Nucleus ambiguus oddaje włókna tworzące:
nervus facialis
nervus vagus
nervus accesorius
nervus hypoglossus
nervus glossopharyngeus
Articulatio temporomandibularis:
jest podzielony krążkiem stawowym na dwa piętra
ma zdolność wykonywania exorotatio i endorotatio
posiada główkę stawową o kształcie elipsoidalnym
posiada główkę stawową wyczuwalną przez meatus acusticus externus przy zwieraniu szczęk
posiada panewkę utworzoną wyłącznie przez fossa mandibularis ossis temporalis
Oceń poprawność twierdzeń dotyczących nerwu twarzowego
tworzy plexus parotideus
prowadzi przedzwojowe włókna przywspółczulne do glandulae lacrimalis
jest unaczyniony przez arteria labyrinthi
unerwia musculus stapedius
wychodzi z mózgowia w kącie mostowo-mózdżkowym
Trigonum caroticum:
jest zamkniety przez lamina praetrachearis
zawiera arteria carotis externa
zawiera arteria carotis interna
zawiera łuk nerwu podjezykowego
zawiera arteria carotis communis
U pacjenta, u którego stwierdzono złamanie podstawy czaszki może wystąpić:
jednostronna utrata smaku, w obrębie 2/3 przednich języka - w wyniku złamania części skalistej kości skroniowej
ból zębów szczęki, zaburzenia czucia w okolicy jarzmowej - w wyniku uszkodzenia trzonu szczęki
utrata smaku w obrębie 1/3 tylnej języka - w wyniku uszkodzenia części bębenkowej kości skroniowej
zniesienie zaciskania powieki po stronie prawej, opadanie kącika ust po stronie prawej - w wyniku obwodowego uszkodzenia prawego nerwu VII
anosmia - w wyniku złamania w obrębie lamina cribrosa ossis ethmoidalis
Canalis nervi hypoglossi:
łączy się z canalis condylaris
leży w fossa cranii media
przechodzi przez niego vena emissaria hypoglossi
zawiera plexus venosus
przechodzi przez niego arteria meningea posterior
Trigonum scalenovertebrale:
jest ograniczony od dołu przez cupula pleurae
jest ograniczony od tyłu przez musculus longus colli
zawiera nervus vagus i nervus phrenicus
jest ograniczony od przodu przez musculus scalenus posterior
jest miejscem topograficznym ułatwiającym lokalizację arteria vertebralis
Ductus nasolacrimalis:
powstaje z połączenia kanalików łzowych
osiąga długość 5-7 mm
przylega do sinus maxillaris
przy swoim ujściu wytwarza plica lacrimalis
uchodzi do meatus nasi medius
Sinus paranasales:
zmniejszają masę czaszki tylko o około 2%
wysłane są grubą błoną śluzową
wszystkie uchodzą w obrębie przewodu nosowego środkowego
wszystkie łączą się z cavitas nasalis
powstają, jako uwypuklenia błony śluzowej, które od jamy nosowej wrastają w otaczające kości
Do grupy dolnej zatok opony twardej zaliczmy:
sinus sphenoparietalis
sinus cavernosus
sinus petrosus superior
plexus basilaris
sinus marginalis
Nucleus tractus solitarii łączy się z włóknami tworzącymi:
nervus glossopharyngeus
nervus vagus
nervus hypoglossus
nervus facialis
nervus oculomotorius
Ductus cochlearis:
posiada grzebień podstawny (crista basilaris), ograniczający jego ścianę zewnętrzną
łączy się z woreczkiem przez ductus urticulosaccularis
rozpoczyna się w obrębie przedsionka jako caecum cupulare
przyczepia się do wolnego brzegu blaszki spiralnej kostnej
na ścianie bębenkowej posiada naczynie spiralne (vas spirale)
Przez canalis mandibulae przechodzą:
arteria alveolaris superior
arteria mentalis
nervus mandibularis
arteria palatina inferior
nervus alveolaris inferior
Meatus acusticus externus jest unerwiony przez:
nervus auricularis posterior - gałąź nerwu twarzowego
