Wersja 1.0 - poprawiona przez chlebka

LEP pierwszy; 2004 jesień

Oto większość pytań z tego nieszczęsnego egzaminu. Zebrane dzięki członkom OALS (nieraz z niemałym poświęceniem). Opracowane przez Potapa (nienawidzę tej ksywy!) i Simona, przy wsparciu Kingi... sami wiecie, której :p. Miłej nauki (hehehe).

1. Triada Whipple'a charakteryzuje się:

1.Występowaniem objawów hipoglikemii na czczo lub po wysiłku fizycznym.

2.Napadowym zaczerwienieniem skóry twarzy.

3.Szybkim ustępowaniem objawów hipoglikemii po dożylnym podaniu glukozy.

4.Stężeniem glukozy we krwi na czczo poniżej 50mg/dL.

5.Występowaniem rozstępów na skórze.

Prawidłowa odpowiedź to:

1. 1,2,3

2. 1,4,5

3. 2,4,5

4. 1,3,4

5. 1,2,4

2. 63-Letni chory przyjmujący od 3 miesięcy NLPZ z powodu bólów kręgosłupa zgłasza się do izby przyjęć z powodu osłabienia i wymiotów ciemną treścią przed 2 godzinami. W wykonanej w trybie doraźnym gastroskopii stwierdzono zapalenie błony śluzowej żołądka oraz owrzodzenie w części przedodźwiernikowej bez cech aktywnego krwawienia. Prawidłowym postępowaniem w tym przypadku jest:

1. Leczenie zachowawcze

2. Założenie sondy Sengstakena-Blakemore'a.

3. Wysoce wybiórcza wagotomia.

4. Częściowa gastrektomia.

5. Totalna gastrektomia.

3. Do najczęstszych objawów niepożądanych leczenia ACEI należy:

1. spadek wrażliwości na insulinę;

2. kaszel;

3. hipotonia ortostatyczna

4. hipokalemia

4. Objawy niepożądane leczenia glikokortykosteroidami to:

1. zaćma; 2. psychoza; 3. cukrzyca; 4. leukopenia; 5. brak łaknienia.

1. 1,2,3;

2. 2,4,5;

3. 1,3,5;

4. 2,3,4;

5. 1,4,5.

5. Odczynem Waalera - Rosego wykrywamy:

1. przeciwciała przeciw DNA;

2. przeciwciała przeciw Sm;

3. czynnik reumatoidalny IgM;

4. czynnik reumatoidalny IgA;

5. przeciwciała antykardiolipinowe.

6. Nadmierną aktywację komponentu stwierdza się w:

1. szoku septycznym;

2. łuszczycy;

3. ch. Alzheimera;

4. ch. Crohna;

5. wszystkich wymienionych.

7. Wskaż fałszywą odpowiedź spośród objawów klinicznych niedokrwistości na pierwszy plan wysuwa się:

1. bladość skóry i spojówek,

2. upośledzenie łaknienia

3. wzmożone przyjmowanie płynów u niemowląt

4. bradykardia

5. zaburzenia koncentracji

8. Co może być przyczyną uszkodzenia nerek w przebiegu RZS?

a) NSPZ
b) leki modyfikujące przebieg choroby
c) skrobiawica
d) towarzyszące zajęcie naczyń
e) wszystkie

9. Jaką witaminę podaje się w RZS w celu zapobiegania skutkom ubocznym leczenia

metotrexatem?

a) tiaminę
b) ryboflawinę
c) kwas pantotenowy
d) kwas foliowy
e) biotynę

10. W jakich stawach najczęściej występuje choroba zwyrodnieniowa?
1 kolanowych; 2 nadgarstkowych; 3 biodrowy; 4 międzypaliczkowe dalsze;
5 śródręczno-paliczkowe

a)1,2,3 

b)1,3,4

c)1,3,5

d)1,4,5

e)wszystkie

11. Kto z poniższych osób może przetaczać krew?

a) każdy lekarz
b) każda pielęgniarka
c) lekarz po kursie z transfuzjologii i odpowiednio
przeszkolona i wyznaczona przez lekarza pielęgniarka.
d) każdy pracownik oddziału

e)lekarz prowadzący pacjenta

12. Które wskazanie do przetoczenia koncentratu płytek jest FALSZYWE?

a) noworodek w stanie stabilnym z poziomem płytek
miedzy 50-90tys/
b) noworodek przed planowa punkcja lędźwiowa lub innym
małym zabiegiem chirurgicznym, jeśli ma płytki <50tys
c) wcześniak z poziomem płytek <50tys
d) noworodek z klinicznymi cechami krwawienia
e) pacjent przyjmujący leki przeciwkrzepliwe z poziomem
plytek<50tys

13. Następującym stanom /chorobom towarzyszy leukopenia z WYJATKIEM:

a) gruźlica
b) wyniszczenie
c) niedokrwistość Adisona-Biermera
d) wysiłek fizyczny
e) hipersplenizm

14. Co może być przyczyną uszkodzenia nerek w przebiegu RZS?

a) NSPZ
b) leki modyfikujące przebieg choroby
c) skrobiawica
d) towarzyszące zajęcie naczyń
e) wszystkie

15. Najczęstszy  objaw raka płuc:

1. krwioplucie
   b) duszność
   c) kaszel
   d) ból w klatce piersiowej
   e) dysfagia

16. Bezobjawowy bakteriomocz leczysz u:

a) kobiety w ciąży
b) dziecka
c) osoby w podeszłym wieku
d) młodej aktywnej seksualnie kobiety
e) Kombinacje

17. Badanie plwociny przeprowadzamy w:

a) gruźlicy
b) astmie
c) raku płuc
d) zapaleniu oskrzeli
e) zespole Churga-Straussa
Kombinacje

18. Objawem prolactinoma nie jest:

a) utrata libido

b) mlekotok

c) hipokaliemia

d)zaburzenia miesiączkowania i zaburzenia erekcji

e)niepłodność

19. W chorobie Addisona nie występuje:

a) uogólnione ściemnienie skóry

b) osłabienie i astenia

c) hipokaliemia

d)spadek łaknienia i chudnięcie

e) hipotonia ortostatyczna

20. Wzrost APTT może być spowodowany:

a)wzrostem PLT

b)łagodną hipofibrynogemią

c)leczeniem doustnymi antykoagulantami

d)leczeniem heparyną

e)spadkiem PLT

21. Objawem nadczynności tarczycy nie jest:

1. stale uczucie gorąca

2. spadek TSH i wzrost FT3 i fT4

3. hipercholesterolemia

4. bicie serca

5. wilgotna skóra

22. Złotym standardem w POChP jest:

1. zdjęcie płuc

2. spirometria

3. gazometria

4. tomografia komp.

23. Podanie streptokinazy w zawale serca jest wskazane;

1. do 2 godzin

2. do 6 godzin

3. do 9 godzin

4. do 12 godzin

24. Kalcytonina może znaleźć zastosowanie w leczeniu:

a) hipokalcemii,

b) krzywicy,

c) niewydolności nadnerczy,

d) osteoporozy,

e) tężyczki.

