UBEZPIECZENIA GOSPODARCZE - ZAGADNIENIA NA KOLOKWIUM

Wyróżnia się następujące definicje ryzyka:

• Ryzyko jako niepewność

• Ryzyko jako prawdopodobieństwo straty

• Ryzyko jako możliwość wystąpienia straty

• Ryzyko jako dyspersja rezultatów rzeczywistych i oczekiwanych

• Ryzyko jako prawdopodobieństwo wyniku innego niż oczekiwany

• Ryzyko jako przedmiot ubezpieczenia

Pojęcie faktorów ryzyka

Ryzyko, jako pewien proces, nie przebiega w próżni. Pomijając jego różnorakie źródła (niebezpieczeństwa), o jego specyfice i dynamice decyduje wiele warunków i okoliczności, tworzących jakby jego skonkretyzowaną osnowę. Należy tu wymienić warunki o charakterze fizycznym, podmiotowym, a nawet przesłanki prawne. Całość tych warunków i okoliczności określa się w literaturze mianem ,,hazardu”: mają one istotny - a niekiedy decydujący - wpływ na rozmiar i nasilenie ryzyka. Okoliczności te, określane też mianem faktorów ryzyka, stanowią punkt wyjścia dla techniczno-ubezpieczeniowej identyfikacji i kwantyfikacji ryzyka, decydując o jego taryfowej wycenie.

Ryzyko jest pojęciem szerokim (stadialnym), w skład którego wchodzą różne elementy. Wśród tych elementów wyróżniamy m.in. niebezpieczeństwo i hazard jako główne czynniki (faktory) ryzyka. Niebezpieczeństwo i hazard są tymi czynnikami (faktorami) ryzyka, które warunkują jego wielkość i natężenie, a w konsekwencji są wielce przydatne w analizie ryzyka dla praktyki ubezpieczeniowej.

Ryzyko jest pojęciem stadialnym (dzieli się na poszczególne części, elementy, stadia).

Elementami (faktorami) ryzyka są:

1. Niebezpieczeństwo - przyczyna lub źródło straty,

2. Hazard - zespół warunków i okoliczności, w których dane niebezpieczeństwo realizuje się, tzn. tych, które mają wpływ na jego rozmiar i nasilenie.

Niebezpieczeństwo

W licznych opracowaniach naukowych można spotkać definicje ryzyka utożsamiające ryzyko z niebezpieczeństwem. Nie jest to zbyt szczęśliwe posunięcie, niebezpieczeństwo bowiem jest tylko jednym z czynników (faktorów) ryzyka.

Rys. 1. Fazy niebezpieczeństwa

W fazie pierwszej pojawiają się zagrożenia, tzn. sytuacje, które stwarzają dane niebezpieczeństwo, w fazie drugiej następuje urzeczywistnienie się (realizacja) wspomnianego niebezpieczeństwa, a w fazie trzeciej (po akcie realizacji) mamy do czynienia ze skutkami realizacji danego niebezpieczeństwa.

Hazard fizyczny

Przez pojęcie hazardu fizycznego rozumie się zespół warunków zewnętrznych (pozapodmiotowych) lub cech fizycznych, które mają bezpośredni wpływ na szansę realizacji danego ryzyka, a w szczególności wpływają na wzrost obiektywnego prawdopodobieństwa nastąpienia wypadku ubezpieczeniowego (straty). Hazard fizyczny należy odróżnić od niebezpieczeństwa, jako źródła ryzyka.

Hazard moralny

Hazard moralny odnosi się do warunków i atrybutów podmiotowych danej osoby (ubezpieczonego), wyrażających się w negatywnych tendencjach jej charakteru czy osobowości. Chodzi głównie o swego rodzaju ,,defekty charakteru”, polegające na nieuczciwości, skłonności do defraudacji czy do fraudulentnego zawierania umów ubezpieczenia w celu wyłudzenia nienależnego odszkodowania. Wydaje się, że owe cechy podmiotowe mają niejako charakter wrodzony, są czymś pierwotnym i niezależnym od ubezpieczenia w tym sensie, że dana jednostka ujawniałaby je nawet wówczas, gdyby nie była ubezpieczona.

Hazard motywacyjny

Hazard motywacyjny oznacza subiektywną reakcję ubezpieczonego, wywołaną świadomością istnienia ochrony ubezpieczeniowej, polegającą na obniżeniu jego staranności, niedbalstwie lub obojętności wobec określonych zagrożeń (ryzyk). Chodzi zatem nie o pewne wrodzone defekty charakteru - jak w hazardzie moralnym - lecz o wtórne postawy motywacyjne, wywołane faktem istnienia ubezpieczenia. Dlatego też można mówić o hazardzie motywacyjnym lub hazardzie duchowym.

Klasyfikacja ryzyka

Rys. 2. Podział ryzyka według kryterium charakteru strat

Kryterium podziału jest charakter strat.

Ryzyka finansowe powodują straty dające się ująć finansowo (np. ryzyka występujące przede wszystkim w ubezpieczeniach majątkowych).

Ryzyka niefinansowe powodują straty niedające się ująć finansowo (np. ryzyka związane z niektórymi ubezpieczeniami osobowymi, takie jak dożycie określonego wieku itp.).

Rys. 3. Podział ryzyka według kryterium wpływu czasu na dane ryzyko

Kryterium podziału jest wpływ czasu na dane ryzyko. Podział na ryzyko, które występuje niezależnie od czasu oraz na ryzyko będące funkcją czasu.

Ryzyko statyczne występuje niezależne od czasu, tzn. może się hipotetycznie pojawić nawet wówczas, gdy nie było postępu ekonomicznego, technologicznego i cywilizacyjnego (np. straty wynikające z działania żywiołów przyrodniczych, naturalnych procesów starzenia się materiałów i środowiska geologicznego).

Ryzyko dynamiczne jest pochodną zmian ekonomicznych, technologicznych i organizacyjnych. Są to ryzyka kreowane przez zmiany cen, gustów konsumentów, kryzysy gospodarcze, modę, inflację itp. Zmiany te mogą stać się przyczyną strat finansowych, zarówno w skali jednostki, jak i zbiorowości.

Rys. 4. Podział ryzyka według kryterium źródła ryzyka

Ryzyka fundamentalne są ryzykami bezosobowymi, mającymi wpływ na dużą liczbę jednostek lub całe społeczeństwa. Najczęściej u ich źródła tkwią przyczyny ekonomiczne, społeczne i polityczne. Mogą też być rezultatem zjawisk fizycznych, a w szczególności sił przyrody.

Ryzyka partykularne stwarzają zagrożenia (powodują straty) w skali interesów indywidualnych. Źródła tych ryzyk najczęściej tkwią w aktywności poszczególnych jednostek, choć mogą wynikać z przyczyn niezależnych od nich.

Rys .5. Podział ryzyka według kryterium źródła niebezpieczeństwa

Biorąc pod uwagę źródła niebezpieczeństwa, ryzyka można podzielić na ryzyka przyrodnicze i społeczne.

Ryzyko przyrodnicze jest to ryzyko kreowane przez samą przyrodę, zwane ryzykiem elementarnym (np. ryzyko powodzi, huraganu, czy inne ryzyka związane z działaniem przyrody).

Ryzyko społeczne jest to ryzyko kreowane przez człowieka jako jednostkę bądź społeczeństwo (człowiek jako zbiorowość, np. ryzyko pożaru związane z użytkowaniem przez człowieka energii elektrycznej).

Rys. 6. Podział ryzyka według kryterium podmiotu ubezpieczeni

Ryzyko osobowe jest to ryzyko, które powoduje uszczerbek w dobrach osobistych, takich jak życie, zdrowie, zdolność do pracy itp. (np. ryzyko dla atrybutów gwiazd filmowych, ryzyko choroby bądź utraty zdrowia).

