GIEŁDA PYTAŃ I
1. W którym miejscu można osłuchać zastawkę aortalną?
a. nie można jej osłuchać
b. gdziekolwiek w okolicy serca
c. w 2 przestrzeni międzyżebrowej po prawej stronie mostka
d. w 2 przestrzeni po lewej stronie mostka
2. W czasie badania układu oddechowego opukujemy:
a. okolicę przeponową
b. żebra
c. przestrzeń międzyżebrową
d. brzuch
3. Na co zwrócisz uwagę badając palpacyjnie?
a. zgrubienia
b. drżenia głosowe
c. tkliwość
d. wszystkie z wymienionych
4. Śledziona jest wyczuwalna:
a. zawsze
b. kiedy jest powiększona
c. w wieku dziecięcym
d. w gorączce
5. Określ fazę wdechu w przypadku szmeru oskrzeliwego:
a. wdech równy wydechowi
b. wdech krótszy niż wydech
c. wdech dłuższy niż wydech
d. wdech niesłyszalny
6. W przypadku odmy opłucnej występuje opukiwanie:
a. głuche
b. rezonans
c. zwiększony rezonans
d. bębenkowy
7. Prawidłowa kolejność badania brzucha to:
a. oglądanie, osłuchiwanie, opukiwanie, palpacja
b. oglądanie, opukiwanie, palpacja, osłuchiwanie
c. oglądanie, palpacja, osłuchiwanie, opukiwanie
d. oglądanie, palpacja, opukiwanie, osłuchiwanie
8. Punkty orientacyjne do badania gruczołu tarczowego to:
a. wcięcie mostka, chrząstka tarczowata, cieśń, 2 płaty
b. chrząstka tarczowata, chrząstka pierścieniowata, cieśń, 2 płaty
c. obojczyk, chrząstka tarczowata, chrząstka pierścieniowata, cieśń
d. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe
9. Tarcza nerwu wzrokowego:
a. skierowana jest w stronę ucha
b. skierowana jest w stronę nosa
c. położona jest centralnie
d. skierowana jest w stronę brwi
10. Wskaż nieprawidłowe twierdzenie dotyczące badania zatok i oczu:
a. przy bakteryjnym zapaleniu zatok, podczas testu pochylania pacjent odczuwa ból
b. palpacyjnie można zbadać tylko zatokę szczękową i czołową
c. badając ruchy gałek ocznych prosimy pacjenta o skierowanie oczu w kierunkach wskazanych przez literą H
d. prawidłowa reakcja na ostre światło to zwężenie źrenicy oświetlanej i rozszerzenie źrenicy, na którą nie jest skierowany strumień światła
ODPOWIEDZI- 1-c 2-c 3-d 4-b 5-b 6-d 7-a 8-b 9-c 10-d
GIEŁDA PYTAŃ II
1.Tkliwość, zgrubienia, ruchomość klatki piersiowej i drżenie głosowe można zbadać:
a)Oglądając klatkę piersiową
b)Badając palpacyjnie klatkę piersiową
c)Opukując klatkę piersiową
d)Osłuchując klatkę piersiową
2.Kąt mostka jest ważnym punktem orientacyjnym na:
a)Przedniej ścianie klatki piersiowej
b)Bocznej ścianie klatki piersiowej
c)Bocznej ścianie klatki piersiowej po stronie lewej
d)Tylnej ścianie klatki piersiowej
3.Trzeci ton serca wysłuchujemy:
a)Lejka
b)Membrany
c)Oglądania
d)Badania palpacyjnego
4.Buczenie żylne występuje w przypadku:
a)Przekrwienia narządu i zastoju żylnego\
b)Zapalenia mięśnia sercowego
c)Badania szmeru oskrzelowego
d)Tętniaka aorty
5.W którym miejscu można osłuchać zastawkę aortalną:
a)Nie można jej osłuchać
b)Gdziekolwiek w okolicy serca
c)W 2 przestrzeni międzyżebrowej po prawej stronie mostka
d)W 2 przestrzeni międzyżebrowej po lewej stronie mostka
6.W czasie badania układu oddechowego opukujemy:
a)Okolicę przeponową
b)Żebra
c)Przestrzeń międzyżebrową
d)Brzuch
7.W jaki sposób odróżnić rozdwojenie tonu S2 od S3?
a)Porównując tony wysłuchane lejkiem i membraną okolicę zastawki płucnej i mitralnej
b)Przykładając palce - wibracje
c)Osłuchując lejkiem okolice aortalnej zastawki
d)Oglądając ruchy klatki piersiowej
8.Ton serca S 3 jest wyrazem:
a)Przepływu krwi z przedsionka do komór
b)Biernego wypełnienia się komór
c)Rozszczepienie tonu drugiego S2
d)Wszystkie prawidłowe
9.Rozkurczowe szmery są zawsze:
a)Fizjologiczne
b)Patologiczne
c)Fizjologiczne i patogeniczne
d)Żadne z powyższych
10.W przypadku odmy płucnej występuje opukiwanie:
a)Głuche
b)Rezonans
c)Zwiększony rezonans
d)Bębenkowy
11.Określ fazę wdechu w przypadku szmeru oskrzelowego
a)Wdech = wydechowi
b)Wdech krótszy niż wydech\
c)Wdech dłuższy niż wydech
d)Wdech niesłyszalny
12.Na co zwracasz uwagę badając palpacyjnie?
a)Zgrubienie
b)Drżenie głosowe
c)Tkliwość
d)Wszystkie wymienione
13.Śledziona jest wyczuwalna:
a)Zawsze
b)Kiedy jest powiększona?
c)W wieku dziecięcym
d)W gorączce
14.Badanie fizykalne jamy brzusznej wykonujemy w następującej kolejności:
a)Oglądanie, osłuchiwanie, palpacja, opukiwanie\
b)Palpacja, osłuchiwanie, opukiwanie, oglądanie
c)Oglądanie, osłuchiwanie, opukiwanie, palpacja
d)Osłuchiwanie, palpacja, opukiwanie, oglądanie
15.Objaw Blumberga jest objawem:
a)Rozlanych zmian zapalnych jamy brzusznej
b)Przekrwienia narządów klatki piersiowej
c)Przepełnienia pęcherza moczowego
d)Rwy kulszowej
15.Prawidłowe wypełnienie kapilarne wynosi:
a)1-3 sek.
b)3-5 sek.
c)3-6 sek.
d)Tylko 1 sek.
16.W prawym kwadrancie brzucha znajduje się:
a)Wątroba, pęcherzyk żółciowy, odźwiernik, dwunastnica, głowa trzustki, górny brzeg prawej nerki
b)Wątroba, pęcherzy żółciowy, żołądek, trzon trzustki, nerka
c)Wątroba, pęcherzy żółciowy, esica, jajniki, jajowód
d)Górny brzeg prawej nerki, wyrostek, prawy jajnik
17.U pacjenta, u którego podejrzewasz zapalenie płuc, drżenie głosowe będzie:
a)Prawidłowe
b)Wzmożone
c)Tłumione
d)W ogóle nie wystąpi
18.Podczas badania piersi bardzo ważne jest badanie dołu pachowego. Prawidłowo ten element badania wykonasz (podczas badania lewego dołu):
a)Używając lewej dłoni ułożonej płasko
b)Używając lewej dłoni ułożonej w budkę
c)Używając prawej dłoni ułożonej płasko
d)Używając prawej dłoni ułożonej w budkę
19.Zjawisko egofonii wysłuchujemy podczas:
a)Osłuchiwanie miąższu płucnego - zdrowego
b)Osłuchiwanie tchawicy
c)Osłuchiwania obszaru 0 zwiększonym zagęszczeniu (konsolidacji) tkanki
d)Osłuchiwanie oskrzela głównego
20.Który parametr nie jest brany pod uwagę w ocenie czerniaka?
a)Asymetria
b)Tony serca
c)Kolor
d)Średnica
21.Konfrontacja jest techniką stosowaną w wywiadzie. Metoda ta jest stosowana w celu:
a)Rozzłoszczenia pacjenta
b)Wyjaśnienia sprzecznych informacji
c)Upewnienia się, że rodzina odwiedza pacjenta
d)Rozpoznania preferencji seksualnych pacjenta
22.Które z następujących technik są stosowane w ocenie układu kostno-mięśniowego (ruchu?:
a)Oglądanie, badanie palpacyjne
b)Badanie palpacyjne, i opukiwanie
c)Oglądanie i opukiwanie
d)Opukiwanie i oglądanie
23.Jednym z objawów niewydolności krążenia obwodowego tętniczego jest:
a)Obrzęk kończyn dolnych
b)Ból w czasie ćwiczeń
c)Ból nasilający podczas opuszczenia nóg
d)Stopy są ciepłe i zaróżowione
24.Objawy balonu i uwypuklenia są stosowane w rozpoznaniu:
a)Bólu kończyn dolnych
b)W problemach neurologicznych
c)Obecności płynu w stawach
d)Zmian w widzeniu
25.Pacjent leży w łóżku. Prosisz go, aby uniósł nogi. Pacjent jednak nie jest w stanie wykonać tego ruchu. Prosisz go, więc, by odwiódł nogę. Okazuje się, że pacjent wykonuje polecenie. Ocenisz siłę mięśni jak:
a)O
b)2
c)3
d)5
26.Pacjent ma na skórze czerwoną, płaską 3 mm zmianę, możesz ją określić jako:
a)Krosta
b)Grudka
c)Plamka
d)Pęcherzyk
27.Wszystkie z poniżej podanych są pierwotnymi zmianami skórnymi z wyjątkiem:
a)Pęcherzyka
b)Grudki
c)Plamki
d)Nadżerka
28.Pozytywny test nogi wyprostowanej wskazuje:\
a)Zmiany zapalne korzonków nerwowych, występujące po stronie badanej nogi
b)Brak problemu
c)Możliwe złamanie podudzia
d)Obniżenie funkcji motorycznej
29.Pacjent ma ropień przy podstawie zęba żuchwy. Które węzły chłonne będą powiększone?