25. Który z preparatów krwiopochodnych jest przechowywany w temperaturze pokojowej?

1. krew pełna

2. koncentrat krwinek czerwonych

3. czerwonych osocze

4. koncentraty płytkowe

5. koncentrat granulocytarny

26. W diagnozowaniu pierwotnych nowotworów kości największe znaczenie ma:

1. tomografia komputerowa

2. rezonans magnetyczny

3. klasyczne zdjęcie rentgenowskie

4. scyntygrafia

5. USG

27. W diagnozowaniu powikłań po OZT największą wartość maja badania:

1. Ultrasonografie

2. ultrasonografia podczas endoskopii

3. Tomografia komputerowa z podwójnym kontrastem

4. ECPW

5. MRI

KOMBINACJE

28. Diagnostyka zaburzeń rytmu serca:

a) echokardiografia

b) elektrokardiografia metoda Holtera

c) EKG spoczynkowe

d) próba wysiłkowa

29. Najczęstsze zespoły paranowotworowe

1. zapalenie skórno-mięśniowe

2. PAN

3. Priapizm

4. Wypadanie macicy

5. Wszystko oprócz wody w kolanie

30.Czynniki sprzyjające osteoporozie:

1. sterydoterapia

2. palenie papierosów

3. otyłość

4. wysiłek fizyczny

5. A,B,C

31. Zwiększona amplituda skurczowo - rozkurczowa jest charakterystyczna dla:

a) przetrwałego Botala

b)niedomykalności aortalnej

c)ubytku w przegrodzie międzyprzedsionkowej

d)CoA

e)zwężenie mitralnej

32. U pacjentki z całkowicie niemiarowa akcja serca, prawidłowym ciśnieniem wystąpiły objawy świeżego lewostronnego niedowładu połowiczego. Co podejrzewasz:

a)udar niedokrwienny

b)udar krwotoczny

c)TIA

33. Ile jest ważna próba krzyżowa:

a) 24h

b) 48h

c)72h

d)5dni

34. Do leków poprawiających rokowanie w zawale serca należą

1. β-adrenolityki

2. statyny

3. ACE

4. leki hamujące agregację płytek krwi

5. diuretyki

6. azotany

1. 1 i 6

2. 3, 4, 6

3. 1, 2, 3, 4

4. 1, 3, 4, 5

5. wszystkie

35. Krew na gazometrię pobieramy:

1)arterializowana krew włośniczkowa

2)z pnia płucnego

3)z tętnicy promieniowej

4)z żyły udowej

5)z prawego przedsionka

a)1,3,5 b)1,3 c)3,4 d)1,5 e)1,3,4

36. Wskaż prawidłowe odpowiedzi dotyczące układu krzepnięcia:

a) Czas krzepnięcia jest wydłużony przy nieprawidłowej funkcji płytek

b) Czas krwawienia jest wydłużony przy nieprawidłowej funkcji płytek.

c) Czas protrombinowy jest wydłużony w przypadku skaz osoczowych

d) w przypadku przedawkowania heparyny odtrutka jest siarczan trombiny

37. W przypadku stosowania heparyny należy kontrolować:

a) APTT

b) INR

c) czas krwawienia

d) nie trzeba monitorować takiego leczenia

e) d- dimery

38. U pacjentki stwierdzono podwyższone wartości AspAT, AlAT, obecność przeciwciał przeciwmitochondrialnych(AMA), itd. Co podejrzewasz:

a) pierwotna marskość żółciowa

b) wirusowe zapalenie wątroby

c) marskość alkoholowa

d) kamica żółciowa

e) hemochromatoza

39. Markery biochemiczne świadczące o uszkodzeniu wątroby to:

1. transaminaza alaninowa

2. transaminaza asparaginowa

3. fosfataza kwaśna

4. gamma glutamylotranspeptydaza

5. bilirubina

6. troponina

a. 1,2 b. 1,2,4 c. 3,5 d wszystkie

40. W przypadku zakłucia się igłą, a wiadomo ze pacjent jest Hbs + należy włączyć profilaktykę:

1. oczyszczenie rany

2. immunoglobulina anty Hbs

3. rozpoczęcie schematu szczepień przeciwko wzw B

4. lamiwudyna

5. interferon

a. 123 b. 234 c. itp.

41. U 60-letniego pacjenta wystąpił silny ból głowy z zaburzeniami widzenia, bóle mięśniowe, wysokie wskaźniki zapalne. Co podejrzewasz:

a) zapalenie tętnicy skroniowej i polymialgia reumatica

b) RZS

c) SLE

d) PAN

e) twardzina układowa

42. Wskazaniem do tlenoterapii jest:

a. hiperkapnie

b. PaO2 <60

c. PaO2 <55

d. duszność

e. niedotlenienie

43. Otyłość zwiększa ryzyko:

1. incydentów zakrzepowych kombinacje

2. choroby zwyrodnieniowej stawów

3. osteoporozy

4. nadciśnienia tętniczego

44. Trombofilie wrodzona charakteryzuje:

a. incydenty zakrzepowe przed 40 rż

b. rodzinne występowanie zakrzepicy

c. ….

d. wszystkie odpowiedzi

45. Przyczyny leukopenii - wybierz fałszywe

a. choroba Adisona - Biermera

b. wysiłek fizyczny

c. hipersplenizm

46. Przyczyna duszności jest: {zostało wycofane}

a . anemia

d. Skolioza

47. Najczęstszym rakiem płuc jest:

a. rak plaskonabłonkowy

b. adenocarcinoma

c. drobnokomórkowy

d. wielkokomórkowy

e. międzybłoniak

48. Białkomocz w śródmiąższowych chorobach nerek ma charakter:

1. cewkowy

2. kłębkowy

3. sekrecyjny

4. „przelewowy”

49. U rolnika 2 dni po pracy w sadzie (opryskiwanie drzew) wystąpiła bradykardia oraz skurcz drzewa oskrzelowego (zmiany osłuchowe). W związku z powyższym podejrzewasz:

1. zawal serca

2. zatrucie związkami fosfoorganicznymi

3. atopowe zapalenie płuc

4. astma oskrzelowa

50. Lekiem z wyboru w nawracających zapaleniach migdałków jest:

1. cefaklor

2. doksycyklina

3. ko-trimoksazol

4. klindamycyna

5. erytromycyna

51. Najczęściej wykrywanym (rocznie) nowotworem w Polsce jest:

1. Płuc

2. piersi

3. żołądka

4. jelita grubego

5. gruczołu krokowego

52. Prostowanie kciuka jest testem na uszkodzenie:

1. Nerwu łokciowego

2. Nerwu promieniowego

3. Nerwu pośrodkowego

4. Pierwszej gałązki nerwu pośrodkowego

5. Żaden z powyższych

53. Na zdjęciu RTG nie uwidocznia się kamienie moczowe zbudowane z:

a fosforan wapnia

b) szczawian wapnia

c) moczanowe

d) cytrynianowi

54. Powikłaniem po zapaleniu opon mózgowo - rdzeniowych nie jest:

a) mózgowe porażenie dziecięce

b) padaczka

c) jaskra

d) udar

55. Bezwzględnym przeciwwskazaniem do stosowania atropiny w celu rozszerzenia źrenic jest:

a. zaćma

b. jaskra

c. ropne zapalenie spojówek

d. alergiczne zapalenie spojówek

56. Diagnostyka tężca:

1. hodowla C.tetani z krwi

2. hodowla C.tetani z rany

3. wykrycie tatanospazminy w krwi

4. leczymy na podstawie obrazu klinicznego

57. Klasyfikacja oparzeń - fałszywe

1. abrazja

2. oparzenie termiczne

3. oparzenie kontaktowe

4. Oparzenie chemiczne

58. W eradykacji H. pylori najwłaściwszy będzie schemat:

a) klarytromycyna 2x 2g, amoksycylina 2x 500mg, omeprazol 3x 20mg przez 4 tyg

b) klarytromycyna 2x 500mg, amoksycyklina 2 x 1 g, famotydyna 2x 20mg przez 4 tyg.

c) klarytromycyna 2x500 mg, amoksycyklina 2x 1g, inh. pompy protonowej 2x 20mg przez 1 tydz

d) klarytromycyna, amoksycyklina, metronidazol

59. Które choroby zaliczamy do chorób wskaźnikowych charakterystycznych dla AIDS:

1. grzybica jamy ustnej

2. grzybica przełyku

3. AIDS - dementi Complex

4. rak szyjki macicy

-kombinacje

60. Przerzuty raka jelita grubego umiejscawiają się zazwyczaj:

a) wątroba

b) węzły chłonne

c) płuca

d) mózg

e) kości

61. Rodzice siedmiolatka zgłosili się do lekarza z powodu nawracających, gwałtownych napadów kaszlu pojawiających się również w nocy i zakłócających sen. Osłuchowo bez zmian. W różnicowaniu uwzględnisz:

1. astmę oskrzelową;

2. zapalenie oskrzeli;

3. zapalenie zatok;

4. krztusiec;

5. wszystkie wymienione.

62. Objawy guza śródpiersia u dzieci mogą byś związane z występowaniem:

1. ziarnicy złośliwej; 2. chłoniaka nieziarniczego; 3. neuroblastomy; 4. torbieli odoskrzelowej; 5. powiększenia grasicy.

1. 1,2;

2. 1,2,3;

3. 1,4;

4. 2,5;

5. wszystkie.

63. Siedmioletni chłopiec choruje od dziesięciu dni. Początkowo gorączka nieprzekraczająca 38 stopni. Kaszel. Stan ogólny dobry, bez duszności. Osłuchowo stwierdzono rzężenia drobnobańkowe u podstawy obu płuc. W RTG klatki piersiowej obustronne ogniskowe nacieczenia płuc. Leczeniem z wyboru jest:

1. amoksycylina;

2. doksycyklina;

3. amikacyna;

4. erytromycyna;

5. cefaleksym.

64. U siedmioletniego chłopca wczoraj wystąpiła gorączka i ból. Dziś w badaniu stwierdzono powiększone migdałki z nalotem włóknikowym, tkliwe i powiększone węzły chłonne. Wywiad nie wniósł istotnych informacji o chorobie. Biorąc pod uwagę najbardziej prawdopodobną etiologię, zastosujesz następujący lek:

1. amikacyna;

2. penicylina fenoksymetylowa;

3. roksytromycyna;

4. trimetoprim - sulfametoksazol;

5. ceftriakson.

65. Czteroletni chłopiec trzy dni temu miał kontakt z chorym na ospę wietrzną. Jutro ma zaplanowaną gastroskopię i jednodniowy pobyt w szpitalu. Z uwagi na kontakt z ospą i bezpieczeństwo innych dzieci na oddziale należy:

1. przełożyć badanie o jeden tydzień;

2. przełożyć badanie o dwa tygodnie;

3. można bezpiecznie wykonać badanie;

4. można bezpiecznie wykonać badanie i podać acyklowir;

5. można bezpiecznie wykonać badanie i podać immunoglobulinę przeciw wirusowi ospy.

66. W wszystkich dzieci urodzonych z zespołem Downa powinno się przeprowadzić
badanie w kierunku niedoczynności tarczycy, ponieważ niedoczynność tarczycy
często powoduje upośledzenie umysłowe.

a) P-P ze związkiem
b) P-P bez związku
c) P-F
d) F-P
e) F-F

67. 14 - miesięczne dziecko powinno mieć już wykonane szczepienia przeciwko:

1. gruźlicy

2. błonicy

3. tężcowi

4. wzw A

5. różyczce

a. 1,2,3 b. 1,2,4 c. 1,2,3,5 d. Wszystkie e. 1,2

68. Która szczepionka jest podawana śródskórnie:

a)DTP

b) polio

c)BCG

d)a i c

e)wszystkie

69. Analiza DNA pozwala na rozpoznanie choroby, gdy:

a) dostępni są wszyscy członkowie rodziny

b) matka jest nosicielką choroby

c) jest to choroba dziedziczna o charakterze dominującym

d) znany jest gen odpowiedzialny za chorobę

e) jest to choroba autosomalna recesywna

70. 3 - latek wyrzucony z pędzącego samochodu. Po przywiezieniu do szpitala okazało się ze nie oddycha. Co robisz w pierwszej kolejności:

a. intubacja przez nos na ślepo

b. maska nosowo - gardłowa

c. intubacja przez usta

d. konikotomia

e. tracheotomia

71. Mózgowe porażenie dziecięce jest schorzeniem niepostępujacym, to znaczy:

1. obraz nie zmienia się z wiekiem dziecka

2. nie postępuje rozwój psychiczny dziecka

3. nie działa już czynnik sprawczy, który wywołał to schorzenie

4. nie postępuje rozwój ruchowy dziecka

5. twierdzenie jest nieprawdziwe, jest to schorzenie przewlekle postępujące

72. Która cecha jest wspólna dla zespołu Klinefeltera i Tunera:

a)upośledzenie umysłowe

b)hipogonadyzm

c)niski wzrost

d)zaburzenia kostne

e) ginekomastia

73. Objawem krzywicy u dzieci nie jest:

a. miękkie kości czaszki -kombinacje

b. „żabi” brzuch

c. niski wzrost ostateczny

d. opóźnienie wieku kostnego

e. przedwczesne zarastanie nasad

74. Matka jedenastomiesięcznego, eutroficznego niemowlęcia jest zaniepokojona, dziecko nie chodzi bez podtrzymywania, nie używa łyżeczki podczas jedzenia, nie pije samo z kubka, nie rozumie zakazu „nie wolno”, nie wyraża potrzeb inaczej niż płaczem:

a) uspokoić matkę i uznać, że nie ma powodu do niepokoju,

b) zlecić USG przezciemiączkowe,

c) zlecić EEG,

d) wysłać do neurologa,

e) wysłać do psychologa.