Ryzyko majątkowe jest to ryzyko, które zaliczamy do tzw. ryzyk pozostałych, tzn. zagrażających dobrom majątkowym (np. ryzyko kradzieży, pożaru itp.).

Elementy zarządzania ryzykiem

1. identyfikacja ryzyka,

2. ocena ryzyka (jakościowa i ilościowa),

3. selekcja ryzyka,

4. wybór metody zarządzania (kontroli),

5. wdrożenie wybranej metody kontroli,

6. ocena efektywności zastosowanej metody.

Metody zarządzania (manipulacji) ryzykiem to:

1. unikanie ryzyka,

2. zatrzymanie ryzyka:

1. aktywne zatrzymanie ryzyka,

2. pasywne (bierne) zatrzymanie ryzyka,

3. kontrola ryzyka,

4. transfer ryzyka,

5. repartycja strat (dystrybucja, dzielenie ryzyka),

6. ubezpieczenie ryzyka.

ad. 1) Unikanie ryzyka - ryzyka jest to indywidualna i świadoma odmowa akceptacji nawet chwilowego ryzyka.

ad. 2) Zatrzymanie ryzyka - jest jedną z najczęściej spotykanych metod manipulacji ryzykiem. Odwołanie się do tej metody może wynikać z dwu przyczyn:

1. w pełni świadomie podjętej decyzji decydenta,

2. niewiedzy decydenta dotyczącej danego ryzyka.

Aktywne zatrzymanie ryzyka występuje, gdy osoba lub firma w pełni świadoma występowania danego ryzyka i jego potencjalnych skutków, podejmuje decyzję o zatrzymaniu go w całości lub części.

Pasywne zatrzymanie ryzyka występuje w sytuacji, w której osoba lub firma podejmuje decyzje o zachowaniu danego ryzyka w pełni nieświadomie.

Pasywne zatrzymanie ryzyka jest więc bezwiednym zatrzymaniem ryzyka wskutek ignorancji, obojętności, lenistwa lub arogancji.

ad. 3) Kontrola ryzyka są to działania podejmowane w celu obniżenia częstości występowania strat, jak i ich potencjalnych następstw.

Przykładem tego typu działań jest umieszczenie czujników w pomieszczeniach zagrożonych pożarem. Dzięki sygnałom z tych czujników wcześniej podejmowana jest akcja gaśnicza.

ad. 4) Transfer ryzyka jest to przeniesienie ryzyka na inny podmiot z wykorzystaniem mechanizmów prawnych (umowa ubezpieczenia, umowa przechowania, umowa o dozór obiektu) oraz działań o charakterze organizacyjnym czy zabezpieczającym. przez umowę,

ad. 5) Dystrybucja ryzyka jest metodą manipulacji polegającą na podzieleniu, czy też bardziej rozłożeniu (dystrybucji) skutków finansowych realizacji danego ryzyka na grupę (między uczestników wspólnego konsorcjum, wspólnego funduszu czy też wspólnego przedsięwzięcia, tzn. pool).

ad. 6) Ubezpieczenie.

Ubezpieczenie jest to metoda najbardziej powszechna, a zarazem uznawana za kombinację wcześniejszych metod manipulacji, która polega na transferze ryzyka, jego dystrybucji oraz kontroli ryzyka rozumianej jako oddziaływanie prewencyjne ubezpieczenia na postawę ubezpieczonego.

Underwriting

Underwriting jest procesem selekcji i klasyfikacji wniosków o zawarcie ubezpieczenia. Jest on podstawowym elementem składowym działalności ubezpieczeniowej

Procesy underwritingu

Underwriting zawiera dwa elementy, tj. selekcję i klasyfikację.

Selekcja jest procesem oceny wniosków w celu określenia stopnia niebezpieczeństwa (zagrożenia) ryzyka zgłoszonego do ubezpieczenia.

Klasyfikacja jest procesem przydziału ubezpieczonego, a także przedmiotu ubezpieczenia) do grupy jednostek w przybliżeniu o tych samych prawdopodobieństwach oczekiwanej szkody.

Etapy underwritingu

W procesie underwritingu występuje wiele etapów w zależności od charakteru ubezpieczeń, grup ubezpieczeń czy działów ubezpieczeń co pozwala określić siedem podstawowych etapów underwritingu:

1. identyfikacja ryzyk,

2. określenie zakresu pokrycia,

3. oszacowanie ryzyk,

4. taryfowanie lub odrzucenie oferty ubezpieczenia,

5. określenie MLP (maksymalnej prawdopodobnej szkody),

6. określenie zapotrzebowania na reasekurację,

7. kwotacja składki i zawarcie umowy ubezpieczenia.

Zakres pokrycia

W tym etapie przedmiotem analizy są propozycje klienta, co do zakresu ubezpieczenia (przedmiotu ubezpieczenia, rodzaju niebezpieczeństw). Etap ten jest złożony ubezpieczeń szczególności dla ubezpieczeń non-life. Bada się w nim, czy wszystkie ryzyka mają być ubezpieczone; porównuje się z pokryciem oferowanym przez zakład ubezpieczeń (zakres standardowy czy rozszerzony), doprecyzowuje się terminologię w zakresie pokrycia, analizuje się szczególne przypadki wymagające odrębnych zapisów w umowie lub klauzul redukujących hazard moralny.

Oszacowanie ryzyk

W etapie tym następuje określenie, które ryzyka należą do grupy ryzyk czystych, tj. ubezpieczalnych, a które do ryzyk spekulatywnych . W przypadku tych ostatnich tylko niektóre z nich mogą być rozważane jako możliwe do zaakceptowania w ubezpieczaniu. Następnym zadaniem jest sprawdzenie, czy wszystkie ryzyka są znane, czy ryzyka nie są zbyt duże, czy dla niektórych należy odmówić pokrycia lub je ograniczyć.

Taryfowanie

Etap taryfowania - przyporządkowania ryzyka (ryzyk) do bazowej (standardowej) klasy taryfowej i wyznaczenie indywidualnej stawki taryfowej.

Badanie MPL (maksymalnej prawdopodobnej szkody)

Maksymalna prawdopodobna szkoda to wartość dóbr, które mogą ulec zniszczeniu w jednym zdarzeniu w ramach zdefiniowanej strefy zagrożenia, gdzie się znajdują.

Zapotrzebowanie na reasekurację

Reasekuracja zwiększa pojemność underwritingową zakładu, czyli umożliwia zawieranie ubezpieczeń powyżej ustalonego (dla danej grupy ubezpieczeń) limitu, tzw. zachowka własnego. Dzięki reasekuracji zakład ubezpieczeń może ubezpieczać duże (powyżej zachowka ), pojedyncze ryzyka w pełnej wysokości.

Kwotacja składki i zawarcie umowy ubezpieczenia

Dokonuje się w nim przeglądu wszystkich istotnych elementów underwritingu w celu wyznaczenia końcowej kwoty składki, takich jak: zakres pokrycia, okres ubezpieczenia, franszyza (udział własny), stawka taryfowa, reasekuracja, ograniczenia bądź wyłączenia, postanowienia lub inne uwagi.

Umowa ubezpieczenia jest zawierana zazwyczaj w formie pisemnej. Umowę uważa się za zawartą z chwilą doręczenia ubezpieczającemu dokumentu ubezpieczenia, np. polisy ubezpieczeniowej. Ubezpieczający powinien otrzymać również ogólne warunki ubezpieczenia.

Rodzaje underwritingu

• Underwriting w ubezpieczeniach życiowych

• Underwriting finansowy

• Underwriting w ubezpieczeniach non-life

.

Definicja pojęcia ubezpieczenia

Najkrótszą definicją ubezpieczenia jest twierdzenie, że ubezpieczenie to urządzenie ekonomiczne, dzięki któremu jednostka zastępuje niepewną, ale poważną stratę finansową stosunkowo niewielkim pewnym kosztem (składka ubezpieczeniowa).

