Mechanizm czynosci ruchowych:1 zachowanie ruchowe org jest procesem bardzo złożonym w którym biorą udział różne struktury u.n. 2 każdy ruch wymaga integracji wielu reakcji ruchowych na wielu poziomach u.n. 3 integracja obejmuje poziom rdzenia kr który zapewnia koordynacje skurczów mieśniowych 4 poziom pnia mózgu który reguluje utrzymanie równowagi. 5 wyzsze struktury ośrodkowego ukł nerw kora mózgowa móżdżek jako podstawy które umożliwiają dobór tonu szybkosći ruchu 6 to złożony proces czynności ruchowych jest jeszcze bardziej widoczny w takich czynnościach jak gra an fortepianie, taniec i figury baletowe akrobacje cyrkowe.
Rozwój ruchowy motoryczny: oba określenia oznaczaja podobne zjawisko w rozwoju dziecka jednak termin rozwój motoryczny jest bardziej uzywany w stosunku do dziecka małego a ten drugi w stosunku do dziecka starszego. Przez rozwój motoryczny rozumiemy: 1 umiejętność dziecka do przyjmowania pewnych różnych pozycji ciała,2 zmiany położenia jednych części ciałą względem innych, 3 przemieszczanie ciała względem innych przedmiotów lub z jednego msc w drugie, 4 noworodek np. przyjmuje wyłącznie pozycje leżącą zaś dziecko starsze przyjmuje samodzielnie pozycje stojacą, 5 dzieciak starszy pozycja ciała włączona jest w pojęcie rozwoju fizycznego,6 noworodek po urodzeniu umie leżec tylko na plecach lub brzuchu ze zgiętymi st kolanowymi i łokciowymi, 7w ciagu pierwszych r.ż..dziecko przechodzi wszystkie stadia rozwoju ontogenetycznego stajac się z istoty apedalnej istotą czworonożną a potem dwunożną dalsze lata rozwoju stanowia już tyko doskonalenie umiejętności utrzymywania ciała w pozycji stojacej,8 rozwój ruchowy przebiega według określonej sekwencji rozwoju i ogólnej harmonii rozwoju:-można wyróżnić rozwój ruchowy w pozycji ułożenia poziomego na plecach i brzuszku w w pierwszych trzech miesiącach, -rozwój i opanowanie pozycji siadania, - rozwój i opanowanie pozycji pionowania i stania, -rozwój czynności lokomocyjnych.
Czynosći motoryczne- ruchy dowolne: 1. odbywaja się za pośrednictwem pola ruchowego kory mozgowej i drogi korowo rdzeniowej drogi piramidowej, 2 ruchy dowolne nabyte w czasie zycia osobniczego są najbardziej precyzyjne i wysoce zróżnicowane odbywaja sie z udziałem świadomości, 3 droga piramidowa jest zdobyczą ssaków rowija się w związku z wykształceniem się mózgu, 4 drogi korowo rdzeniowe wykształcają się stosunkowo późno mielinizacja drogi korowo rdzeniowej rozpoczyna się krótko przed urodzeniem i trwa przez długi czas od 2 do 4 r.z. Ruchy utomatyczne 1 odruchy automatyczne u dzieci nazywane automatyzmami ruchowymi zachodzą bez udziału świadomości, 2 automatyzmy ruchowe regulowane są przy udziale starszych filogenetycznie części mózgu czyli rdz.kr, rdz. Przed, pnia mózgu, gałki bladej, one wykazuja największą aktywność u noworodka w tych strukturach skupia się przeważajaca działalność oun natomiast działalność kory mógowej jest ledwo dostrzegalna u noworodka. 3. odruchy automatyczne u noworodka są odruchami bezwarunkowymi i rodzonymi. Pod koniec 1 rż wcześniak jesy podobny do zdrowego dziecka. Dzieci urodzone niedożywione nie doganiają dzieci ur prawidłowo.
Czynniki ryzyka Volty Wacława I obciążenie rodzinne: 1 cerebral paresisi w rodzinie choroba zwyrodnieniowa, oligofrenia ( róznego rdz zaburzenia rozwoju umysłowego, opóźnienia) 2 wrodozne zaburzenia rozwojowe w rodzinie pokrewieństwo między rodzicami, 3 późna ciąża u amkti, 4 poronienia powtarzające się martwe porody, II prenatalne czynniki ryzyka 1 powtarzajaace się poronienia przynajmniej 4 razy 2 ginekologiczne operacje podczas poronień, 3 psychozy, psychoneurazy u matki, 4 ciezkie wymioty podczas ciąży 5 powtarzajace się krwawienia zagrażające poród, łożysko marginalne( złe położenie łożyska), 6 niezgodnosć czynnika Rh grupy krwi AB0, 7zatrucia, zaburzenia czynności nerek, zagrażające rzucawka( wys ciś krwi zagrażający zagrażający matki możliwość wystepowania drgawek). , 8 zagrazajacy wczesny poród, 9 wcześniactwo ponad 3 tygodnie, 10 przneoszona ciąża ponad 3 tyg, 11 dystrofia wew maciczna. Może to spowodować problemy z porodem dziecka. A także późniejsze komplikacje. Dziecko może urodzic się z róznymi niebezpiecznymi chorobami zagrożeniami min zespołem Downa. III czynn okołoporodowe ( spowodowane min choroby zakaźne np. różyczka, krwawienie, odrywanie łożyska) :1 wewnątrz maciczne niedotlenienie, 2bóle porodowe 20 godzin, 3łożysko przodujące, 4połozenie pośladkowe, twarzowe, 5poród kleszczowy, 6cięcie z powodu wąskiej miednicy, 7poród wywołany upadkiem, 8poród bliźniaczy 9 owinięcie pępowiną, 10 zielone wody płodowe, 11zamartrwica dużego stopnia(zamartwica-noworodek po urodzeniu- stan gdzie noworodke wykazuje zaburzenia oddychania stany bezdechu wywołujące niedotlenienie mózgu bardzo słaba aktywność słabo krzyczy i rusza się), 12wcześny i późny zespół niedotlenienia sinica zaburzenia oddychania podczas i po porodzie zaburzenia każenia podczas i po porodzie,13 kwasica- zaburzenia metaboliczne- niedobór cukru ( hupoglikamia), zaburzona przemiana materii jeszcze przed urodzeniem powstają produkty kwaśnej przemiany materii. , 14żółtaczka noworodków przedłużajaca się ciężka, wymiana krwi, 15 uogólniona słabość dziecka 16drażliwość noworodków 17nadwaga ponad 4000gramów, 18cytomegalia. Czynniki pourodzeniowe: 1zaburzenia aktu ssania, 2drgawki po porodzie, 3wymioty wczesne poporodowe, 4ciężkie zaburzenia odżywiania w pierwszych tyg życia, 5opóźnienie w nadrabianiu wagi urodzeniowej 6 pourodzeniowa sinica,. 7drażliwość niemowlęca, 8 wczesno pourodzeniowe do 4 tygodnia ostre zachorowanie: posocznica, zapalenie płuc, opon mózgowych jelit 9 bezduchy 10 ostre wymioty 11 odwodnienie 12 cukrzyca u matki
Podłoże neurologiczne czynności motorowych:1 po urodzeniu liczba kom ner jest stała ale liczba dendrytów wypustek nerw jest mała i stopniowo zwiększa się w miare rozwoju i dojrzewania oun. 2.wraz z postępującym procesem mielinizcji włókien nerw neutronu czynności motoryczne dojrzewaja staja się coraz bogatsze pod względem formy i dojrzałości. Nastepuje stopniowy i postępujący rozwoj motoryki. 3 unoworodka noworodka w pierwszych 3m-c zycia czynności motoryczne chartka sue wystepwaniem rekacji odruchowych sa to odruchy wrodzone z jakimi dziecko przychodzi na świat. Nazywane są odruchami pierwotnymi prymitywnymi lub automatyzmami ruchowymi. Stanowia one szczególny rodzaj ruchów są niecelowe i nieskoordynowane, nie ukierunkowane na żaden cel i chaotyczne. Pozostają pod kontrolą niższych ośrodków ruchowych wrdzeniu kręgowym i rdzeniu przedłużonym. Ich charakter wykazuje że nie pozostają pod wpływem konkretnej i koordynacyjnej czynności kory mózgowej która w tym okresie życia nie uświadamia swojej czynności.