75. Do lekarza rodzinnego zgłasza się matka z trzyletnim chłopcem. Dziecko dotychczas zdrowe, rozwijało się harmonijnie. Zauważyła brak jąder worku mosznowym, nie można ich zlokalizować w trakcie palpacji w kanale pachwinowym. Co należy zalecić matce:

a) uspokoić matkę, kontrola za pół roku,

b) uspokoić matkę, kolejne badanie w wieku 7 lat,

c) zlecić badanie USG brzucha i zaplanować zabieg po 7 roku życia,

d) skierować do poradni chirurgicznej w celu zakwalifikowania do pilnego zabiegu,

e) skierować do poradni endokrynologicznej w celu pilnej diagnostyki i leczenia.

76. U dzieci ze schyłkowa niewydolnością nerek najbardziej popularnym leczeniem jest:

a) hemodializa

b) hemofiltracja

c) plazmafereza

d) ambulatoryjna dializa otrzewnowa/ ciągła dializa otrzewnowa

e) przerywana dializa otrzewnowa

77. Pierwsze objawy cukrzycy młodzieńczej to:

1. wielomocz

2. zmęczenie

3. chudnięcie

4. polidypsja

5. ketonuria

1. wszystkie

2. 1, 3, 4, 5

3. 2, 3, 4

4. 3, 4

5. 1, 5

78. U dziecka z zespołem Downa wskazane jest badanie w kierunku hipotyreozy, ponieważ hioptyreoza powoduje poważne upośledzenie umysłowe.

Prawdziwe-fałszywe

79. Wskaż cechę, która nie charakteryzuje zespołu Downa:

a. 90% pacjentów ma trisomie

b. tylko kilka procent ma translokacje niezrównoważoną

c. zawsze upośledzenie jest znacznego stopnia

d. niedobór wzrostu i masy ciała

e. małpia bruzda

- kombinacje?

80. Kiedy można u dziecka rozpoznać nadciśnienie tętnicze?

1. 90-95 centyl

2. 90

3. 95-99

4. >95…..

81. U 8 miesięcznego dziecka z pierwszym napadem drgawek i wysoka temperatura wskazane jest wykonać:

a. EEG

b. CT

c. badanie płynu mózgowo- rdzeniowego

82. Który z poniższych stanów stanowi powód do intensywnego postępowania diagnostycznego:

1. pierwszorazowy napad drgawek dziecka 3-letniego, który wystąpił podczas jego choroby przebiegającej z wysoką gorączką

2. brak zębów u dziecka 9-cio mies.

3. brak zarośnięcia ciemienia przedniego u dziecka 14-to mies.

4. liczne luźne stolce po każdym karmieniu

5. żadna z odpowiedzi nie jest prawidłowa

83. Dziecko drgawki wtórnie uogólnione. Płyn m-r: pleocytoza 30/3 (!), cukier 53 (w surowicy 79), białko 40mg%

a. wirusowe zapalenie opon m-r
b. wirusowe zapalenie mózgu
c. ropne zapalenie opon m-r

84. U 29-letniego chorego po urazie klatki piersiowej, który skarży się na dużą duszność, rozpoznano odmę opłucnową lewostronną. W szpitalu, do którego przywieziono chorego, nastąpiła awaria instalacji próżniowej i nie ma możliwości zastosowania ssącego drenażu opłucnej. Należy w pierwszej kolejności:

1. Zastosować drenaż otwarty

2. Jak najszybciej przetransportować chorego do innego szpitala.

3. Zastosować drenaż podwodny.

4. Podłączyć chorego do respiratora.

5. Podać, sterydy, leki uspokajające i tlen w masce do czasu usunięcia awarii.

85 .U 58-letniego chorego, który zgłosił się do izby przyjęć z trwającym od kilku godzin silnym bólem w nadbrzuszu, promieniującym pod łopatki, tachykardią i dusznością, należy w diagnostyce różnicowej wziąć pod uwagę m.in.:

a)Zawał mięśnia sercowego.

b)Ostre zapalenie trzustki.

c) Pęknięcie tętniaka aorty brzusznej.

d) Wszystkie wyżej wymienione.

e) Tylko A i B.

86. W oparzeniu termicznym skóry schładzanie oparzonej okolicy wodą o temperaturze ok.23 C jest:

a) Wskazane

b) Wskazane, ale tylko, jeśli dysponujemy sterylną wodą.

c) Niewskazane, gdyż powoduje obkurczanie naczyń i niedokrwienie oparzonego obszaru.

d) Niewskazane, oparzoną okolicę powinno się obłożyć lodem.

e) Obojętne, schładzanie nie ma znaczenia w leczeniu oparzenia.

87. Chory po wypadku komunikacyjnym ze złamaniem 4 i 5 żebra oraz odmą opłucnową po stronie lewej, wymaga:

a) Gipsowego unieruchomienia klatki piersiowej.

b) Drenażu jamy opłucnowej.

c) Lewostronnej torakotomii, zaopatrzenia uszkodzonego płuca i zespolenia złamanych żeber.

d) Prawdziwe są odpowiedzi A i B.

e) Prawdziwe są odpowiedzi A i C.

88. Podczas drenażu ssącego jamy opłucnowej z powodu odmy, siła odsysania powinna:

1. Być jak największa.

2. Powodować w jamie opłucnowej ciśnienie niższe od atmosferycznego.

3. Wytwarzać w jamie opłucnowej ciśnienie równe atmosferycznemu.

4. Powodować w jamie opłucnowej ciśnienie wyższe od atmosferycznego.

5. Zależeć od pojemności życiowej płuc.

89. U 20-letniego chorego w kilka godzin po urazie czaszkowo-mózgowym ze złamaniem łuski kości skroniowej, wystąpiła ponownie utrata przytomności, bradykardia i rozszerzenie źrenic po stronie urazu. Najbardziej prawdopodobną przyczyną gwałtownego pogorszenia stanu neurologicznego jest:

1. Krwiak podtwardówkowy.

2. Krwiak śródmózgowy.

3. Krwiak nadtwardówkowy.

4. Stłuczenie móżdżku.

5. Wstrząśnienie mózgu.

90. Dopasuj najczęstsze urazy brzucha, odpowiednio po urazie przeszywającym, po urazie tępym:

a) jelito, wątroba

b) żołądek, wątroba

c) wątroba, śledziona

d) śledziona, jelito

e) wątroba, trzustka

91. Najlepsza przyrządowa metoda utrzymania drożności dróg oddechowych jest:

a. intubacja

b. rurka ustno gardłowa

c. maska krtaniowa

d. rurka nosowo-gardłowa

92. Premedykacja jest to:

1. Przygotowanie do operacji

2. Wprowadzenie do znieczulenia

93. Którego pacjenta nie będziesz hospitalizował na oddziale urazowym:

1. z urazem przeszywającym szyi

2. ocenionym w Glasgow na 13pkt

3. ciśnienie skurczowe 100mmHg

94. Co to jest stan wegetatywny:

a) stan zamknięcia

b) brak odruchów z pnia mózgu, itp.