ramus auricularis - gałąź nerwu błędnego
nervus auricularis magnus - gałąź nerwu żuchwowego
nervus meatus acustici externi - gałąź nervus auriculotemporalis
nervus occipitalis minor - gałąź splotu szyjnego
Nowotwór przysadki:
jest dostępny dla chirurgów drogą: gardło - trzon kości klinowej - zatoka klinowa
rosnąc w prawo spowoduje niedowidzenie lewo oczne
rosnąc ku dołowi wniknie do komory trzeciej
niszczy siodło tureckie
rosnąc do przodu spowoduje niedowidzenie w kwadratach nosowych
Macula lutea:
leży w osi optycznej oka
w obrębie fovea centralis posiada jedynie pręciki
w środkowej części posiada fovea centralis
razem z fovea centralis jest pozbawiony naczyń
to niewielkie, owalne uwypuklenie siatkówki
Spatium parapharyngeum:
jest ograniczona od przodu przez raphe pterygomandibularis
przechodzi ku tyłowi w spatium retropharyngeum
przyśrodkowo jest ograniczona przez musculus constrictor pharyngis superior
zawiera IX, X, XI, XII nerw czaszkowy
łączy się ze spatium retromandibularis
Membrana tympani:
ma dolny odcinek nazywany pars flaccida
ma umbo membranae tympani, które odpowiada końcowi manubrium mallei
jest przytwierdzona do pars tympanica ossis temporalis
oddziela meatus acusticus externus od cavitas tympanica
jest miejscem przyczepu manubrium mallei
Wyróżnia się następujące ściany cavitas tympanica:
przednią - paries iugularis
boczną - paries membranacea
górną - paries carotica
dolną - paries tegmentalis
tylną - paries mastoidea
Iris:
oddziela camera anterior bulbi od camera posterior bulbi
zawiera musculus sphincter pupillae unerwiony przez wzókna przywspołczulne NC III
jest częścią tunica vasculosa bulbi
odżywiana jest za pomocą cieczy wodnistej
zawiera musculus dilator pupillae unerwiony przez włókna przywspółczulne NC VII
Labyrynthus membranaceus:
stanowi odlew labyrynthus osseus
jest w całości unaczyniony przez arteria cochlearis
wypełniony jest przychłonką
łączy się przez ductus reuniens z labyrynthus osseus
składa się z przedsionka, przewodów półkolistych oraz łagiewki i woreczka
Nervus intermedius:
unerwia skórę okolicy policzka
ma zwój autonomiczny nazywany ganglion geniculi
przebiega przez canalis nervi facialis
oddaje gałąź z włóknami autonomicznymi - nervus petrosus maior
prowadzi włókna autonomiczne i czuciowe przez chorda tympani
Truncus thyrocervicalis oodaje:
arteria intercostalis suprema
arteria transversa cervicis
arteria thyroidea superior
czasami arteria dorsalis scapulae
arteria cervicalis ascendens
Przy pęknięciu łuski kości skroniowej może dojść do uszkodzenia:
arteria meningea posterior
arteria meningea media
cisterna ambiens
arteria maxillaris
arteria communicans anterior
Arteria carotis interna:
może być podwiązana obustronnie (ze wskazań życiowych)
w obrębie segmentu C4 oddaje arteria ophtalmica
dzieli się na dwie gałęzie końcowe
posiada w odcinku szyjnym sinus croticus
w końcowym odcinku wchodzi w skład circulus arteriosus cerebri
W obrębie vestibulum oris występuje:
papilla incisiva
bucca
organum iuxtaorale
papilla parotidea
frenulum labii superioris
Platysma:
należy do musculi infrahyoidei
jest mięśniem napowięziowym
jest unerwiony przez nervus facialis
jest bladym, słabo ukrwionym mieśniem
przyczepia się do powięzi przyusznej
Ganglion oticum:
otrzymuje włókna współczulne z plexus ophthalmicus
włókna wydzielnicze przedzwojowe otrzymuje z komórek leżących w obrębie nucleus salivatorius
otrzymuje włókna przywspółczulne z nervus glossopharyngeus
