Nazwa polska i łacińska |
Budowa |
Lokalizacja w ciele żywiciela(-li) + wrota inwazji |
Cykl rozwojowy +forma inwazyjna |
Chorobotwórczość |
Wykrywanie |
Trypanosoma brucei gambiense - Świdrowiec gambijski
|
Postać trypomastigota: wrzecionowata, w osoczu krwi-postacie krótkie, szerokie, z krótką wicią lub długie, wąskie, z długą wicią wolną; kinetoplast na biegunie tylnym, w jego pobliżu kinetosom (ciało podstawne wici); jądro duże, owalne z dużym kariosomem w centrum, umieszczone w środku komórki, rzadko na tylnym biegunie; wić tworzy błonę falującą długości komórki i wychodzi wolno na jej przednim biegunie; cytoplazma piankowata z licznymi ziarnistościami substancji zapasowych. Postać epimastigota: jądro bliżej bieguna tylnego, za kineto-plastem, krótka błona falująca.
|
Człowiek: osocze krwi, chłonka i płyn mózgowo-rdzeniowy. Mucha tse-tse: przewód pokarmowy, przedżołądek, przełyk, gardziel i gruczoły ślinowe. Wrota inwazji - skóra; u kobiet ciężarnych możliwe przejście świdrowca z krwią matki przez łożysko do płodu. |
Mucha pobiera wraz z krwią od człowieka chorego na śpiączkę afrykańską świdrowce w postaci trypomastigota, które dostają się do jelita środkowego, tu dzielą się przez podział podłużny i przekształcają się w postać epimastigota; po dalszych podziałach przedostają się do przedżołądka, przełyku, gardzieli i gruczołów ślinowych, gdzie wytwarzają postać inwazyjną (metacykliczna)-trypomastigota, którą człowiek zaraża się po nakłuciu skóry przez muchę tse-tse. Cykl rozwojowy świdrowca u muchy trwa 14-20 dni.
Postać inwazyjna -trypomastigota.
|
Wywołuje śpiączkę afrykańską; w miejscu wniknięcia w skórze-grudkowaty, miejscowy odczyn zapalny; I faza choroby (pierwotniaki w krwi i chłonce): podwyższona temperatura, bóle głowy i stawów, powiększenie wątroby, śledziony, węzłów chłonnych, zwłaszcza karkowych (tzw. trójkąt szyjny-objaw Winterbottoma), nudności, brak łaknienia, wychudzenie, często kłębkowe zapalenie nerek, u kobiet zaburzenia w miesiączkowaniu, obrzęki twarzy, dłoni, stóp. II faza choroby (pierwotniaki w OUN): zaburzenia psychiczne, występujące na przemian okresy śpiączki lub apatii, objawy zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych. |
I faza choroby: poszukiwanie pierwotniaków we krwi i w materiałach z biopsji węzłów chłonnych.
II faza choroby: poszukiwanie świdrowców w preparatach bezpośrednich z osadu płynu mózgowo-rdzeniowego.
|
Trypanosoma brucei rhodesiense - Świdrowiec rodezyjski |
Dwie postacie: trypomastigota u człowieka i epimastigota u muchy tse-tse; obie takie same jak u świdrowca gambijskiego. |
Człowiek: osocze krwi, chłonka, płyn mózgowo-rdzeniowy. Mucha tse-tse: przewód pokarmowy, gruczoły ślinowe.
Wrota inwazji - skóra.
|
Rozwój jak u świdrowca gambijskiego.
Postać inwazyjna -trypomastigota. |
Wywołuje śpiączkę afr. o przebiegu ostrym, często powodującą śmierć; objawy podobne jak u T.gambiense, jednak szybciej następuje zapalenie mięśnia sercowego i inwazja do OUN, bardziej nasilone zapalenie opon; poza tym zapalenie błon surowiczych: opłucnej, otrzewnej i osierdzia. |
Jak u T. gambiense, jednak do zróżnicowa-nia z świdrowcem gambijskim konieczna bywa inokulacja szczurów, w których osoczu świdrowiec rodezyjski (postać trypomastigota) ma biegunowe umieszczenie jądra. |
Trypanosoma cruzi - Świdrowiec amerykański |
Trzy postacie u człowieka: Trypomastigota: wrzecionowata, często w kształcie litery C lub U, wąska , mało sfałdowana błona falująca, tylny koniec ciała ostro zakończony; kinetoplast w tylnej części komórki; Amastigota: okrągła lub lekko owalna, jądro okrągłe, położone centralnie, przed nim kinetoplast; brak wolnej wici; Sferomastigota: występuje okresowo u człowieka, z niej powstaje amastigota. |
Człowiek: osocze krwi (trypomastigota); komórki różnych tkanek, głównie włókna mięśniowe i układ siateczkowo-śródbłonkowy, węzły chłonne, wątroba, śledziona, mięsień sercowy, mózg, gruczoły wydzielania wewnętrznego (amastigota).
Pluskwiaki: przedżołądek, żołądek, końcowy odcinek jelita.
Wrota inwazji: uszkodzona skóra, spojówka lub błona śluzowa jamy ustnej; możliwe zarażenie z mlekiem matki. |
Trypomastigota wnika z kałem lub wymiocinami pluskwiaków do komórek tkanki podskórnej lub błony podśluzowej człowieka; wytwarza ognisko pierwotne (chagoma), dzieli się wielokrotnie i p[przekształca się w amastigota; po rozerwaniu komórki żywiciela przekształca się w epimastigota, potem w trypomastigota, który z krwią dostaje się do węzłów chłonnych, wątroby, śledziony, mięśnia sercowego i mózgu. W mięśniach i w mózgu wytwarza pseudocysty, w których przechodzi kolejno przez wszystkie formy rozwojowe (sferomastigota, amastigota, trypomastigota). Po ok. 8 dniach trypomastigota pojawia się okresowo we krwi i mogą być wessane wraz z krwią przez pluskwiaki. W przedżołądku owada przekształcają się w epimastigota; następnie już w żołądku w amastigota; te dzielą się intensywnie i przekształcają w epimastigota, który w końcowym odcinku jelita przechodzi w trypomastigota (postać metacykliczna).