95. Najczęstsza przyczyna zgonu u ludzi w przebiegu zawału serca:

a) migotanie komór

b) pękniecie serca

c) migotanie przedsionków

96. Na jakiej podstawie można stwierdzić śmierć pnia mózgu:

a. śpiączka

b. brak odruchów z pnia mózgu

c. bezdech

97. Wskazaniem do wentylacji mechanicznej jest :

a)chory nieprzytomny

b)niewydolność oddechowa

c)niedrożność dróg oddechowych

d)choroby zapalne płuc

e)niedotlenienie

98. Pierwszą czynnością w IP u chorego zatrutego lekami jest:

a)zabezpieczenie oddechu i podstawowych czynności życiowych

b)płukanie żołądka

c)podanie odtrutki

99. U pacjenta stwierdzono podwyższone ciśnienie w żyłach szyjnych, podwyższone ośrodkowe ciśnienie żylne, ściszenie tonów serca. Co podejrzewasz:

a) zawał serca

b) tamponada serca

c) odma prężna

d) obrzęk płuc

e) ostra niewydolność prawej komory

100. U pacjenta po urazie, utrata świadomości i poszerzenie źrenicy po stronie urazu. Co najszybciej zmniejszy ryzyko obrzęku mozgu:

a) furosemid

b) mannitol

c) trepanacja

d) płyn Ringera

101. U młodego mężczyzny parę dni po urazie tkanek miękkich, wystąpiła duszność i ból w klatce piersiowej . W EKG i osłuchowo bez zmian. Prawdopodobna przyczyna jest:

a. zawal

b. zator tętnicy płucnej

c. odma opłucnowa

102. Najczęstsze zatrucia ksenobiotykami:

a. alkohol, narkotyki

b. grzyby

103. 80-letni chory zgłosił się do Izby Przyjęć z uwięźniętą od 3 godzin przepuklina pachwinowa, która udało się odprowadzić.

Wskaż dalsze prawidłowe postępowanie:

1. pilna laparotomia

2. pilna plastyka przepukliny

3. po odprowadzeniu przepukliny chorego wysłać do domu

4. obserwować w szpitalu i operować w razie dolegliwości

5. należy założyć choremu pas przepuklinowy i odesłać do domu z zaleceniem leżenia

104. Warunkiem bezpiecznego leczenia chirurgicznego chorego z wolem nadczynnym jest:

a) Zlikwidowanie nadczynności tarczycy i doprowadzenie do eutyrozy.

b) Zlikwidowanie nadczynności tarczycy i wprowadzenie chorego w stan niewielkiej niedoczynności w okresie okołooperacyjnym.

c)Zmniejszenie objawów kardiologicznych związanych z nadczynnością tarczycy.

d)Zmniejszenie objawów metabolicznych związanych z nadczynnością tarczycy.

e)Zapewnienie prawidłowych parametrów krzepnięcia i zmniejszenia ukrwienia tarczycy.

105. U 52-letniej chorej, która w przeszłości przebyła operację usunięcia mięśniaków macicy, stwierdzono rozlany, okresowo nasilający się ból brzucha, nudności, wymioty oraz brak wypróżnienia od 3 dni. Chora nie gorączkuje, jest w dość dobrym stanie ogólnym, liczba leukocytów jest w zakresie wartości prawidłowych. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem u tej chorej będzie:

a) Niedrożność przewodu pokarmowego z zadzierzgnięciem.

b) Niedrożność przewodu pokarmowego spowodowana obecnością guza esicy.

c)Pęknięciem macicy będącym odległym powikłaniem po przebytej w przeszłości operacji.

d) Pęknięciem macicy będące obecnością nawrotowych mięśniaków.

e)Niedrożnością przewodu pokarmowego na tle zrostów pooperacyjnych.

106. Najważniejszym parametrem wpływającym na powodzenie przeszczepienia nerki ze zwłok, jest:

1. Liczba tętnic nerkowych u dawcy.

2. Liczba żył nerkowych u dawcy.

3. Czas ciepłego niedokrwienia nerki przeszczepionej.

4. Czas zimnego niedokrwienia nerki przeszczepionej.

5. Czas płukania nerki przeszczepionej.

107. W przypadku stwierdzenia u chorego cech krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego należy:

a) Jak najszybciej wykonać operację w celu zatrzymania krwawienia.

b) Jak najszybciej wykonać endoskopię z zabiegiem tamującym krwawienie.

c) Jak najszybciej przetoczyć choremu masę erytrocytarną i płytki krwi.

d) Poddać chorego obserwacji w oddziale intensywnej terapii, wdrożyć leczenie przeciwwstrząsowe.

e) Poddać chorego obserwacji w oddziale intensywnej terapii, wdrożyć leczenie przeciwwstrząsowe i wykonać endoskopię w trybie planowym.

108. U chorej, u której stwierdzono kamicę dróg żółciowych oraz kamicę pęcherzyka żółciowego bez cech zapalenia pęcherzyka żółciowego najbardziej właściwym postępowaniem będzie:

a) Założenie protezy do dróg żółciowych metodą endoskopową.

b) Cholecystektomia laparoskopowa, a następnie cholangiopankreatografia wsteczna z usunięciem kamieni z dróg żółciowych.

c) Cholangiopankreatografia wsteczna z usunięciem kamieni z dróg żółciowych, a następnie cholecystektomia laparoskopowa.

d) Cholecystektomia klasyczna z rewizją dróg żółciowych i drenażem sposobem Khera.

e) Przezskórny drenaż dróg żółciowych, a następnie cholecystektomia laparoskopowa.

109. U 76-letniego chorego z żółtaczką, bez bólów i cech zakażenia w obrębie jamy brzusznej, najbardziej prawdopodobne jest rozpoznanie.

a) Kamica pęcherzyka żółciowego

b) Kamica pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych

c) Raka żołądka

d) Raka ogona trzustki

e)Raka głowy trzustki

110. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zgorzeli gazowej:

a) Jest to choroba rozwijająca się w 30% ran urazowych.

b) Wywołują ją Gram+ laseczki z rodzaju Clostridium

c) Jednym z jej objawów jest trzeszczenie w tkankach.

d)Cechuje się śmiertelnością w granicach 25-40%

e) W leczeniu stosuje się tlen hiperbaryczny.