a)Pachowe
b)Potyliczne
c)Podbródkowe
d)Zauszne
30.Badanie piersi przez kobietę najlepiej przeprowadzać:
a)Co 2 miesiące podczas miesiączki?
b)Co miesiąc, około tygodnia po rozpoczęciu miesiączki?
c)Podczas jajeczkowania
d)W każdym czasie cyklu
31. Skutkiem nie zstąpienia jąder może być rak jądra. Jakie znasz inne powikłania powyższego stanu?
a)Nie trzymanie moczu
b)Zaburzenia erekcji
c)Homoseksualizm
d)Niepłodność
32. W ocenie stanu psychicznego do funkcji poznawczych nie należy:
a)Orientacja, co do miejsca, czasu, osoby
b)Postrzeganie, złudzenia, omamy, nieprzyjemne, niezwykłe myśli
c)Skupienie uwagi (zdolność powtarzania serii liczb w kolejności i wspak)
d)Pamięć dawna ( data urodzin, rocznice, nazwa swojej szkoły)
33.Zniesienie odruchu rogówkowego może być wczesnych objawem uszkodzenia gałązki czuciowej nerwu:
a)Trójdzielnego
b)Okoruchowego
c)Twarzowego
d)Wzrokowego
34.Przyporządkuj objawy do zespołów klinicznych:
a)Nadczynność kory nadnerczy ( zespół Cushinga)
b)Niedoczynność tarczycy
c)Zespół Morfana
d)Rodzinna hipercholesterolemia
A)Bladość powłok skórnych, sucha łuszcząca się skóra, bradykardia, opóźnienie odruchów, zwiększenie stężenia TSH
B)Nadciśnienie, kark bawoli, nadmiar glikokortykosteroidów w organizmie, brzuszny typ otyłości
C)Kępki żółte skóry, choroby tętnic obwodowych, obwódka starcza
D)Długie kończyny górne, nadmierna giętkość stawów, kifoskolioza
aB; bA; cD; dC
35. W jakich chorobach układowych występują wymienione objawy skórne: żółtawy odcień woskowata konsystencja przy dotyku, owrzodzenia na stopach?
a)Sarkoidoza
b)Zespół Cushinga
c)Cukrzyca
d)Hiperlpidemia
36.Ograniczenie ruchów czynnych w stosunku do ruchów biernych stawów występuje zwykle z powodu:
a)Osłabienia mięśni
b)Obrzęku stawów
c)Deformacji
d)Bólu
37.Bezpośrednio po sobie występujące skurcze i rozkurcze całych grup mięśniowych na skutek pobudzenia kory mózgowej - charakterystyczne dla ataków padaczki są to:
a)Drżenia pęczkowe
b)Tiki
c)Drgawki kloniczne
d)Drgawki toniczne
38.Dokonaj poprawnego zestawienia: aC; bA; cD; dB
a)Chód prawidłowy
b)Porażenie połowicze
c)Ataksja czuciowa
d)Choroba Parkinsona
A)Ramię trzymane blisko bocznej części ciała, zgięte w stawach, kończyna dolna wyprostowana, a stopa zgięta podeszwowo
B)Pochylenie tułowia, brak współruchów kończyn górnych, powolny szurający chód małymi kroczkami
a)Czynność skoordynowana wymagająca interakcji czuciowej ruchowej, postawa wyprostowana, współruchy kończyn górnych
b)Niestabilny chód, stopy wyrzucane do przodu oraz na bok i stawiane na piętach z przeniesieniem ciężaru na palce
39.Wybierz zachowania ułatwiające prowadzenie wywiadu:
a)Normalizacja uczuć
b)Stosowanie zwrotów wyrażających empatię
c)Patrzenie na problemy chorego z własnej perspektywy
d)Wszystkie
40.Technika polegająca na modyfikowaniu tekstu wypowiedzi pacjenta określana jest:
a)Techniką konfrontacji
b)Techniką empatii
c)Techniką parafrazowania
d)Techniką werbalizacji
41.Jednym z objawów niewydolności krążenia tętniczego obwodowego jest:
a)Obrzęk często znaczny
b)Tętno osłabione lub brak
c)Temperatura podwyższona
d)Żadne z powyższych
42.Określ fazę wdechu w przypadku szmeru pęcherzykowego:
a)Wdech równy wydechowi
b)Wdech dłuższy niż wydech
c)Wdech krótszy wydech
d)Żadne powyższe
43.W badaniu piersi techniką palpacyjną oceniamy:
a)Konsystencję, zwiększone ocieplenie, tkliwość guzków, obecność wydzieliny
b)Symetrię, barwę, wielkość, zgrubienia, kurczenia skóry, dołeczki
c)Obrzęk, wygląd otoczki i sutków, obecność wydzieliny
d)Wygląd otoczki i sutków, barwę, symetrię
44.Najczęstszą przyczyną obrzęków wokół kostek u ludzi starszych jest:
a)Niewydolność żylna i zastój
b)Niewydolność serca
c)Zespół nerczycowy
d)Wszystkich
45.Pacjent skarży się na zaparcie, na jakie przyczyny zwracasz uwagę?
a)Dieta ubogoresztkowa, przewlekłe zapalenie trzustki, zespół krótkiego jelita, brak ruchu, zaburzenia elektrolitowe, niedoczynność tarczycy
b)Zaburzenia motoryki jelit, obecność nadmiernej ilość bakterii
c)Wszystkie
46.Podaj objawy i przyczyny często moczu:
a)Niedrożność ujścia pęcherza, przerost lub przewlekłe zapalenie gruczołu krokowe
b)Picie dużych ilości wody, napojów i alkoholu
c)Cukrzyca
d)Osłabienie zwieracza pęcherza w wieku starczym
47.Dostosuj objawy do podanych diagnoz pielęgniarskich: aB; bD; cA; dC
a)Zespół małego rzutu
b)Niemożliwość utrzymania drożności dróg oddechowych
c)Gorączka
d)Utrudniona komunikacja werbalna
A)Zmęczenie, bóle mięśniowe, bóle głowy, stawów, skóra blada, tętno i oddech przyśpieszone
B)Duszność, zmęczenie, oliguria, lub anuria, obniżenie pulsu obwodowego, skóra szara
C)Frustracja, lęk, może mówić ale mówi nie wystarczająco głośno
D)Duszność, ból gardła, lęk, zaleganie wydzieliny w drzewie tchawicznym, szmery dodatkowe
48.Do objawów zespołu nerczycowego nie należą:
a)Obecność obrzęków obwodowych
b)Białko w moczu 2,4g/l
c)Hiperalbuminemia
d)Hiperlipoproteinemia
49.Znamienna bakteriuria to:
a)Obecność dobnoustrojów we krwi w ilości ponad 103 w polu widzenia
b)Obecność drobnoustrojów w moczu w ilości ponad 10 w 1 ml
c)Obecność drobnoustrojów w moczu w ilości ponad 10 w 1 ml
d)Obecność drobnoustrojów w moczu w ilości ponad 10 w polu widzenia
50.O posocznicy świadczą następujące wyniki badań:
A)Dodatnie posiewy bakteryjne z plwociny
B)WBC > 12 G/l
C)Dodatnie posiewy bakteryjne z krwi
D)Temperatura 39 stop. C
a)Wszystkie odpowiedzi prawidłowe
b)Tylko B, D
c)Tylko A, C
d)Tylko B, C
51.Nieregularne przejaśnienie na zdjęciu PA klatki piersiowej może świadczyć o:
a)Niedodmie
b)Nowotworze oskrzela
c)Odmie opłucnowej
d)Nowotworze opłucnej
52.Wskaż nieprawidłowe twierdzenie dotyczące migotania przedsionków
a)Należy do najczęstszych zaburzeń rytmu
b)Cechuje jednomiarowa praca komór
c)Brak załamków P w EKG
d)Kształt zespołów QRS w EKG jest zazwyczaj prawidłowy\
53.W zapisie EKG charakterystyczne dla rozwiniętego zawału pełnościennego jest:
a)Poszerzenie zespołu QRS
b)Fala Pardeego
c)Niski woltaż załamków
d)P pulmonale
54.Pewnym kryterium śmierci klinicznej jest:
a)Brak oddechu
b)Brak tętna\
c)Obecność szerokich źrenic
d)Wiotkość mięśni
55. Tzw. Szpilkowate źrenice charakterystyczne są :
a)Zatrucia amfetaminą
b)Śmierci klinicznej
c)Zatrucia opiatami
d)Krwiaka śródczaszkowego
56. Przy ocenianiu rozległości oparzeń stosuje się:
a)Regułę Negelego i regułę dłoni
b)Ocenę stopnia oparzeń
c)Regułę dziewiątek i regułę dłoni
d)Odpowiedzi a, b, c są nieprawidłowe
57.Pozycja boczna ustalona jest stosowana w następujących sytuacjach za wyjątkiem:
a)Zatrzymania oddechu
b)Braku kontaktu z poszkodowanym
c)Szerokich nie reagujących na światło źrenic
d)Braku tętna na tętnicy promieniowej
58.Jaki rodzaj bólu w klatce piersiowej jest typowy dla zawału serca:
a)Kłujący nad koniuszkiem
b)Sztyletowy pod lewą łopatką
c)Dławiący za mostkiem
d)Kolkowy w dołku podsercowym
59.Duszność jest objawem:
a)Chorób układu oddechowego
b)Zaburzeń metabolicznych
c)Chorób układu krążenia
d)Wszystkich
60.Dobierz parami okolice topograficzne występowanie bólu i chory narząd: Ac; Bd; Cb; Da
A.Wątroba
B.Trzustka
C.Wyrostek robaczkowy
D.Lewy moczowód
a)Lewe podbrzusze
b)Prawy dół biodrowy
c)Prawe podżebrze
d)Lewe śródbrzusze
61.Dobierz parami metody badań i badany narząd: Ad; Bb; Ca; Dc