Struktura i funkcja kory mózgowej- pow kory wynosi ok. 27dcm 3 ma 2 mm grubości. Badania filogenetyczne pozwalaja na porównanie rozwoju kory człeka ze strukturami mózgowymi płazów. Można stwierdzic pewną stabilność rozwojową struktur podkorowych jak np. ewolucja hipokampa. Natomiast dynamiczny rzwój filogenetyczny kory przejawia się miedzy innymi w zaawansowanym procesie różnicowania: formowania fałd, bruzd i zwojów korymózgowej.powoduje to znacznie powiekszenia pow kory mogącej pomieścić o wiele wieksza liczbe kom ner. Obserwacje przypadków klinicznych dowodzą ze kora mózgowa bez właściwej struktury nie jest przystosowana do potrzeb ludzkiej egzystencji. Kom w korze tworza grupy funkcjonalne: kora czuciowa wzrokowa. Kom określone za poszczególne fun zgrupowane sa w kolumnach w korze mozna wyróżnić płaty. F poszczególnych płatów zostaje częściowo podzielona. Cześć czołowa kory odpowiada za programowanie ruchów a w jej przedniej części za kojarzenie i antycypacje. Płat ciemieniowy przyjmuje wszystkie info czuciowe. W tylnej części płata ciemieniowego zlokalizowane sa struktury interpretujące dźwięk. W obrebie ciała kom na uwage zasługuje obecnośc ziarnistości Nissla bedacego ciasno ulokowana szorstka siateczka śródplazmatyczna z licznymi msc syntezy białek, polipeptydów, które potem sa przekazywane do aparatu Golgiego. Gdzie uzyskuja otoczke i transportowane wzdłuż aksonu do jego zakończenia. Charakterystyczne są również neurotubule tworzą obecne w ciele kom i wnikające do wszystkich wypustek neuronu oraz mniejsze tworza neurogilianenty i mikorfilanenty. Tk nerwowa zuzywa 1,5 litra tlenu pobieranego przez org człowieka, wymaga to ciągłego transportu jonów Na+ i K+ po obu str błony kom oraz w synteze neurotransmitterow tk czyników hormonalnych a także ciągłej regeneracji molekuł adenozynotrifosforanów. Najważniejszym substratem energetycznym tk nerwowej jest glukoza dostawcza org dzieki systemowi krwionośnemu. Rezerwy energetyczne glikogenu s zlokalizowane w ostocytach. Tam tez nastepuje proces neoglikogenezy. Neurotransmittery znajdują się w astrocytach mogą zostać uwolnione do otoczenia w odp. Na sygnał pochodzacu z przestrzeni pozakomrókowej. Spowodowane jest to jeden ze sposobów kontroli -hamowania- jaka astrocyty sprawuja nad procesem przewodzenia pobudzeń. Astocyty stają się być pierwszą linia obrony org przed niedotlenieniem. Według prac eksperymentalnych niedotlenienie powoduje miedzy innymi obniżenie poziomu a nawet zanik glikogenu w astrocytach zmniejszenie lub nawet zatrzymanie produkcji ATP oraz modyfikacje mitochondriów. Przemiany metaboliczne u energetyczne w neuronach i kom glejowych są podstawa jedności funkcjonalnej tk nerwowej. Mózg i rdzen kr oraz rozgałęziona sieć nerwów obwodowych i od udania we wszystkicj kierunkach tworzą razem ukł nerowy. Sygnały nerwowe sa przenoszone tylko w jednym kierunku tak więc określone drogi nerwowe przekazują sygnały mózgu go rak inne zaś przwodzą impuls nerwowy w kierunku odwrotnym.
Poziomy funkcjonalne ukl nerw. Un wykzuje specyficzne cechy charakterystyczne dla poszczególnych w rozwoju ewolucyjnego specjalne znaczenie funkcjonalne zachiowaly 3 główne poziomy:1 najstarszy filogenetycznie poziom rdzeniowy,obejmuje ośrodki lezace w obrebie rdzenia przedłużonego,mostu,śródmózgowia,wzgórza,podwzgórza,jader kresomózgowia.2-młodszy filogenetycznie nizszy poziommózgowy.3-najmłodszy filogenetycznie najwyższy poziom korowy.Wyzszy poziom mózgowy obejmuje:najmłodsze filogenetyczne struktury czyli kore mózgowa,która zawiera 75%wszystkich cial komórkowych neuronówCNSskl się na nie kora samatoruchowa,i saomatoczuciowa,kora wzrokowa kora słuchowa,wechowa,smakowa,i obszarów kojarzeniowych,tu magazynowana jest pamiec doznawanych wrażeń w przeszłości przeszłości znajduja się wzorce reakcji motorycznych które w każdej chwili mogą zosatc wykorzystane do wykonywania dowolnych czynności motorycznych. Zniszczenie obszarów ruchowych i przedróchowych w płacie czołowym wywołuje zaburzenia po wykonywaniu ruchów dowolnych(apropsja).Zniszczenie kory samatoczuciowej nie znosi czucia dotykuale znika zdolność do dokładniejszego określenia msc i siły bodzca dotykowego jego ostrości i kształtu.Uszkodzenie okolicy przedkorowej nie obniza zdolnosci mózgu do myslenia ale ogranicza myslenie abstrakcyjne.Czynosci kory wymagaja odpowiedniego jej wzbudzania przez sygnały z ośrodków aktywującego układu siadkowego.W procesie ewolucji wyższe pietroCNSczł przyjęły na siebie wiele czynności motorycznych sensorycznych niższych pieterCNS,ten proces to encefalizacja.Regulacja ciśnienia tetniczego krwi,akcji serca i oddychania należy do funkcji kontrolnej ukł siatkowatego pnia mózgowego.Odruchy np. wydzielanie sliny czy soku załądkowego sa kontrolowane przez ośrodki w pniu mózgowym,jadrach podkorowych i podwzgórzu.Regulacja postawy ciala podlega kontroli jader przedsionkowych przedsionkowych najstarszej czesci móżdżku.Skordynowane ruchy głowy oczu i całego ciala sa kontrolowane przez ośrodki w móżdżku,śródmózgowiu,korze mózgowej.Złosc,podniecenie,strach,ból,giew związane sa SA ośrodkami ukł limbicznego.