Postać inwazyjna: trypomastigota. |
Wywołuje trypanosomozę amerykańską (chorobę Chagasa); ognisko pierwotne-bolesny, czerwony guzek z naciekiem i obrzękiem u podstawy. Przebieg ostry (głównie u dzieci): Podwyższona temperatura, obrzęk powiek (często jednostronny), zapalenie spojówek, Jednostronny obrzęk twarzy (objaw Romana), bóle mięśni, swędząca wysypka, powiększenie i bolesność węzłów chłonnych, wątroby, śledzony; objawy zapalenia mięśnia sercowego, opon mózgowych i mózgu; obrzęki twarzy, dłoni, stóp. Przebieg przewlekły: postać sercowa (trachykardia, ból w klatce piersiowej, osłabienie); postać oponowo-mózgowa, nadnerczowa, tarczycowa-we wszystkich: powiększenie wątroby, śledziony, węzłów chłonnych; często charakterystyczna triada-zajęcie przez pierwotniaka mięśnia sercowego, mięśni przełyku i jelita grubego; kardiomegalia, perforacja jelita, zapalenie opon i mózgu; limfocytoza i monocytoza we krwi. U osób z wirusem HIV: częściej wieloogniskowe lub rozsiane zmiany w OUN. |
W rozmazie krwi poszukuje się postaci trypomastigota; w materiale biopsji pobranym z pierwotnego guzka (chagoma)-postaci amastigota. Wykonuje się ksenodiagnostykę, odczyny serologiczne, hodowle in vitro dla promastigota, hodowlę in vivo na zwierzętach doświadczalnych (po wstrzyknięciu im krwi człowieka szuka się postaci trypomastigota). |
Plasmodium vivax - zarodziec ruchliwy (sporowiec) |
Przemiana pokoleń: 1) SPOROZOIT (wrzecionowaty, dł. 14 μm; szer.1-3 μm) 2) SCHIZONT (kulisty, 40-60 μm) 3) MEROZOIT (dł. 1-2 μm; 1 schizont ->10 000 merozoitów) 4) KRYPTOZOITY- w hepatocytach; TROFOZOITY (właściwe schizonty)- w erytrocytach (nieregularny kształt, zajmuje 2/3 kom żywiciela, ruch pełzakowaty, ziarnistości hemozoiny- powstają z hemoglobiny)
+MIKROGAMETOCYTY (progamety męskie; średnica 7-8 μm, centralne jądro) +MAKROGAMETOCYTY (progamety żeńskie, 9-10 μm, ekscentryczne jądro) |
Pasożytuje w komórkach miąższu wątroby, układzie siateczkowo- śródbłonkowymi krwinkach czerwonych człowieka
Żywiciel pośredni: człowiek Żywiciel ostateczny: komar
Wrota inwazji: skóra, ewentualnie transfuzja krwi, transplantacja narządów, przez łożysko na płód |
Przemiana pokoleń: SCHIZOGONIA = pok. bezpłciowe (człowiek) SPOROGONIA= pokolenie płciowe (samica komara) CZLOWIEK: 1) Ukąszenie samicy komara => sporozoity do krwi; 2) Sporozoity do wątroby (po 30-60min) => SCHIZOGONIA POZAKRWINKOWA (sporozoity=> postaci okrągłe lub owalne=> postać pierścienia=> postać schizonta właściwego) 3) Wielokrotny podział SCHIZONTA WŁAŚCIWEGO => MEROZOITY (zarażają kolejne hepatocyty) i HIPNOZOITY- rezerwuar pasożyta 4) uwolnione do krwi MEROZOITY zarażają erytrocyty=>SCHIZOGONIA KRWINKOWA (=> postać pierścienia=> trofozoit i schizont- ruch pełzakowaty) 5) MEROCYT= schizont dojrzały=> merulacja (podziały)=> merozoity (12-24; zarażają kolejne erytrocyty) 6) część merozoitów (po 3 dniach)=> mikro- i makro gametocyty SAMICA KOMARA: 7) Wessanie z krwią przez samicę komara mikro- i makrogametocytów=> SPOROGONIA=> 4-6 mikro- i 1 makrogameta 8) połączenie gamet (w jelicie komara)=> OOKINETA (zaopatrzona w wić, ruchliwa zygota) 9)ookineta wnika pod nabłonek jelita=> OOCYSTA (otoczona grubą błoną) 10) liczne podziały=> SPOROBLASTY=> SPOROZOITY w oocyście (oocysta=> SPOROCYSTA) 11) pękniecie sporocysty=> sporozoity w gruczołach ślinowych owada (1 oocysta=> 10 tyś. sporozoitów)
Postać inwazyjna: SPOROZOIT |
ZIMNICA TRZYDNIOWA= TRZECIACZKA (Objawy co 48h, wywołane rozpadem krwinek i patogennym działaniem produktów rozpadu) -okres wylęgania: 10-17 dni (w tym czasie schizogonia pozakrwinkowa) -nagły początek: dreszcze, naprzemienne uczucie zimna i gorąca, obfite zlewne poty (1-2h), po czym gwałtowny wzrost temperatury (do 40,5st.C) z uczuciem gorąca, rozgrzania i suchością skóry -bóle głowy, nudności, wymioty, bóle mięśniowe
3 fazy ataku: I dominuje uczucie zimna II gwałtowny wzrost temperatury, zaburzenia świadomości, ból w lewym podżebrzu (powiększenie śledziony) III ustępowanie objawów, zlewne poty, po czym sen
- zmiany we krwi: niedokrwistość, zwiększenie liczy retikulocytów i monocytów, leukopenia, eozynofilia)
- po kilku tygodniach: ZIMNICA BEZOBJAWOWA (rozmnażanie zarodźców w komórkach wątroby)
- ewentualne nawroty choroby- gdy zimnica nie zostanie wyeliminowana przez ukł. odpornościowy. |
Rozmaz krwi (pierścień, trofozoit, schizont). |
Plasmodium malariae- zarodziec malarii |
Jak P. vivax Różnice: -brak HIPNOZOITÓW, -mniejsza postać pierścienia - powstaje mniej (200) mero- zoitów -schizont nieruchomy, wolniej rośnie, najpierw okrągły, później pasmowaty i opasuje erytrocyt w płaszczyźnie równikowej; skupienia hemozoiny -podczas merulacji charakterystyczna rozeta (sposób ułożenia merozoitów wokół grudki pigmentu).
