Diagnostyka molekularna w medycynie
Anna Wawrocka
Katedra i Zakład Genetyki Medycznej
1. Izolacja DNA
Źródła DNA:
- krew obwodowa (limfocyty)
- komórki płynu owodniowego (AFC)
- komórki kosmówki (CVS)
- hodowle fibroblastów
- komórki epitelialne
- cebulki włosów
- plamy krwi, nasienia
- fragmenty tkanek
- szpik kostny
Metody izolacji DNA:
1.Izolacja DNA z zastosowaniem fenolu i chloroformu celem odbiałczenia preparatów
2.Izolacja DNA przebiegająca przez wysolenie białek z lizatów komórek
3.Izolacja DNA poprzez związanie z nośnikiem, odmycie zanieczyszczeń i uwolnienie DNA
Izolacja DNA z krwi obwodowej - metodą wysalania białek
Izolacja DNA z krwi
obwodowej obejmuje kilka
etapów:
1.Liza komórek
bezjądrzastych
2. Liza leukocytów.
3. Odbiałczanie poprzez inkubacje z proteinazą K.
4. Wytrącanie DNA alkoholem
Główne kierunki analizy DNA
2. Hybrydyzacja (renaturacja) -
Tworzenie podwójnej helisy między komplementarnymi niciami DNA lub RNA pochodzącymi z różnych źródeł. Oddziaływanie badanego fragmentu DNA i sondy molekularnej prowadzi do utworzenia hybrydu (dupleksu) o dwuniciowej strukturze.
Metody hybrydyzacji molekularnej:
-Southern Blotting,
-DNA fingerprinting,
-Northern blotting,
-In situ hybridization (FISH).
Sondą molekularną mogą być:
-syntetyczne oligomery
-syntetyczne bądź naturalne geny lub ich fragmenty
-cDNA
-fragmenty chromosomów
-całe genomy bakteryjne
Sonda molekularna musi być zdenaturowana (jednoniciowa).
Łaczenie sondy molekularnej z docelowym fragmentem kwasu nukleinowego zachodzi zgodnie z komplementarnością zasad.
Sonda jest wyznakowana radioaktywnie lub nieradioaktywnie np. fluorescencyjnie.
Hybrydyzacja typu Southern (ang. Southern blot hybridization) -
Stosowana najczęściej, dotyczy hybrydyzacji DNA-DNA. Ma na celu wyszukanie sekwencji DNA spośród mieszaniny fragmentów otrzymanych po trawieniu enzymami restrykcyjnymi.
Stosując hybrydyzację typu Southern można wykryć:
- rearanżacje genowe np. delecje albo insercje, większe od 50-100 pz
-mutacje punktowe, które tworzą nowe lub zmieniają dotychczasowe miejsce restrykcyjne dla enzymu, stosowanego do trawienia DNA
Hybrydyzacja typu Northern Blot (ang. Northern blot hybridization) -
Stosowana w celu badania ekspresji genów
DNA Fingerprinting
W metodzie tej wykorzystuje się obecność w genomie polimorficznych sekwencji powtórzonych VNTR (variable number of tandem repeats) - zmienna liczba tandemowych powtórzeń. W wyniku hybrydyzacji VNTR z sondami molekularnymi rozpoznającymi jednocześnie kilkanaście loci otrzymuje się dla każdego osobnika charakterystyczny obraz fragmentów DNA tzw. fingerprint, odcisk genetyczny
Zastosowanie:
-ustalanie ojcostwa
-badania medyczno-sądowe
3. Klonowanie DNA:
Klonowanie DNA w wektorach
Klonowanie DNA in-vitro PCR
Ad.1 Etapy klonowania DNA w mikroorganizmach:
-Cięcie enzymem restrykcyjnym DNA
-Łączenie fragmentów DNA z wektorem
-Wprowadzenie wektorów do komórek
-Powielanie DNA w komórkach
Stosowane wektory:
Plazmidy, koliste cząsteczki dwuniciowego DNA, zawierające niewiele genów
Bakteriofagi, wirusy atakujące komórki bakteryjne
Ad.2
Amplifikacja DNA metodą PCR (łańcuchowej reakcji polimerazy) -
Reakcja ta odzwierciedla naturalny proces replikacji i umożliwia w warunkach in vitro szybkie powielenie wybranych odcinków DNA lub RNA (przepisanego na cDNA przy użyciu reakcji odwrotnej transkrypcji).
Badana sekwencja DNA jest powielana przy użyciu pary oligonukleotydowych starterów, z których każdy jest komplementarny do jednego końca sekwencji docelowej DNA.