Rdzen kr zachowuje cechy budowy odcinkowej. Sygnały czuciowe docierają do receptorow przez włókna aferentne nerwów rdzeniowych do poszczególnych odc rdz i mogą albo zostać od razu skierowane włoknami eferentnymi w n rdz do mm powodując odruchy stereotypowe motoryczne albo też są przekazywane szlakiem nerwowym do wyższych ośr CNS. mówimy ze czynność rdz kr sa głównie tyłu odruchowego. Szczególne znaczenie mają odruchy somatyczne jak odruch rozciagania, odruch odwrócony rozciagania i odruch zginania i odwracania autonomiczne jak naczynioruchowe termoregulacyjne i oddawanie stolca i moczu. Cała aktywność odruchowa rdz pozostaje pod działaniem wyższych pięter CNS po przecięciu pnia mózgu na granicy z rdz kr niektóre czynności rdz sa utrzymywane a w szczególności zwierze może stacna konczycnach dzieki uruchomieniu przez podrażnienei receptorów skórnych łap odruchu rdzeniowych które powodują skurcze powstawania bodźca.
Wzrost różnicowanie kom ner i synaptogeneza. Jest to proces trwający przez całe życie jednak najbardziej intensywnie we wczesnych okresach rozwoju rozpoczyna się pk 14 tyg życia płodowego a od 20 tyg rozwija się w pełni. Przejawami dojrzewania neuronów jest ozwój sieci dendrytów. Wynikająca z tego rozbudowa połączeń synaptycznych trwa także po urodzeniu. Synaptogeneza jest jednym z elementów plastyczności mózgu jej intensywność uzależniona jesy od wpływu środ. Purpura (1974) zwraca uwage na zageszczenia sieci dendrytyczneh przy stałej liczbie kom ner w rozwoju mózgu okresie wewnatrzłonowym ten sam proces powstawania i ,nożenie się dendrytów trwa wiele mies po urodzeniu. Lecous (1979)porównuje wgląd neuronów , obszarze 3mies niemowlęcia dziecka 15mies i 2letniego. Szacuje się ze pod koniec 2 rż istnieje ok. 30-49% synaps wiecej niż jest to niezbędne do rozwoju dziecka. Synapsy które nie są funkcjonalnie wykorzystywane ulegaja zanikowi.
Plastyczność mózgu jest jednym z z zasadniczych właściwości oun dzieki niej możliwe jest stałe dostosowywanie się tk mózgowej do napływu inf pochodzących ze srod zarówno zew i wew. Plastyczność tk ner przejawia się szczególnie w procesach uczenia się zapamiętywania tworzenia i trwa przez całe życie. Podstawowe El tego procesu sprecyzował min Yuchiante1990 opisał on modyfikacje połączen dendrytow oraz ich zależnośc od jakości i ilości bodźców. Dowiódł ich współzależność ze zjawiskami natury emocjonalnej i psychicznej. Zarówno stymulacje czuciowe jak i bodźce emocjonalne doprowadzaja do modyfikacji strukturalnej i funkcjonalnej określonych obszarów sieci neuronalnej. Najbardziej podatnym na stymulacje środ jest dendryt koncówki. Można potraktowac jako podstawowy e zmienny odróżnieniu od aksonu który stanow el stały. Plastyczność mżógu jest procesem nieprzerwanym zachodzi w każdej chwili i w każdym wieku trwa całe zycie. Ma poszczególne znaczenie u dzieci z uszkodzeniem oś uk n. ponieważ jest źródłemrocesów kompensacyjnych kompensacyjnych przystosowania się org do nowej sytuacji morfologicznej. Mózg jest podłożem restrukturyzacji sieci neuronalnych umożliwiających później kompensacje ubytków funkcji. Do najważniejszych zjawisk cechujących plastyczność mżógu należą strukturalne dynamika neuronów i plastyczność synaptyczna.
Uk hormonalny jako czynnik interpretacji- przkazywanie bodźów i inf w ukł dokrewnym odbywa się na innych zasadach niż w un mimo ze obydwa u są sprzężone. Hormony przenoszone sa poprzez układ krążenia który umożliwia pokonywanie przestrzeni miedzy receptorem efektorem np. oddziaływanie przysadki na jajniki. Znaczenie or jest dobrze znane w neuropsychologii. Testosteron zaczyna być wydzielany już w 3 mż płodowego. U chłopców stymuluje rozwój męskich narządów płciowych płciowych dziew zaś jego nizsza zawartość przyczynia się do zaniki zalążków narządów męskich męskich rozwoju narządów kobiecych. Działanie testosteronu sprawia ze wszelkiego rdz inf bodźce sa traktowane w sposob jakościowo inny u dziew i chłopcow.
Etapy rozwoju mózgu i charak dla nich stany patol. Mózg jest jednym z narządow najbardziej narażonych na uszkodzenia uszkodzenia okresie rozwoju płodowego jedna z przyczyn jest ogromna stopien skomplikowania procesów zachodzących w dojrzewajaacyh ukł nerw. U ok. 25% obumarłych płodów mozan stwierdzic mniejsze lub wiesze zaburzenia rozwoju OUN. Około 2,5% urodzonych dziecu ma objawy uszkodzenia oun które miało swój początek jeszcze w łonie matki. Zaś 7% dzieci ma mniejsze lub wiesze zaburzenia czucia widzenia lub słyszenia których etiologia wiąze się z patolog w obrebie OUN> poza tym obserwowane są dysganazje korowe:ubytki rzędu 700-1000 mikronów jak np. w dysleksji. Efektem zaburzen tk nerw mogą być takie zespoły jak autyzm, padaczka, upoźneinia umysłowe. Ze względu na ściśle określone specyfike rozwoju tk nerw w kolejnych okresach rozwoju płodowego poszczególne czynniki środ zew i wew mogą wpływać zarówno różny sposób na jje strukture i jakość funkcjonalną. Ocena rozwoju dziecka powinna dotyczyć wielu parametrów neurofizjol, nerwopsych, zarówno zarówno odniesieniu do wieku( czynnik genetyczny) jak i do cech środ(czynniki wychowawcze). przyczyny wad wrodzonych OUN napromieniowanie, infekcja, patologia org matki, subst chem o dużym ryzyku wystąpienia zmian. Dziecku towarzysyz wysoki poziom TSH. Duża ilość T4 mała ilość TSH. Rola h tarczycy: stymulacja metabolizmu-pobudzają stymulacje procesów en, nieodczynnosć tarczycy powoduje zwolnienei procesów metabolizmu zwłaszcza w kom glejowatych kom kory mózg. Objawy spowolnienie wszystkich procesow np. trawienie otyłość obrzek śluzowaty, pekajaca skóra, wypadające włosy, obniżoan tem ciała.
