogenne odpowiedzialne za rozwój raka wątroby:
A. wirusy zapalenia wątroby HBV i HCV, aflatoksyny
B. wirusy zapalenia wątroby HBV i HCV, wirusy HPV
C. aflatoksyny, wirusy HPV
D. wirus EBV i wirusy HPV
26.Najczęstszym nowotworem szyjki macicy jest:
A. rak gruczołowy
B. rak płaskonabłonkowy
C. rak rdzeniasty
D. rak gruczołowo-płaskonabłonkowy
27.Do najważniejszych czynników ryzyka dla raka szyjki macicy należą:
A. zakażenie HPV (typ 16,18,31,33) i HSV-1
B. zakażenie EBV i HSV-2
C. zakażenie HPV (typ 6 i 11) i HSV-2
D. zakażenie HPV (typ 16,18,31,33) i HSV-2
29.Wskaż grupę nowotworów miejscowo złośliwych:
A. rak podstawnokomórkowy skóry, szkliwiak, gruczolak wielopostaciowy ślinianek
B. szkliwiak, rak płaskonabłonkowy, włókniak
C. tłuszczak, rak podstawnokomórkowy skóry, naczyniak włośniczkowy
D. naczyniak włośniczkowy, tłuszczak, szkliwiak
30.Wybierz zdanie prawdziwe:
A. rak płuc nigdy nie rozwija się u kobiet
B. rak płaskonabłonkowy to najrzadszy typ raka płuc
C. rozwój raka drobnokomórkowego płuc jest ściśle związany z paleniem tytoniu
D. raki gruczołowe płuc nigdy nie dają przerzutów
31.Metaplazja polega na:
A. przekształceniu się tkanki zróżnicowanej i niedojrzałej w inną też zróżnicowaną
i niedojrzałą
B. przekształceniu się tkanki zróżnicowanej i dojrzałej w inną też zróżnicowaną
i dojrzałą
C. przekształceniu się tkanki niedojrzałej w dojrzałą
D. żadna odpowiedź nie jest prawidłowa
35.Najczęstszym nowotworem złośliwym jąder jest:
A. kosmówczak
B. rak zarodkowy
C. potworniak dojrzały
D. nasieniak
40.Najczęstszym nowotworem złośliwym jamy ustnej jest:
A. rak gruczołowy
B. rak płaskonabłonkowy
C. czerniak złośliwy
D. chłoniak
41.Do czynników etiologicznych dla raka jamy ustnej należą między innymi:
A. palenie i żucie tytoniu, alkohol, niedobór witamin A i C
B. palenie tytoniu, niedobór witaminy B12
C. palenie i żucie tytoniu, niedobór witaminy B6
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe
42.Rak płaskonabłonkowy jamy ustnej najczęściej daje przerzuty:
A. drogą krwionośną
B. naciekając nerwy
C. drogą limfatyczną
D. w ogóle nie daje przerzutów
47.Najczęstszym nowotworem ślinianki przyusznej jest:
A. guz Warthina
B. rak gruczołowato-torbielowaty
C. gruczolak wielopostaciowy
D. brodawczak
48.Carcinoma adenoides cysticum rozwija się najczęściej w:
A. śliniance przyusznej
B. śliniance podżuchwowej
C. śliniance podjęzykowej
D. małych gruczołach ślinowych
49.Ważną cechą kliniczną gruczolaka wielopostaciowego jest:
A. skłonność do nawrotów
B. ból w obrębie zmiany
C. bardzo szybki wzrost
D. naciekanie nerwów
50.Nadziąślak (epulis) to:
A. nowotwory łagodne rozrastające się w obrębie dziąseł
B. zmiany zapalne w obrębie dziąseł
C. rozrosty umiejscowione na dziąsłach o różnym obrazie histologicznym
D. nowotwory złośliwe rozrastające się w obrębie dziąseł
3/16