Startery te są wydłużane w kierunku przeciwnym, za pomocą termostabilnej polimerazy DNA, w cyklu który obejmuje trzy podstawowe etapy:
- denaturacja dwuniciowej matrycy - 90-95°C,
- wiązanie starterów do jednoniciowej matrycy 50-65°C,
- synteza nici komplementarnej 68-72°C
Wizualizacja produktów PCR następuje poprzez rozdział elektroforetyczny. Cząsteczki DNA umieszczone w żelu migrują w polu elektrycznym od ujemnie do dodatnio naładowanej elektrody, a ich szybkość zależy od wielkości cząsteczki - im mniejsze tym szybciej będą się przesuwały w żelu. Wybarwione bromkiem etydyny (mutagen interkalujący DNA) są widoczne po naświetleniu światłem UV.
Na schemacie przedstawiono etapy reakcji PCR
PCR-RFLP (analiza polimorfizmu długości fragmentów restrykcyjnych)
Polega ona na amplifikacji fragmentu DNA, w obrębie którego występuje marker RFLP (fragment DNA zawierający miejsce restrykcyjne), a następnie jego trawieniu odpowiednim enzymem restrykcyjnym.
Zastosowanie:
- identyfikacja mutacji punktowych w obrębie miejsca rozpoznawanego przez enzym restrykcyjny
Przykład: fenyloketonuria, anemia sierpowata, hemofilia
PCR-Multipleks
- Jednorazowo można amplifikować ok.10 markerów
- Można badać DNA zmieszany i zdegradowany
- Zastosowanie: Duże mutacje genowe: delecje, duplikacje, insercje
Przykład: Dystrofia mięśniowa Duchenne'a DMD
Hybrydyzacja ASO
Hybrydyzacja z sondą specyficzną dla produktu PCR. Sonda rozpoznaje allel dziki (prawidłowy) lub zmutowany.
Zastosowanie:
- wykrywanie mutacji punktowych, które nie zmieniają miejsc restrykcyjnych
Przykład:
Mukowiscydoza (cystic fibrosis)
PCR-SSCP
Analiza konformacji jednoniciowych DNA, polega na porównaniu konformacji badanych jednoniciowych fragmentów kwasów nukleinowych. Zdenaturowane produkty PCR, rozdziela się w natywnym żelu poliakrylamidowym. Jednoniciowe fragmenty DNA w warunkach elektroforezy tworzą wewnętrzne sparowania i przyjmują określoną konformację przestrzenną zależną od sekwencji nukleotydów. Fragmenty o takiej samej sekwencji nukleotydów, przyjmują taką samą konformację przestrzenną i migrują w żelu z taką samą prędkością.
Zastosowanie:
- Umożliwia wykrywanie punktowych zmian w DNA.
Przykład: zespół Marfana (Marfan syndrome)
Sekwencjonowanie DNA
Metoda polega na enzymatycznej replikacji jednoniciowej (denaturowanej) matrycy DNA, rozpoczynającej się od jednego startera, a kończącej wbudowaniem dideoksynukleotydu (zmodyfikowanego nukleotydu) do nowopowstałego łańcucha DNA.
Terapia genowa
Terapia genowa-procedury zmierzające do wprowadzenia do komórek pacjenta zdrowych odpowiedników wadliwie działających genów.
Terapia genowa:
komórek somatycznych
komórek germinalych
Terapia komórek germinalych - modyfikacja gamet, zygoty lub embrionu we wczesnej fazie rozwoju. W wielu krajach zabroniono stosowania terapii kom. rozrodczych z powodów etycznych
Terapia komórek somatycznych - Modyfikacja specyficznych komórek i tkanek pacjenta.
Komórki mogą być modyfikowane w różny sposób:
1.Dostarczenie funkcjonalnej kopii zmutowanego genu
2.Zastąpienie genu - ambitne: zastąpienie zmutowanego genu przez prawidłowo funkcjonującą jego kopię
3.Hamowanie ekspresji konkretnych genów
4.Celowane niszczenie specyficznych komórek- może mieć szczególne znaczenie w leczeniu nowotworów
Metody dostarczania terapeutycznego genu:
Terapia genowa in-vivo
-Gen jest dostarczany za pomocą wektora (wewnątrz) do komórek pacjenta
-Proces wymaga mniej manipulacji
Terapia genowa Ex-vivo
-Gen jest dostarczany do komórek hodowanych in-vitro
-Transfekowane komórki są selekcjonowane a nastepnie dostarczane do pacjenta za pomocą wektora
Idealny wektor nie istnieje, najczęściej stosuje się wektory wirusowe
Wektory wirusowe:
-Retrowirusy
-Adenowirusy
-Lentiwirusy
Wektory niewirusowe:
-Liposomy
-„Naga” cząsteczka DNA
Każdy z wektorów wirusowych ma wady, które ograniczają jego stosowanie i grożą skutkami ubocznymi.