|
Pasożytuje w krwinkach czerwonych, komórkach układu siateczkowo- śródbłonkowego i miąższu wątroby
Wrota inwazji: skóra, ewentualnie transfuzja krwi, transplantacja narządów, przez łożysko na płód |
Jak P. vivax Różnice: -nie tworzą się hipnozoity -erytrocyt zarażony jednym pasożytem, nie ulega zmianom morfologicznym -zaraża mniej, bo tylko ok.1% krwinek -sporogonia trwa od 10 dni do 2 miesięcy, ściśle zależna od temperatury - atakuje głównie starsze krwinki czerwone -z 1 schizonta powstaje 2 tys. merozoitów |
ZIMNICA CZTERODNIOWA= CZWARTACZKA -okres wylegania 3-6 tyg. - napady gorączki co 4 dni - między kolejnymi schizogoniami erytrocytalnymi wynosi 72h - gorączka niższa niż w wypadu P. vivax- do 39st.C - przebieg choroby bardziej ostry niż w wypadu trzeciaczki - nawroty możliwe do końca życia |
Rozmaz krwi (trofozoit i zarodźce w erytro-cytach). |
Plasmodium falciparum -(zarodziec sierpowy) |
Postać pierścienia mniejsza niż u P. vivax Schizont wewnątrz erytrocytu mały, owalny, nieruchomy, z dużą grudką hemozoiny, Gametocyty o kszt. półksiężyca są po 7-14 dni od rozpoczęcia schizog. krw. Mikrogametocyty - jądro słabo odgraniczone od cytoplazmy, rozsiane ziarnistości hemozoiny Makrogamet.- jądro dobrze odgraniczone od cytoplazmy, skupione ziarnistości hemozoiny. W krwi obwodowej dojrzale trofozoity i schizonty jedynie w ciężkich przypadkach. |
W krwinkach czerwonych we wszystkich stadiach wiekowych, komórkach układu siateczkowo- śródbłonkowego i miąższu wątroby.
Źródła, wrota i drogi inwazji identyczne jak u P. vivax. |
Typowy dla zarodźców. Cechy szczególne: Podczas tylko jednego cyklu schizogonii przedkrwinkowej(przed dostaniem się do krwinek) wytwarza 40 tys. merozoitów, brak hipnozoitow Typowe zarażenie mnogie erytrocytów.(2-6 pierścieni w erytrocycie -1/5 jego objętości) . Podczas merulacji schizont rozpada się na 8-32 merozoitów. Zarażone krwinki nie zmieniają wielkości i zabarwienia. |
Nie występuje w Polsce. Zimnica podzwrotnikowa o ciężkim przebiegu, często prowadzącą do śmierci, okres wylegania 9-25 dni. Napady co 36-48 h. Podwyższona temperatura może utrzymywać się stale, występują utraty świadomości, często śpiączka. Postacie: *Żołądkowo-jelitowa przypominająca cholerę lub dur *Nerkowa z objawami narastającej mocznicy *Mózgowa z utratą świadomości, drgawkami śpiączka.
|
Jak w zarażeniu P. vivax W krwinkach postacie pierścieni do 6 oraz półksiężycowate gametocyty.
|
Plasmodium ovale - (zarodziec owalny)
|
Trofozoit mały, owalny, rzadko amebowaty. W krwi obwodowej występuje w postaci pierścienia, trofozoitu i schizonta. Gametocyty podobne do P. vivax. |
W krwinkach czerwonych, komórkach układu siateczkowo- śródbłonkowego i miąższu wątroby. |
Typowy dla zarodźców. Podczas schizogonii przedkrwinkowej wytwarza wątrobie 15 tys. merozoitów oraz hipnozoity, powodujące nawroty choroby. Schizont wytwarza najczęściej 8 merozoitów. Krwinki zarażone owalne, powiększone, o postrzępionym brzegu, odbarwione, ziarnistości Schuffnera.
|
Zimnica przypominająca trzeciaczkę o nietypowym przebiegu, okres wylegania 12-18 dni. Nawroty choroby do 3 lat w związku z obecnością hipnozoitów. |
Jak w zarażeniu P. vivax. |
Trichomonas vaginalis - Rzęsistek pochwowy |
Trofozoit - owalny, gruszkowaty lub okrągły. Kształt i wielkość uzależnione są od postaci klinicznej zarażenia - w rzęsistkowicy ostrej jest mniejszy, a w przewlekłej większy; - posiada jądro owalne lub wrzecionowate umieszczone bliżej bieguna przedniego, z chromatyną skupioną w grubych grudkach; - ze skupienia kinetosomów przed jadrem wychodzi 5 wici -> 4 są wolne (wici przednie), a ostatnia tworzy błonę falującą (wić tylna); - obok jądra widoczny aksostyl, wystaje poza pellikulę w postaci kolca; część przednia aksostylu to spłaszczona główka; - główka łączy się z peltą (struktura charakterystyczna dla wszystkich rzęsistków); - różnokształtne ciało parabazalne ma 2 włókna krzyżujące się z aksostylem; - wzdłuż aksostylu występują ziarnistości hydrogenosomów -> ważna cecha w rozpoznawaniu tego gatunku; - łatwo zmienia kształt i wytwarza nibynóżki (mimo aksostylu); Nie tworzy cyst. |
Narządy płciowe i moczowe człowieka. *u kobiet: (charakter wstępujący) pierwotniak najpierw umiejscawia się w pochwie dalej w szyjce macicy lub w gruczołach Bartholina, Skenego i cewce moczowej *u mężczyzn: Zaczyna się od napletka, żołędzi, cewki moczowej, a dalej gruczoł krokowy; powikłanie - kanaliki wyprowadzające jąder, najądrzy.