Charakt okresu rozwojowych dziecka: 1-okrespłodowy (280dni) rozwój fiz:najszybsze tempo wzrostu i rozwoju, stałosć srod:temp, wilgotnośc,i dostarczanie tlenu i skąłdniki odzywcze od matki. Rozwój neuropsych:morfologiczne kształtowanie się centralnego systemu nerw CSN. Skłonność do chorób możliwość niektórych zakazeń pprzechodzenia prez łożysko od matki(różyczka kiła ch cytomogaliczne). 2okres noworodkowy(1-4tyg): r fiz:samodzielne oddychanie i pobieranie tlenu z otoczenia, zmiana krążenia płodowego na krążenie typu małego i dużego samodzielne pobieranie i trawienie pokarmu, regulacja temp ciała. Rozwój neuropsych:obecność odruchów bezwarunkowych, odruch mowy, chwytny stopy i dłoni, ssanie połykanie. Niedojrzałość CSN:brak osłonek mielinowych włokien nerw. Skłonność humoralna bierna, uwarunkowana otrzymaniem immunoglobuliny od matki. Brak obrony przed zakażeniem bakteryjnym.niebezpieczeństwo zakażeń rpzzewodu pokarmowego pokarmowego narządu oddechowego. Fagocytoza obniżona. 3 okres niemowlęcy(1-12mc) r fiz: rozwój funkcji statycznych (3miesiać podnosi głowe,6-7m siada, 9mwstaje,12chodzi) trzykrotny wzrost wagi urodzeniowej. Wzrost długości ciała o 50% długości noworodka. Obwód głowy zwieksza się o 33%. Wyrzynanie się zębów mlecznych(8siekaczy). R neuropsych: stopniowe zaniżanie odruchów bezwarunkowych( odruch mowy chwytnego dłoni i stop)> rozwój zdolności obserwacji i poznawania otoczenia. Pojawienie się reakcji emocjonalnych (głosny smiech0 wzrasta ostrość wzroku i poprawia się dźwięk. Początek rozwoju mowy:od6mc gaworzenie wymawianie sylab-ba, pa. Skłonność odporności humoralnej od 5mc życia(wytwarza własne przeciwciała). Skłonność do chorob przewoduy pokarmowego pokarmowego oddechowego. 4 poniemowlecy1-3rż- rozwój fiz:zmiana pozycji ciała z poziomej na pionową, pełne uzębienie mleczne, zmiana pożywienia pożywienia płynnego na stałe, zwolnienie tempa przyrostu wagi, wyszczuplenie i wydłuzenie sylwetki, r neuropsych: opanowanie funkcji wydalniczych, dalszy rozwój mowy proste zdania, rozwój pamieci, wzrost uczuwalności,. Skłonność do chorob.do zakażenia gardła i dróg oddechowych wsytepowanie chorób wirusowych. 5przedszkolny4-7 rż r fiz: równowaga tempa przyrostu długości i wagi ciała początek wymiany zebów na stałe z mlecznych. Mlecznych neuropsych-doskonalenie mowy, zdolność zapamiętywania na zawsze. Początek myślenia przyczynowego(„dlaczego). Zabawy izolacyjne. Skłonność do chorób zakaźnych wysyokowych, czeste infekcje dróg oddechowych gardła i migdałków.
6 szkolny-rozwój fiz: równomierne tempo wzrostu i przyrostu ciężaru ciała, rozój ukł mięśniowego. Chęć ruchu i sportu. Rozwój neuropsych: zdolność do myslenie abstrakcyjnego, uczucia społeczne, przewafa zabaw grupowych, zainteresowanie ogólnymi problemami świata, skłonność do chorób zakaźnych. 7dojrzewanie płciowe-r fiz:pokwitowanie, skok wzrostowy ok. 10cm na rok, zmiana sylwetki iała. Rozwój drugorzędowych cech płciowych(sylwetka u chłopców bardziej rozwija się pas barkowy a u dziew pas biodrowy). Rozwój psycho- niezrównoważeni psychicznem zainteresowanie sferą płci. Skłonność do chorób zakaźnych maleje. Dojrzałość immunologiczna. 8młodzienczy- koncowy etao wzrostu. Zamkniecie i zrost nasad z trzonami kości długich. Rozój intelektualny. Choroby przebyte w dzieciństwie traca na znaczeniu.
Rozwój i fizjologia dzieci i młodzieży: 1.pediatria to medycyna wieku rozwojowego trwającego od0do18rż. Stanowi to1/4do1/3całego życia człowieka. 2głownym celem opeiku nad zdrowiem dziecka i młodzieży jest zapewnienie optymalnych warunków dla rozwoju fiz umysłowego i społecznego które sa uwarunkowane genetycznie ale czynniki środ mogą je zmienić i modyfikować. 3 w wieku rozwojowym nastepuje dynamiczny proces wzrastanie doskonalenia przemian biochem i immunologicznych, dojrzewanie czynności narządów i układów. Wzrastanie charakteryzuje przewaag procesów anabolicznych(budowe) nad katabolicznymi z chwila gdy ustali się równowaga miedzy tymi dwoma procesami wzrost i rozwój zostaje zakończony. 4tempo wzrastania Mozę być zwolnione przez choroby dziecka a nawet czasowo zachorowań. 5. podstawowe kryteria rozwoju stanowia wzrosyt i waga ciałą, proporcja ciała, rozwój uk kostnego rozój umysłowy. Dokonania oceny stopnia rozwoju dziecka wymaga znajomości prawideł rządzących wzrostem zdrowych dzieci czyli tzn normy rozwojowych. 6 wyróznia się anstepujące okresy rozwojowe. 1Okres płodowy:jest deycydujacym okresem dla dalszego rozwoju biologicznego dzieci i młodzieży. Jego przebieg może być prawidłowy lub może w tym okresie wystąpić w czasie uszkodzenia mózgu, 2najintensywniejsze wzrastanie przypada na najwcześniejsze etapy zycia płodowego szybkie tempo wzrastania płodów specjalne warunki. W łonie matki stałość środowiska dowóz gotowych składników pożywienia io tlenu do matki droga krwi przez łożysko. 3Okres życia łonowego dzieli się na okres zarodkowy embrionalny do zapłodnienia do 10tyg ciąży, oraz okres płodowy(totalny) od 10tygdo40tyg ciąży. 5w okresie płodowym tonyu serca pojawiają się ok. 4tyg ciąży a krążenie ustrojowe krwi wykształca się całkowicie między8a12 tyg życia płodowego. W momencie porodu krążenie stałe płucne i krążenie duże(obwodowe). 6noworodek rodzi się z poliglobuliną tj z liczba 6-7eyrtocytow mm3. płód posiada hemoglobine płodowo HbF która w odróżnieniu od hemoglobiny dorosłych HbA różni się zdolnością przenoszenia większej ilości tlenu do tkanek. 7rozoj uk neurologicznego rozpoczyna sue w 8tyg okresu płodowego. Matka odczuwa pierwsze ruchy płodu w 13-14tyg ciąży. Rola łożyska: jest główna droga wymiany metabolitów między matka a płodem. Noworodek urodzony przedwcześnie wykazuje duże niedobory Ca,P,Fa którym którymi transportuje od matki do płodu zachodzi w ostatnich 2mc ciąży, czynniki szkodliwe dla rozwoju płodu:ucisk na płód na sznur pępowiny nieprawidłowe ułożenie płodu, srodki chem toksyczne farmakologiczne, czynniki hormonalne i metaboliczne, zakarzenia u matki, niedobory żywieniowe.
Elementy składowe zjawisk rozwojowych: 1 istota procesów rozwojowych jest stale zachodzący postep, brak zastoju i niemożność cofania się i powrotu do form czy stanów początkowych. 2rozwoj przebiega w sciśle określonej kolejności zjawisk co pozwala na wydzielenie stale występujących i następujących po sobie etapow roowju zwanych kresami. 3rozwój biologiczny lub fiz określa całokształt procesów biologicznych jakei zachodzą w rozwijającym się org z wyłączeniem sfery osobowości psychicznej-dotyczy powiększenia się wymiarów wymiarów masy ciała doskonalenia struktury i zmiany funkcji narządów i układów w ciągu określonych jedn czasu. 4rozój morfologiczny(somatyczny, metoryczny) to powiekszeniu się rozmiarów rozmiarów masy ciała. 5kinetyka rozwoju to poziom na jakim przebiega rozwój konkretnego dziecka-niższy, przeciętny, wyższy. 6tempo rozwoju jest to wielkość przyrostów określonej cechy jak przypada na okreslona jedn czasu np. miesiąc kwartał rok. 7rytmiczność rozwoju określa rózne tempo rozwoju jakei wystepują w poszczególnych okresach ontogenezy. 8rozmach rozwoju okresla zmiane wielkości cechy od urodzenia do uzyskania najwiekszek wartości.