Bardziej dokładną definicją jest określenie, że ubezpieczenie jest to ekonomiczne narzędzie eliminowania lub redukowania ryzyka poprzez proces łączenia wystarczającej liczby narażonych jednorodnych przedmiotów (obiektów) w grupę, tak by możliwe stało się przewidywanie szkód dla grupy jako całości.

Precyzując definicje ubezpieczenia można twierdzić, że ubezpieczenie to forma repartycji (rozdziału) strat w dwóch wymiarach: w przestrzeni, gdyż fundusz, z którego pokrywana jest strata, tworzony jest ze składek wielu osób, i w czasie, gdyż składki te są płacone z reguły przez długi okres, często w ratach.

Istnieje pięć niezbędnych elementów ubezpieczenia:

1. ubezpieczający ma interes, który jest ubezpieczalny,

2. interes ubezpieczającego jest zagrożony przez możliwość nastąpienia pewnych zdarzeń losowych,

3. ubezpieczyciel bierze na siebie ryzyko straty,

4. asumpcja (przyjęcie) ryzyka przez ubezpieczyciela jest częścią programu rozkładania rzeczywistych strat na większą grupę podmiotów zagrożonych podobnym ryzykiem,

5. ubezpieczający płaci składkę do ogólnego funduszu ubezpieczeniowego.

Składka ubezpieczeniowa jest to świadczenie pieniężne realizowane przez ubezpieczającego na rzecz zakładu ubezpieczeń w zamian za ochronę ubezpieczeniową.

Świadczenie ubezpieczeniowe jest to wypłata, w wysokości wynikającej z umowy ubezpieczenia, do której ubezpieczyciel jest zobowiązany w przypadku zajścia zdarzenia losowego określonego w umowie ubezpieczeniowej (wypadku ubezpieczeniowego). Gdy świadczenie służy kompensacie strat majątkowych, najczęściej jest nazywane odszkodowaniem.

Zakład ubezpieczeń (ubezpieczyciel) jest podmiotem prowadzącym działalność ubezpieczeniową, na podstawie zezwolenia, będącą działalnością gospodarczą prowadzoną dla zysku lub bezdochodowo (non profit).

Działalność ubezpieczeniowa jest to działalność prowadzona na podstawie zezwolenia, przez zakład ubezpieczeń, która polega na zobowiązaniu się zakładu (w umowie ubezpieczenia) do udzielenia, w zamian za składkę, ochrony ubezpieczeniowej, polegającej na wypłacaniu przez zakład świadczenia w razie zajścia wypadku ubezpieczeniowego.

Ubezpieczający jest to osoba, która zawiera z zakładem ubezpieczeń umowę ubezpieczenia i zobowiązana jest do płacenia składki ubezpieczeniowej.

Ubezpieczony jest to osoba, której mienie albo życie, albo zdrowie jest przedmiotem ubezpieczenia.

Uprawniony - w ubezpieczeniach na wypadek śmierci - jest to osoba wskazana (przez ubezpieczonego) jako uprawniona do pobrania sumy ubezpieczenia, zwyczajowo nazywana jest ,,uposażonym” lub ,,beneficjentem”.

Przedmiot ubezpieczenia jest to interes ubezpieczeniowy chroniony w ramach stosunku ubezpieczenia.

Interes ubezpieczeniowy jest to ,,rodzaj finansowego interesu”, który jednostka musi posiadać, aby mieć prawo do świadczenia. Jednostka ma interes ubezpieczeniowy, jeśli zajście wypadku ubezpieczeniowego może powodować np. stratę finansową lub szkodę osobistą.

Wypadek ubezpieczeniowy (zdarzenie ubezpieczeniowe) jest zdarzeniem losowym, które jest określone w umowie ubezpieczeniowej jako to, którego pojawienie się rodzi prawo do uzyskania świadczenia od zakładu ubezpieczeń.

Przez pojęcie szkody, w prawie cywilnym, rozumie się wszelki uszczerbek, jakiego doznaje majątek poszkodowanego, przy czym uszczerbek ten może wystąpić w postaci straty, tj. rzeczywistego uszczuplenia majątku poszkodowanego oraz w postaci utraty korzyści, które poszkodowany mógłby osiągnąć, gdyby szkoda nie wystąpiła. Pojęcie strat obejmuje również koszty, jakie poszkodowany musiał ponieść w związku z doznaną szkodą. Na utracone korzyści składają się: tzw. szkody przyszłe, utrata osiągniętego dotychczas dochodu oraz utrata spodziewanego zysku, dającego się w dostatecznym stopniu uprawdopodobnić.

KLASYFIKACJA UBEZPIECZEŃ

Podziału ubezpieczeń dokonywać można z wykorzystaniem różnorodnych kryteriów. Dobór kryterium podziału, czyli cechy, ze względu na którą dokonujemy podziału oznacza określenie zasady podziału ubezpieczeń.

Ubezpieczenia społeczne i gospodarcze

Podstawowym podziałem ubezpieczeń jest podział na ubezpieczenia społeczne i ubezpieczenia gospodarcze. Podziału tego dokonać można za pomocą wielu różnorakich kryteriów. Kryteriami tymi mogą być: geneza, regulacje prawne, instytucje oferujące ubezpieczenia, oferowane ubezpieczenia ze względu na przedmiot objęty ochroną ubezpieczeniową, sposób nawiązania stosunku ubezpieczeniowego, sposób i forma wywiązania się instytucji ubezpieczeniowych z podjętych zobowiązań, ustalanie wysokości składek i świadczeń ubezpieczeniowych, źródła finansowania, odpowiedzialność za zobowiązania.

Rys. 7. Podział ubezpieczeń według kryterium genezy, regulacji prawnych .

Ubezpieczenie społeczne jest jedną z technik zabezpieczenia społecznego rozumianego jako całokształt urządzeń publicznych chroniących przed niedostatkiem. Ubezpieczenie społeczne jest więc, obok zaopatrzenia i opieki (pomocy) społecznej, instrumentem polityki socjalnej państwa.

Mimo że ubezpieczenia gospodarcze, w przeciwieństwie do ubezpieczeń społecznych, są przede wszystkim instrumentem polityki gospodarczej państwa, obie grupy ubezpieczeń łączy wiele cech wspólnych.

Ubezpieczenia gospodarcze są w przeważającej części ubezpieczeniami dobrowolnymi, czyli takimi, w przypadku których ubezpieczający samodzielnie decyduje o swoich potrzebach odnośnie do objęcia poszczególnych przedmiotów ryzyka ochroną ubezpieczeniową.

Ubezpieczenia osobowe i ubezpieczenia majątkowe

Rys. 8. Podział ubezpieczeń według kryterium przedmiotu ubezpieczenia

Ze względu na przedmiot ubezpieczenia, w ramach ubezpieczeń wyróżnia się ubezpieczenia osobowe i ubezpieczenia majątkowe.

Ubezpieczenia osobowe są ubezpieczeniami życia, zdrowia i zdolności do pracy, a ubezpieczenia majątkowe są ubezpieczeniami majątku w postaci rzeczy lub ubezpieczeniami sytuacji majątkowej (interesu majątkowego) ubezpieczonego.

Ubezpieczenia dobrowolne i ubezpieczenia obowiązkowe

Ze względu na występowanie swobody (lub jej brak) w nawiązywaniu stosunku ubezpieczeniowego w ramach ubezpieczeń wyróżnia się ubezpieczenia obowiązkowe i ubezpieczenia dobrowolne.

Rys. 9. Podział ubezpieczeń według kryterium występowania swobody w nawiązywaniu stosunku ubezpieczenia

Wewnętrzne zróżnicowanie grupy ubezpieczeń obowiązkowych jest przyczyną wyróżniania w literaturze przedmiotu ubezpieczeń obowiązkowych powszechnych obowiązkowych ubezpieczeń obowiązkowych szczególnych. Podstawowym kryterium ich wyodrębnienia jest charakter prawny ogólnych warunków ubezpieczeń.