Wrota inwazji: *w czasie stosunku płciowego * zarażenie pośrednie przez kroplę nie wyschniętej wydzieliny na wspólnie używanych przedmiotach kąpielowych, bieliźnie pościelowej, urządz. sanitarnych, narzędz. lekarskich itp. lub * ciepłych wodach solankowych, |
Trofozoit występujący w narządach → podział podłużny (rozpoczyna się od podziału kinetosomów, wici i jadra - mogą powstać wtedy trofozoity wielojądrowe z zaburzeniami podziału) → powstałe dwa trofozoity mogą dalej ulegać podziałom lub infekować następnego człowieka;
Forma inwazyjna: TROFOZOIT |
Rzęsistkowica: *przebieg ostry: # u kobiet: Upławy, świąd, pieczenie w okolicy krocza i w pochwie, obrzęk, zaczerwienienie ujścia cewki moczowej i błony śluzowej przedsionka pochwy, rozsiane czerw. plamki w pochwie i szyjce, częstomocz, ostre zap. pochwy. Obfita wydzielina pochwowa żółta, zielon-kawa, często pienista. # u mężczyzn: Zap. napletka, żołędzia, cewki i pęcherza moczowego, świąd, pieczenie, kłucie i bóle wzdłuż cewki moczowej, częstomocz, obrzęk, zaczerwienienie i nadżerki na powierzchni żołędzia i napletka. Obfita, ropna, śluzowa, często pienista wydzielina z cewki, ostre zapalenie gruczołu krokowego. *przebieg przewlekły: Mniej nasilone objawy kliniczne, przewlekłe zap. gruczołu krokowego *u kobiet może wystąpić rzęsistkowica wieloogniskowa *często występuje bezobjawowo.
|
- hodowla rzęsistka na podłożach sztucznych - metoda preparatów trwałych barwionych metodą Giemsy, hematoksyliną - metoda fluorescencji - preparaty bezpośrednie w kropli 0,9% NaCl *materiał pobierany u kobiet: - treść szyjki macicy i pochwy - wydzielina z cewki moczowej - mocz poranny *u mężczyzn - wydzielina z napletka i cewki moczowej - wydzielina gruczołu krokowego - nasienie *w diagnostyce serologicznej - metoda aglutynacji - metoda hemaglutynacji pośredniej - odczyn wiązania dopełniacza |
Toxoplasma gondii - Toksoplazma |
Trofozoit - zwany tachyzoitem (endozoit) lub bradyzoitem (cystozoit) - kształt łukowaty, sierpowaty lub owalny; - jądro umieszczone pośrodkowo, owalne lub o nieregularnym kształcie z chromatyną pozajądrową nalepioną na błonę jądrową - wokół jądra przestrzeń okołojądrowa (charakterystyczna dla gatunku) - na jednym biegunie znajduje się ciało biegunowe -> kompleks apikalny od którego odchodzą włókna podpellikularne - podstawę ciała biegunowego stanowi konoid, odchodzi od niego 6-15 taksonem (obkurczaja włókienka obwodowe powodując wydalanie lizozymu i hialuronidazy w procesie penetracji do wnętrza komórki żywiciela) Cysta - kulista, owalna, zawiera liczne bradyzoity - otoczona własną otoczką, błoną komórkową zniszczonej komórki żywiciela oraz po pewnym czasie tkanką łączną ulegającą wysyceniu solami wapnia Oocysta(sporocysta) - zawiera sporozoity i występuje tylko u kotowatych |
Pseudocysty: - węzły chłonne - mięśnie poprzecznie prążkowane i gładkie - ośrodkowy układ nerwowy - rdzeń kręgowy - gałka oczna - inne
Wrota inwazji: - jama ustna - uszkodzona skóra lub błona śluzowa (u homoseksualistów) - podczas transfuzji krwi - krew krążenia płodowego |
Cykl rozwojowy: 1 -Postać bradyzoita/ tychozoita atakuje kota domowego (żywiciel ostateczny) i penetruje do kom. nabłonka wyścielającego jelito → powstaje schizont → schizogonia → merozoity → ok. 5 cykli merozoit-merozoit → część merozoitów zmienia się w makrogametocyty, makrogametocyty →mikrogameta+makrogameta → zapłodnienie → zygota wypadająca do światła jelita (czyli oocysta) → w ciągu 3 tygodni przekształca się w sporocystę (miejsce kształt. się 2 sporoblastów i w każdym z nich 4 sporozoitów) → inwazja. 2 - W komórce żywiciela pośr. (człowieka) następuje szybkie mnożenie się sporozoitów w wodniczkach. Tworzą się tzw. pseudocysty w których wnętrzu znajdują się tachyzoity, najczęściej w makrofagach w miejscu inwazji. 3 - Wewnątrz monocytów i granulocytów drogą krwi lub chłonki przenoszą się do różnych narządów, gdzie rozmnaża się bezpłciowo. Forma inwazyjna: - postacie bradyzoitów w cystach, tachyzoitów w pseudocystach, - sporozoity w sporocystach *postacie inwazyjne dla kota to tachyzoity, bradyzoity sporozoity (z pokarmem) |
Toksoplazmoza (toxoplasmosis) *nabyta (antropozoonoza) - u dorosłych najczęściej bezobjawowo lub skąpoobjawowo - ostra postać choroby szybko przechodzi w postać przewlekłą, gdzie: ~ podwyższenie temperatury ~ wysypka plamisto-grudkowa ~ środmiąższowe zaplanienie pluc ~ zapalenie mięśnia sercowego ~ zapalenie wątroby ~ zapalenie opon mózgowych i mózgu ~ padaczka ~ upośledzenie rozwoju umysłowego (szczególnie u dzieci) ~ u dzieci zapalenie siatkówki i naczyniówki, zanik nerwu wzrokowego , zez zbieżny *wrodzona (matki uległy zarażeniu w okresie ciąży) - wodogłowie - zapalenie siatkówki i naczyniówki - zwapnienia wewnątrzmózgowe - żółtaczka - powiększenie wątroby i śledziony |