Rozwój dziecka: Istota rozwoju:doskonalenie się ustroju zmierzające do uzyskania optymalnej samodzielności i istnienie gatunku. Składowe rozwoju I wzrastanie-zwiększenie wymiarów masy ciała II różnicowanie-morfologiczne specjalizacja narządów kształtowanie proporcji ciała, IIIdojrzewanie-doskonalenie funkcji.
Czynniki rozwoju:endogenne wew-cz genetyczne-gawnikur chromosomalny zestaw genów przekazywanych przez rodziców one decydują o przebiegu rozwoju-determinanty (wyznaczniki rozwoju), -uwarunkowanie genetyczne dotyczy determinacji płci uwarunkowania chromosomów XiY, dojrzewania płciowego, korelacja miedzy wiekiem monarcha występujących u matki i córki. (monarcha wystepowanie czasu pierwszej miesciaczki). -tempo i rytm wzrastania, rozwój tk kostnej-wiek kostny, etapowości rozwoju fizjologicznej sekwencji rozwoju(kolejność rozwoju), środowisko wewnatzr maciczne skutki jej stanu zdrowia wpływa na rozwoj płodu-czynnosci łożyskowe, paragenetyczne dotyczące matki jej stanu zdrowia,przebytych chorób, wieku matki, kobiety po 40 rodza dzieci z zespołem downa. Hormony wpływające na wzrastanie różnicowanie i dojrzewanie narządów na procesy metaboliczne na odporność ustroju: tyroksyna hormon tarczycy zapewnia prawidłowy rozój oun, brak hormonu prowadzi do matołectwa, współdziałanie hormonów wzrostu somatomedyny, insuliny warunkuje wzrastanie tkanek sa to promotory wzrastania po urodzeniu, horm płciowe i tarczycy oddziaływają na rozwój w okresie prenatalnym i dojrzewania. Egzogenne-ekologiczne wpływaja na rozwój, modyfikatory. Wpływy biogeograficzne=modyfikatory naturalne: klimat, zasoby wodno mineralne, skład powietrza, fauna flora, wpływy społeczno ekonomiczne modyfikatory kulturowe poziom wykształcenia i kultury rodziców wychowawców, poziom materialno bytowy rodziców. Żywienie-wpływ na dynamike rozwoju miesci tkanki tłuszczowej dojrzewanie kośćca, niedobór® białek opóźnia dojrzewanie płciowe w okresie przed urodzeniowym wpływa na rozwójoun zmniejszenie masy mżógu i opóźnienei mielinizacji. Środowisko miejskie-dziewczeta dojrzewaja tam ok. 2lata później niż miejskie. Czynniki społeczno socjalne-higiena, warunki bytowe, mieszkaniowe zmniejszają również wielkość pokwitowania skoku ciała, wzrostu.
Wiek rozwoju: 1 miara zaawansowania w dojrzewaniu somatycznym jest tzw wiek rozwojowy który Mozę różnić się od wieku kalendarzowego. 2wiek kalendarzowy jesy często miernikiem niezadowalającym do oceny rozwoju z uwagi na duże zróżnicowanie tempa dojrzewania somatycznego. Najbardziej jest to widoczne w okresie pokwitowania ale Mozę występować w każdym okresie rozwoju. 3 dla określenia wieku rozwojowego najczęściej posługujemy się kryteriami: -wiek wtórnych cech płciowych płciowych dziewcząt dotyczy rozwoju piersi czasu pojawienia się menarchu owłosienia łonowego, u chłopców rozwoju narządów płciowych owłosienie łonowe ejakulacji i mutacji, -wiek kostny dojrzałość szkieletu określa się za pomocą zdjęć rentgenowskich dłoni i nadgarstka, ocenia się czas pojawienia się punktow kostnienia, czas zespolenia się nasaz z odpowiednimi przynasadami zarastania chrząstek wzrostowych, -w dojrzewaniu kosca wystepuje różnice zależnie od płci kościec chłopca dojrzewa wolniej i dłużej niż kosciec dziew, róznica miedzy wiekiem kostnym chłopca a dziew wynoszą w drugiej dekadzie zycia ok. 2 lat. 4 wiek zebowy-dziecka ocenia się na podstawie liczby wyrżnietych zębów i stadium ich formowania. W celu ustalenia czy rozoj uzębienia jest prawidłowy przyspieszony czy opóźniony posługujemy się skala wzorców. Uzębienie rozwoju osobniczego nastepuje wymiana zebów. Na ogół wymiana zębów łącznie z wyżynaniem się zębów trzonowych trwa 6-14lat ale zęby mądrości pojawiają się dopiero 18 rż. 5 wiek morfologiczny(wiek sylwetki) ocena wieku morfologicznego uzyskuje się przez porównanie zestawu cech morfologicznych badanego dziecka ze wzorcem. Ocenia się proporcje ciała długościowe, szerokościowe, obwody, grubość fałdów skórno tłuszczowych tłuszczowych inne.
Siatka cntylowa słuzy do oceny rozwoju dziecka np. tabela masy wzrostu.w taki sposób podawane są wartowni srednie wyniki wyspecjalizowane np. u dzieci 500 dzeici tego samego wzrostu. Siatka wentylowa pomaga dokonywać pomiaru na przestrzeni kilku lat możemy zauważyc odchylenie od wartości średniej. 50 centyl-przecietan wartość danej grupy dzieci. W jaki sposób oceniac wznos porównać do wartości średniej w tabelach a w siatce wentylowej porównać do wartości niżej lub wyżej od średniej. Dzieci niskorosłe to dzieci nie rosną prawidłowo. Jeżeli ciągu roku dziecko rośnie 5cm tempo wzrastania jest wolne ale miesci się w granicach prawidłowych ale jeżeli wzrasta poniżej 5cm na rok to jest to zjawisko patologiczne. Dzieci nieskorosłe leczy się za pomocą hormonu wzrostu produkowanego produkowanego przysadce mózgowej która jest częścią ośr u n. chorba nerek KCN Mozę być odpowiedzialna za niski wzrost dzieci. Zaburzenia czynności netel/ w ustroju nagromadzają się kwasne produkty przemiany materii które nie były wydalone przez mocz. Org zmierzał do wyrównania kw produkty które nie zostały wydalone były neutralizowane przez związki Ca z kośćca dlatego wzrost dziecka jest nieprawidłowy. Przy stwierdzaniu nieprawidłowego wzrostu u dziecka należy również sprawdzić proces wzrostowy u rodziców. Proces wzrastania jest uwarunkowany genetycznie. Dzieci otyłe masa ciała powyżek 50centyli a dochodzi o 75 nadwaga. A gdy dochodzi do 97 to otyłość. Otyłość siatce wentylowej jest opisane masaki wzrost a nie wiek tzk siatka wentylowa wagowo wzrokowa.