A.Oglądanie
B.Badanie dotykiem
C.Osłuchiwanie
D.Opukiwanie
a)Trzeci ton serca
b)Powiększenie narządów w jamie brzusznej
c)Płyn w jamie opłucnowej
d)Powłoki ciała
62.Dobierz parami: Ab; Bd; Ca; Dc
A.Nadciśnienie izolowane skurczowe
B.Nadciśnienie bardzo ciężkie
C.Prawidłowe ciśnienie tętnicze krwi
D.Nadciśnienie nerkowo - pochodne
a)Poniżej 130/80 mmHg
b)170/70 mmHg
c)160/120 mmHg
d)210/120 mmHg
63.Badanie tarczycy techniką palpacyjną przeprowadza się w pozycji:
a)Na wysokości chrząstki tarczowo - pierścieniowej
b)Na wysokości kości gnykowej
c)Na dwa palce powyżej wcięcia mostka
64.Podkreśl objawy podmiotowe, czyli subiektywne:
a)Powiększenie wątroby
b)Bóle głowy
c)Zmiana zabarwienia skóry
65.Czy czuje się Pani dobrze? - to rodzaj pytania:
a)Otwartego
b)Pogłębiającego
c)Wprost
66.Stopień wilgotności i ciepłoty skóry zbadano:
a)Techniką oglądania
b)Techniką opukiwania
c)Techniką palpacyjną
67.Która z wymienionych technik zadawania pytań zakłada posługiwanie się krótkim komentarzem nawiązującym do sygnałów niewerbalnych pacjenta:
a)Technika parafrazowania
b)Technika empatii
c)Technika konfrontacji
68.Główne objawy podmiotowe choroby charakteryzowane są wg:
a)OLDCARD
b)ADL
c)DCS
69.Pacjent ma na skórze ograniczone, powierzchowne wyniesienie skóry utworzone przez luźny PN, możesz ją określić jako:
a)Krosta
b)Plamka
c)Pęcherz
70.Badanie przewodu słuchowego zewnętrznego u dorosłych polega na:
a)Odciągnięciu małżowiny do góry, do tyłu i trochę na zewnątrz
b)Odciągnięciu małżowiny do dołu i przodu
c)Oglądaniu małżowiny
71.Nadmierne uwypuklenie ku tyłowi odcinka piersiowego kręgosłupa to:
a)Lordoza
b)Kifoza
c)Skolioza
72.Oddech, który objawia się okresową zmiennowością ruchów oddechowych powtarzającą się w regularnych odstępach z ok.0,5 min. Okresami bezdechu to:
a)Oddech Kusmaula
b)Oddech Biotta
c)Oddech Cheyne`a - Stoksa
73.Grubość fałdu skórnego mierzymy:
a)Kaliperem w połowie długości mięśnia trójgłowego ramienia
b)Centymetrem w pasie
c)Kaliperem na brzuchu
74.Podaj prawidłowe tętno u osób dorosłych:
a)70/min zakres 55 - 115
b)85/min zakres 70 - 130
c)pow. 90/min zakres 90 - 140
75.W badaniu palpacyjnym piersi stosuje się technikę:
a)Tarczy zegara, badanie siatkowe lub technika spiralna
b)Dokładnego oglądania dołów pachowych
c)Badanie odnogi pachowej piersi
76.Pozycja siedząca zalecana jest w badaniu:
a)Narządów rodnych i płuciowych żeńskich
b)Głowy, szyi, klatki piersiowej, pleców, pach, kończyn górnych
c)Stawu biodrowego
77.Oceny słuchu dokonujemy na podstawie zdolności słyszenia szeptu i głosu z odległości:
a)30-60 cm
b)20-40 cm
c)Powyżej 60 cm
78.Zastosowane w wywiadzie pytania wprost są to:
a)Pytania dające możliwość szerokiego wyboru odpowiedzi
b)Pytania zaopatrzone z góry w przewidywaną odpowiedź
c)Pytania pośrednie
79.Podkreśl objaw podmiotowy, czyli subiektywny spośród niżej podanych:
a)Wzmożenie drżenia głosowego
b)Swędzenie skóry
c)Zmiana zabarwienia
80.Wybierz zachowania ułatwiające prowadzenie wywiadu:
a)Normalizacja uczuć
b)Stosowanie zwrotów wyrażających empatię
c)Patrzenie na problemy chorego z własnej perspektywy
81.Pacjent ma na skórze ograniczone powierzchowne wyniesienie skóry, utworzone przez luźny płyn, możesz je określić jako:
a)Krosta
b)Grudka
c)Bąbel
82.W okolicy skrzydełek nosa badamy:
a)Zatoki szczękowe
b)Ślinianki podżuchwowe
c)Zatoki czołowe
83.Podaj prawidłowy wskaźnik masy ciała (BMI) u dorosłej osoby:
a)20 - 25
b)25- 30
c)Powyżej 30
84.W przedniej części gałki błona włóknista jest przeźroczysta i nosi nazwę:
a)Tęczówki
b)Rogówki
c)Spojówki
85.W badaniu węzłów chłonnych oceniamy:
a) Rozmiar, kształt, brzegi
b)Tkliwość, ruchomość
c)A i b są prawidłowe
86.Prawidłowy węzeł chłonny jest:
a)Wielkości 2-3 mm, przesuwalny, wyizolowany
b)Niewyczuwalny
c)Mały, tkliwy, nieruchomy
87.Oceniając obecność odruchu rogówkowego i reakcję źrenic na światło oceniasz funkcjonowanie odpowiednio, których nerwów czaszkowych:
a)Gałązki ocznej nerwu trójdzielnego i gałązki odprowadzającej nerwu twarzowego i nerwu wzrokowego
b)Nerwu wzrokowego i nerwu okoruchowego
c)Nerwu trójdzielnego i nerwu odwodzącego
d)Nerwu bloczkowego i nerwu okoruchowego
88.Podczas monitorowania ciśnienia tętniczego metodą pośrednią należy pamiętać aby szerokość mankietu wynosiła 40% obwodu ramienia. Podczas kiedy mankiet do pomiaru będzie mniejszy pomiar będzie:
a)Zaniżony
b)Zawyżony
c)Zaniżony lub adekwatny, w zależności od ułożenia kończyny
d)Nie będzie różnicy w pomiarze
89.Wśród poszczególnych składowych ciśnienia tętniczego ta, która odzwierciedla najniższe ciśnienie, jakie powstaje w naczyniach podczas każdego cyklu pracy mięśnia sercowego nazywa się:
a)Ciśnieniem rozkurczowym
b)Ciśnieniem pulsacyjnym
c)Ciśnieniem średnim
d)Ciśnieniem skurczowym
90.Stan ostry, w którym stwierdza się zmniejszenie rzutu serca oraz zmniejszenie perfuzji tkanek. Jest on zwykle związany z tamponadą serca, zawałem mięśnia sercowego, masywną zatorowością płuc. Wśród objawów przedmiotowych pielęgniarka rozpoznaje zmiany w parametrach hemodynamicznych, bladą, chłodna, wilgotną skórę, sinicę, oligurię lub anurię, natomiast w badaniu gazometrycznym zasadowicę oddechową lub kwasicę metaboliczną. Powyższa diagnoza odnosi się do problemów pielęgniarskich występujących w stanie:a)Wstrząsu septycznego i hipowolemicznego
b)Kardiogennego
c)Hipowolemicznego
d)Anafilaktycznego i kardiogennego
91.Objawem przedmiotowym nie będzie :
a)uderzenie gorąca
b)krosta
c)ściszony szmer pęcherzykowy po prawej stronie
d)bladość powłok skórnych
92.W badaniu palpacyjnym prawidłowy gruczoł krokowy:
a)Ma niewyczuwalną bruzdę
b)Pukla się więcej niż 1 cm do światła odbytnicy
c)Jest wyczuwalny przez przednią ścianę odbytnicy posiada bruzdę środkową, która dzieli go na dwa boczne płaty
d)Ma gładką powierzchnię i sprężysta dość miękką konsystencję
93.Poznawanie wewnętrznych stanów i procesów zachodzących w kontaktującej się z nami osoby to:
a)Asertywność
b)Empatia
c)Wizualizacja
d)Inteligencja
94.Do poradni zgłosiła się młoda kobieta, ponieważ palpacyjnie wyczuła zmiany w obrębie sutka.
A)Jakie cechy gruczołu sutkowego nakazują podejrzewać nowotwór złośliwy?
a)Gęsta siatka żył, obrzęk sutka, obecność ruchomych guzków zlokalizowanych w obu sutkach
b)Obrzęk sutka, obecność ruchomych guzków o gładkich brzegach zlokalizowanych w obu sutkach
c)Obecność ruchomych guzków o gładkich brzegach zlokalizowanych w jednym sutku, obrzęk sutka
d)Symetria sutka, obecność twardego guzka o niewyraźnej granicy przytwierdzonego do podłoża, zlokalizowanego w sutku
B)Która z wymienionych komponent powinna być brana pod uwagę przy podejrzeniu o nowotwór złośliwy sutka?
a)Asymetria gruczołu sutkowego
b)Wydzielina z brodawki
c)Wciągnięcie skóry
d)Wszystkie wymienione
C)W celu zbadania dołu pachowego prawego należy użyć dłoni:
a)Lewej ułożonej płasko
b)Lewej tworzącej budkę
c)Prawej ułożonej płasko
d)Prawej tworzącej budkę
95.Pacjent lat 30 został przyjęty do szpitala z powodu bólu zlokalizowanego w prawym dolnym kwadrancie brzucha. ?Najsilniej odczuwał ból w punkcie Mac Burneya. Pacjent miał nudności, wymioty, skarżył się na brak apetytu. Badanie fizykalne jamy brzusznej pacjenta wykazało obecność objawu Blumberga.
