ZAKRES KONTROLI PIS W ZAKŁADZIE PRACY

1. Ocena realizacji ogólnych wymogów w kontrolowanych zakładach

Lp.	Treść pytania kontrolnego	TAK	NIE
	Czy od ostatniej kontroli nastąpiła zmiana miejsca, rodzaju i zakresu prowadzonej działalności, a zwłaszcza zmiana technologii / surowców, materiałów, urządzeń itp./ lub profilu produkcji?
	Czy w zakładzie występują czynniki szkodliwe dla zdrowia wymagające badań / pomiarów?
	Czy pracodawca posiada aktualne wyniki badań i pomiarów czynników szkodliwych?
	Czy pracodawca prowadzi rejestr czynników szkodliwych dla zdrowia?
	Czy pracodawca wpisuje na bieżąco wyniki badań i pomiarów czynnika szkodliwego do karty badań i pomiarów?
	Czy stwierdzono przekroczenia dopuszczalnych normatywów higienicznych?
	Czy podjęto działania zapobiegawcze w związku ze stwierdzonymi przekroczeniami normatywów?
	Czy informuje się pracowników o wynikach badań i pomiarów czynników szkodliwych?
	Czy na stanowiskach pracy umieszczono informację o aktualnych wynikach badań i pomiarów?
	Czy badania środowiskowe wykonywane są przez właściwe laboratoria?
	Czy pracownicy posiadają aktualne orzeczenia lekarskie stwierdzające brak przeciwwskazań zdrowotnych do wykonywania pracy na określonym stanowisku?
	Czy wykonane są zalecenia lekarza sprawującego opiekę profilaktyczną nad pracownikami?
	Czy prowadzony jest na bieżąco rejestr chorób zawodowych oraz zgłoszeń podejrzenia choroby zawodowej?
	Czy w środowisku pracy występują substancje, preparaty, czynniki lub procesy technologiczne o działaniu rakotwórczym i mutagennym?
	Czy pracodawca stosuje niebezpieczne substancje i/lub preparaty chemiczne?
	Czy w zakładzie pracy są prowadzone prace narażające pracowników na działanie czynników biologicznych?
	Czy stan sanitarno - higieniczny pomieszczeń pracy jest zgodny z ogólnymi wymaganiami bezpieczeństwa i higieny pracy?
	Czy na stanowiskach pracy surowce, gotowe wyroby, materiały pomocnicze i odpady nie są przechowywane w ilościach większych od wynikających potrzeb technologicznych, umożliwiających utrzymanie ciągłości pracy na danej zmianie roboczej?
	Czy odpady produkcyjne są usuwane na bieżąco ze stanowisk pracy?
	Czy na stanowiskach panuje ogólny porządek?
	Czy zostały opracowane stanowiskowe instrukcje bhp i czy zawierają niezbędne informacje?
	Czy instrukcje bhp dostępne są pracownikom zatrudnionym na danym stanowisku?
	Czy pracodawca ocenia i dokumentuje ryzyko zawodowe w zakładzie uwzględniając szczegółowe wymagania określone przepisami?
	Czy pracodawca informuje o ryzyku zawodowym pracowników w sposób określony w zakładzie?
	Czy pracownicy stosują w pracy środki ochrony indywidualnej oraz odzież i obuwie robocze przewidziane na danym stanowisku?
	Czy na stanowisku pracy, na których występuje taka konieczność / zagrożenia / zostały wywieszone znaki nakazujące stosowanie odpowiednich środków ochrony indywidualnej?
	Czy zapewnia się odpowiednie utrzymanie właściwości ochronnych, użytkowych i higienicznych środków ochrony indywidualnej, odzieży i obuwia roboczego?
	Czy zapewnia się pracownikom środki higieny osobistej?
	Czy pracodawca zapewnia pomieszczenia i urządzenia higieniczno - sanitarne odpowiednie do liczby pracowników i rodzaju prowadzonej działalności?
	Czy stan sanitarny i techniczny pomieszczeń i urządzeń higieniczno - sanitarnych jest właściwy?
	Czy pracownicy zatrudnieni w warunkach szczególnie uciążliwych otrzymują ze względów profilaktycznych odpowiednie posiłki i napoje?
	Czy przy sporządzaniu i wydawaniu posiłków i napojów profilaktycznych przestrzegane są odpowiednie przepisy?