111. U chorych z tętniakiem aorty brzusznej częściej niż w populacji ogólnej występują: 1)tętniaki innych tętnic 2)zatory tętnic kończyn dolnych 3)zaburzenia krzepnięcia krwi 4)żylaki odbytu 5)choroba wrzodowa

Prawidłowa odpowiedź to:

a)1,2,4

b)1,3,4

c)2,3,5

d)1,2,3

e)1,2,5

112. W leczeniu urazowej rany szarpanej podudzia, drążącej do powięzi, zanieczyszczonej ziemią, gdy chory zgłosił do lekarza 48 godzin po urazie, należy zastosować:

1)Profilaktykę antybiotykową; 2)Pierwotne zeszycie rany;

3)Profilaktykę przeciwtężcową; 4)Odroczone zeszycie rany

5)Wtórne zeszycie rany

Prawidłowe odpowiedzi to:

a)1,2,3

b)1,3,4

c)3,5

d)1,3,5

e)1,4

113. Wskaż prawidłowe postępowanie u 62-letniej otyłej chorej po zawale serca, z niewydolnością krążenia i cukrzycą, u której stwierdzona kamicę pęcherzyka żółciowego, powodującą przemijające epizody kolki wątrobowej.

a) Przygotowanie chorej do planowej cholecystektomii.

b) Pilna cholecystektomia

c) Leczenie farmakologiczne

d) Operacja tylko w przypadku wystąpienia zapalenia pęcherzyka żółciowego

e) Endoskopowa cholangiopankreatografia wsteczna z usunięciem złogów z pęcherzyka

114. U 23-letniego chorego, który 3 miesiące temu przebył operację z powodu zgorzelinowego zapalenia wyrostka robaczkowego, wystąpiły narastające od 2 dni bóle brzucha, wymioty, podwyższona temperatura ciała do 37,6 C. W przeglądowym rtg jamy brzusznej stwierdzona liczne poziomy płynów w jelicie cienkim. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:

a) Niedrożność mechaniczna spowodowana uciskiem ropnia okołokątniczego na pętle jelita cienkiego.

b) Niedrożność porażenna spowodowana rozlanym zapaleniem otrzewnej.

c) Niedrożność mechaniczna spowodowana pooperacyjnym zwężeniem kątnicy.

d) Niedrożność mechaniczna spowodowana przez zrosty pooperacyjne.

e) Bakteryjna infekcja jelitowa.

115. 53-Letnia chora zgłasza się z powodu przypadkowego stwierdzonego w USG guzka lewego nadnercza o średnicy 4 cm. Obecność guzka potwierdzono w tomografii komputerowej. Nie stwierdzono wzmożonej aktywności hormonalnej. Prawidłowym postępowaniem jest:

a) Obserwacja

b) Podanie steroidów w celu zmniejszenia objętości nadnercza.

c) Biopsja cienkoigłowa nadnercza.

d) Adrenalektomia laparoskopowa.

e) Klasyczna adrenalektomia ze śródoperacyjnym badaniem doraźnym i ewentualnym wycięciem okolicznych węzłów chłonnych.

116. Krwinkomocz utrzymujący się przez 2 tygodnie jest wskazaniem do poszerzenia diagnostyki w kierunku nowotworu pęcherza moczowego, ponieważ wielkość krwawienia jest miernikiem stopnia zaawansowania nowotworu pęcherza.

a) Oba stwierdzenia są prawdziwe i pozostają ze sobą w związku przyczynowym.

b) Oba stwierdzenia są prawdziwe i nie ma miedzy nimi związku przyczynowego.

c) Pierwsze stwierdzenie jest prawdziwe, drugie fałszywe.

d) Pierwsze stwierdzenie jest fałszywe, drugie prawdziwe.

6. Oba stwierdzenia są nieprawdziwe.

117. Do izby przyjęć zgłosił się chory z bólem brzucha po stronie lewej, promieniującym do pachwiny. Biorąc pod uwagę najbardziej prawdopodobne rozpoznanie pierwszym badaniem obrazowym, które powinno się wykonać u tego chorego jest:

1. Przeglądowe rtg jamy brzusznej.

2. USG jamy brzusznej.

3. TK jamy brzusznej.

4. Urografia

5. MRI jamy brzusznej.

118. Najczęstszą przyczyną krwawień z górnego odcinka przewodu pokarmowego
jest:

a) wrzód żołądka
b) wrzód dwunastnicy
c) żylaki przełyku
d) Zespół Mallory'ego-Weissa

119. Wskaż prawidłowe stwierdzenie dotyczące przepukliny :

1. przepuklina pachwinowa skośna jest zawsze przepukliną nabytą

2. dolna ścianę kanału pachwinowego stanowi więzadło pachwinowe

3. którąś (przyśrodkową) ścianę stanowi żyła biodrowa

4. przepuklina udowa występuje częściej u mężczyzn

5. każda przepuklina nieodprowadzalna jest przepuklina uwięźnięta

120. W przypadku stwierdzenia objawów krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego, pacjent stabilny z dobrym tętnem i ciśnieniem, należy:

a) operacja

b) endoskopia z tamowaniem krwawienia

c) wagotomia

d) gasterektomia

121. Najdokładniejszym badaniem u pacjenta z dziedziczna polipowatościa rodzinna jest:

a) tomografia

b) dwukontrastowy wlew doodbytniczy

c) rektoskopia

d) kolonoskopia

e) sigmoidoskopia

122. Najczęstszym umiejscowieniem raka jelita grubego jest:

a) kątnica

b) poprzecznica

c) zstępnica

d) esica

e) odbytnica

123. Co sprzyja wystąpieniu guzków krwawniczych:

a) ciąża

b)długotrwała pozycja siedząca

c) nadciśnienie w żyle wrotnej

d)A B

e)A BC

124. Czynniki ryzyka zakrzepicy żył kończyn dolnych:

1. ciąża

2. otyłość

3. nowotwory

4. antykoncepcja doustna

5. kombinacje

125. Starszy pacjent zażywający NLPZ z powodu bólów kręgosłupa trafił do Izby Przyjęć z objawami krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego. pokarmowego wykonanej endoskopii brak objawów czynnego krwawienia. Co zlecasz:

a) obserwacje

b) leczenie zachowawcze

c) sonda Senstakena-Blakemore'a

d) operacja

126. Pacjent po przebytym niedawno zawale, ostre niedokrwienie lewej kończyny dolnej. Badanie Dopplerowskie wykazało zwężenie tętnicy biodrowej na długości 3 cm. Co zrobić:

a) bypass biodrowo udowy

b) przezskórna angioplastyka z założeniem stentu

c) leczenie fibrynolityczne

d) usuniecie skrzepliny

128. Zaburzenia lękowe mogą występować we wszystkich z wymienionych chorób, poza:

1. niedoczynność tarczycy

2. niedoczynność przytarczyc

3. astma oskrzelowa

4. nadciśnienie tętnicze

5. choroba niedokrwienna serca

129. Czym się różnią omamy od iluzji:

a) przekonaniem o ich realności (sąd realizujący)

b)mogą dotyczyć różnych zmysłów

130. Udowodnione znaczenie w leczeniu depresji ma psychoterapia:

a)psychoterapia behawioralna

b)psychoanaliza

c)psychoterapia behawioralno - poznawcza

d)psychoterapia interpersonalna

e)c i d

131. Normotymiki - stabilizatory nastroju to

a)lit

b)kwas walproinowy

c)karbamazepina

d) a, b , c

e) a, c

132. Mania jest to:

a) szczególny rodzaj obłędu (np. mania prześladowcza)

b) patologiczny wzrost samopoczucia i aktywności,

c) zespół paranoidalny,

d) bezsenność,

e) żadne z wyżej wymienionych nie jest prawdziwe.