Każdy z nich ma też cechy bardzo pożądane w terapii genowej.
Retrowirusy
-Wirusy RNA,
-funkcja odwrotnej transkrypcji
-Białka wirusa produkowane są przez dłuższy czas
•
Zaleta:
-Nie wywołują silnej reakcji immunologicznej
Wada
- Infekują tylko komórki dzielące się
Adenowirusy
-Wirus DNA
-Po wniknięciu do jądra komórkowego nie wbudowuje się w chromosomy gospodarza
•Zalety:
-Infekuje komórki dzielące i nie dzielące się
-Wysoki poziom ekspresji białka
Wady:
-Wywołuje szybką odpowiedź immunologiczną
-Krótki czas ekspresji
Lentiwirusy
Należą do retrowirusów
Wada:
-infekują nie dzielące się komórki
-Integrują się z chromosomami gospodarza
Zaleta:
- Długi czas ekspresji
Liposomy
•Syntetyczne wektory
•Zalety:
-Nie ma ograniczeń co do wielkości DNA wbudowanego do wektora
-DNA nie integruje z chromosomami gospodarza
Wady:
-Niska wydajność transferu
Naga cząsteczka DNA
Kolista czasteczka DNA niosąca lecznicze geny, mogą być miejscowo podane np. do mięśni (DMD) Wady:
-Niska wydajność
-Nie jest stabilny w komórce
Sztuczny ludzki chromosom
-Dodatkowy minichromosom w pełni podlega replikacji informacji genetycznej
-Jest przekazywany z kolejnymi podziałami z komórki do komórki
-Eliminuje zjawisko bariery immunologicznej
-Zapewnia stabilną i długotrwałą ekspresję inf. genetycznej
Badania prowadzone w Polsce:
1.Terapia genowa czerniaka
2.Terapia raka jelita grubego
3.Terapia wątrobiaka
4.Terapia glejaka i oponiaka
W Polsce od 5 lat prowadzone są jedne z pierwszych i najbardziej zaawansowanych w świecie badań nad genetycznie modyfikowaną szczepionką przeciw czerniakowi.
Zastosowanie komórek macierzystych
Zarodkowe komórki macierzyste (Embryonic stem cells) mogą dać początek wszystkim tkankom naszego organizmu.
Interferencja RNA w medycynie
Interferencja umożliwia badanie funkcji genów praktycznie wszystkich organizmów eukariotycznych, spełnia również ważna rolę w fizjologicznej regulacji działanie genów
- Interferencja RNA to zdolność dwuniciowego RNA do silnego i swoistego wyciszenia ekspresji danego genu
-
Dwuniciowe RNA (dsRNA) to połączenie antysensowego RNA z sensowym RNA (sekw. identyczna z mRNA)
-
Takie dsRNA potrafi zahamować ekspresję genu ponad 10-krotnie skuteczniej niż każda pojedyncza nić z osobna
Zastosowanie siRNA w terapii chorób człowieka
- W badaniach in vitro, przeprowadzanych na komórkach ludzkich, a także in vivo na modelach zwierzęcych, udało się zahamować replikację wirusa HIV, poliomyelitis, grypy, RSV, wirusów zapalenia wątroby typu B i C (HBV, HCV) i coronawirusa związanego z SARS
- W I fazę badań klinicznych weszły testy aerozolu zawierającego przeciwwirusowe siRNA, skierowane przeciwko wirusowi RSV
- Opisanych zostało wiele skutecznych prób zmierzających do zahamowania proliferacji komórek nowotworowych przy użyciu siRNA. Badania prowadzono na hodowlach komórkowych in vitro
- Wdrożenie siRNA do leczenia zwiazanego z wiekiem zwyrodnienia plamki żółtej (AMD)
Analiza sekwencji DNA
Klonowanie DNA w
wektorach
Amplifikacja in-vitro
PCR
Amplifikacja DNA
Klonowanie
PCR-Multipleks
Southern Blot
PCR-RFLP
PCR-ASO
Rearanżacje genowe
Mutacje punktowe
Synteza nici
komplementarnej
Wiązanie starterów
Denaturacja
Sekwencjonowanie DNA
PCR-SSCP
PCR-HD
Metody przesiewowe
Mutacje nieznane
Mutacje znane
Poszukiwanie mutacji
Southern Blot
Northern Blot
DNA Fingerprinting
FISH (zastosowanie w cytogenetyce)
Hybrydyzacja molekularna
Genomowy DNA