2. Ocena realizacji wymogów w zakresie stosowania niebezpiecznych substancji i preparatów chemicznych

Lp.	Treść pytania kontrolnego	TAK	NIE
Substancje niebezpieczne
	Czy w zakładzie stosowane są niebezpieczne substancje chemiczne?
	Czy w zakładzie stosowane są niebezpieczne preparaty chemiczne?
	Podaj rodzaj i przeznaczenie stosowanych substancji i preparatów niebezpiecznych (krótki opis):
	Czy są stosowane produkty biobójcze?
	Czy zakład posiada aktualny opis stosowanych substancji i preparatów niebezpiecznych?
	Czy dla każdej posiadanej / stosowanej substancji / preparatu niebezpiecznego znajduje się w zakładzie karta charakterystyki?
	Czy zakład posiada karty charakterystyk dla preparatów chemicznych nie zaklasyfikowanych jako niebezpieczne, dla których istnieje obowiązek dostarczenia karty charakterystyki?
	Czy stosowane substancje i / lub preparaty chemiczne są oznakowane w sposób widoczny i umożliwiający ich identyfikację?
Ograniczenia i zakazy
	Czy zakład stosuje którekolwiek z niżej wymienionych substancji lub preparatów niebezpiecznych podlegających ograniczeniom i zakazom:
	Bardzo toksyczne (T+)
	Żrące ze zwrotem R35 (Powoduje poważne oparzenia) (z wyjątkiem środków do czyszczenia także zawierających wodorotlenek sosu i potasu, materiałów stosowanych w budownictwie, nawozów mineralnych)
	Metanol
	Czy stosujący w działalności gospodarczej substancje i preparaty niebezpieczne zgłosił fakt ich zakupu właściwemu terenowo państwowemu inspektorowi sanitarnemu?
	Czy pracodawca prowadzi ewidencję rozchodu substancji lub preparatów niebezpiecznych?
	Czy pracodawca zabezpiecza substancje i preparaty przed przejęciem ich przez osoby niepowołane?
	Czy stosowane są inne substancje / preparaty niebezpieczne podlegające ograniczeniom i zakazom? (Podać jakie)
	Czy spełnione są wymagania szczegółowe w zakresie ograniczeń i zakazów dotyczące substancji i preparatów?
Przechowywanie
	Czy substancje i preparaty chemiczne są przechowywane w miejscach i opakowaniach do tego przeznaczonych, odpowiednio oznakowanych i zabezpieczonych
	Czy sposób przechowywania substancji / preparatów chemicznych jest zgodny z zasadami zawartymi w karcie charakterystyki?
	Czy pomieszczenia, urządzenia (aparatura, opakowania), w których stosuje się / przechowuje się substancje i preparaty niebezpieczne są odpowiednie do ich właściwości?
	Czy w magazynach chemicznych substancji i preparatów niebezpiecznych są wywieszane instrukcje określające ich sposób składowania, pakowania, załadunku i transportu?
	Czy z treścią tych instrukcji są zapoznani pracownicy zatrudnieni przy tych pracach?
	Czy przy pakowaniu, składowaniu materiałów niebezpiecznych uwzględnia się właściwości substancji? (ich wzajemne oddziaływanie)?
	Czy stan techniczny opakowań zawierających substancje i preparaty chemiczne uniemożliwia wydostanie się zawartości opakowania na zewnątrz podczas normalnego użytkowania?
	Czy pojemniki, zbiorniki służące do przechowywania substancji niebezpiecznych i preparatów niebezpiecznych oraz miejsca, w których składowane są ich znaczące ilości są właściwe oznakowane?
Oznakowanie miejsc, rurociągów oraz pojemników i zbiorników służących do przechowywania lub zawierających substancje lub preparaty niebezpieczne
	Czy miejsca przechowywania, rurociągi, zbiorniki lub pojemniki są należycie oznakowane? (Podkreśli element, którego dotyczy oznakowanie)
	Czy sposób ich oznakowania spełnia wymagania określone w obowiązujących przepisach?
Zabezpieczenie pracownika na stanowisku pracy
	Czy pracownicy stosujący substancje lub preparaty niebezpieczne są zapoznani z treścią karty charakterystyki? W jaki sposób w/w fakt jest udokumentowany?
	Czy są dostępne dla pracowników instrukcje bhp stanowiskowe?
	Czy instrukcje stanowiskowe uwzględniają informacje zawarte w kartach charakterystyki?
	Czy pracownicy posiadają środki ochrony indywidualnej? Czy środki ochrony indywidualnej są zgodne z zaleceniami zawartymi w kartach charakterystyk?
	Czy pracownicy stosują środki ochrony indywidualnej?
	Czy zapewniono pracownikom odpowiednie środki do udzielania I-ej pomocy w razie wypadku?
	Czy w pomieszczeniach, w których występuje niebezpieczeństwo oblania pracowników środkami żrącymi zainstalowane są wodne natryski ratunkowe i urządzenia do płukania oczu?