A)Powyższe objawy świadczą o:
a)Ostrym zapaleniu pęcherzyka żółciowego
b)Ostrym zapaleniu wyrostka robaczkowego
c)Ostrym zapaleniu trzustki
d)Zaostrzeniu choroby wrzodowej dwunastnicy
B)Objaw Blumberga charakteryzuje się :
a)Zwiększeniem nasilenia bólu, po oderwaniu dłoni od powłok brzusznych
b)Nasileniem bólu podczas zwiększenia siły nacisku na powłoki brzuszne, po nagłym oderwaniu dłoni od powłok brzusznych ból zmniejsza się
c)Zmniejszeniem nasilenia bólu podczas uciskania powłok brzusznych
d)Występowaniem bólu stałego bez względu na siłę ucisku na powłoki brzuszne
C)Badanie w kierunku objawu Blumberga wykonuje się:
a)Na początku badania palpacyjnego brzucha
b)W takcie badania palpacyjnego brzucha
c)Na końcu badania palpacyjnego brzucha
d)W dowolnej kolejności, ważne aby badanie zostało wykonane
96.Pacjentkę poddano badaniu fizykalnemu klatki piersiowej. Wykryto nieprawidłowe dźwięki (szmery) oddechowe. Wysłuchano szmer oskrzelowy. Pacjentkę podejrzewa się o zapalenie płuc:
A)O zmianie patologicznej w układzie oddechowym świadczą dźwięki:
a)Pęcherzykowy na szczytach płuc
b)Oskrzelowy nad tchawicą
c)Oskrzelowo- pęcherzykowy w okolicy międzyłopatkowej
d)Żaden z wymienionych
B)W przypadku szmeru oskrzelowego faza wdechu jest:
a)Równa wydechowi
b)Krótsza niż wydech
c)Dłuższa niż wydech
d)Zmiennie w zależności od siły wdechu
C)Drżenie głosowe u pacjenta będzie:
a)Nieobecne
b)Prawidłowe
c)Wzmożone
d)Stłumione
97.Pacjentka z dolegliwościami ze strony przewodu pokarmowego poddana została badaniu fizykalnemu. Podczas osłuchiwania jelit zwrócono uwagę na głośne bulgotanie i przelewania w jamie brzusznej. Rozpoznano także ból o charakterze trzewnym:
A)Ból trzewny występuje podczas:
a)Rozciągania i obkurczania ściany jelit
b)Działania bodźców będących wynikiem wzrostu temperatury
c)Działania toksyn, środków chemicznych i enzymów
d)Wystąpienie nacieczenia zapalnego i obrzęku
B)Opisane zmiany osłuchowe mogą być wynikiem
a)Zapalenia otrzewnej
b)Biegunki
c)Mechanicznej niedrożności jelit
d)Biegunki lub mechanicznej niedrożności jelit
C)Celem lekkiej palpacji jest:
a)Ocena ruchów robaczkowych jelit, wykrycie guzów jamy brzusznej
b)Ocena napięcia mięśni przedniej ściany brzucha , wstępną lokalizację powiększonych narządów lub guzów brzucha
c)Ustalenie granic powiększonych narządów, ocena szmeru żylnego
d)Wszystkie wymienione
98.Na oddziale przebywa pacjentka, u której zauważono sinicę. W związku z tym podjęto decyzję o pobraniu krwi do badania w celu oznaczenia poziomu hemoglobiny:
A)Przyczyną sinicy jest:
a)Methemoglobinemia, anemia
b)Anemia, astma
c)Polycytemia, zatrucie tlenkiem węgla
d)Polycytemia methemoglobinemia
B)Sinica pojawia się przy wartości hemoglobiny zredukowanej wynoszącej:
a)O% g
b)5 g%
c)4g%
d)1g%
C)Prawidłowa wartość hemoglobiny w surowicy krwi wynosi:
a)18 - 22 g%
b)12 - 17 g%
c)8 - 11 g %
d)7 - 4 g %
99.Pacjenta skarży się na częste bóle okolicy czołowej, okresowe zawroty głowy, szum w uszach z towarzyszącym uczuciem bicia i kołatania serca. Zgłosił się do lekarza z powodu incydentu krwawienia z nosa
A)W zbieraniu wywiadu od pacjenta ważne jest czy:
a)Przyjmuje leki p/płytkowe
b)Był dotychczas leczony laryngologicznie
c)Ma zaburzenia słuchu i węchu
d)Ma podwyższone wartości RR w czasie odczuwalnych dolegliwości
B)Optymalne wartości RR na tętnicy ramieniowej wynoszą
a)160/90 mmHg
b)140/90 mmHg
c)130/85 mmHg
d)120/80 mmHg
C)Aby ustalić średnią wartość należy je zmierzyć:
a) 3x w czasie tej samej wizyty
b) 3x w czasie co najmniej dwóch wizyt pacjenta
c) 2x w czasie tej samej wizyty z przerwą nie dłuższą niż 10 min.
d) Przynajmniej 2x w czasie przynajmniej 2 wizyt
100.Do oddziału chorób wewnętrznych został przyjętych pacjent ze znaczną otyłością, podwyższonym do 200 mg % poziomem cukru we krwi oraz występowaniem cukru w moczu.
A)Jakie początkowe działanie terapeutyczne jest najwłaściwsze:
a)Redukcja masy ciała, leczenie dietetyczne, zmiana stylu życia
b)Zastosowanie doustnych leków p/cukrzycowych z grupy zmniejszającej wchłanianie glukozy w jelitach
c)Zastosowanie doustnych leków p/cukrzycowych w małych dawkach
d)Zastosowanie insuliny
B)Charakterystyczne objawy cukrzycy to:
a)Picie dużych ilości płynów, pokarmów, stopa cukrzycowa
b)Wzrost ilości cukru we krwi i moczu, obecność ciał ketonowych w moczu
c)Białkomocz, upośledzenie wzroku, nadciśnienie tętnicze
d)Picie dużych ilości płynów, spożywanie dużych ilości pokarmów, wydalanie dużych ilości moczu
C)W zaawansowanej cukrzycy z punktu widzenia pielęgnacyjnego ważne jest zapobieganie powikłaniom:
a)Upośledzonym gojeniom się ran, skłonności do infekcji przede wszystkim układu moczowego i tkanek miękkich, skłonności do powstawania odleżyn
b)Zgorzelą palucha, retinopatią cukrzycową, neuropatia cukrzycowa
c)Choroby niedokrwiennej serca, udarowi mózgu, powikłaniom zakrzepowo- zatorowym
d)Przebarwieniem skóry, zaćmą, chorobami przyzębia
101.U pacjenta przebywającego na oddziale geriatryczny dokonano oceny stanu psychicznego. Stwierdzono demencję.
A) W czasie badania pacjenta uzyskano inne informacje o stanie zdrowia niż te, które uzyskano w czasie wywiadu. Zastosowano technikę:
a)Ułatwienia
b)Interpretacji
c)Refleksji
d)Konfrontacji
B)W trakcie badania pacjenta ocenie poddano: zakres słów, myślenie abstrakcyjne, umiejętności konstrukcyjne, które pozwoliły ocenić:
a)Wyższe funkcje poznawcze
b)Pamięć i uwagę
c)Myślenie i percepcję
d)Nastrój
C)Demencja - jest powolnym postępującym pogorszeniem funkcji psychicznych. Natomiast delirium jest stanem ostrym, który cofa się.