- preparaty trwałe barwione (alkoholem metylowym, barwnikiem Giemsy lub Wrighta): ~ z wód płodowych, ~ płynu mózgowo-rdzeniowego ~ miazgi węzłów chłonnych ~ szpiku kostnego - w preparatach trwałych autopsyjnych - izolowanie szczepów T. gondii na zwierzętach lub w hodowlach tkankowych - odczyny immunobiologiczne: ~ odczyn immunofluorescencji pośredniej ~ aglutynacji bezpośredniej - homogenaty pasożyta - test immunoenzymatyczny ELISA - odczyn Sabina i Feldmana
|
Schistosoma haematobium -Przywra krwi
Kraje Afryki, Bliski Wschód, Indie - wokół zbiorników wodnych |
Samica: długa i cienka, z przodu dwie przyssawki, podwójne jelito; układ płciowy: jajnik, jajowód, gruczoł żółtkowy, ootyp, gruczoł Mhelisa, macica Samiec: szeroki, spłaszczony, po stronie brzusznej ma rowek, w którym przebywa samica, dwie przyssawki: grzbietowa i brzuszna; układ płciowy: 4 kuliste jądra i przewody wyprowadzające Jajo: owalne, pozbawione wieczka, na tylnym biegunie prosty kolec, na skorupce enzymy proteolityczne |
Naczynia żylne pęcherza moczowego i macicy
Wrota inwazji: skóra |
Jajo -> przebicie ścian pęcherza moczowego -> woda -> miracidium -> ślimak z rodzaju Bulinus -> sporocysty I i II rzędu -> cerkarie-> furkocerkarie (forma inwazyjna) z gruczołami penetrującymi z substancją lityczną -> woda -> aktywne wwiercenie się w skórę żywiciela ostatecznego -> schistosomula -> płuca -> serce -> wątroba -> dojrzewanie płciowe -> naczynia włosowate pęcherza moczowego -> jaja
Żywiciel ostateczny: człowiek |
Schistosomatoza (bilharcjoza) - zwana chorobą faraonów 1. Wnikanie cerkarii przez skórę - objawy skórne: silny świąd z odczynem alerg. 2. Okres toksyczno-alergiczny - dojrzewanie pasożyta: dreszcze, gorączka, bóle głowy, brzucha i stawów, biegunka, skurcze oskrzeli, wysoka eozynofilia 3. Faza traumatyczna (narządowa): częstomocz, krwiomocz, bóle w podbrzuszu, zmiany zapalne błony śluzowej pęcherza, ziarniniaki, deformacja moczowodów, zwapnienie ścian pęcherza |
Jaja w osadzie całodobowej porcji moczu, test wylęgania miracidiów, wskazówką diagnostyczną jest także krwiomocz i eozynofilia |
Trichinella spiralis - włosień kręty |
Przedni odcinek ciała jest cieńszy, tylny grubszy. Otwór gębowy połączony torebką gębową, na jej dnie jest sztylecik. Umięśniona gardziel przechodzi w długie jelito kończące się otworem odbytowym. Samiec i samica mają układ rozrodczy pojedynczy |
Lokalizacja: jako forma dojrzała pasożytuje w jelicie cienkim, jako larwa w mięśniach prążkowanych
Wrota inwazji: per os |
Dojrzałe samice wędrują do jelita cienkiego człowieka, świni, szczura itd. Tam pod nabłonkiem kosmków ulegają zapłodnieniu. Larwy dostają się do naczyń limfatycznych i wędrują przez krwiobieg do mięśni p. prążkowanych. Linieją tam 4x, dojrzewają, rosną i ulegają otorbieniu. Tworzą się cysty. Dalszy etap to zjedzenie mięsa zakażonego włośniami, torebki ulegają rozpuszczeniu, a larwy przenikają do dwunastnicy i cykl zaczyna się od nowa. Forma inwazyjna: cysty |
Choroba- włośnica. czasem przebieg bezobjawowy. W większości przypadków: wysypka, bóle mięśni, głowy, stawów, wysoka eozynofilia i leukocytoza, czasem zaburzenia układu nerwowego |
Zespół zmian klinicznych, zmian we krwi i surowicy poparty wywiadem epidemiologicznym, badanie spożytego mięsa. Pobranie i badanie skrawków mięśnia-biopsja. |
Nazwa polska i łacińska |
Budowa |
Lokalizacja w ciele żywiciela(-li) + wrota inwazji |
Cykl rozwojowy +forma inwazyjna |
Chorobotwórczość |
Wykrywanie |
Giardia Intestinalis = Giardia Lamblia - wielkouściec jelitowy
|
Trofozoit gruszkowaty, dwubocznie symetryczny; na przednim biegunie zaokrąglony, na tylnym zaostrzony, wypukły po str. grzbietowej, a spłaszczony po brzusznej. 2 owalne jądra z kariosomem w środku, 4 pary wici (środkowa, grzbietowa, boczna, tylna), kinetosomy tworzą kariomastigota, krążek czepny Cysta - owalna, 2-4 jądra, aksonemy, zawiązki wici, wodniczki jodofilne, twory sierpowate
|
Zarażenie przez jamę ustną (wraz z pokarmem)
Trofozoit - dwunastnica, drogi żółciowe, przewody wyprowadzające trzustki Cysta - szybko wydalana
|
Zarażenie cystą
2 trofozoity (przyczepiają się do śluzówki jelita, podział)
Brak rozwoju cyst poza organizmem |
Lamblioza - postać jelitowa, żołądkowo - jelitowa, rzekomo - wrzodowa; objawy: nudności, bezkrwawa biegunka, wymioty, zmniejszenia masy ciała, zanik mięśni, niedobory witamin, niedokrwistość, upośledzenie rozwoju fiz. zaburzenia trawienia tłuszczów i węglowodanów, wchłaniania witamin. Czasem przebieg bezobjawowy
|
preparaty z treści dwunastnicy (ruchome trofozoity), kału (cysty); materiał biopsji dwunastnicy lub j. cienkiego (lamblie w przestrzeniach międzykosmkowych).