włókna wydzielnicze zazwojowe prowadzi drogą chorda tympani
przyjmuje włókna czuciowe w postaci nervus zygomaticus
Oceń poprawność twierdzeń dotyczących ujść sinus paranasales:
labyrynthus ethmoidalis uchodzi do meatus nasalis medius przez cellulae ethmoidales anteriores
sinus maxillaris uchodzi do meatus nasalis medius przez infundibulum ethmoidale
sinus sphenoidalis uchodzi do recessus spheno-ethmoidalis przez apertura sinus sphenoidalis
sinus frontalis uchodzi do meatus nasalis medius przez apertura sinus frontalis
cellulae ethmoidales posteriores uchodzą do meatus nasalis medius przez infundibulum ethmoidale
Meatus acusticus externus:
w obrębie końcowego odcinka części chrzęstnej ma zwężenie zwane isthmus meatus
jest esowato wygięty
na przekroju czołowym zatacza łuk, wypukłością skierowany ku dołowi
ma średnią długość ok. 3,5 cm
jest wysłany skórą, pokrytą włosami zwanymi tragi
Annulus lymphaticus pharyngis jest utworzonu przez:
tonsilla tuberia
tonsilla lingualis
tonsilla palatina
nodi lymphatici linguales
nodi lymphatici submentales
Musculi auriculaers:
położone na powierzchni bocznej małżowiny usznej są unerwiane przez ramus nervi glossopharyngei
położone na powierzchni przyśrodkowej małżowiny usznej są unerwiane przez nervus auricularis posterior
są unerwiane zarówno przez nervus vagus, jak i nervus auriculotemporalis
są unerwiane przez nervus auricularis magnus - gałąź nerwu żuchwowego
są unerwione przez nervus auriculotemporalis
Oceń poprawność twierdzeń opisujących nervi craniales:
nervus facialis opuszcza czaszkę przez porus acusticus internus
nervus hypoglossus opuszcza czaszkę przez foramen magnum
nervus vagus opuszcza czaszkę przez tylną (boczną) część foramen iugulare
nervus ophtalmicus wchodzi do oczodołu przez fissura orbitalis superior
nervus mandibularis opuszcza czaszkę przez foramen rotundum
Nervus laryngeus inferior:
zaopatruje wszystkie mięśnie krtani z wyjątkiem musculus circothyroideus
dzieli się na ramus externus i ramus internus
jest gałęzią nervus laryngeus recurrens
zaopatruje czuciowo błonę śluzową krtani ku dołowi od rima glottidis
oddaje rami cardiaci cervicales superiores
Musculi infrahyoidei:
wszystkie z wyjątkiem musculus omohyoideus są unerwione przez gałęzie plexus cervicalis
wszystkie są mięśniami jednobrzuścowymi
stanowią odpowiednik i przedłużenie ku górze mięśnia prostego brzucha
należą do grupy środkowej mięśni szyi
wszystkie objęte są przez lamina prartrachealis powięzi szyi
Lens:
jest utrzymywana w swym położeniu dzięki włóknom soczewki
jest połączona z ciałem rzęskowym za pomocą włókien obwódkowych
zmienia swój kształt w zależności od ilości padającego światła
jest objęta sprężystą torebką, którą daje się usunąć
wzrasta w ciągu całego życia
Fissura musculorum scalenorum anterior:
zawiera vena subclavia w dolnej części tuż powyżej żebra
znajduje się pomiędzy musculus scalenus anterior a musculus scalenus posterior
jest miejscem przejścia nervus phrenicus
jest ograniczona od przodu przez musculus sternocleidomastoideus
jest ograniczona od tyłu przez musculus scalenus anterior
Oceń poprawność twierdzeń dotyczących musculus digastricus:
venter posterior musculi digastrici otrzymuje gałęzie od nervus lingualis
venter anterior musculi digastrici otrzymuje gałęzie od nervus mylohyoideus
ogranicza trójkąt podżuchwowy
należy do musculi infrahyoidei
przy ustalonej kości gnykowej mięsień obniża żuchwę