133.Depresja jest to:

a) chorobowe zaburzenia nastroju.

134. Po nagłym odstawieniu leków z grupy benzodiazepiny, mogą wystąpić objawy:

a. gromadne napady padaczkowe

b. bezsenność

c. majaczenie

d. żadne

e. wszystkie

135. Który z leków nie jest zaliczany do neuroleptyków:

a. haloperidol

b. alprazolam

c. olanzapina

d. promazyna

136. W chorobie Alzheimera najbardziej zaburzone jest przekaźnictwo:

a) dopaminergiczne

b) cholinergiczne

c) serotoninergiczne

d) noradrynergiczne

e) przekaźnictwo nie zmienia się

137. Dystymia to:

-depresja nieznacznego nasilenia trwająca nieprzerwanie ponad 2 lata (wgICD10)

138. Elektrowstrząsy są stosowane w leczeniu :

a.. prawo nie zezwala na stosowanie w Polsce
b. nie stosuje się
c. stosuje bez żadnych ograniczeń
d. stosuje tylko w szczególnych przypadkach, ze wskazań

139. W Polsce metadon stosujemy:

a) jako odtrutkę w zatruciu kokainą

b) nie stosuje się, gdyż jest to narkotyk

c) w leczeniu detoksykacyjnym narkomanów
d) jako leczenie substytucyjne w uzależnieniu od opioidów
e) c+d

140. Objawy prawdopodobne ciąży odczuwane przez kobiety, to:

1. Zatrzymanie krwawienia miesiączkowego

2. Nudności, wymioty, ślinotok.

3. Częstsze oddawanie moczu.

4. Zaparcia.

5. Wszystkie wymienione.

141. Pewny objaw ciąży to:

a) Powiększenie i obrzmienie gruczołów sutkowych.

b) Dodatnia próba ciążowa.

c) Podwyższenie podstawowej temperatury ciała powyżej 37.

d) Uwidocznienie pęcherzyka ciążowego w badaniu USG.

e) Wszystkie wymienione.

142. Podwyższona podstawowa temperatura ciała może występować w następujących stanach u kobiety.

a) Stanach zapalnych.

b) Przetrwałym ciałku żółtym jajnika.

c) Terapii gestagenowej.

d) Wczesnej ciąży.

e) Wszystkich wymienionych.

143. Położenie płodu to stosunek:

a) Osi długiej płodu do długiej macicy.

b) Części drobnych płodu do osi płodu.

c) Części płodu względem siebie.

d) Części płodu do poszczególnych części macicy.

e) Główki płodu względem miednicy rodzącej.

144. Normokardia w badaniu kardiotokograficznym to:

a) Częstotliwość pracy serca płodu do 95 uderzeń/min.

b) Częstotliwość pracy serca płodu 100-119 uderzeń/min.

c) Częstotliwość pracy serca płodu 120-160 uderzeń/min.

d)Częstotliwość pracy serca płodu 161-180 uderzeń/min.

e) Nie istnieje takie pojęcie

145. Przyczyną amplitudy poniżej 5 uderzeń/min w badaniu kardiotokograficznym, nie może być:

a) Fizjologiczny sen płodu.

b) Działanie depresyjne leków przyjmowanych przez ciężarną kobietę.

c) Ciężkie niedotlenienie i kwasica płodu.

d) Wada serca u ciężarnej kobiety.

e) Hiperwentylacyjna zasadowica u rodzącej.

146. Wskazaniem do stosowania tokolityków w klinice położniczej jest/są:

a) Martwy płód

b) Operacje wykonane w przebiegu ciąży.

c) Objawy zakażenia wewnątrzmacicznego.

d) Nadciśnienie tętnicze.

e) Wady serca u matki.

147. W profilaktyce konfliktu serologicznego immunoglobulinę Anty Rh D podajemy do:

a) 12 godzin od porodu

b) 24 godzin od porodu

c) 48 godzin od porodu

d) 72 godzin od porodu

e) 96 godzin od porodu

148. Odległość międzykrętarzowa u kobiety wynosi przeciętnie:

a) 25-27 cm

b) 28-29 cm

c) 29-30 cm

d) 31-32 cm

e) 32-34 cm

149. Noworodek urodzony w terminie to według Światowej Organizacji Zdrowia taki, którego wiek ciążowy wynosi:

a) 40 tygodni.

b) 37-42 tygodnie.

c) 36-41 tygodni.

d) 38-40 tygodni.

e) 40-42 tygodnie.

150. Porodem przedwczesnym nazywamy poród, który wystąpił przed:

a) 35 tygodniem ciąży

b) 37 tygodniem ciąży

c) 38 tygodniem ciąży

d) 40 tygodniem ciąży

e) 41 tygodniem ciąży

151. Stosowanie antykoncepcji metodą Bilingsa polega na:

a) Pomiarach temperatury ciała.

b) Stosunku przerywanym

c) Samoobserwacji śluzu kanału szyjki macicy.

d) Samoobserwacji wydzieliny pochwowej.

e) Wstrzemięźliwości płciowej.

152. Konflikt serologiczny w układzie Rh może powstać, gdy:

a) Matka Rh (+), płód Rh (-).

b) Matka Rh (-), płód Rh (+).

c) Matka Rh (-), płód Rh (-).

d) Matka Rh (+), ojciec Rh (-).

e) Matka Rh (-), ojciec Rh (-).

153. W pierwotnej profilaktyce wad cewy nerwowej, u kobiet spoza grupy ryzyka zaleca się stosowanie:

a) Kwasu foliowego w dawce 0,4 mg/dobę w I trymestrze ciąży.

b) Kwasu foliowego w dawce 0,4 mg/dobę przynajmniej na 4 tygodnie przed planowanym zajściem w ciążę i kontynuowanie jej do 12 tygodnia ciąży.

c) Cynk i kwasu foliowego w dawce 0,4 mg/dobę w I trymestrze ciąży.

d) Żelaza i kwasu foliowego w dawce 0,4 mg/dobę przynajmniej na 4 tygodnie przed planowanym zajściem w ciąże i kontynuowanie jej do 12 tygodnia ciąży.

e) Żadna z odpowiedzi nie jest prawdziwa.