102.47 - letni pacjent z rozpoznaną chorobą wrzodową żołądka zgłosił się do lekarza z powodu:
A)Które z wymienionych objawów Nie są charakterystyczne dla zaostrzenia choroby wrzodowej:
a)Bóle brzucha
b)Nudności i wymioty
c)Biegunka
d)Bóle głowy
B)Miejscem, w którym można znaleźć helicobacter pylori jest:
a)Wątroba
b)Trzustka
c)Śluzówka żołądka
d)Pęcherzyk żółciowy
C)Najbardziej wartościowe testy diagnostyczne u tego pacjenta opierają się na badaniu laboratoryjnym:
a)Krwi
b)Moczu
c)Kału
d)Wycinka śluzówki żołądka
103.Pacjentka 56- letnia w następującym stanie ogólnym: nieprzytomna, skóra zaróżowiona, sucha, gałki oczne zapadnięte, nieregularny oddech, zapach acetonu z ust, wiotkość mięśni. Z zebranego wywiadu wynika, że z powodu cukrzycy II typu jest leczona insuliną + doustne leki środki p/cukrzycowe:
A)Jednym z istotnych objawów różnicujących typ śpiączki są:
a)Objaw wstrząsania okolic lędźwiowych
b)Objawy oponowe
c)Objawy uszkodzenia ośrodkowego neuronu ruchowego
d)Objawy korzeniowe
B)W badaniu neurologicznym stwierdzamy osłabienie odruchów ścięgnistych oraz ujemny odruch Babińskiego co sugeruje śpiączkę
a)Hipoglikemiczną
b)Ketonową
c)Mleczanową
d)Hiperosmotyczną
C)Ostatecznej odpowiedzi o typie śpiączki można się spodziewać po wykonaniu badań diagnostycznych takich jak:
a)Morfologia krwi
b)Oznaczenie aktywności aminotransferaz
c)Oznaczenie glikemii i gazometrii
d)Oznaczenie aktywności amylazy
104.Kobieta 56 lat, po przebytej 3 lata temu operacji raka szyjki macicy zgłasza ściągnięcie i zniekształcenie lewej brodawki sutkowatej:
A)Badanie sutków przeprowadza się w pozycji
a)Stojącej
b)Leżącej
c)A i B
d)Półsiedzące
B)Oprócz badań klinicznych gruczołu piersiowego powinno się uwzględnić badanie węzłów chłonnych:
a)Pachowych
b)Pachwinowych
c)Szyjnych
d)Karkowych
C)Stwierdzenie w badaniu obecności zmian patologicznych wymaga dalszej diagnostyki i wykonuje się:
a)RTG klatki piersiowej i RTG głowy
b)USG gruczołu sutkowego i mammografię
c)Biopsję aspiracyjną cienkoigłową zmiany węzłów chłonnych
d)Prawidłowe B i C
105.Pacjentka 23 - letnia zgłosiła się do lekarza z powodu bólów podbrzusza, uczucie pieczenia w czasie oddawania moczu. Zauważyła także zmiany w zabarwieniu i przejrzystości moczu. Temperatura ciała wynosi 37,2C. objaw Goldflama obustronnie ujemny:
A)Wyżej wymienione objawy sugerują:
a)Ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek
b)Zapalenia pęcherza moczowego
c)Zespół napięcia przedmiesiączkowego
d)Zapalenie przydatków\
B)W przypadku infekcji układu moczowego pobiera się:
a)Wieczorem ze środkowego strumienia
b)Rano ze środkowego strumienia moczu
c)Niezależnie od pory dnia
d)Rano z początkowego strumienia moczu
C)Dla infekcji dolnego odcinka układu moczowego charakterystyczne są/ jest:
a)Objawy otrzewnowe
b)Porażenie perystaltyki
c)Objawy dyzuryczne
d)Bóle oklicy lędźwiowo - krzyżowej kręgosłupa
106.Pacjent 17 - letni hospitalizowany z powodu dolegliwości bólowych a jamie brzusznej. Zgłosił obecność krwi w stolcu. Skąd pochodzi krew.
A)Prawidłowe jest twierdzenie, które mówi, że objawem krwawienia jest:
a)Górnego odcinka przewodu pokarmowego jest smolisty stolec
b)Górnego odcinka przewodu pokarmowego jest biegunka
c)Żylaków odbytu są najczęściej wymioty
d)Dolnego odcinka przewodu pokarmowego jest smolisty stolec
B)Najczęstszą przyczyną krwawienia z dolnego odcinka przewodu pokarmowego to:
a)Nowotwory
b)Uchyłkowatość jelit
c)Żylaki odbytu
d)Kolka jelitowa
C)Obmacywanie głębokie jamy brzusznej to technika badania palpacyjnego polega na :
a)Lekkim ucisku powierzchnią całej ręki jamy brzusznej
b)Silnym ucisku powierzchnią całej jamy brzusznej
c)Ucisku dłonią ułożoną w pieść naprzemiennie
d)Lekkimi silnym naprzemiennym ucisku prawą i lewą ręką poszczególnych miejsc jamy brzusznej'
107.Do szpitala został przywieziony 9 - letni Paweł z silną dusznością wydechową. W badaniu osłuchowym stwierdzono rzężenie drobnobańkowe oraz osłabienie szmeru oddechowego, wydłużoną fazę wydechu, liczne świsty i furczenia.
A)Występujące objawy sugerują
a)Odmę opłucnową
b)Rozstrzenie oskrzeli
c)Astmę oskrzelową
d)Zwłóknienie klatki piersiowej
B)Pierwsze działanie w łagodzeniu duszności to:
a)Podanie leków uspakajających i tlenu
b)Ułożenia chłopca na wznak i podanie tlenu
c)Podanie leków uspakajających, ułożenie płasko
d)Ułożenie w pozycji siedzącej z lekkim pochyleniem do przodu i podanie tlenu
C)Który z jednostek chorobowych Nie przebiega z dusznością:
a)Odma opłucnowa
b)Zapalenie płuc
c)Ropień płuc
d)Zator tętnicy płucnej
108.Pacjent zgłosił się do przychodni z powodu wysokiej temperatury i powiększenia ślinianek przyusznych. Wykonano badanie węzłów chłonnych:
A)Jakie cechy charakteryzują prawidłowy węzeł chłonny
a)Mały, nieruchomy, tkliwy
b)Duży, ruchomy, niebolesny
c)Mały, ruchomy, niebolesny
d)Duży, nieruchomy, tkliwy
B)W jakiej pozycji powinien być pacjent podczas badania węzłów chłonnych głowy i szyi:
a)Głowa lekko odchylona lekko do tyłu
b)Głowa pochylona do przodu
c)Głowa przygięta do klatki piersiowej
d)Głowa wyprostowana
C)Węzły chłonne badamy w następujący sposób:
a)Symetrycznie po obu stronach jednocześnie - oburącz
b)Najpierw po jednej stronie, później po drugiej jedną ręką
c)Najpierw po jednej stronie, później po drugiej stronie - oburącz
d)Żadne z powyższych
109.U 15- letniego chłopca wstępuje silny ból gardła, utrudniający połykanie, temperatura ciała 39,4 C. W okresie ostatniego pół roku u chłopca 3x wystąpiło zapalenie migdałków:
A)Jakie objawy będą stwierdzone podczas badania fizykalnego
a)Powiększenie i zaczerwienienie migdałków podniebiennych, obrzęk dolnej części twarzy
b)Powiększenie zaczerwienienie migdałków z białymi nalotami, obrzęk przekrwienie migdałków podniebiennych
B)Czynnikami etiologicznymi w zapaleniu migdałków podniebiennych są:
a)Paciorkowce i gronkowce
b)Wirusy
c)Escherchia Coli
d)Klebisiella
C)Jakie powikłania nie występują po zapaleniu migdałków podniebiennych
a)Zapalenie opon mózgowo - rdzeniowych
b)Gorączka reumatyczna z zajęciem serca i stawów
c)Kłębuszkowe zapalenie nerek
d)Zapalenie otrzewnej
110.P.K lat 50 jest po resekcji żołądka z powodu guza nowotworowego. Operację wykonano w znieczuleniu ogólnym. Bezpośrednio po przewiezieniu z Sali operacyjnej wystąpiły nudności i wymioty (obok sondy). Ogólny stan dobry.
A)Przyczyną wymiotów występujących po operacji są:
a)Barbiturany
b)Beznzodiazepiny
c)Opioidy
d)Środki zwiotczające
B)Które z niżej wymienionych działań będzie najmniej istotne w pierwszych godzinach:
a)Zapewnienie bezpieczeństwa
b)Obserwacja czynności przewodu pokarmowego
c)Profilaktyka powikłań oddechowych
d)Uzupełnienie strat płynów i elektrolitów
C)Która z metod uzyskiwania analgezji jest skuteczna i wygodna:
a)Analgezja dokanałowa
b)Pyralgina w razie bólu
c)Drażnienie receptorowe
d)Analgezja sterowana
111.OLD CART służy do zbierania informacji:
a)O dolegliwościach pacjenta
b)Chorobach w rodzinie pacjenta
c)Warunkach mieszkaniowych i pracy pacjenta
d)Wszystkie wymienione
112.Do szpitala zgłosił się pacjent skarżąc się ze strony układu oddechowego. Wykonano badanie fizykalne układu oddechowego.