Rozwój chwytu i ruchów manipulacyjnych: odruch chwytny u noworodka, sledzenie przedmiotu wzrokiem bez umiejętności jego chwytania2-5-12mc, rozpoczęcie chwytania przedmiotu oburącz 4-5-12mc, chwyt przy użyciu 4 palców6-6-12mc, chwyt nozyczkowy z uzyciem kciuka7-8-12mc, chwyt pensetowy9-12, manipulacjaprecyzyjna12-18. małpi chwyt tzn przy uzyciu 4 palców, Chwyt i manipulacja rozwijaja się w czasie wraz z rozwojem osobniczym kadego dziecka, staje się coraz doskonalszy Rozwój chwytu i manipulacjiNiemowlęta najpierw chwytają odruchowo. Bezwarunkowy odruch chwytny polega na zamykaniu dłoni na przedmiocie włożonym do rączki i utrzymaniu się zgięcia przez pewien czas. Następnie dziecko zdobywa umiejętność chwytania dowolnego przedmiotu w zasięgu wzroku.Na wiek 2-4 miesiące przypada okres przejściowy, w którym odruch chwytny zanika, a chwytanie polegające na dowolnych ruchach jeszcze się nie rozwinęło
Chwytanie dowolne rozpoczyna się w 4-5 miesiącu życia i kształtuje się przez dłuższy czas
H.M. Halverson w latach 1931-1937 wyróżnił cztery etapy chwytania:-Stadium I (4-5 miesiąc) dziecko zbliża obydwie rączki do przedmiotu, który widzi za pomocą stawów barkowych. Towarzyszy temu słaby chwyt łokciowo- dłoniowy. Ręce niemowlęcia nie są zdolne same uchwycić przedmiot, a jeżeli wsuniemy mu przedmiot do rączki, bardzo szybko go puszcza. Jego ręce działają na zasadzie całkowitej symetrii, nie jest też w nich widoczna przewaga czynnościowa.-Stadium II ( 5-6 miesiąc) poruszając ramionami w stawach barkowych wyciąga ręce do przedmiotu i wyprostowuje równocześnie ręce w łokciach. Chwyt następuje przy użyciu palców dłoni, z wyłączeniem kciuka. Okres ten zwany jest też chwytem dłoniowym prostym. Dziecko nie potrafi utrzymać dwóch przedmiotów równocześnie, gdyż na widok drugiego z nich puszcza pierwszy-Stadium III (7-8 miesiąc) dziecko zaczyna posługiwać się przy chwytaniu także kciukiem, potrafi również utrzymać po jednym przedmiocie w każdej rączce posługuje się tzw. chwytem nożycowym, gdyż nie potrafi przeciwstawić kciuka pozostałym palcom i wykonuje jedynie ruch przywodzenia i odwodzenia kciuka w stosunku do pozostałych palców. Okres ten jest również czasem różnicowania się prawej i lewej ręki. Od tego momentu można spostrzec, czy dziecko będzie praworęczne , czy leworęczne-Stadium IV (od 9 miesiąca) tzw. chwyt pęsetkowy, w którym kciuk przeciwstawia się pozostałym palcom. Pod koniec pierwszego roku życia niemowlę potrafi już trzymać przedmioty między kciukiem, a palcem wskazującym, co pozwala na precyzyjniejsze ruchy. Jest to też czas, w którym dziecko nabywa umiejętności wkładania przedmiotów do większych pojemników, rzucania nimi
Początkiem manipulacji jest chwytanie przedmiotów w zasięgu wzroku. Dziecko 7-8-miesięczne bez większego trudu sięga po zabawki znajdujące się w pobliżu. Często wykazują się też dużą wytrwałością w osiąganiu przedmiotów leżących nieco dalej. W IV kwartale życia zdrowe niemowlęta są bardzo ruchliwe, często zmieniają pozycję ciała, a radość sprawia im każdy zdobyty przedmiot. Jest to tzw. okres manipulacji niespecyficznej. Pod koniec okresu niemowlęcego dziecko zaczyna naśladować otaczający świat, uczy się turlać piłeczkę , układać klocki itp. Jego działania manipulacyjne są bardziej specyficzne.
Niemowlęta obciążone wysokim ryzykiem:1 noworodki i niska masa urodzeniowa poniżej2500gr należa do nich wcześniaku poniżej 37tyg trwania ciaży i noworodki z dysgrafią wewnatrzmaciczną. 2noworodki o niskich wartościach wartościach sakli Apgar5-i poniżej. 3noworodki z dużego stopnia niedotlenienia okołoporodowego, kwasizą metaboliczną, niedocukrzeniem krwi, wysoką hiperbilinubienią, wylewami sróczaszkowymi. 4nowordoki noworodki patologicznych powodów no ułożenie miednicowe, ciecie cesarskie
Rozwoj psychoruch do3rż:postawa embrionalna, podnosi głowe i piersi3mc, siedzi podtrzymuje i chwyta5mc, siedzi samo8mc, stoi z oparciem9mc, raczkuje10mc, stoi samo11mc, chodzi samo10-11, podnosi przedmioty z podłogi21,
Motoryka duża kontrola postawy: utrzymanie głowy w pozycji pionowej od 2 do 5mc, obracanie się dziecka z grzbietu na brzuch5-6mc,samodzielne siadanie6-9mc, pełzanie7-8mc, raczkowanie9-10 mc, stanie samodzielne12-15, chodzenie samodzielne12-18.
Podłoze neurologiczne czynności motor rola rdz kr odruchy w rdz kr:1 rozwoj ruchowych motorycznych zdolności dziecka w pierwszych latach zycia jest ściśle powiązany z rozwojem i dojrzewaniem oun, 2u noworodka czynną częścią uk ner w zakresie rozwoju ruch jest rdzen kregowy, pien mózgu i zwoje podstawy(jadra podkorowe) jądra podstay dobrze wykształcone przez urodzenie to gałka blada i układ przedsionkowy. 3kom ruchowe wyżej wymienionych struktur oun biorą udział w regulowaniu czynności ruchpwych w pierwszych 3 mc zycia. 4stopniowe dojrzewanie oun kształtuje i zwieksza umiejętności ruchowe dziecka w miare zwiekszenia miesięcy zycia. 5istnieje róznice jakościowe i ilościowe czynności ruchowych u niemowląt dziecka małego i starszego a dorosłego czł. Dzieic z mpdz maja kom nerwowe uszkodzone, odruchy utrzymują się długo
Czynniki wysokiego ryzyka:noworodki z niską masą urodzeniową poniżej 2500 gr należy do nich wcześniak poniżej 37 tygodni trwania ciąy i noworodki z dystrofią wewnatrzmaciczną, dzieci o niskich wartościach wartościach skali Apgar 5 i poniżej. Noworodki dużego stopnia niedotlenienia okołoporodowego, kwasicą metaboliczną( kwaś weglowy0, , niedocukrzeniem krwi, wysoka hiperbilirubinemia, ywlewami śródczaszkowymi i śródmózgowym, noworodki z patologicznychporodów np. ułożenie miednicowe, ciecie cesarskie. Skala oceny wg Apgar
Akcja serca0brak, 1ponizej100na min, 2ponad100 na min, oddech0brak, 1wolne nieregularne, 2prawidłowe krzyk, napiecie mm konczyn0wiotkie, 1słabe nieznaczne ruchy kk, 2prawidłowe silne ruchy energiczne, odruch na wprowadzenie cewnika do nosa 0brak odruchu, 1lekki grymas 2 kaszel kichanie barwa skóry 0blada bladosina, 1sina częściowo i rózowa troche, 2różowa.