Ubezpieczenia obowiązkowe - są wymagane przepisami prawa i realizowane poprzez zawarcie umowy między zakładem ubezpieczeń a zainteresowaną osobą.

Ubezpieczenia obowiązkowe dzielą się na:

• ubezpieczenia obowiązkowe powszechne, których zasady zostały ustalone w rozporządzeniu ministra finansów, zalicza się do nich:

1. ubezpieczenie odpowiedzialności cywilnej posiadaczy pojazdów mechanicznych,

2. ubezpieczenie odpowiedzialności cywilnej rolników,

3. ubezpieczenie budynków w gospodarstwie rolnym od ognia i innych zdarzeń losowych,

4. ubezpieczenie odpowiedzialności cywilnej doradców podatkowych,

5. ubezpieczenie odpowiedzialności cywilnej niepublicznych zakładów opieki zdrowotnej,

6. ubezpieczenie obowiązkowe adwokatów od odpowiedzialności cywilnej za szkody wyrządzone przy wykonywaniu czynności adwokackich.

• ubezpieczenia obowiązkowe szczególne - tutaj warunki ustalania umowy ubezpieczeniowej pozostają w ramach zakładów ubezpieczeń. Do tych ubezpieczeń należą ubezpieczenia OC:

1. przewoźnika lotniczego wykonującego międzynarodowe loty handlowe,

2. posiadacza obcego cywilnego statku powietrznego w Polsce,

3. organizatorów imprez masowych,

4. osób eksploatujących obiekt jądrowy,

5. brokerów ubezpieczeniowych,

6. notariuszy,

7. organizatorów i pośredników turystycznych,

8. komorników sądowych,

9. rzeczoznawców majątkowych,

10. ubezpieczenie NW sportowców.

Ubezpieczenia życiowe i ubezpieczenia nieżyciowe (nie na życie, pozostałe)

Ubezpieczenia życiowe obejmują swoim zakresem przede wszystkim życie ubezpieczonych, ale także życie zwierząt, które ubezpieczający chce chronić. Do ubezpieczeń nieżyciowych zaliczamy wszystkie pozostałe rodzaje ubezpieczeń.

Cechą charakterystyczną dla ubezpieczeń nieżyciowych (nie na życie) jest ich krótkotrwałość, z reguły zawierane są one na okres nie dłuższy niż 1 rok.. Ubezpieczenia nieżyciowe obejmują zarówno ubezpieczenia osobowe (nie dotyczące życia, np. następstw nieszczęśliwych wypadków, zdrowotne) jak i ubezpieczenia majątkowe (czyli przedmioty i obiekty narażone na szkodę losową oraz „interes majątkowy” ubezpieczonego dający się wyrazić w pieniądzach).

Rys. 10. Podział ubezpieczeń według kryterium zakresu ubezpieczenia

Ustawowy podział ubezpieczeń

Innym podziałem ubezpieczeń jest podział dokonany przez Załącznik do ustawy z 28 lipca 1990 roku O działalności ubezpieczeniowej, zwany podziałem ustawowym. Podział ustawowy jest podziałem, w którym nie wykorzystano jednolitego kryterium. Załącznik do ustawy o działalności ubezpieczeniowej dzieli ubezpieczenia na dwa działy:

- dział I ,,Ubezpieczenia na życie ”,

- dział II ,,Pozostałe ubezpieczenia osobowe oraz ubezpieczenia majątkowe”.

Rys. 11. Ustawowy podział ubezpieczeń

Rys. 12. Podział ubezpieczeń według rodzajów ubezpieczeń funkcjonujących w Polsce

Formy organizacyjno-prawne działalności ubezpieczeniowej

Przedsiębiorstwo ubezpieczeniowe nazywane jest: zakładem ubezpieczeń, towarzystwem ubezpieczeń oraz ubezpieczycielem lub asekuratorem.

Obecnie w polskim prawie ubezpieczeniowym stosuje się dla określenia przedsiębiorstwa ubezpieczeniowego właśnie nazwę: ,,zakład ubezpieczeń”. Nazwa towarzystwo ubezpieczeń wiąże się z korporacyjną formą prawną większości przedsiębiorstw ubezpieczeniowych. Nazwa ubezpieczyciel (asekurator) łączy się ze stosunkiem prawnym, jaki wiąże przedsiębiorstwo ubezpieczeniowe z ubezpieczającym.

Zakład ubezpieczeń może funkcjonować w formach organizacyjno-prawnych:

1. Spółka akcyjna - jako forma prowadzenia działalności ubezpieczeniowej musi spełniać kilka wymagań szczególnych, w stosunku do kodeksu spółek handlowych, ustalonych w ustawie o działalności ubezpieczeniowej.

2. Towarzystwo ubezpieczeń wzajemnych - forma, której zasady organizacji i funkcjonowania określają przepisy ustawy o działalności ubezpieczeniowej,. Specyfika towarzystwa ubezpieczeń wzajemnych polega na tym, że zrzesza ono podmioty, które są jednocześnie ubezpieczone w towarzystwie na zasadach wzajemności.

Warunki nawiązanego stosunku umownego pomiędzy zakładem ubezpieczeń a ubezpieczającym ( ubezpieczonym) zazwyczaj określane są głównie przez ogólne warunki ubezpieczeń

( Ogólne warunki ubezpieczeń, z wyjątkiem niektórych ubezpieczeń obowiązkowych, oraz taryfy i wysokość składek ubezpieczeniowych, ustala zakład ubezpieczeń. W przypadku niektórych ubezpieczeń obowiązkowych ogólne warunki ubezpieczeń określa w drodze rozporządzenia minister finansów).

Ogólne warunki ubezpieczeń określają w szczególności:

-przedmiot i zakres ubezpieczenia,

-sposób zawierania umowy ubezpieczenia,

-zakres i czas trwania odpowiedzialności zakładu ubezpieczeń,

-prawa i obowiązki stron umowy,

-sposób ustalania wysokości szkody oraz wypłaty odszkodowań lub świadczeń.

Data zawarcia umowy ubezpieczenia oznacza formalny początek ubezpieczenia. Jeżeli strony umowy ubezpieczenia nie umówią się inaczej, składka powinna być zapłacona jednocześnie z zawarciem umowy ubezpieczenia. Z reguły umowę uważa się za zawartą z chwilą doręczenia przez zakład ubezpieczeń ubezpieczającemu dokumentu ubezpieczenia. Dokumentem tym jest najczęściej polisa ubezpieczeniowa. Polisa ubezpieczeniowa jest więc tylko dowodem zawarcia umowy ubezpieczenia.

Budowa umowy ubezpieczenia

Przez umowę ubezpieczenia zakład ubezpieczeń zobowiązuje się spełnić określone świadczenia w razie zajścia przewidzianego w umowie wypadku, a ubezpieczający zobowiązuje się zapłacić składkę.

Świadczenie zakładu ubezpieczeń polega w szczególności na zapłacie:

• przy ubezpieczeniu majątkowym - określonego odszkodowania za szkodę powstałą wskutek przewidzianego w umowie wypadku,

• przy ubezpieczeniu osobowym - umówionej sumy pieniężnej, renty lub innego świadczenia w razie zajścia przewidzianego w umowie wypadku w życiu osoby ubezpieczonej.

Umowa ubezpieczenia jest nieważna, jeżeli w chwili jej zawarcia przewidziany w niej wypadek już zaszedł albo, jeżeli odpadła już możliwość jego zajścia, chyba że ubezpieczenie obejmuje okres poprzedzający zawarcie umowy.