Do mięśni zwierających szparę głośni zaliczamy:
musculus circoarytenoideus posterior
musculus circothyroideus
musculus vocalis
musculus thyroarytenoideus
musculus circoarytenoideus lateralis
Musculus zygomaticus maior:
bierze udział w mechanizmie regulacji odpływu łez
ma przyczep na ligamentum palpebrale mediale
jest mięśniem mimicznym nadającym twarzy wyraz uśmiechu
jest unerwiony przez nervus zygomaticus
składa się z pars orbitalis, palpebralis et lacrimalis
Nervus opticus:
w pobliżu gałki ocznej jest otoczony nerwami i tętnicami rzęskowymi krótkimi i długimi
rozwojowo i czynnościowo stanowi część mózgowia
w oczodole ma dwie pochewki
w odcinku wewnątrzczaszkowym ma kształt powrózka o przebiegu falistym
przed kanałem wzrokowym jest otoczony przyczepami mięśni gałki ocznej
Zwężenie źrenicy:
następuje w wyniku skurczu musuculus dilator pupillae
i rozszerzenie źrenicy są kontrolowane przez układ przywspółczulny
następuje w wyniku pobudzenia nuclei accessorii nervi oculomotorii
i wpadnięcie gałki ocznej występuje w zespole Hornera
występuje w wyniku pobudzenia ganglion pterygopalatinum
Na rycinie przedstawiającej trójkąty szyi prawidłowy opis występuje w:
trójkąt podżuchwowy - II, mięsień mostkowo-obojczykowo-sutkowy - 8
trójkąt podżuchwowy - I, mięsień żuchwowo-gnykowy - 1
trójkąt tętnicy szyjnej - V, mięsień mostkowo-gnykowy - 4
trójkąt łopatkowo-czworoboczny - IV, brzusiec tylny mięśnia dwubrzuścowego - 2
trójkąt mięśniowy - III, brzusiec górny mięśnia łopatkowo-gnykowego -5
Spatium cervicale posterius (spatium praevertebrale):
w części dolnej łączy się z jamą klatki piersiowej
zawiera pharynx
od tyłu ograniczona jest przez columna vertebralis
zawiera musculus longus capitis
od przodu ograniczona jest przez lamina praetrachealis fasciae cervacalis
Oceń poprawność twierdzeń opisujących pierścień gardłowy chłonny (Waldeyera):
utworzony jest jedynie przez tonsilla palatina et pharyngealis
migdałki są miejscem wytwarzania limfocytów
pierścień uzupełniają rozsiane pola tkanki limfatycznej
migdałki są miejscem wytwarzania przeciwciał
utworzony jest przez tonsilla: palatina, lingualis, pharyngealis et tubaria
Larynx:
jest narządem, którego otwór górny (aditus laryngis) jest połączony z częścią krtaniową gardła
powierzchnią tylną graniczy z oesophagus
zajmuje przednią i środkową część szyi na wysokości kręgów C4-C7
z przodu, w części pośrodkowej odpowiadającej wyniosłości krtaniowej, przylega bezpośrednio do blaszki przedtchawiczej i blaszki powierzchownej powięzi szyi
jest narządem, którego powierzchnie przednio-boczne przykryte są częściowo płatami bocznymi gruczołu tarczowego, mięśniami nadgnykowymi oraz zwieraczem dolnym gardła
Spatium pterygomandibulare:
zawiera gałęzie nerwu szczękowego - nervus alveolaris inferior et nervus mylohyoideus
jest ograniczona od przodu przez raphe pterygomandibularis
jest ograniczona przyśrodkowo przez ramus mandibulae
posiada ograniczenie boczne w postaci musculus pterygoideus medialis
łączy się z fossa infratemporalis
Plexus cervicalis:
oddaje nervi subclavii
wysyła gałęzie krótkie do musculus longus capitis i musculus longus cervicis
leży do przodu od mięśni głębokich szyi
oddaje nervus auricularis posterior
oddaje gałęzie do skóry potylicy, skroni, małżowiny usznej i twarzy
Trachea:
rozdwaja się, tworząc na powierzchni zewnętrznej ostrogę tchawicy
leży w śródpiersiu górnym