Około porodowe złe czynniki: nieprawidłowe ułożenie płodu, porów kleszczowy, poród za pomocą ręczna lub próżnociagiem, ciecie cesarskie, nieprawidłowa przedłuzająca się lub zbyt krótka szbyt szybka akcja porodowa, obecność zielonych wód płodowych, znaczna hiperbilinubinemia, przedwczesne odejscie wód płodowych, znaczne niedotlenienie okołoporodowe, rzucawka, brak adaptacji do dróg rodnych
Rozwój biologiczny określa całokształt procesów biol zachodzących w rozwijającym się org z wyłączeniem sfery osobowości psychicznej dotyczy powiekszenia się masy ciała i wymiarów ciała doskonalenie struktury zmiany funkcji narządów i układów w ciagi określonych jedn czasu. Istotą rozwoju jes doskonalenie się ustroju zmierzające do uzyskania optymalnej samodzielności i przełużenia istnienia gatunku. Składowe rozwoju: wzrastanie-zwiekszanie wymiarów, różnicowanie morfologiczna specjalizacja, dojrzewanie narządów kształtowanie i doskonalenie funkcji. Jego istotą jest także stale zachodzący postep brak zastoju i niemożność cofania się rozwoju i powrotu do form czy stanów początkowych, rozwój przebiega w sciśle określonej kolejności zjawisk co pozwala na wydzielanie stakle nastepujacycypo sobie etapów. Dla określenie wieku rozwojowego posługujemy się kryteriami: wiek wtórnych cech płciowych u dziewcząt dotyczy rozwoju piersi, czasu pojawienia się trenarchy, owłosienia łonowego, u chłopców rozój narz płc, owłosienie łonowe, ejakulacja, mutacja. Wiek kostny dojrzałość szkieletowa okresla się za pomocą zdjeć RTG dłoni i nadgarstka, ocenia się czas pojawienia się jąder kostnienia czas zespalania się nasady i przynasady kości dłoni, wiek dojrzewania kośćca-wystepuje róznice zależne od płci, kościec chłopca dojrzewa wolniej i dłużej róznica miedzy wiekiem kostnym chłopców a dziew w drugiej dekadzie ok. 2lata. Wiek zebowy- ocenia się na podstawie liczby wyrzynania się zebów oraz stadium ich hamowania w celu ustalenie czy rozój uzębienia jest prawidłowy przyspieszony czy opóźnionu, posługujemy się skalą wzorców. Uzębienie ludzkiejest dwuetapowe w przebiegu rozwoju osobniczego nastepuje wymiana zebów. Rozój biol charakteryzuje się dynamizmem: rozój fizjologiczny, psychomotoryczny, umysłowy.
Tempo rozwoju to wielkość przyrostów określonej cechy jaka przypadana określoną jedn czasu. Składa się na to kamienie milowe przyrosty wg określonych cech np. wzrost za okres 1 roku życia, waga ciała pod koniec 1 rz potraja swoja mase ciała, obwód głowy u noworodka 34 a 12 mc potem o 12 cm wiecej, przyczyny małej głowy mózg nei rośnie mogło się urodzic z wadą rozwojową w okresie życia płodowego. Rozwój przebiega w ściśle określonych określonej kolejności zjawisk co pozwala na wydzielanie stale występujących i następujących po sobie etapów rozwoju które nazywamy okresami.
Kinetyka rozwoju to poziom na jakim przebieha rozwój konkretnego dziecka :nizszy przeciętny wyższy.
Paragenetyczne czynniki: dotyczące matki wpływ jej stanu zdrowią przebytych chorób chorób wieku na rozój i urodzenie dziecka. Przebycie różyczki w czasie ciązy ryzyko dla un, uszkodzenie teog ukąłdu, ciażą w późniejszym wiekuniebezpieczenstwo zepsołem Downa.hormony oddziaływujące na wzrastanie różnicowanie i dojrzewanie narządów na procesy metaboliczne na odporność ustroju, tyroksyna hormon tarczycy zapewnia prawidłowy rozwój oun brak powoduje do matołectwa, współdziałanie h wzrostu somatomedyny i insuliny warunkuje wzrastanie tkanek są to promotory wzrastania po urodzeniu, h płciowe oddziaływają na rozój w okresie prenatalnym i dojrzewanie.
Uwarunkowane nie genetycznie: determinacja płci uwarunkowania chromosomów YiX, dojrzewanie płciowe, monarcha u makti i córki pojawia się w podobnych okresach czasu, w podobnym wikeu, tempo i rytm wzrastania, rozój tk kostnej-wiek kostny, etapowość rozwoju- filogenetyczna sekwencja, płeć ,wzrost, dojrzewnie płciowe, choroba genetyczna hemofilia uszkadza stawy zablokowane st kolanowe na wskutek wylewu krwi sa umysłowo sprawne.
Akceleracja przyspieszenie rozwoju an przestrzeni długiego okresu czasu: spowodowane min płcia dziewczyny dojrzewaja szybciej niż chłopcy, kościec chł wolniej dojrzewa, dziecko w pierwszym rz podwaja swoja mase ciała potem ten wzrost się normuje, w srod wiejskim dzieci dojrzewają później niż w miejskim, najszybciej dojrzewa tk limfatyczna bo jest odpowiedzialna za odpornośc.
Organogeneza - tworzenie się i rozwój narządów w trakcie rozwoju zarodkowego i larwalnegoZarodek implantuje się pod śluzówkę macicy. Rozpoczyna się wytwarzanie między ekto- a endodermą kolejnego listka zwanego mezodermą. Poszczególne listki zarodkowe specjalizują się, tworząc organy zarodka. Jest to całokształt procesów polegających na stopniowym różnicowaniu i przegrupowywaniu się tkanek i komórek, prowadzący do powstania w pełni funkcjonalnych narządów; rozpoczyna się w okresie rozwoju zarodkowego, może rozciągać się na okres rozwoju pozazarodkowego (zwł. w przypadku występowania larw); u kręgowców najwcześniej powstaje zawiązek układu nerwowego i narządów zmysłów (organizatory); niektóre narządy funkcjonują tylko w okresie zarodkowym, następnie ulegają degradacji, a w ich miejsce tworzą się nowe (np. u ssaków nerka zastępuje nadnercze); niektóre narządy charakteryzują się szczególnie długim okresem o. (np. narządy rozrodcze).