Umowa ubezpieczenia powinna być stwierdzona przez zakład ubezpieczeń polisą, legitymacją ubezpieczeniową, tymczasowym zaświadczeniem albo innym dokumentem ubezpieczenia.

Umowę uważa się za zawartą z chwilą doręczenia przez zakład ubezpieczeń ubezpieczającemu dokumentu ubezpieczenia. Składkę ubezpieczeniową oblicza się za czas trwania odpowiedzialności zakładu ubezpieczeń. Jeżeli nie umówiono się inaczej, składka powinna być zapłacona jednocześnie z zawarciem umowy ubezpieczenia, a jeżeli umowa doszła do skutku przed doręczeniem dokumentu ubezpieczenia - w ciągu czternastu dni od jego doręczenia.

Jeżeli nie umówiono się inaczej, odpowiedzialność zakładu ubezpieczeń rozpoczyna się od dnia następującego po zawarciu umowy, nie wcześniej jednak niż dnia następnego po zapłaceniu składki.

W razie odstąpienia od umowy należy się zakładowi ubezpieczeń tylko składka za czas trwania umowy. Jeżeli ujawnienie okoliczności nastąpiło już po wypadku lub w ciągu ostatniego miesiąca przed wypadkiem, a przyczyną wypadku była wyłącznie ujawniona okoliczność, zwiększająca prawdopodobieństwo wypadku, zakład ubezpieczeń może odmówić spełnienia świadczenia.

Elementy umowy ubezpieczenia

W umowie ubezpieczenia wymienione są konkretne ryzyka objęte usługą ubezpieczeniową; są w niej zawarte również warunki ubezpieczenia, które określają między innymi:

przedmiot ubezpieczenia,

• zakres odpowiedzialności zakładu ubezpieczeń,

• występowanie i rodzaj ograniczeń odpowiedzialności zakładu ubezpieczeń (np. szkody powstałe w szczególnych okolicznościach),

• sposób zawarcia umowy ubezpieczenia,

• rozpoczęcie i zakończenie odpowiedzialności zakładu ubezpieczeń (okres trwania ubezpieczenia),

• rodzaje świadczeń i sposób ustalenia sumy ubezpieczenia,

• sposób ustalenia składki ubezpieczeniowej i termin, w jakim powinna być opłacana przez ubezpieczającego,

• obowiązki ubezpieczającego w czasie trwania ubezpieczenia oraz w razie wystąpienia wypadku ubezpieczeniowego,

• sposób i termin ustalania wysokości szkody (świadczenia) przez zakład ubezpieczeń oraz termin wypłaty ustalonego odszkodowania,

• okoliczności i termin ewentualnej odmowy uznania roszczeń ubezpieczającego.

Obowiązkiem ubezpieczającego, określonym w umowie ubezpieczeniowej, która jest umową dwustronną, jest przede wszystkim płacenie składki.

Pozostałe obowiązki można podzielić w zależności od okresu ich występowania na trzy grupy:

• obowiązki przed zawarciem umowy, czyli udzielenie prawdziwych, dokładnych informacji potrzebnych do zawarcia umowy ubezpieczeniowej,

• obowiązki w trakcie trwania ubezpieczenia, czyli przestrzeganie przepisów bezpieczeństwa i sygnalizowanie zmian, jakie zachodzą w ewentualnym ryzyku,

• obowiązki w momencie zaistnienia szkody, czyli zabezpieczenie szkody, niedokonywanie zmian i umożliwienie przedstawicielowi zakładu ubezpieczeniowego ustalenia wysokości strat oraz przyczyn powstania szkody.

Data zawarcia umowy nie zawsze pokrywa się z datą rozpoczęcia odpowiedzialności zakładu ubezpieczeniowego. Różnica między tymi datami jest nazywana karencją.

Strony umowy ubezpieczenia

Stronami umowy ubezpieczenia są zasadniczo ubezpieczający i zakład ubezpieczeń (ubezpieczyciel). Ubezpieczającym może być zarówno osoba prawna (np. zakład pracy ubezpieczający swoich pracowników), jak osoba fizyczna.

W zawieraniu umowy ubezpieczeniowej mogą uczestniczyć pośrednicy działający w imieniu zakładów ubezpieczeń (agenci), jak również pośrednicy działający w imieniu ubezpieczających (brokerzy), czy też pośrednicy mogący działać w interesie każdej ze stron umowy (maklerzy morscy).

Odszkodowanie ubezpieczeniowe

Odszkodowanie ubezpieczeniowe przybiera ze swej natury postać pieniężną (tzw. restytucja pieniężna). Nie ma jednak przeszkód, aby, korzystając z zasady wolności umów strony przyjęły inną formę odszkodowania (tzw. restytucję naturalną).

Jeżeli przedmiotem ubezpieczenia jest mienie, wtedy na wysokość odszkodowania ubezpieczeniowego wywiera wpływ tzw. suma ubezpieczenia (tj. kwota, na jaką zawarto ubezpieczenie; stanowi ona co najwyżej górną granicę odpowiedzialności zakładu ubezpieczeń).W ubezpieczeniu odpowiedzialności cywilnej górną granicę odpowiedzialności stanowi tzw. suma gwarancyjna.

Suma ubezpieczenia może być równa wartości ubezpieczonego mienia (stanowi wtedy tzw. wartość ubezpieczeniową), ale może też być od niego wyższa (tzw. nadubezpieczenie) lub niższa (niedoubezpieczenie).

Odszkodowanie ubezpieczeniowe może być ograniczone poprzez tzw. udział własny poszkodowanego (zmniejszenie odszkodowania o określony, treścią stosunku ubezpieczenia, procent odpowiadający wysokości udziału) lub tzw. franszyzę (integralną lub redukcyjną). Franszyza integralna wyłącza odszkodowanie ubezpieczeniowe, gdy szkoda nie przekracza oznaczonego minimum, a franszyza redukcyjna powoduje zmniejszenie odszkodowania o oznaczoną sumę lub procent wartości przedmiotu ubezpieczenia.

Regres ubezpieczeniowy

Podstawowym założeniem ubezpieczenia majątkowego jest zasada stanowiąca, że w przypadku zajścia określonego w umowie wypadku losowego (ubezpieczeniowego), zakład ubezpieczeń wypłaci ubezpieczonemu określone odszkodowanie. Zasada ta zwana jest zasadą odszkodowania.

Konsekwencją tej zasady jest pozbawienie ubezpieczającego, który otrzymał odszkodowanie ubezpieczeniowe, prawa do dochodzenia odszkodowania od sprawcy szkody (osoby trzeciej) - jest to regres ubezpieczeniowy. Stąd też z dniem zapłaty odszkodowania przez zakład ubezpieczeń roszczenie ubezpieczającego przeciwko osobie trzeciej odpowiedzialnej za szkodę przechodzi z mocy prawa na zakład ubezpieczeń do wysokości zapłaconego odszkodowania.

.