A)Prawidłowa kolejność czynności wykonawczych podczas badania fizykalnego klatki piersiowej jest następująca:
a)Oglądanie, osłuchiwanie, opukiwanie, palpacja
b)Oglądanie, palpacja, osłuchiwanie, opukiwanie
c)Oglądanie, palpacja, opukiwanie, osłuchiwanie
d)Oglądanie, palpacja, osłuchiwanie, opukiwanie
B)Tkliwość, zgrubienia, ruchomość klatki piersiowej i drżenie głosowe można zbadać:
a)Oglądając klatkę piersiową
b)Badając palpacyjnie klatkę piersiową
c)Opukując klatkę piersiową
d)Osłuchując klatkę piersiową
C)Kąt mostka jest ważnym punktem orientacyjnym na :
a)Przedniej ścianie klatki piersiowej
b)Bocznej ścianie klatki piersiowej po stronie prawej
c)Bocznej ścianie klatki piersiowej po stronie lewej
d)Tylnej ścianie klatki piersiowej
113.Niezbędnym warunkiem uzyskania wiarygodnych informacji podczas wywiadu jest zgodność:
a)Przyniesionych przez pacjenta różnego typu dokumentów i swoboda
b)Komunikacji werbalnej i niewerbalnej, weryfikacja uzyskanych informacji słownych
c)Stanu świadomości i nastroju pacjenta w aspekcie poruszanych problemów życiowych i dotyczących jego samopoczucia
d)Pytań zamkniętych i otwartych na które pacjent winien odpowiedzieć jednoznacznie
114.Wskaż podstawowe warunki konieczne do przeprowadzenia wywiadu z pacjentem:
a)Zgoda pacjenta na przeprowadzenie tej czynności
b)Rozmowa bez osób postronnych
c)Sposób prowadzenia rozmowy dostosowany do wieku, poziomu intelektualnego pacjenta
d)Wszystkie powyższe
115.Przeprowadzając badania fizykalne pielęgniarka:
a)Wykonuje pomiary antropometryczne, ocenia budowę i symetrię ciała
b)Dotyka, osłuchuje klatkę piersiową, obserwuje
c)Wykorzystuje badanie laboratoryjne i podstawowych parametrów życiowych
d)Ogląda, bada palpacyjnie, opukuje, osłuchuje
116.Przeprowadzają wywiad u pacjenta ze schorzeniem układu pokarmowego należy zapytać o:
a)Problemy z połykaniem, zgagę, nudności, wymioty, krwawienia z odbytu, rodzaj stolców, biegunki, zaparcia, bóle brzucha
b)Stan zębów i dziąseł, problemy z połykaniem, zgaga, nudności, wymioty, krwawienia z odbytu, rodzaj stolców, biegunki, zaparcia, bóle brzucha
c)Stan zębów i dziąseł, zgagę, nudności, wymioty, omdlenia
d)Bóle w klatce piersiowej, bóle brzucha, problemy z połykaniem
117.Zatrzymaniem pracy serca i śmierci klinicznej towarzyszą objawy:
a)Zanik tętna na tętnicach promieniowych, utrata przytomności połączona z drgawkami na skutek niedotlenienia, napięcie mięśni żuchwy, źrenice rozszerzające się
b)Zanik tętna na tętnicach (brak oznak krążenia) szyjnych/ udowych, utrata przytomności, brak oznak oddychania, arefleksja
c)Brak reakcji na światło, zblednięcie a następnie zasinienie powłok skórnych, tętno niewyczuwalne na tętnicy ramiennej, oddech niewydolny
d)Oczopląs z charakterystycznym ustawieniem gałek ocznych ku górze, napięcie mięśni a następnie drżenie dużych grup mięśniowych, zaburzenia świadomości, bezdech
118.Śmierć kliniczna może być procesem odwracalnym pod warunkiem wdrożenia resuscytacji, która polega na:
a)Pośrednim masażu serca, wdmuchiwaniu powietrza do płuc
b)Specyficznej farmakoterapii i ułożeniu pacjenta w pozycji bocznej ustalonej
c)Wykonaniu defibrylacji i ogrzaniu ciała do temperatury 36,5C
d)Udrożnieniu dróg oddechowych i rytmicznemu uciskaniu nadbrzusza
119.Objawy takie jak: gwałtowna duszność, szare zabarwienie skóry, sinica obwodowa, słyszalne rzężenie, przepełnienie żył szyjnych, tachykardia, wskazują na:
a)Stan padaczkowy wskazują na znaczne niedotlenienie mózgu
b)Udar mózgu z powodu nadciśnienia tętniczego
c)Obturację górnych dróg oddechowych ciałem obcym
d)Ostrą niewydolność lewokomorową
120.Stężenie bilirubiny powyżej 1,5 mg/dl można oczekiwać we wszystkich przypadkach z wyjątkiem
a)Infekcji CMV
b)Raka głowy i trzustki
c)Kamicy pęcherzyka żółciowego
d)Zaawansowanej nefropatii cukrzycowej
121.Do objawów niedrożności jelita nie należy:
a)Wzdęcie brzucha
b)Wymioty
c)Duszność
d)Wstrzymaniu gazów i stolca
122.Zewnątrzotrzewnowo położone są:
a)Trzustka, TT, nerkowe, wrota wątroby
b)Trzustka, okrężnica poprzeczna, odbytnica
c)Śledziona, wyrostek robaczkowy, dwunastnica
d)Śledziona, nerki, odbytnica
123.Przepuklinę, której zawartość worka powraca do brzucha przy ucisku ręcznym lub samoistnie nazywa się:
a)Przepukliną uwięźniętą
b)Przepukliną odprowadzaną
c)Przepukliną zadzierzgniętą
d)Przepukliną Richtera
124.W ostrym krwawieniu z żylaków przełyku należy:
a)Założyć zgłębnik Sengstakena - Blakemore`a
b)Założyć cewnik Foley`a
c)Wykonać wagotomię
d)Kontrolować wymiociny
125.Najczęstszą przyczyną ostrego zapalenia trzustki jest:
a)Infekcja bakteryjna
b)Cukrzyca
c)Antybiotykoterapia
d)Spożycie alkoholu (jednorazowo - przewlekle)
126.Wewnątrzotrzewnowo leży:
a)Część zstępująca i dolna dwunastnicy
b)Wyrostek robaczkowy
c)Nerki
d)Trzustka
127.Zaburzenia kontaktu słownego z pacjentem mogą być spowodowane:
a)Afazją
b)Zaburzenia świadomości, artykulacji
c)Upośledzenie słuchu
d)Wszystkie odpowiedzi są prawidłowe
128.Zespół oponowy wiąże się z następującymi objawami:
a)Sztywnością karku
b)Objawami Keringa, Brudzińskiego
c)Bólami głowy, wymioty
d)Wszystkie objawy są prawidłowe
129.Do objawów subiektywnych można zakwalifikować:
a)Zmiany zabarwienia skóry
b)Powiększenie wątroby
c)Bóle głowy
130.Proszę mi opowiedzieć o swojej rodzinie - to rodzaj pytania:
a)Otwartego
b)Zamkniętego
c)Pogłębionego
131.Która technika zadawania pytań zakłada posługiwanie się krótkim komentarzem nawiązującym do sygnałów niewerbalnych pacjenta:
a)Technika parafrazowania
b)Technika empatii
c)Technika konfrontacji
132.Główne objawy chorobowe charakteryzowane są wg techniki:
a)OLDCART
b)ADL
c)GCS
133.Grubość fałdu skórnego mierzymy:
a)Kaliperem na powłokach brzusznych
b)Centymetrem w pasie
c)Kaliperem w połowie długości mięśnia trójgłowego ramienia
134.Pozycja siedząca jest wskazana podczas badania:
a)Narządów płciowych żeńskich
b)Stawu biodrowego
c)Głowy, szyi, klatki piersiowej
135.Zastosowane w wywiadzie pytania wprost są pytaniami:
a)Dającymi możliwości szerokiego wyboru odpowiedzi
b)Zaopatrzonymi z góry przewidzianą odpowiedź
c)Pośrednimi
136.Objawem obiektywnym jest:
a)Świąd skóry
b)Mroczki przed oczami
c)Drżenie głosowe
137.W okolicy skrzydełek nosa badamy:
a)Zatoki szczękowe
b)Ślinianki podżuchwowe
c)Zatoki czołowe
138.Zmiany w stawie kolanowym - wykonujesz test szufladowy, który jest pomocny przy:
a)Badaniu stabilności przednio - tylnej kolana
b)Badaniu stabilności bocznej kolana
c)Typowym testowaniu łękotki
d)Ocenie wysięku w stawie kolanowym
139.Wykonując badanie fizykalne klatki piersiowej należy pamiętać o prawidłowej kolejności badania:
a)Oglądanie, osłuchiwanie, opukiwanie,palpacja
b)Oglądanie, palpacja, osłuchiwanie, opukiwanie
c)Oglądanie, palpacja, opukiwanie, osłuchiwanie
d)Oglądanie, osłuchiwanie, palpacja, opukiwanie
140.Tkliwość, zgrubienia, ruchomość klatki piersiowej i drżenie głosowe można zbadać:
a)Oglądając klatkę piersiową
b)Badając palpacyjnie klatkę piersiową
c)Opukując klatkę piersiową
d)Osłuchując klatkę piersiową
141. Oglądając. Klatkę piersiową stwierdza ograniczone lub jednostronne opóźnienie ruchów oddechowych, co świadczyć może o:
a)O chorobie płuc lub opłucnej po danej stronie
b)Chorobie płucu lub opłucnej stronie po stronie przeciwnej
c)Tylno - bocznym skrzywieniu kręgosłupa
d)Skrzywieniu kręgosłupa w odcinku piersiowym
142.U chorego przebywającego na oddziale neurologii - występują zaburzenia mowy (spowodowane uszkodzeniem ośrodkowego układu nerwowego) oraz zaburzenia nerwu twarzowego.