Rozój psychoruchowy. Rozój motoryczny jest bardzo połączony z jego rozwojem psychicznym dlatego dlatego okresie niemowlęcym i wczesnego dzieciństwa przyjęto posługiwać się pojeciem rozwój psychoruchowy zarówno zarówno odniesieniu do rozwoju prawidłowego jak i patologicznego. Patologicznego ocenie ocenia się -rozwój motoryczny:postawe(lokomocje), rozwój czynności precyzyjnych, koordynacje wzrokowo ruchową, motoryke mała rozwójmowy biernej i czynnej, rozwój kontaktów społecznych, procesów poznawczych, czy dziecko reaguje na twarz amtki. Rozwoj psychoruchowy cechy motorczne, cechy umyslowe, cechy rozw ruchowego: duza motoryka , mala motorka, rozwuj psychiczny - fukcja mowy ,rozw funkcji zmysłów, rozwoj poznawczy- wzbogaca 1\\\\2 r . nie jest wstanie poznawać reka- oko , zmysl wzroku- reaguje na barwy żółty, czerwony, zmysł
smakowy,\węch, mózgowe porażenie dziecięce- słabo rozwiniete, nie maja
mozlewosci ruchowych. Zachowanie się dziecka:4-5mc obserwuje inne dzieci, 4-5uśmiecha się do innych dzieci, 8-9płacze gdy zwraca się uwage an inne dzieci, daje zabawke innemu dziecku, gaworzy do innych dzieci 9-10nasladuje ruchy rówieśników, protestuje hdy rówieśnik zabiera mu zabawke 10-11 inicjuje zabawe, próbuje zwrócic una siebie uwage gaworząc, złości się gdy inne dzieci się oddalą, 11-12 zostawia zabawke i zwraca się do równiesników. Rozwój percepcji mowy i wokalizacji 1-2tyg krzyk inne dzwieki nieokreślone wydawane przypadkiem, 1-2mc krzyk dźwięki nieartykułowane postekiwanie sapanie mlaski piski pochrząkiwanie dzwieki podobne do artykułowanych dużej zmienności i różnorodności, reakcje orientacyjne na dźwięki mowy ludzkiej, 2mc gruchanie przeważaja dźwięki mowy ludzkiej samogłoski pośrednie gruchanie pojawia się w stanie nasycenia i zadowolenia 3mc gruchanie jako składnik reakcji ożywienia na widok os dorosłej 3-4mc szerszy repertuar dźwięków fonemicznych możliwość warunkowania instrumentalnego wokalizacji w sytuacjach społecznych. 5m wrażliwość na melodie i intonacje głosem osoby dorosłej na ton pieszczotliwy, 1 moment przełomowy wokalizacji: początki gaworzenia artykułowanie zgłoski na zasadzie echolali 6-9mc dalszy rozwój gaworzenia, wzbogacanie repertuaru spółgłosek zebowych i wargowych reduplikacje sylab. Różnicowanie wokalizacji zaleznie od jego funkcji sygnalizacyjnej i związanej ze stanem emocjonalnym. 9-11mc wokalizacja łańcuchów zgłosek samonaśladownictwo i naśladowanie struktur dźwiękowych otoczenia, rozwój słuchu fonematycznego ujmowanie znaczenia 1szych słów w kontekście sytuacyjnym 11-12 IImoment przełomowy wokalizacja początki mowy właściwej rozwój struktury fonetycznej rozumienie kilku słów. Reakcje na bodźce 1-10dzien życia zatrzymanie wzroku na bodźcach świetlnych 11-15 podąża wzrokiem za bodźcem świetlnym przesuwanym w lini poziomej 21-25 podąża wzrokiem za box sw przesuwa w lini pionowej, 36-40 podąża za bodx wiet. Przesuwanym zarówno zarówno lini poziomej i pionowej na całej ich długości w jedna i druga strone sledzi również poruszające się w polu widzenia postaci ludzkie 46-50sledzi w sposób ciągły zmiany położenia przedmiotu poruszającego się w lini poziomej 51-59 sledzi w sposób ciągły zmiany ułożenia przedmiotu poruszającego się w lini pionowej 61-65 sledzi w spos ciągły osobe poruszajaca się wpolu jego widzenia.
Zaburzenia roz psychoruch:1nie wszystkie odchylenia od normy należy traktować jako zaburzenia ponieważ tempo i rytm dziecka noszą cechy indywidualne dlatego uwzglednia się szeroi margines tolerancji wobec steirdzonych odchyleń od ustalonych norm. 2 opóźnienia w rozwoju mogą być wywołane niekorzystnymi warunkami rodzinnymi lub środ w jakich się wychowują. 3 opóźnienia przejściowe w rozwoju mogą być wywołane stanem fizjo i chorobami dz. Podobne podłoże mogą mieć przejściowe zaburzenia zachowanie np. okres adaptacji do przedszkola. 4 w przypadku niewielkich odchylen normy rozwojowe należy racze mówić o różnicach indywidualnych miedzy dziecmi. Jedynie wiec dz z objawami głębszego stopnia odchylen od norm określamy mianem zaburzen rozwojowych. 5 dopuszczalny zakres tolerancji w ocenie poziomu rozwoju dz najlepiej odzwierciedlają standaryzowanie testu rozwoju. 6 zaburzenia rozw psychoz można rozpatrywać w róznych aspektach uwzględniając rodzaj zaburzeń, rozległość i głębokość, dynamike zaburzen i ich rpzyczyne i patomechanizmy. 7 w wieku rozwoj w pierwszych latach najlepiej jest zaburzenia odnosic do poszczególnych sfer rozwoju motoryki i psychiki, typowych dla tego okresu zycia. 8 podział zaburzen rozwoju uwzględniający rozległość zaburzenia: zaburzenia globalne dotyczą opóźnienia rozwoju czyli zwolnienia tempa rozwoju wszystkich funkcji i w tym stopniu zaburzenia parcialne fragmentaryczne dotyczą późnienia tylko niektórych funkcji np. mowy. Stopien głębokości zaburz może być określony przez wskaźnik liczbowy np. iloraz inteligencji.
Czynniki niekorzystne po urodzeniu- zaburzenia oddychania bezdech prowadzi do
niedotlenienia mozgu drgawki -wynikaja z mozgu, wymioty- czeste prowadza do
odwodnienia do zaburzen w zakresie wodnej i elektrolitowej, jak matka ma
cukrzyce niedocukrzenie u dziecka
Testy - orientacyjny test służy ocenie rozw psychoruch do 1rż opracowany przez D. Chrzanowską. maja na przetestowanie różnych zmysłów dziecka np. : na ocene słuchu-klaśnięcia, wzrok-źródło światła z bateryjki.
Czynniki ryzyka prenatalne Badano wiele czynników oddziaływających na płód w macicy i tuż po urodzeniu. W kilku doniesieniach wskazywano na znaczenie większej wagi urodzeniowej dziecka dla rozwoju nowotworu złośliwego piersi w późniejszym wieku. Czynnik ten jednak wymaga dalszego potwierdzenia.
. Choroby ktore uszkadzaja mozg i zaburz rozwoju powodujA? Różyczka przez
wirus toksoplazmoza zapalenie powodują wirusy bakterie pierwotniaki mozna
zrzic sie od kota gesi konsekwencje zakazernia toksoplazmoza objawy u
dziecka po urodzeniu- wodoglowie małogłowie u dzieci małogłowie 34-35cm
obwod moze byc jeszcze mniejszy, wodogłowie- wiekszy obwód komplikacje przy
porodzie nie moze urodzic sie glowa 36-38cm
wodoglowie= objaw zachodzacego slonca-białkowka ujawnia sie nad teczówka. Mogą także wywołac wirusy pierwotniaki
Uszkodzenie mozgu- wylew do mozgu- przyczyna?W życiu plodowym dochodzi
do wylewu wtedy kiedy matka przechodzi chorobe zakaźna Proces zapalenia
uszkadza nacz. krwionosne mozgu i dochodzi do wylewu. W życiu poplodowym
jest to uraz biochemiczny a po urodzeniu uraz fizyczny
Obajw u dziecka po zakażeniudziecka - wodoglowie małogłowie u dzieci małogłowie 34-35cmobwod moze byc jeszcze mniejszy, wodogłowie- wiekszy obwód komplikacje przy
porodzie nie moze urodzic sie glowa 36-38cm wodoglowie= objaw zachodzacego slonca-białkowka ujawnia sie nad teczówka
Jakie implikacje wywołane niska masą ur:u wcześniaka przed 37 tyg małoruchliwe dziecko motoryka osłabiona niedorowiniete płuca i oun, ograniczone napiecie mm, czynnoći ruchowe ograniczone.
Czy niska masa ur jest zwiazana tylko z wcześniactwem? Dystrofia wew maciczna, palenie papierosów(dzieci z niska masa ur), zanieczyszczenia powietrza, małę łożyska, sposób życia i odżywania matk, zbytni wysiłek fizyczny, złę odżywianei stres