|
Nazwa polska i łacińska |
Budowa |
Lokalizacja w ciele żywiciela(-li) + wrota inwazji |
Cykl rozwojowy +forma inwazyjna |
Chorobotwórczość |
Wykrywanie |
Entamoeba histolityca- pełzak czerwonki
|
Postać duża (forma magna) trofozoit- inwazyjna, wydziela enzymy proteolityczne, wytwarza palczaste lub językowate pseudopodia, wielkość : 10-60μm, endoplazma: drobnoziarnista z licznymi wodniczkami pokarmowymi, często z pochłoniętymi erytrocytami i częściami komórek żywiciela, jądro: okrągłe, Ø ok.6μm, mały kariosom w centrum, chromatyna w postaci drobnych grudek przylagających do nukleolemmy. Postać mała (forma minuta) trofozoit- komensaliczna, porusza się wolniej od postaci dużej, tworzy krótkie szerokie pseudopodia, nie pochłania erytrocytów, wielkość: 10-20 μm, endoplazma: z wodniczkami pokarmowymi zawierającymi jedynie pojedyncze bakterie lub grzyby, jądro: Ø ok. 3 μm, mały kariosom, który może być położony ekscentrycznie. Cysty - wielkość: 4-20μm, okrągłe lub owalne, bezbarwne lub lekko zielonkawe, z drobnymi ziarnistościami, zawiera 1-4 jądra, ciałka chromatodialne i wodniczkę z glikogenem. |
Lokalizacja w ciele człowieka: - Postać duża: przestrzenie międzykomórkowe w ścianie jelita oraz w tkankach innych narządów - Postać mała: światło jelita grubego -Cysty: tylko w uformowanym kale
Wrota inwazji: Jama ustna, droga pokarmowa |
Forma inwazyjna: trofozoit
Cykl: Zarażenie przez jamę ustną (cysta) ↓ jelito cienkie (uwolnienie 4-jądrowej metacysty) ↓ jelito grube (liczne podziały → wytworzenie populacji trofozoitów- forma minuta) ↓ przekształcenie części trofozoitów w cysty (incystacja) ↓ wydalenie cyst z kałem |
Pełzakowica (ameboza, czerwonka pełzakowa): -jelitowa a)bezobjawowe nosicielstwo b)objawowa nietypowa: niedobór masy ciała, zaburzenia żołądkowo-jelitowe, łagodne zaparcia lub biegunka, czasem bóle kolkowe w podbrzuszu, niestrawność, lekkie nudności przed lub po jedzeniu c)postać z zaparciem lub biegunką: zmiany gł. w okolicy wyrostka robaczkowego, zaparcia przerywane atakami biegunki d)postać ostra dyzenteryczna: zmianny w esicy i prostnicy, bolesne skurcze, kał o przykrym silnym odorze, ze śluzem i krwią, zawiera kryształy Charcot- Leydena -narządowa a)wątrobowa: ciężki stan ogólny pacjenta, gorączka, dreszcze i zlewne poty, silnie powiększona wątroba (+ objaw Chełmońskiego) b)płucna c)mózgowa d)skórna |
Badanie kału na obecność cyst i trofozoitów: Stolec płynny-> trofozoity Stolec uformowany-> cysty Diagnostyka pełzakowicy pozajelitowej: tomografia komputerowa |
Taenia saginata = Taeniathynchus saginatus Tasiemiec nieuzbrojony
|
Gruszkowaty skoleks z 4 przyssawkami, brak haków i ryjka. Strobila liczy 100-200 proglotydów. Organizm obojnaczy. Układ płciowy: dwupłatowy jajnik, jajowody, żółtnik, ootyp, zbiornik nasienny, pochwa, protandria ( pęcherze jądrowe), nasieniowód. Jaja zawierają onkosferę z 6 embrionalnymi haczykami, osłonięte dwoma otoczkami. |
Postać dojrzała: jelito cienkie człowieka. Wągry: mięśnie bydła.
Wrota inwazji: droga pokarmowa. |
Człowiek zaraża się zjadając surowe mięso zawierające wągry. Skoleks wynicowuje się w dwunastnicy, dojrzałość płciową i wydala inwazyjne jaja. Zaraża się nimi bydło drogą pokarmową. W przewodzie pokarmowym okosfera opuszcza otoczkę i przedostaje się do naczyń krwionośnych, wędruje do mięśni głownie przepony, żuchwy i serca. Tam kształtuje się wągier. |
Postać dojrzała - teniarynchizę. Wywołuje bóle brzucha, nudności, rzadziej osłabienie, chudnięcie zaburzenia łaknienia. Toksyczne produkty metabolizmu tasiemca wywołują świąd odbytu, pokrzywkę i biegunki. |
Stwierdzenie w odchodach lub samodzielnie pełzających po skórze człowieka proglotydów. Odgałęzienia macicy są dobrze widoczne w mikroskopie świetlnym. |
Taenia solium -Tasiemiec uzbrojony
|
Mniejszy od T. saginata Strobila liczy ok. 800-100 proglotydów. Skoleks kulisty, ma 4 przyssawki, wysuwalny ryjek uzbrojony w podwójny wieniec haczyków. Jajnik trzypłatkowy. |
Postać dojrzała: jelito cienkie człowieka. Wągry: mięśnie, tkanka łączna, nerwowa lub gałka oczna. Mogą występować zarówno w ciele człowieka jak i świni.
Wrota inwazji :droga pokarmowa. |
Człowiek zaraża się zjadając surowe mięso świni zawierające wągry. W jelicie rozwija się postać dorosła osiąga dojrzałość płciową i wydala inwazyjne jaja. Zaraża się nimi świnia bądź przypadkowo człowiek. Okosfera przenika do naczyń krwionośnych i trafia do mięśni, tkanka łączna, nerwowej lub gałka ocznej. Tam rozwija się wągier. |
Postać dojrzała - tenioza. Uszkadza ścianę jelita cienkiego. Wywołuje bóle brzucha, biegunki. Może prowadzić do anemii, eozylofilii krwi, bólów głowy, osłabienia chorego. Cysticerkoza: wągry w zależności od umiejscowienia powodują różne objawy np. uszkodzenie wzroku, porażenia nerwów. |
Podobne jak w przypadku T. saginata. Pomocniczo stosuje się odczyn wiązania dopełniacza, odczyn hemaglutynacji pośredniej. |
Ascaris lubricoides - glista ludzka |
Posiadają amfidem - narząd naboczny pełniący funkcję chemoreceptora, gruby p. prążkowany oskórek. ♀ - 200 - 320 mm długości, szpara sromowa: ⅓ dł. ciała. Do vulwy wpada pochwa, przechodzi w niep. odcinek macicy, macica rozgałęzia się na 2 cewki, jajowody, jajniki. ♂ - 145 - 320 mm długości, ogon zagięty na stronę brzuszną, 2 szczecinki wystające ze steku. Pojedynczy układ rozrodczy: długie cewkowate jądro, przewód wyprowadzający i pęcherzyk nasienny, długi nasieniowód. Jajo - 3 otoczki - wewnętrzna lipidowa, środkowa chitynowa, zewnętrzna białkowa - wytwór macicy. Wewnętrzna i środkowa - wytwór zarodka. Owalne i żółtobrązowe. Jaja niezapłodnione - zwykle brak zewnętrznej otoczki, a jeśli jest, to słabo pofałdowana. Nie są inwazyjne. Bardziej owalne. |
Jelito cienkie człowieka Zarażenie per os - zjedzenie niemytych warzyw i owoców, brak higieny, spożywanie zakażonej wody. |
Pasożyt monokseniczny. Wniknięcie do organizmu jaj z larwą II stadium (forma inwazyjna) → wylęganie larw w j. cienkim po 24h → przedostanie się przez ścianę jelita do krwioobiegu → ż. wrotną do wątroby, ż. tylną do prawego serca, tętnicą płucną do płuc → przebijanie ścian pęcherzyków płucnych → do oskrzelików, oskrzeli i tchawicy → z tchawicy przez gardziel i przełyk do przewodu pokarmowego → 3 - krotne linienie podczas wędrówki → jelito cienkie; 4-te linienie → dorosła postać. Część larw zostaje w p. płucnych → do lewej komory i do dużego krwioobiegu → krąży po organizmie żywiciela → są przyczyną schorzeń narządowych. → Otorbienie - guzki robacze → mogą powodować zakażenia płodu. |