Wygaśnięcie ubezpieczenia

Ogólnymi przyczynami powodującymi wygaśnięcie zobowiązań są przede wszystkim:

1. Spełnienie przez dłużnika świadczenia (zgodnie z treścią zobowiązania i sposób odpowiadający jego celowi społeczno-gospodarczemu, zasadom współżycia społecznego oraz ustalonym zwyczajom);

2. Niemożność świadczenia, za które dłużnik nie ponosi odpowiedzialności;

3. Umowa rozwiązująca.

Przyczynami szczególnymi wygaśnięcia prawnego stosunku ubezpieczenia są:

1. Upływ czasu, na jaki zawarto ubezpieczenie, jeżeli nie doszło do wyraźnego lub milczącego przedłużenia umowy;

2. Odstąpienie od umowy przez ubezpieczającego (w terminie określonym ogólnymi warunkami ubezpieczeń i ustawą o działalności ubezpieczeniowej);

3. Odstąpienie od umowy przez zakład ubezpieczeń (w przypadku zwłoki ubezpieczającego w zapłacie składki bądź w przypadku ujawnienia się okoliczności pociągającej za sobą nadzwyczajne zwiększenie prawdopodobieństwa wypadku ubezpieczeniowego);

4. Wypowiedzenie umowy ubezpieczenia (w ubezpieczeniach majątkowych prawo wypowiedzenia może być umownie zawieszone, na okres nie dłuższy niż dwa lata, a w ubezpieczeniach osobowych wypowiedzenie może być dokonane w każdym czasie, z zachowaniem terminu określonego w ogólnych warunkach ubezpieczenia);

5. Brak przyczyny umowy ubezpieczenia majątkowego wskutek okoliczności faktycznych (np. całkowite zniszczenie przedmiotu wskutek zdarzenia nie mieszczącego się w zakresie objętym danym ubezpieczeniem) lub zdarzeń prawnych (np. wyrejestrowanie ubezpieczonego pojazdu mechanicznego);

6. Utrata praw z ubezpieczenia (z mocy prawa lub w związku z wystąpieniem przesłanek utraty praw przewidzianych w umownych klauzulach).Utrata praw z ubezpieczenia ma miejsce w razie:

1. Zawinionego niedopełnienia przez ubezpieczającego obowiązku zgłoszenia okoliczności, o które zakład ubezpieczeń zapytywał w formularzu oferty albo przed zawarciem umowy w innych pismach;

2. Niepodjęcia działań w celu zmniejszenia szkody i zabezpieczenia mienia;

3. Gdy szkoda wynikła z winy umyślnej ubezpieczającego lub osoby pozostającej z nim we wspólnym gospodarstwie domowym, albo za którą ponosi odpowiedzialność.

Przedawnienie roszczeń ubezpieczeniowych

Roszczenia z umowy ubezpieczenia przedawniają się z upływem trzech lat. Bieg przedawnienia roszczenia o świadczenie do zakładu ubezpieczeń rozpoczyna się w dniu, w którym nastąpiło zdarzenie objęte ubezpieczeniem.

Jeżeli szkoda wynikła ze zbrodni (przestępstwa zagrożonego karą nie niższą od trzech lat pozbawienia wolności) lub występku (przestępstwa zagrożonego karą poniżej trzech lat pozbawienia wolności), roszczenie ulega przedawnieniu z upływem lat dziesięciu od dnia popeł­nienia przestępstwa bez względu na to, kiedy poszkodowany dowiedział się o szkodzie i o osobie obowiązanej do jej naprawienia.

Istota reasekuracji, retrocesji i koasekuracji

Przez reasekurację rozumie się umowę zawartą pomiędzy ubezpieczycielem a reasekuratorem, na mocy której następuje podział lub odstąpienie ryzyk w ten sposób, że ubezpieczyciel nadal pozostaje jedynie i wyłącznie odpowiedzialny bezpośrednio wobec ubezpieczonego.

Zakład ubezpieczeń odstępujący (cedujący) część lub całość ryzyka nosi nazwę cedenta lub reasekurowanego, przyjmujący zaś ryzyko na swoją odpowiedzialność nazywany jest reasekuratorem lub cesjonariuszem.

Ryzyko przyjęte do reasekuracji może być przez pierwszego reasekuratora reasekurowane dalej. Mamy wówczas do czynienia z retrocesją, gdzie zakład odstępujący ryzyko nosi nazwę retrocedenta, a przyjmujący ryzyko - retrocesjonariusza.

Reasekuracja nie jest jedyną techniką wyrównywania ryzyka poprzez jego podział. Można w tym celu posłużyć się koasekuracją (coinsurance), czyli techniką ubezpieczenia jednego ryzyka u wielu ubezpieczycieli.

Koasekuracja, czyli współubezpieczenie jest techniką rozproszenia ryzyka, którego istota zawiera się wyłącznie w działalności ubezpieczeniowej.

Odstępowanie części lub całości ryzyka nazywane jest reasekuracją bierną, natomiast przejmowanie - reasekuracją czynną. Zakład ubezpieczeń prowadzi zazwyczaj zarówno reasekurację bierną, jak i czynną. Ubezpieczyciel z reguły przekazuje reasekuratorowi tylko część ponoszonego przez siebie ryzyka. Część ryzyka, którą ubezpieczyciel zdecyduje się sam ponosić, nazywa się retencją (udziałem własnym).

Metody i formy reasekuracji

Przez metodę reasekuracji rozumie się charakter zobowiązań umownych łączących strony umowy reasekuracyjnej. W praktyce ukształtowały się cztery podstawowe metody reasekuracji:

1. reasekuracja obligatoryjna (obowiązkowa)

2. reasekuracja fakultatywna (dobrowolna)

3. reasekuracja fakultatywno-obligatoryjna

4. poole reasekuracyjne.

Reasekuracja obligatoryjna, zwana inaczej automatyczną, stanowi ciągle jeszcze najbardziej rozpowszechnioną współcześnie metodę reasekuracji. Jej podstawą jest porozumienie pomiędzy ubezpieczycielam a reasekuratorem, w myśl którego cedent zobowiązuje się do przekazywania, a reasekurator do przyjmowania automatycznie każdego ryzyka objętego programem.

Reasekuracja fakultatywna jest historycznie najstarszą metodą reasekuracji. Jej istotą jest swoboda w zakresie indywidualnego podjęcia decyzji co do podziału ryzyka pomiędzy cedentem a reasekuratorem. Przy asekuracji fakultatywnej obie strony umowy mają pełną swobodę wyboru. Zakład ubezpieczeń-cedent podejmuje decyzje, czy i w jakim zakresie reasekurować poszczególne ryzyka, natomiast reasekurator może decydować o tym, czy i w jakim zakresie przyjąć oferowane mu do ochrony ryzyka. Z tego względu reasekuracja ta nosi także nazwę opcyjnej.

Reasekuracja fakultatywno-obligatoryjna, zwana inaczej reasekuracją otwartej ochrony jest metodą reasekuracji, zawierającą zarówno pewne elementy reasekuracji dobrowolnej, jak i obligatoryjnej. Stanowi ona w istocie rzeczy w języku rynku finansowego opcję sprzedaży , którą dysponuje cedent. Umowa o reasekuracji faktualno-obligatoryjnej daje bowiem cedentowi prawo swobodnej decyzji co do tego, jakie rodzaje ryzyka i w jakiej części przekazać reasekuratorowi, który z kolei przyjmuje je automatycznie, nie mając prawa do odmowy.

Ostatnią z głównych metod reasekuracji są poole reasekuracyjne, zwane też reasekuracją syndykatową, a więc porozumieniem grup ubezpieczycieli, którzy łączą się w celu lepszego rozłożenia ryzyka. Uczestnicy porozumienia przekazują do poolu uzgodnioną część lub całość swoich portfeli ubezpieczeniowych, które następnie po wymieszaniu i podziale są umieszczane u nich z powrotem w przyjętych, określonych proporcjach.

Przez formę reasekuracji rozumie się sposób podziału ryzyka pomiędzy cedentem (ubezpieczycielem) a reasekuratorem. Reasekuracja może przybrać różne formy.

Najczęściej ogół umów reasekuracyjnych dzieli się na dwie podstawowe grupy:

• reasekurację proporcjonalną,

• reasekurację nieproporcjonalną.

Reasekuracja proporcjonalna charakteryzuje się tym, że udział reasekuratora w każdym ryzyku jest ustalony w umówionym stosunku do cedenta, a więc reasekurowanego.

Umowy reasekuracji nieproporcjonalnej, które pojawiły się w praktyce znacznie później od proporcjonalnych, polegają na tym, że przy podziale ryzyka pomiędzy reasekurowanego a reasekuratora nie obowiązują żadne z góry określone proporcje.