składa się z obrączkowatych chrząstek tchawiczych, obejmujących całkowicie obwód tchawicy
przedłuża się w biegnące bardziej stromo oskrzele prawe
zawiera specyficzny mięsień tchawiczy, leżący w jej ścianie tylnej
Do gruczołów ślinowych większych można zaliczyć:
glandulae labiales
glandulae sublinguales
glandulae morales
glandulae linguales
glandula parotidea accesoria
U pacjenta wystąpiły nagłe zaburzenia połykania i zaburzenia mowy. Należy podejrzewać uszkodzenie:
chorda tympani
nervus vagus
nervus lingualis
nervus glossopharyngeus
nervus hypoglossus
Wykonując nakłucie podpotyliczne (wprowadzenie igły do kanału kręgowego między kością potyliczną, a łukiem tylnym kręgu szczytowego) przebija się następujące struktury więzadłowe kręgosłupa:
ligamentum alare
ligamentum flavum
ligamentum longitudinale posterius
membrana atlantooccipitalis posterior
membrana tectoria
Ocen poprawność zestawień: włókna czynnościowe nerwy czaszkowe:
włókna odśrodkowe trzewne (GVE) III, IV, VI
włókna ruchowe somatyczne (GSE) V, XII
włókna ruchowe somatyczne swoiste (SSA) II, VIII
włókna czuciowe trzewne (GVA) VII, IX, X
włókna czuciowe trzewne swoiste (SVA) I, VII, IX, X
Do gałęzi czuciowych plexus cervicalis należy:
ansa cervicalis
nervus iugularis
nervus auricularis magnus
nervus occipitalis minor
ansa subclavia
Fissura musculorum scalenorum anterior:
zawiera vena subclavia
od tyłu jest ograniczona przez musculus scalenus posterior
zawiera plexus brachialis
od przodu jest ograniczona przez musculus scalenus anterior
zawiera arteria subclavia
Przednie 2/3 języka zaopatrywane są przez:
nervus hypoglossus (CN XII) prowadzący włókna ruchowe somatyczne (GSE)
nervus lingualis (gałąź CN V3) prowadzący włókna czuciowe somatyczne (GSA)
chorda tympani (gałąź CN VII) prowadząca włókna czuciowe somatyczne (GSA)
nervus glossopharyngeus (CN IX) prowadzący włókna ruchowe trzewne swoiste (SVE)
nervus lingualis (gałąź CN V3) prowadzący włókna ruchowe somatyczne (GSE)
Camera posterior:
jest ograniczona od tyłu przez iris
zawiera w części obwodowej arteria hyaloidea
jest wypełniona przez humor aquosus
łączy się z camera anterior
wytwarza tzw. kąt przesączenia
W nerwie żuchwowym:
nervus pterygoideus medialis zaopatruje dziąsła a nervus pterygoideus lateralis śluzówkę policzka
grupa przednia gałęzi jest przeważnie czuciowa
nervus lingualis zespala się z nervus facialis
nervus mentalis unerwia siekacze żuchwy
włókna ruchowe dochodzą do 2/3 przednich języka
Nervus canalis pterygoidei:
łączy się bezpośrednio z ganglion oticum
powstaje z połączenia nervus petrosus profundus et nervus pertosus minor
oddaje po krótkim przebiegu nervi perygopalatini
jest gałęzią nervus intermedius
jest połączeniem dwóch rodzajów włókien autonimocznych
Oceń poprawność twierdzeń dotyczących musculus digastricus:
ogranicza trójkąt mięśniowy
jest unerwiony przez nerw twarzowy - brzusiec tylny
ogranicza trójkąt tętnicy językowej
blaszka powierzchowna powięzi szyi mocuje ścięgno mięśnia do rogu mniejszego kości gnykowej
jest unerwiony przez nerw żuchwowo-gnykowy - brzusiec przedni
Membrana tympani:
jest unaczyniona przez arteria auricularis profunda - gałąź arteria maxillaris
jest unerwiona przez chorda tympani
u płodu ustawiona jest prawie poziomo
w warstwie skórnej jest unerwiona przez gałęzie nervus tympanicus - gałąź nervus glossopharyngeus
w warstwie śluzowej jest unerwiona przez gałęzie nervus vagus i nervus auriculotemporalis
10