GLISTNICA - zależne od osobniczej wrażliwości chorego - wyniszczanie organizmu powodowane intoksykacją organizmu - wykazują tendencję do wciskania się do wąskich przewodów - mogą powodować zapalenie otrzewnej - nacieki Loefflera w obrazie rtg płuc
GLISTY w świetle jelita NIE SĄ przytwierdzone do ściany jelita torebką gębową. Utrzymują się dzięki ruchom przeciwdziałającym zepchnięciu ich przez ruchy perystaltyczne. Glisty mają wys. zapotrzebowanie na witaminę A. |
Korposkopowe badanie kału na obecność jaj, Rozmaz - dużo jaj, Metody serologiczne. Sedymentacja - ciężkie jaja, RTG → środek cieniujący Eozynofilia. |
Ixodes ricinus -Kleszcz pospolity |
Samica: ok. 3,5 mm Jasnobrązowa z owalną tarczą grzbietową, BRAK OCZU. GNATOSTOMA z przodu ciała z ujściem gruczołów wydzielających subst chroniącą jaja. HIPOSTOM z zębami skier do tyłu oraz szczękoczułkami. Samica, samiec i nimfa 4 pary odnóży z organem HALLERA-rec. węchowym znajdującym się na ost. członie pierwszej pary. Samiec: mniejszy i ciemniejszy. Larwa: 3 pary odnóży
|
Pasożytuje na skórze. |
Każde stadium pobiera krew tylko RAZ w swoim życiu. 1. 2,5 tyś jaj 2. LARWY żywiące się na drobnych ssakach, ptakach 3. NIMFY atakują zwierzęta większe-> jeże, zające, sarny. 4a. SAMICE: duże zwierzęta, ludzie 4b. SMACE: przechodzą na żywiciela aby zapłodnić samicę, żywią się płynami ustrojowymi. W PL wzmożona aktywność: IV-V oraz VIII-X Formą inwazyjną jest każda z postaci rozwojowych. |
1. Wirusowe, kleszczowe zapalanie mózgu. 2. Krętki Boreliozy 3. Pałeczki Tularemii Przekazywanie chorób w populacji kleszczy: 1. Transstadialne: w obrębie populacji na następne stadia rozwojowe. 2.Transowarialnie: przez zainf. samicę na jaja i kolejną generację. 3.Współbiesiadnicze: np. kilka żywi się na tej samej krowie, jeden jest zarażony, przenosi wirusy na krowę a z jej krwią na inne kleszcze. 4.Kanibalizm (z kleszcza na kleszcza). |
Znaleźć je można na skórze, głównie w okolicach: Kończyn dolnych, pośladków, pachwin i okolic podbrzusza. |
Pediculus humanus capitis - Wesz ludzka głowowa
|
- długość ciała samicy 3-4 mm, samiec nieco mniejszy; - ciało spłaszczone grzbieto-brzusznie; - brudnobiała; - narząd gębowy kłująco-ssący (cibarium+2 wysuwane sztyleciki); - 3 pary nóg; - samicę można rozpoznać po rozdzielonym zakończeniu odwłoka, samca po prąciu na końca odwłoka; - głowowa większa i jaśniejsza od odzieżowej. |
We włosach głowy, karku lub na plecach, w pobliżu nasady włosów; |
Samica składa 7-10 jaj - gnidy dziennie (przyczepione do włosa w charakterystycznej pozycji wydzieliną gruczołu cementowego, owalne z wieczkiem z komorami mikropylarnymi) → nimfy (3 linienia) → postać dorosła (cały rozwój w warunkach optymalnych 28-39°C 16 dni). |
- w miejscu ukłucia silnie swędzące grudki zapalne; - z ranek sączy się surowiczo-ropna wydzielina sklejająca włosy, czasem kołtun; |
Wszy i jej jaj poszukuje się na włosach głowy; |
Pediculus humanus corporis - Wesz ludzka odzieżowa |
|
Na osłoniętych częściach ciała człowieka; jaja przyklejane są do włókien odzieży, wzdłuż szwów bielizny i ubrań z włókien naturalnych; |
|
- wydzielina gruczołów ślinowych powoduje zaczerwienienie skóry; - w miejscu kłucia czerwone swędzące grudki; - świąd i drapanie sprzyjają wtórnym zak. bakteryjnym; - całość obrazu klinicznego zwana jest „chorobą wagabundy” lub „chorobą włóczęgi”; - odnotowane przypadki astmy oskrzelowej wywołane przez kał wszy, - przenoszenie zarazków duru plamistego (Rickettsia prowazekii), gorączki okopowej oraz krętki duru powrotnego epidemicznego (Borrelia recurrentis). |
Wesz i jej jaja wykrywa się na szwach bielizny i odzieży;
|
Pthirus pubis -Wesz łonowa |
- długość samicy 1,5-2,5 mm, samiec 1mm; - krótka, zwarta budowa ciała; - tułów szerszy od odwłoka bez widocznej segmentacji; - 3 pary nóg zakończonych pazurkami; |
Na skórze w okolicy łonowej i na kroczu, pod pachami, w owłosionych częściach klatki piersiowej, na rzęsach, brwiach. |
Samica składa ok. 30 jaj (pierścień cementowy szerszy niż u wszy ludzkiej a komory mikropylarne wyżej ułożone), rozwój 7-8 dni -> nimfy (3 linienia) -> -> postac dorosła (cały cykl trwa ok. 18 dni). |
- świąd w miejscach pasożytowania; - drapanie prowadzi do pojawiania się przeczosów skórnych, nadżerek i krost; - sinoniebieskie plamki w miejscach ukłucia - melanodermia; - w warunkach laboratoryjnych przenosi riketsje duru plamistego. |
Wesz odróżnia się od wszy ludzkiej po budowie ciała i umiejscowieniu; |
Pulex irritans - pchła ludzka |
2-4mm. Narząd gębowy kłująco-ssący. Chitynowa powłoka ze szczecinkami. Tylne nogi przystosowane do długich skoków. |
Pasożyt krwi, imago - postać inwazyjna |
Po posiłku z krwi samica składa 3-4jaj. Trzy stadia larwalne. Rozwój z przeobrażeniem zupełnym (dojrzała larwa przeobraża się w kokon). |
Reakcje skórne typu alergicznego. Może przenosić zarazki duru endemicznego, dżumę. |
Plamki na pościeli (z kału pcheł), czerwony punkt na ciele. |
Wuchereria bancrofti. |
Nicień:
Samiec:
Samica:
Mikrofilaria: - okrągły przedni koniec ciała i ostro zakończony tylny |
Jako postać dojrzała bytuje w naczyniach i węzłach limfatycznych jamy brzusznej, często koło aorty, żyły czczej, nerek, najądrza i nasieniowodów, rzadziej w komorze przedniej oka i górnej powiece. Człowiek zaraża się podczas ukłucia komara z rodzaju Culex Aedes, Anopheles i Mansonia |
→ W przewodzie pokarmowym komara mikrofilaria wychodzi z osłonki, penetruje do mięśni owada, linieje i po 9-21 dniach przekształca się w formę inwazyjną → Podczas ssania krwi przez komara larwy wędrują do narządu pyszczkowego komara, wydostają się aktywnie i penetrują do naczyń krwionośnych i chłonnych człowieka (po 2 mieś. są dojrzałe. Żyją ok. 2 lata). → Larwy migrują z naczyń chłonnych do krwionośnych (dostosowują się do periodyczności dobowych wahań aktywności ich żywicieli pośrednich = komarów)
→ Komar musi wyssać krew z mikrofilariami.