A.Jak nazwiesz zaburzenia mowy występujące u pacjenta?:
a)Ataksja
b)Afazja
c)Atonia
d)Akineza
B.Ocena zmarszczenia czoła, symetrii fałdów nosowo - policzkowych, wyszczerzenie zębów, zmarszczenie brwi, to próby przy badaniu nerwu:
a)Okoruchowego
b)Trójdzielnego
c)Bloczkowego
d)Twarzowego
C.Wykonując próbę Romberga oceniasz:
a)Się i napięcie mięśni szkieletowych
b)Równowagę i koordynację ruchów
c)Odruchy ścięgniste
d)Podrażnienie opon mózgowo - rdzeniowych
143.Rumieniec mitralny charakterystyczny jest dla:
a)Źle leczonego nadciśnienia tętniczego
b)Zaburzeń rytmu serca
c)Wady zastawki dwudzielnej serca
d)Nadciśnienia płucnego
144.Najbardziej typowym objawem ostrego niedokrwienia mięśnia sercowego w zapisie EKG jest:
a)Obniżenie lub uniesienie odcinka ST
b)Arytmia serca- migotanie przedsionków
c)Blok prawej odnogi pęczka Hisa
d)Bradykardia zatokowa, czyli zwolnienie rytmu serca
145.EKG spoczynkowe u osób z chorobą niedokrwienną mięśnia sercowego:
a)Zawsze jest prawidłowe
b)Zawsze jest nieprawidłowe
c)Może być prawidłowe
d)Nie ma żadnego znaczenia
146.Afazja to:
a)Zaburzenia mowy wynikające z uszkodzenia ośrodków w rdzeniu kręgowym
b)Zaburzenia mowy wynikające z uszkodzenia ośrodków w mózgu
c)Zaburzenia mowy wynikające z uszkodzenia ośrodków w rdzeniu przedłużonym
d)Wadliwa czynność mięśni artykulacyjnych
147.Za unerwienie czuciowe twarzy odpowiada nerw:
a)Nerw trójdzielny (V)
b)Nerw twarzowy (VII)
c)Nerw błędny (X)
d)Nerw rdzeniowy dodatkowy (XI)
148.Próba Romberga służy do:
a)Oceny siły i napięcia mięśni szkieletowych
b)Oceny odruchów ścięgnistych
c)Oceny podrażnienia opon m mózgowo - rdzeniowych
d)Oceny równowagi i koordynacji ruchów
149.W patologicznym odruchu Babińskiego jako reakcję na badanie obserwujemy:
a)Zgięcie podeszwowe palucha
b)Wyprost malucha
c)Brak reakcji ruchowej
d)Intensywne odczucie bólu
150. U człowieka dorosłego prawidłowy układ fizjologicznych krzywizn kręgosłupa to:\
a)Kryfoza szyjna, lordoza piersiowa, kyfoza lędźwiowa
b)Lordoza szyjna, kyfoza piersiowa, lordoza lędźwiowa
c)Lordoza szyjna, lordoza piersiowa, kifoza lędźwiowa
d)Kifoza szyjna, lordoza piersiowa, kifoza lędźwiowa
150.Guzki Heberdena to guzki okołostawowe zlokalizowane głównie:
a)W obrębie stawów między paliczkowych dalszych
b)W obrębie stawów między paliczkowych bliższych
c)Nad wyprostnymi powierzchniami dużych stawów
d)Na skórze tułowia i głowy w przebiegu chorób zakaźnych
151.Zwichnięcie stawu to:
a)Przemieszczenie się jednej powierzchni stawowej względem drugiej
b)Naciągnięcie i / lub naderwanie torebki stawowej, warunki anatomiczne pozostają prawidłowe
c)Przerwanie ciągłości kości
d)Odpowiedź B i C
152.W dystrofii rzekomoprzerostowej przerost łydek związany jest z :
a)Przerostem wyrównawczym mięśni łydek
b)Zanikiem mięśni i przerostem tkanki tłuszczowej w miejsce zajętych mięśni
c)Odpowiedź A i B
d)Żadne z powyższych
153.Prawidłowa (dopuszczalna) wartość ciśnienia tętniczego wynosi:
a)140/90 mmHg
b)140/100 mmHg
c)150/95 mmHg
d)160/95 mmHg
154.Prawidłowa szerokość mankietu do pomiaru ciśnienia tętniczego powinna wynosić:
a)1/3 długości ramienia
b)2/3 długości ramienia
c)½ długości ramienia
d)Całą długość ramienia
155.Przyczyną fałszywego pomiaru ciśnienia tętniczego może być:
a)Nieprawidłowa szerokość mankietu
b)Zbyt ciasne lub zbyt luźne założenie mankietu
c)Nieprawidłowo skalibrowany aparat
d)Wszystkie z powyższych
156.Pomiar ciśnienia tętniczego winien być wykonany:
a)Po kilku minutach odpoczynku pacjenta
b)Standardowa w pozycji siedzącej lub leżącej chorego
c)W warunkach spokoju
d)Wszystkie z powyższych
157.Częstość występowania nadciśnienia wtórnego wynosi:
a)1- 5% populacji osób z nadciśnieniem
b)5-10%
c)10-15%
d)50%
158.Kępki żółte sugerują występowanie u chorego:
a)Zaburzenia gospodarki lipidowej
b)Nadciśnienia tętniczego nieleczonego
c)Cukrzycy
d)Wszystkich z powyższych
159.Standardowe przedsercowe odprowadzenia EKG oznaczane są:
a)I, II, III
b)A V R , aVL, aVF
c)RV1 - RV2
d)V1, V2, V3, V4, V5, V6
160.Wykonanie EKG jest istotne w przypadku podejrzenia:
a)Zawału mięśnia sercowego
b)Zatoru tętnicy płucnej
c)Zaburzeń elektrolitowych np. hypokaliemii
d)Wszystkich powyższych stanów
161.Ślinianki bada się :
a)Palcami wskazującymi obu rąk, naciskając dany gruczoł jednocześnie od strony jamy ustnej i od zewnątrz
b)Naciskając palcem gruczoł od strony zewnętrznej
c)Naciskając szpatułką śliniankę od strony jamy ustnej
d)Tylko oglądając wnikliwie jamę ustną
162.Która odpowiedź najlepiej opisuje badanie. Badając migdałki i łuki podniebienne należy zwrócić uwagę na:
a)Obecność owrzodzeń
b)Symetrię łuków podniebiennych i migdałków
c)Rozmiary, zabarwienie, konsystencję, obecność nalotów, czopów ropnych i owrzodzeń
d)Wielkość migdałków i barwę łuków podniebiennych
163.Klatka piersiowa lejkowata to:
a)Zaburzenia rozwojowe polegające na uwypukleniu mostka do przodu
b)Deformacja pokrzywicza klatki piersiowej
c)Zaburzenia rozwojowe polegające na tym, że dolna część mostka jest zapadnięta ku tyłowi
d)Zaburzenia rozwojowe polegające na zapadnięciu się bocznych i tylnych odcinków żeber
164.Odgłos bębenkowy podczas opukiwania klatki piersiowej stwierdza się:
a)Podczas obecności płynu w opłucnej
b)W zapaleniu płuc
c)W niedodmie płuca
d)W odmie opłucnowej
165.Podstawowym objawem w badaniu palpacyjnym brzucha wskazującym na tzw. „ostry brzuch” jest:
a)Dodatni objaw Piskaćka
b)Dodatni objaw chybotania
c)Dodatni objaw Blumberga
d)Brak jest objawów typowych dla ostrego brzucha
166.Badanie per rectum służy do oceny:
a)Gruczoł Bartholina
b)Pochwy
c)Pęcherza moczowego
d)Odbytu i bańki odbytniczej
167.Palący i piekący ból promieniujący od nadbrzusza w kierunku klatki piersiowej, z towarzyszącą zgagą, nasilający się podczas skonów tułowia, w pozycji leżącej i po posiłku sugeruje:
a)Niedokrwienie mięśnia sercowego
b)Refluks żołądkowo - przełykowy
c)Ostre zapalenie trzustki
168.Do podstawowych objawów uszkodzenia komórek miąższu wątroby zaliczmy:
a)Wodobrzusze, encefalopatię wątrobową
b)Niedokrwistość, gorączkę, brak łaknienia
c)Żółtaczkę, jasne i odbarwione stolce, ciemne zabarwienie moczu
169.Występowanie bólu i krwiomoczu jest ważną cechą diagnostyczną w chorobach układu moczowego. W przebiegu nowotworów dróg moczowych i ostrego zapalenia kłębuszków nerkowych charakterystycznym objawem jest:
a)Krwiomocz niebolesny
b)Krwiomocz bolesny
c)Nie występuje krwiomocz i ból
170.Badanie jamy brzusznej przeprowadzamy w określonej kolejności:
a)Oglądanie, osłuchiwanie, opukiwanie, palpacja
b)Oglądanie, opukiwanie, palpacja, osłuchiwanie
c)Oglądanie, palpacja, opukiwanie, osłuchiwanie
171.Pajączki naczyniowe na skórze tułowia są jednym z objawów:
a)Uchykowatość jelit
b)Niedokrwistości
c)Marskości wątroby
172.Jeśli u pacjenta nie występują dolegliwości bólowe brzucha, to najbardziej aktywnym kwadrantem i miejscem badania ruchów perystaltycznych jest:
a)Lewy dolny kwadrant
b)Prawy dolny kwadrant
c)Prawy górny kwadrant
173.Wymiar wątroby, który wyznaczmy techniką opukiwania wynosi:
a)W prawej linii środkowo - obojczykowej 4- 8 cm, w prawej linii przymostkowej 6-12 cm
b)W prawej linii środkowo- obojczykowej 6-12 cm, w prawej linii przymostkowej 4- 8 cm
c)W prawej linii środkowo - obojczykowej 4- 8 cm, w prawej linii przymostkowej 5- 10 cm
174.Sztywność stawów jest istotnym objawem wielu chorób układu ruchu. Występowanie porannej sztywności stawów, która ustępuje po ok. 30 min. Ćwiczeń jest charakterystyczne dla:
a)Reumatoidalnego zapalenia stawów
b)Dyskopatii
c)Choroby zwyrodnieniowej
175.Przeprowadzanie testów Bragarda i Lasegue`a ma na celu:
a)Usprawnienie pacjenta
b)Stwierdzenie objawów podrażnienia korzeni nerwowych
c)Jest absolutnie nieprzydatne podczas badania fizykalnego
176.Brak objawów w spoczynku, duszność tylko podczas umiarkowanego wysiłku to objawy niewydolności serca:
a)I STOP.
b)II STOP.
c)III STOP.