W reasekuracji wielkość ryzyka zatrzymanego na własnym rachunku cedenta określana jest mianem zachowka . Wielkość ta może być określana przez wartość procentową składki, jaką cedent postanawia i gwarantuje, że będzie trzymał na własnym rachunku lub też przez maksymalną wartość własnej odpowiedzialności wyrażonej w wielkościach liczbowych, którą cedent zapłaci w przypadku wydarzenia się maksymalnej szkody.

Marketing ubezpieczeniowy

Marketing ubezpieczeniowy jest to poznawanie, kształtowanie oraz dostosowywanie się do potrzeb i wymagań klientów w zakresie ochrony przed skutkami finansowymi ryzyk, na które są narażone ich dobra materialne i niematerialne.

Analiza SWOT firmy ubezpieczeniowej

Tabela 1. Mocne i słabe strony firmy ubezpieczeniowej oraz jej otoczenie

	Mocne strony	Słabe strony
		Atuty (S)	Słabości (W)
Czynniki wewnętrzne	S1 - lokalizacja S2 - wyszkolony personel i kadra kierownicza S3 - duża liczba dobrze działających agentów S4 - utrwalony znak firmowy	W1- zbyt mała powierzchnia użytkowa W2 - brak materiałów promocyjnych W3 - duża fluktuacja kadry W4 - krótki okres działalności na rynku ubezpieczeniowym
	Szanse (O)	Zagrożenia (T)
Czynniki zewnętrzne	O1 - rosnące zainteresowanie wprowadzaną nową ofertą ubezpieczeniową O2 - rozwijający się nowy segment rynku O3 - luki rynkowe nie objęte usługami ubezpieczeniowymi (np. transakcje eksportowe) O4 - wieś jako „pustynia ubezpieczeniowa”	T1 - rosnąca konkurencja T2 - niestabilna polityka państwa T3 - spadek dochodów klientów T4 - niska świadomość konieczności posiadania ubezpieczenia

Firmy ubezpieczeniowe różnią się również od innych firm swoim otoczeniem zewnętrznym, z którym współpracują i prowadzą działalność. Przedstawienie dużej liczby instytucji, z którymi firma ubezpieczeniowa ma do czynienia, uświadamia o różnorodności jej działania.

Rys. 13. Otoczenie firm ubezpieczeniowych

Marketing-mix w ubezpieczeniach

Pięcioelementowy marketing-mix w ubezpieczeniach składa się z:

1. oferty firmy-usługi,

2. ceny usługi,

3. dystrybucji usługi,

4. promocji usługi,

5. ludzi realizujących usługę.

Na ofertę firmy składa się: oferta podstawowa (poszczególne rodzaje ubezpieczeń), usługi dodatkowe (doradztwo ubezpieczeniowe i gwarancje) i obsługa nabywców.

Na cenę usługi składają się: formuły ustalania cen (stawki procentowe od sumy ubezpieczenia), elastyczność cen (według kryteriów wielkości ubezpieczenia, rodzaju ubezpieczenia, stawek konkurencji), cena jako zachęta (zniżki dla osób spełniających określone wymagania).

Na dystrybucję usługi składają się: kanały dystrybucji (sprzedaż bezpośrednia i sprzedaż pośrednia), sieć placówek (lokalizacja i czas otwarcia sieci placówek, sieć pośredników instytucjonalnych), nowe formy sprzedaży (urządzenia automatyczne w sprzedaży polis, ubezpieczenia grupowe).

Na promocję usługi składają się: sprzedaż osobista (personel firmy, agenci ubezpieczeniowi), public relations (dbałość o przychylność opinii publicznej), reklama (prasowa, radiowa, telewizyjna, pocztowa, internetowa), promocja dodatkowa (kupony, premiowe karty zniżkowe).

Poprzez ludzi w marketingu-mix rozumie się: system doboru (liczba, kwalifikacje, struktura), cechy indywidualne (komunikatywność, energia, prezentacja), szkolenie (fachowe przygotowanie kandydatów do pracy, podnoszenie kwalifikacji), motywacje (system płac, stawki prowizji dla agentów, bodźce dodatkowe).

Omawiając marketing-mix i jego modyfikacje w odniesieniu do usług, w tym usług ubezpieczeniowych, trudno byłoby nie wspomnieć siedmioelementowej koncepcji marketingu-mix, do której zaliczono:

1. Produkt: skala wytwarzania usług, ich jakość, stosowanie marki handlowej, system gwarancji wykonania prac, usługi posprzedażne.

2. Cena: poziom cen usług, prowizje, rabaty, kredyty, zasady wynagrodzeń, a także relacje między poziomem jakości a ceną oraz indywidualne oceny konsumentów dotyczące otrzymanej wartości (usługi).

3. Dystrybucja: przede wszystkim lokalizacja firm ubezpieczeniowych, dostępność sieci, a także system komunikacji, kanały dystrybucji (pośrednicy), obszar działania.

4. Promocja: różne sposoby komunikowania się przedsiębiorstwa z otoczeniem, tj. reklama, sprzedaż osobista, public relations, promocja sprzedaży.

5. Ludzie: przede wszystkim personel firmy bezpośrednio świadczący usługi (osoby tzw. pierwszego kontaktu z konsumentem) i stawiane mu wymagania, np. zaangażowanie, odpowiedni wygląd, dyskrecja, właściwe zachowanie w stosunku do klientów. Wiąże się z tym system szkolenia pracowników, stosowanie zachęt i bodźców do pracy i inne kwestie dotyczące wpływu konsumentów na proces świadczenia usług, wzajemnych stosunków między nimi samymi, ich zachowania.

6. Świadectwo materialne: materialne otoczenie procesu świadczenia konsumpcji usług (umeblowanie, kolorystyka, poziom hałasu), użytkowane dobra materialne (np. rodzaje wynajmowanych samochodów) lub inne materialne elementy usługi (np. opakowanie upranej chemicznie odzieży).

7. Proces świadczenia usługi: kwestie związane ze sprawnym funkcjonowaniem przedsiębiorstwa, np. stosowane technologie, przepływ informacji, system zamówień usług, poziom wydajności pracy, godziny otwarcia (usługi ubezpieczeniowe, szybkość, rzetelność pokrycia straty).

Dystrybucja usług ubezpieczeniowych

System dystrybucji ubezpieczeniowej stanowi skoordynowaną sieć organizacji i ludzi wykonujących operacje przemieszczania produktu ubezpieczeniowego od firmy do jej klientów.

Istnieją dwa systemy dystrybucji w ubezpieczeniach:

• system sprzedaży pośredniej,

• system sprzedaży bezpośredniej.

Rys. 14. Kanały dystrybucji ubezpieczeń

W systemie sprzedaży pośredniej (osobistej) produkty ubezpieczeniowe są sprzedawane przez pracowników etatowych lub prowizyjnych w drodze ustnej prezentacji oraz rozmowy handlowej z klientem.

-system sprzedaży agencyjnej,

-system sprzedaży brokerskiej

-system sprzedaży etatowej

Rys. 15. Kanały sprzedaży w systemie sprzedaży bezpośredniej

System sprzedaży bezpośredniej może być używany do dystrybucji relatywnie prostych produktów ubezpieczeniowych, których właściwości można łatwo opisać w postaci ogłoszenia reklamowego.

Pośrednictwo ubezpieczeniowe

Ze względu na specyfikę usługi, zakłady ubezpieczeniowe sprzedają znaczną część swoich produktów z wykorzystaniem instytucji pośrednictwa ubezpieczeniowego, której istota polega na wykonywaniu czynności faktycznych lub prawnych związanych z zawarciem lub realizacją umów ubezpieczenia albo reasekuracji.

W ubezpieczeniach występują następujący pośrednicy:

• agent ubezpieczeniowy,

• broker ubezpieczeniowy,

• makler morski.