Przeprowadzono szczegółową ocenę pod kątem (podaj liczbę):

1. kart charakterystyki ................., w tym ............................ produktów biobójczych

2. oznakowania opakowania ....................., w tym ................. produktów biobójczych

3. Ocena realizacji w zakresie występowania w środowisku pracy szkodliwych czynników biologicznych oraz ochrony zdrowia pracowników zawodowo narażonych na te czynniki

Lp.	Treść pytania kontrolnego	TAK	NIE
Obiekt kontrolowany
	Zakład przemysłowy
	Placówka prowadząca działalność naukowo - badawczą
	Laboratorium świadczącym usługi diagnostyczne
	Zakład opieki zdrowotnej lub zakładem leczniczym dla zwierząt
	Inne możliwości (krótko opisać)
W zakładzie występują szkodliwe czynniki biologiczne zaliczane do*:
	grupa 2 zagrożenia
	grupa 3 zagrożenia
	grupa 4 zagrożenia
	Liczba pracowników wykonujących prace w narażeniu na szkodliwe czynniki biologiczne zaliczane do: 2 grupa zagrożenia ogółem ........................... w tym kobiet....................... 3 grupa zagrożenia ogółem ............................w tym kobiet ...................... 4 grupa zagrożenia ogółem .......................... w tym kobiet ......................
Ocena ryzyka zawodowego
	Czy dokonano oceny ryzyka zawodowego w związku z występowaniem szkodliwych czynników biologicznych
	Czy przy ocenie ryzyka zawodowego uwzględniono:
	Klasyfikację i wykaz szkodliwych czynników biologicznych
	Rodzaj, stopień oraz czas trwania narażenia na działanie szkodliwego czynnika biologicznego
	Informację dotyczącą potencjalnego działania alergizującego lub toksycznego czynnika biologicznego
	Informację dotyczącą choroby, która może wystąpić w następstwie wykonanej pracy
	Informację dotyczącą stwierdzonej choroby, która ma bezpośredni związek z wykonywana pracą
Rejestr prac narażających pracowników
	Czy prowadzony rejestr prac narażających pracowników na działanie szkodliwych czynników biologicznych zaklasyfikowany jest do 3 lub 4 grupy zagrożenia
	Czy prowadzony rejestr prac zawiera niezbędne informacje dotyczące:
	Liczby pracowników wykonujących te prace
	Wykazu czynności, podczas których pracownik jest lub może być narażony na działanie czynników biologicznych
	Imienia, nazwiska, stanowiska oraz telefonu kontaktowego pracodawcy lub osoby przez niego upoważnionej do nadzoru w zakresie bezpieczeństwa i higieny pracy Stanowisko..............................................
	Czy zapewniono pracownikom odpowiednie środki ochrony zbiorowej
	Czy zapewniono pracownikom odpowiednie środki ochrony indywidualnej przechowywane w wyraźnie oznakowanym miejscu
	Czy zapewniono pracownikom bezpieczne warunki spożywania posiłków i napojów w wydzielonych pomieszczeniach
	Czy zapewniono pracownikom właściwe pomieszczenia, urządzenia higieniczno - sanitarne, środki higieny osobistej, a jeżeli to konieczne - środki do odkażania skóry lub błon śluzowych
	Czy pracodawca zapewnia pracownikom odpowiednie środki hermetyczności
	Czy jest stosowany znak ostrzegający przed zagrożeniem biologicznym
	Czy sporządzono plan postępowania na wypadek awarii z udziałem szkodliwego czynnika biologicznego zakwalifikowanego do grupy 3 lub 4 zagrożenia
	Czy pracodawca przeprowadził badania na obecność szkodliwego czynnika biologicznego, tam gdzie jest to konieczne i technicznie wykonalne
	Czy zapewniono warunki bezpiecznego zbierania, przechowywania oraz usuwania odpadów przez pracowników, z zastosowaniem bezpiecznych i oznakowanych pojemników
Czy zostały opracowane procedury bezpiecznego postępowania ze szkodliwymi czynnikami biologicznymi dotyczące:
	Pobierania, transportu oraz przetwarzania próbek i materiałów pochodzenia ludzkiego lub zwierzęcego
	Dezynfekcji
	Umożliwiających bezpieczne usuwanie i postępowanie ze skażonymi odpadami