177.Uderzenie koniuszkowe jest zlokalizowane w:
a)V lewe międzyżebrze, 1 cm w kierunku przyśrodkowym od linii środkowo - obojczykowej lewej
b)V międzyżebrze, 1 cm w kierunku przyśrodkowym od linii środkowo - obojczykowej prawej
c)V międzyżebrze, linii przymostkowej lewej
178.„Koci mruk” jest objawem, który występuje w:
a)nadciśnieniu tętniczym
b)zapaleniu płuc
c)zastawkowych wadach serca
179.Tony serca powstają w wyniku zamykania się zastawek serca, S1 powstaje w wyniku zamknięcia zastawek:
a)Dwudzielnej i trójdzielnej
b)Aortalnej i pucnej
c)Aortalnej i trójdzielnej
180.Fizjologiczne rozdwojenie S2 jest często słyszalne u dzieci i odzieży:
a)W fazie wydechu
b)W fazie wdechu
c)A i B są prawidowe
181.Test drożności tętnic, często wykonywany przed założeniem kaniuli tętniczej to:
a)Próba Trenderenbuga
b)Test Allena
c)Próba Valsavy
182.Zanik skóry, blednięcie przy podniesieniu kończyny, sinoczerwone zabarwienie po opuszczeniu kończyny oraz utrata włosów stopy to objawy:
a)Przewlekłej niewydolności tętniczej
b)Przewlekłej niewydolności żylnej
c)Owrzodzeń neorogennych
183.Do ważnych punktów orientacyjnych należ kąt Ludwiga, który znajduje się w:
a)Miejscu, w którym łuk żebrowy łączy się z mostkiem
b)Miejscu połączenia 2 żebra z kręgosłupem
c)Miejscu połączenia trzonu i rękojeści mostka
184.Do poza płucnych objawów chorób układu oddechowego należą:
a)Pałeczkowate palce i zespół Hornera
b)Zespół żyły głównej górnej i tętno dziwaczne
c)Wszystkie odpowiedzi są prawidłowe
185.Odgłos opukowy, który nazywamy rezonansem w warunkach fizjologicznych występuje:
a)Nad sercem i wątrobą
b)Nad polami płucnymi
c)A i B są prawidłowe
186.Oznaczenie stłumienia przeponowego pozwala na:
a)Ocenę ruchomości przepony
b)Ocenę ruchomości dolnych granic płuc
c)A i B są prawidłowe
187.Zaostrzony szmer pęcherzykowy może nasuwać podejrzenie:
a)Zapalenie płuc
b)Płyn w opłucnej
c)Astmę
188.Trzeszczenia są patologicznymi dźwiękami dodatkowymi, które mogą zostać wysłuchane podczas osłuchiwania klatki piersiowej, często występują również u palaczy i pacjentów unieruchomionych. W celu zlikwidowania ognisk niedodmy i trzeszczeń:
a)Osłuchujemy pacjenta w pozycji leżącej
b)Pacjent wykonuje kilka głębokich wdechów lub kaszle
c)Pacjent oddycha przez otwarte usta
189.W odmie opłucnowej występują następujące objawy:
a)Tchawica przesunięta w kierunku odmy, odgłos opukowy stłumiony, zmniejszony szmer pęcherzykowy
b)Tchawica przesunięta w kierunku przeciwnym do odmy, odgłos opukowy wzmożony, zmniejszony szmer pęcherzykowy
c)Tchawica przesunięta w kierunku przeciwnym do odmy, odgłos opukowy stłumiony, zmniejszony szmer pęcherzykowy
190.Badanie polegające na ocenie zdolności przewodzenia szeptu to:
a)Bronchofonia
b)Egofonia
c)Pektorylokwia
191.Oceny dojrzałości płciowej dokonujemy m.in. analizując fazy rozwoju cech płciowych. Do II rzędowych męskich cech płciowych zaliczamy:
a)Jądra
b)Powrózek nasienny, prącie, mosznę
c)Owłosienie i zarost, głos, rozwój tkanki kostnej i mięśniowej
192.Gruczoł krokowy podczas badania palpacyjnego jest tkliwy, obrzęknięty, twardy i nadmiernie ucieplony. Powyższe objawy mogą nasuwać podejrzenie:
a)Ostrego zapalenie prostaty
b)Przerostu gruczołu krokowego
c)Zmiany nowotworowej
193.Kontrast do badań radiologicznych należy:
a)Stosować bez obaw, gdyż jest bezpieczny
b)Przed użyciem nowego środka cieniującego zapoznać się z instrukcją, która znajduje się w każdym opakowaniu
c)Rutynowo używa się do badań, więc bez obaw stosować
d)Wszystkie wymienione są prawdziwe
194.Przy pobieraniu krwi opaska uciskowa powinna być złożona :
a)7-10 cm nad miejscem wkucia, a tętno na tętnicy promieniowej powinno być dobrze wyczuwalne
b)Tuż nad miejscem wkucia
c)Na dużej niż jedną min
d)Powyżej i poniżej planowanego wkucia
195.Krew powinna być transportowana do laboratorium:
a)Nazajutrz po pobraniu
b)W czasie 30 min , a krew włośniczkowa natychmiast po pobraniu
c)Z dodatkiem glukozy
d)Natychmiast w nieoznaczonej strzykawce
196.Mocz należy pobierać
a)Wieczorem przed spoczynkiem pacjenta
b)Do czystego słoiczka po przetworach
c)Rano, bezpośrednio po spoczynku nocnym, ze środkowego strumienia
d)U kobiet w czasie krwawienia miesięcznego
197.Badanie cytologiczne plwociny nie polega na :
a)Zbieraniu wydzieliny oskrzelowej
b)Zbieraniu śliny
c)Utrwalaniu materiału w mieszaninie 70% alkoholu i eteru w stosunku 1:1
d)Nie utrwaleniu materiału jeżeli jest on przesłany do laboratorium w ciągu 30 min.
198.Wilhelm Kondrad Roentgen odkrył promienie X w:
a)1895 r.
b)1902 r
c)1920 r
d)1930 r
199.Wskazaniem do wykonywania RTG przewodu pokarmowego nie jest:
a)Ocena szczelności zespolenia jelita po leczeniu operacyjnym
b)Ocena lokalizacji przetok przewodu pokarmowego
c)Uchyłek pęcherza moczowego
d)Wątpliwości diagnostyczne po badaniu endoskopowym
200.Wentrykulografia to badanie kontrastowe:
a)Drzewa oskrzelowego
b)Naczyń mózgowych
c)Jam serca
d)Żyły wrotnej
201.Wskazaniem do wykonania badania TK głowy jest:
a)Udar mózgu
b)Uraz głowy i podejrzenie krwawienia śródczaszkowego
c)Żadna z podanych wyżej przyczyn
d)Obie odpowiedzi a i b są prawidłowe
202.Przekroczenie jakiej wartości temperatury wywołuje efekt koagulacji w tkance
a)100 stop. C
b)70 stop. C
c)40 stop. C
d)200 stop. C
203.Program Endo - Cut odpowiedzialny jest za:
a)Automatyczną regulację efektywności cięcia z jednakową głębokością koagulacji niezależnie od nastawów mocy
b)Automatyczne przygotowanie diatermii do pracy
c)Bezprzewodową współpracę diatermii i endoskopu
d)Cięcie tkanek bez użycia prądu wysokiej częstotliwości
204.Elektroda neutralna nie powinna :
a)Przylegać całą powierzchnią do skóry pacjenta
b)Być skierowana dłuższą krawędzią w kierunku pola operacyjnego
c)Być ułożona w maksymalnej bliskości pola operacyjnego
d)Przylegać do powierzchni nadmiernie odtłuszczonej
205.Nasze pole sfery prywatnej - intymnej mieści się w granicach:
a)Do 0,5 m
b)Na odległość ramienia
c)Do 1,5 m
d)Trudno określić
ODPOWIEDZI: 1-b,2-a,3-a,4-a,5-c,6-c,7-a,8-b,9-b,10-d,11-b,12-d,13-b,14-c,15-a,15-a,16-a,17-b,18-d,19-c,
20-b,21-b,22-a,23-b,24-c,25-b,26-c,27-d,28-a,29-c,30-b,31-d,32-b,33-a,34-Ab,Ba,Cd,Dc
35-c,36-a,37-c,38-Ac,Ba,Cd,Db,39-b,40-c,41-b,42-b,43-a,44-a,45-b,46-d,47-Ab,Bd,Ca,Dc,
48-c,49-c,50-d,51-c,52-b,53b,54-b,55-c,56-c,57-a,58-c,59-d,60-Ac,Bd,Cb,Da,61-ad,bb,ca,dc,
62-ab,bd,ca,dc,63-a,64-b,65-c,66-c,68-a,69-c,70-a,71-b,72-c,73-a,74-b,75-a,76-b,77-a,78-b,
79-b,80-b,81-c,82-a,83-a,84-b,85-c,86-a,88-b,89-a,90-b,91-a,92-c,93-b,94-ad,bd,cb,95-ab,ba,
cb,96-ad,bb,cc,97-ad,bd,cb,98-ad,bb,cb,99-ad,bb,cb,100-aa,bd,ca,101-ad,ba,c-prawda,
102-ad,bc,cd,103-ab,bb,cc,104-ac,ba,cd,105-ab,bb,cc,106-aa,bc,cd,107-ac,bb,ca,109-ab,ba,cd,
110-ac,bc,ca,111-a,112-ac,bb,ca,113-b,114-d,115-d,116-b,117-b,118-a,119-d,120-d,121-c,
122-a,123-b,124-a,125-d,126-b,127-d,128-d129-c,130-c,131-c,132-a,133-c134-c,135-b,136-c,
137-a,138-c,139-c,140-b,141-a,142-ab,bd,cb,143-c,144-a,145c,146-b,147-a,148-d,149-b,150-a
151-a,151-a,152-b,153-a,154-b,155-d,156-d,157-b,158-a,159-d,160-d,161-a,162-c,163-c,164-d
165-c,166-d,167-b,168-c,169-a,170-a,171-c,172-b,173-b,174-c,175-b,176-b,177-a,178-c,
179-a,181-b,182-a,183-c,184-c,185-b,186b,187-c,188-b,189-b,190-c,191-b,192-a,193-b,
194-a,195-b,196-c,197-b,198-a,199-c,200-c,201-d,202-b,203-a,204-d,205-a