|
Wuchererioza = filarioza spowodowana przez W.B =Słoniowacizna (Nazwa pochodzi od nie zawsze występującego objawu) → po 3-4 miesięcy od zarażenia występuje tkanka ziarninująca wokół pasożytów dojrzałych → w węzłach chłonnych, wątrobie i śledzionie pojawia się podobny odczyn wokół obumierających mikrofilarii. → U osób wielokrotnie zarażonych: stan zapalny węzłów chłonnych i naczyń chłonnych trzewnych, zwężenie lub rozszerzenie, stwardnienia i zwapnienia ścian naczyń, stany zapalne nasieniowodu, najądrza, jądra. Żylaki naczyń chłonnych, ich pękanie, wodniaki jądra, słonio-wacizna kończyn, warg sromowych, moszny, prącia, sutków.
Czasem przebiega bezobjawowo.
|
Mikrofilarie znajdujemy w rozmazie grubej kropli krwi (pobranej między godz. 23 a 1) Biopsja węzła chłonnego pozwoli wykryć dorosłe nicienie. Charakterystyczna jest wysoka eozynofilia krwi. |
Cimex lectularius - pluskwa domowa |
Spłaszczenie grzbieto-brzuszne, 4-5mm x 3mm, czerwonobrązowa, narząd kłująco-ssący, skrzydła szczątkowe, gruczoły zapachowe. |
Żywi się krwią ludzi i zwierząt. |
Przeobrażenie niezupełne. Samica po posiłku składa jaja (przytwierdza je do subst. cementową do podłoża), po 10 dniach (temperatura powyżej 14ºC) larwa wykluwa się, po przejściu 5 linień osiąga dojrzałość płciową. Cały rozwój trwa 1,5-2 miesiące. |
Ukłucia na skórze (ułożone linijnie), wywołują u niektórych osób alergiczne reakcje skóry w postaci nacieczeń. |
Pluskwa w dolnej partii ciała ma gruczoł, który produkuje oleisty płyn podobny w zapachu do malin, czy dom jest zasiedlony przez pluskwy. Brunatne plamki kału na ścianach. Jaja i wylinki w szparach, szczelinach, zakamarkach. |
Diphyllobotrium latum -Bruzdoglowiec szeroki
|
-najdłuższy tasiemiec(do 20 m dl.),jego długość zależy od wielkości żywiciela i zagęszczenia populacji -osobnik dorosły-skoleks spłaszczony grzbietowo-brzusznie, na obu bokach narządy czepne- bruzdy przyssawkowe; szyjka produkująca do 3-4tys, członów, ok. 20%pierwszych proglotydow -jałowe męskie, reszta-zawiera macice z jajami -barwa zależy od składu miazgi pokarmowej, najczęściej szaro - złotawa lub kremowa -układ rozrodczy b. dobrze rozwinięty; męski-jądra pęcherzykowate, liczne po bokach proglotydu, cirrus-mięsisty, wysuwany, otoczony torebka; żeński - dwuplatowy jajnik, występuje ootyp, do którego uchodzi jajowod, przewód żóltnikowy i pochwa, od niego odchodzi cewkowata macica wypełniona jajami, składanymi przez tokostom -jajo-podobne do jaj przywr, owalne, na jednym biegunie ma wieczko,
|
-1 żywiciel pośredni-skorupiak(widłonóg)zjada koracidium -2 żywiciel pośredni-ryba zjada skorupiaka z procerkoidem -pasożyt jelita cienkiego(w postaci dojrzalej)człowieka i innych ssaków, które mogą żywić sie surowymi rybami z plerocerkoidem. |
-tasiemiec składa dziennie ponad mln jaj, -w środowisku wodnym w jaju powstaje urzęsione koracidium -dojrzale koracidium wykluwa sie z jaja wraz z wewnętrzna osłonka - embrioforem, wewnątrz znajduje sie onkosfera z 3 parami haków, nie pobiera pokarmu, -w jelicie skorupiaka zrzuca embriofor, onkosfera przedostają sie do jamy ciała -po 2-3tyg. przekształca sie w procerkoid -po zjedzeniu przez rybę, procerkoid przedostaje sie do jamy ciała, a następnie do mięśni i narządów wew. i przekształca sie tam w plerocerkoid -u żywiciela ostatecznego rozwija sie w jelicie w ciągu 2-5 tyg. do jajeczkującej postaci dojrzalej.
|
-u żywicieli pośrednich-niezbadana -difylobotrioza - mało charakterystyczne objawy jelitowe i ogólne; czasami niedobór wit. B12 i niedokrwistość.
|
Koproskopowe wykrywanie jaj w kale. |