Agent ubezpieczeniowy

Osoba starająca się o wykonywanie czynności agenta musi spełniać następujące kryteria:

• Nie być skazaną w przeszłości prawomocnie za przestępstwo umyślne;

• Ukończyć zorganizowane przez zakład ubezpieczeń szkolenie zakończone egzaminem;

• Posiadać średnie wykształcenie,

• Dawać rękojmię działalności agencyjnej,

• Prowadzić działalność gospodarczą,

• Posiadać pełną zdolność do czynności prawnych.

Agent ubezpieczeniowy, który zawiera umowę agencyjną z dwoma lub więcej zakładami ubezpieczeń, powinien poinformować je o dotychczas zawartych umowach, a w szczególnych przypadkach - określonych wewnętrzną regulacją tych zakładów - uzyskać zgodę na taką działalność.

Obecny stan prawny nie stwarza zakazu pozostawania jednego podmiotu w stosunku agencyjnym z kilkoma zakładami ubezpieczeniowymi. Mamy wtedy do czynienia z tzw. multiagentem.

Wynagrodzenie agenta

Za wykonywanie powierzonych mu zadań, agent otrzymuje wynagrodzenie od zakładu ubezpieczeń w formie prowizji, którą oblicza się w procentach składki lub też w promilach sumy ubezpieczeniowej. Obok prowizji agent otrzymuje niekiedy pewne qantum stałe na pokrycie wydatków swojego biura, jeśli takie biuro prowadzi. Wyznaczenie agentom obok prowizji stałego uposażenia spotyka się także wtedy, gdy agent biura nie posiada, ale ubezpieczycielowi na agencie zależy z uwagi na jego szczególnie produktywną pracę. Rozpowszechnione jest wypłacanie ryczałtów na pokrycie takich wydatków, jak telefony, dojazdy. Niekiedy ubezpieczyciel gwarantuje agentowi minimalną prowizję wypłacaną w postaci stałych miesięcznych poborów (tzw. pensum).

Broker ubezpieczeniowy

Działalność brokerska polega na zawieraniu i wykonywaniu umów ubezpieczenia w imieniu ubezpieczającego lub na pośredniczeniu przy zawieraniu umów ubezpieczenia na rzecz ubezpieczonego.

W przypadku osoby fizycznej Urząd Nadzoru wydaje zezwolenie na prowadzenie działalności brokerskiej wyłącznie po spełnieniu przez nią następujących warunków:

oprócz złożenia wniosku osoba ta winna spełniać wymagania przewidziane w ustawie ubezpieczeniowej dla agenta ubezpieczeniowego w zakresie, zdolności do czynności prawnych i niekaralności,

• posiada minimum średnie wykształcenie,

• zawarła obowiązkowe ubezpieczenie OC,

• posiada minimum 3 letnie doświadczenie zawodowe w okresie 5 lat poprzedzających złożenie wniosku o zezwolenie na wykonywanie działalności brokerskiej,

• zdała egzamin przed Komisją Egzaminacyjną dla Brokerów Ubezpieczeniowych i Reasekuracyjnych,

• daje rękojmię należytego prowadzenia działalności brokerskiej.

Wynagrodzenie brokera stanowi prowizja - kurtaż której na ogół podstawą naliczenia jest należna składka ubezpieczeniowa. Prowizję wypłaca zakład ubezpieczeń, a podstawą wypłaty są porozumienia zawarte między brokerami a zakładami ubezpieczeniowymi.

Makler morski

Makler morski podejmuje się za wynagrodzeniem na podstawie każdorazowego zlecenia pośredniczenia w zawieraniu umów kupna i sprzedaży statków, umów przewozu, czarteru na czas, umów holowniczych i umów ubezpieczenia morskiego.

Makler morski może podjąć się czynności na rzecz obu stron umawiających się, jeżeli udzieliły mu zlecenia; obowiązany jest jednak powiadomić każdą stronę o podjęciu się czynności również na rzecz drugiej strony, a w pośredniczeniu powinien mieć na względzie interes obu stron.

Za pośredniczenie w zawarciu umowy należy się maklerowi wynagrodzenie (prowizja) tylko wówczas, gdy umowa została zawarta wskutek jego zabiegów.

Wysokość wynagrodzenia maklera określa umowa, a w jej braku taryfa. Jeżeli taryfa nie zawiera odpowiedniego postanowienia, wysokość wynagrodzenia określa zwyczaj, a w jego braku należy się maklerowi wynagrodzenie w wysokości przyjętej w danych stosunkach.

25

Niebezpieczeństwo

potencjalne

(zagrożenie)

Efekty (skutki)

niebezpieczeństwa

Akt

(realizacja niebezpieczeństwa)

Ryzyko

Ryzyko finansowe

Ryzyko niefinansowe

Ryzyko

Ryzyko statyczne

Ryzyko dynamiczne

Ryzyko

Ryzyko

fundamentalne

Ryzyko

partykularne

Ryzyko

Ryzyko

przyrodnicze

Ryzyko

społeczne

Ryzyko

Ryzyko

osobowe

Ryzyko

majątkowe

Ubezpieczenia

Ubezpieczenia społeczne

Ubezpieczenia gospodarcze

Ubezpieczenia

Ubezpieczenia

osobowe

Ubezpieczenia

majątkowe

Ubezpieczenia

Ubezpieczenia dobrowolne

Ubezpieczenia obowiązkowe

Ubezpieczenia

życiowe

Ubezpieczenia

Ubezpieczenia

nieżyciowe (nie na życie)

Ubezpieczenia

Ubezpieczenia

na życie

Pozostałe ubezpieczenia osobowe i ubezpieczenia majątkowe

Ubezpieczenie na życie

Ubezpieczenie

posagowe

Ubezpieczenie życiowe z funduszem inwestycyjnym

Ubezpieczenie rentowe

Ubezpieczenie wypadkowe
i chorobowe

Ubezpieczenia majątkowe

Ubezpieczenia osobowe

Ubezpieczenia

GOSPODARCZE

(OBOWIĄZKOWE i DOBROWOLNE)

SPOŁECZNE

(OBOWIĄZKOWE I DOBROWOLNE)

zdrowotne

(OBOWIĄZKOWE)

mAJĄTKOWE

(patrz schemat 2)

OSOBOWE

na całe życie

rentowe

uniwersalne

czasowe (terminowe)

na dożycie

na życie i dożycie

zaopatrzenia dzieci

następstw nieszczęśliwych wypadków

chorobowe

elastyczne

zmienne

na życie z funduszem inwestycyjnym

pracownicze fundusze emerytalne

EMERYTALNE

CHOROBOWE

(obowiązkowe i dobrowolne)

WYPADKOWE

(obowiązkowe)

Rentowe

(obowiązkowe)

RZECZOWE

MAJĄTKOWE

SENSU STRICTO

ŻYCIOWE

(NA żYCIE)

Wypadkowe

CHOROBOWE

(Zdrowotne)

(dobrowolnE)

I FILAR

(obowiązkowe)

II FILAR

(obowiązkowe)

III FILAR

(DOBROWOLNE)

Firma

ubezpieczeniowa

Ministerstwo

Finansów

Urząd Skarbowy

Polska Izba

Ubezpieczeń

Rzeczoznawcy

Reasekuratorzy

Komisarze

awaryjni

Dyspaszerzy

Agenci

Brokerzy

Klienci

Cedenci

UFG

Komisja Nadzoru Finansowego

Banki i inne podmioty powiązane kapitałowo z firmą ubezpieczeniową

Rzecznik

ubezpieczonych

System dystrybucji

Sprzedaż bezpośrednia

Sprzedaż pośrednia

Agencje

lub oddziały

własne

Niezależni agenci

i agencje

Brokerzy

Punkty sprzedaży detalicznej

Pośrednicy instytucjonalni

Zakład ubezpieczeń

Telemarketing

Radio
i telewizja

Prasa

Poczta

Internet

Klienci

---