	Postępowania w razie awarii lub wypadku związanych z uwolnieniem się szkodliwego czynnika biologicznego
	Postępowania w razie narażenia na szkodliwy czynnik biologiczny zakwalifikowany do grupy 3 lub 4 zagrożenia
	Czy zapewniono bezpieczne warunki odkażania, czyszczenia, a w razie konieczności niszczenia odzieży, środków ochrony indywidualnej i wyposażenia, które uległy skażeniu szkodliwymi czynnikami biologicznymi
	Czy pracodawca organizuje szkolenia dla pracowników mających kontakt ze szkodliwymi czynnikami biologicznymi
Rejestr pracowników narażonych
	Czy prowadzony jest rejestr pracowników narażonych na działanie szkodliwych czynników biologicznych zaklasyfikowanych do 3 lub 4 grupy zagrożenia
	Czy prowadzony rejestr prac zawiera niezbędne informacje dotyczące:
	Rodzaju wykonywanej pracy
	Stopnia zagrożenia spowodowanego działaniem szkodliwego czynnika biologicznego
	Awarii i wypadków związanych z narażeniem na działanie szkodliwego czynnika biologicznego
	Wyniku przeprowadzonej oceny ryzyka z podaniem nazwy szkodliwego czynnika biologicznego i grupy zagrożenia
	Liczby pracowników narażonych na działanie szkodliwego czynnika biologicznego
	Imienia, nazwiska, stanowiska i telefonu kontaktowego osoby odpowiedzialnej u pracodawcy za bezpieczeństwo i higienę pracy oraz ochronę zdrowia pracowników Stanowisko.............................................................. Stanowisko..............................................................
Informowanie właściwego inspektora sanitarnego
	Czy przekazano właściwemu inspektorowi sanitarnemu informację dotyczącą użycia szkodliwego czynnika biologicznego w celach naukowo - badawczych lub przemysłowych:
	Co najmniej 30 dni przed dniem użycia po raz pierwszy szkodliwego czynnika biologicznego zakwalifikowanego do grupy 2-4 zagrożenia
	W każdym przypadku, gdy zachodzą istotne zmiany mające znaczenie dla bezpieczeństwa i zdrowia pracownika w miejscu pracy
	Niezwłocznie, w przypadku każdej awarii lub wypadku, które mogły spowodować uwolnienie się szkodliwego czynnika biologicznego zakwalifikowanego do grupy 2-4 zagrożenia oraz poinformowanie właściwych jednostek służby medycyny pracy
	W ciągu 30 dni po zakończeniu działalności przez przedsiębiorstwo lub zakład
	Czy przekazano właściwemu inspektorowi sanitarnemu informację dotyczącą użycia w laboratoriach świadczących usługi diagnostyczne szkodliwego czynnika biologicznego zakwalifikowanego do grupy 4 zagrożenia:
	Co najmniej 30 dni przed dniem użycia po raz pierwszy szkodliwego czynnika biologicznego
	Czy poinformowano właściwego inspektora sanitarnego o zaistniałym przypadku zachorowania lub zgonu pracownika, wskutek narażenia na działanie szkodliwego czynnika biologicznego w miejscu pracy
	Czy pracownikom wykonującym prace związane z narażeniem na szkodliwy czynnik biologiczny zaproponowano uodpornienie przy użyciu dostępnych szczepionek wymóg dotyczy czynników biologicznych zakwalifikowanych do grupy 3 lub 4 zagrożenia
	Czy były przypadki powierzania prac związanych z narażeniem na kontakt z czynnikami biologicznymi grupy 3 lub 4 pracownikom nie uodpornionym przy użyciu dostępnych szczepionek

Uwagi dodatkowe:

* należy dołączyć wykaz szkodliwych czynników biologicznych występujących w obiekcie kontrolowanym

....................................................................................................................................................................................

....................................................................................................................................................................................

....................................................... ...................................................................

(podpis osoby kontrolowanej) (podpis osoby kontrolującej)

4

---