154. Pierwsze ruchy płodu wieloródka odczuwa około:

a) 14 tygodnia ciąży

b) 16-18 tygodnia ciąży

c) 20 tygodnia ciąży

d) 24 tygodnia ciąży

e) Po 25 tygodnia ciąży.

156. W ciąży powikłanej ograniczonym wzrastaniem wewnątrzmacicznym płodu, w nadzorze stanu płodu, przydatne są następujące metody diagnostyczne:

a) Kardiotokografia

b) Ocena ruchów płodu przez ciężarną.

c) Dopplerowska ocena przepływów krwi w naczyniach macicznych.

d) Wszystkie wymienione są prawdziwe.

e) Żadna z wymienionych nie jest prawdziwa.

157. Przyczyną ciąży pozamacicznej nie może być:

a) antykoncepcyjna doustna
b) stan zapalny w obrębie miednicy mniejszej
c) liczne operacje w obrębie miednicy mniejszej
d) wkładka wewnątrz maciczna
e) endometrioza

158. Stosowanie estrogenów - wpływ na wątrobę :

a)zmniejsza powstawanie białka wiążącego hormony steroidowi

b)nie wpływa, ….

c)zwiększa powstawanie białka wiążącego hormony płciowe

d)białko to nie jest syntetyzowane w wątrobie

e)początkowo zwiększa syntezę, a potem ją zmniejsza

159. W teście potrójnym nie oznacza się:

a)gonadotropiny kosmówkowej

b)alfa-fetoproteiny

c)laktogenu łożyskowego

d)estriolu

e)żadnej z powyższych

160. Do flory fizjologicznej pochwy nie należy:

a) Chlamydia trachomati

b) Lactobacilus spp.

c) Gardenella vaginalis

d) Streptococcus spp.

e) Candida albicans

161. Ciąża bliźniacza może być:

a. jednoowodniowa i jednokosmówkowa

b. jednoowodniowa i dwukosmówkowa

c. dwuowodniowa i dwukosmówkowa

d. wszystkie

e. żadne

162. Test doustnego obciążenia 50g glukozy u ciężarnych wykonujemy:

a)w I trymestrze ciąży

b)16-20 tydzień

c)24-28 tydzień

d)w okresie okołoporodowym

163. Oscylacja zawężona to:

1. 0-5 uderzeń/min

2. 5-10 uderzeń/min.

3. 10-15 uderzeń/min

4. 15-20 uderzeń/min

5. 20-25 uderzeń/min

164. Najczęstszym nowotworem złośliwym trzonu macicy u kobiet jest:

a) adenocarcinoma

b) sarcoma

c) leiomyoma

d) leiomyosarcoma

e) teratoma adultum

165. 35-letnia pacjentka po radioterapii raka szyjki macicy w stopniu 2b dowiaduje się o płodność. Co należy jej powiedzieć:

a. ze jajniki są odporne na radioterapie

b. ze jajniki i endometrium uległy zniszczeniu po radioterapii

c. ze u młodych kobiet tkanki są bardziej wrażliwe na radioterapie

d. nie ma prawidłowej odpowiedzi

166. Które z twierdzeń dotyczących zakażeń ukł. moczowego jest fałszywe:

6. ok. 50% kobiet przechodzi je co najmniej 1 raz w życiu

7. najczęściej jest wywoływane przez E. coli

8. najczęściej do zakażenia dochodzi drogą wstępującą

9. u kobiet ryzyko zakażenia rośnie w ciąży i w okresie dużej aktywności seksualnej

10. charakterystycznym objawem są bóle w okolicy nerek

167. U kobiety w okresie przed menopauzą:

a. spadek FSH i LH

b. spadek progesteronu

c. uderzenia gorąca

168. Wskazaniem do pilnej hospitalizacji ciężarnej po wypadku:

a. wyciek wód płodowych

b. uraz bezpośredni brzucha

c. przy wysokiej ciąży ryzyko uszkodzenia jelit większe niż przy niskiej

169. Założenie wkładki wewnątrzmacicznej nie jest wskazane u:

a. kobiet po 35 rż

b. nieródek

c. u palaczek papierosów

d. u osoby otyłej

e. u kobiet prowadzących aktywne życie płciowe

170. Monitorowanie stanu płodu w IUGR:

a. Przepływy maciczne
e. Wszystkie wymienione

171. Według KEL:

1. można pomoc w samobójstwie, nie można eutanazji

2. można eutanazje, ale nie można pomagać w samobójstwie

3. zakazuje eutanazji a samobójstwo przemilcza

4. zakazuje pomagać w samobójstwie i eutanazji

172. Na 1 recepcie można wypisać:

1. do 5 leków gotowych

2. do 5 leków gotowych wypisywanych choremu na chorobę przewlekłą (symbol P na recepcie)

3. do 5 leków psychotropowych

4. do 3 leków recepturowych

5. do 3 leków narkotycznych

1. 1,6

2. 1,2

3. 1,2,3

4. 1, 2, 3, 4

5. wszystkie

173. Czy lekarz może brać udziału w klonowaniu ludzi:

a) tak jeśli uzyska zgodę komisji Bioetycznej,

b) tak,

c) tak ale tylko w pracowni genetycznej,

d) nie, z wyjątkiem celów badawczych,

e) nie.

174. Czy klauzula sumienia w odniesieniu do zawodu lekarza jest ograniczona
a) tak
b) nie-zależy od decyzji administr.
c) w Polsce nie ma ustaleń deontolog. w tej dziedzinie
d) tak ale z wyjątkiem chorób nieuleczalnych
e) nie bo postępowanie lekarskie musi być zgodne z wiedzą medyczną

175. Co mówi KEL o wynikach badań przeprowadzonych niezgodnie z zasadami etyki lekarskiej:

a)mogą być opublikowane

b)nie mogą być opublikowane

c)można publikować gdy są szczególnie cenne

176. Coś o receptach:

a)symbol IB oznacza inwalidę wojennego

b) pacjentowi z chorobą niedokrwienną serca należy umieścić symbol P w rubryce choroby przewlekłe

177. Dziecko 16 lat, Świadek Jehowy. Wymaga toczenia krwi ze wskazań życiowych. Rodzice nie wyrażają zgody na ten zabieg. Krew można przetoczyć:

a)bez zgody rodziców

b)za zgodą Sądu Rodzinnego

c)za zgodą Sądu Rodzinnego i pacjenta

d)nie można toczyć krwi

e) cósik o pouczaniu rodziców o odpowiedzialności karnej

178. Co nie znajduje się w zakresie działalności lekarza zakładowego:

a)badania profilaktyczne

b)badania skriningowe

179. Podczas operacji na skutek błędu lekarza doszło do poszerzenia
zabiegu. Nie będzie to miało bezpośrednich następstw, ale może mieć
skutki odległe. Co robisz:

a) konsultujesz z ordynatorem czy powiedzieć
b) nie mówisz
c) mówisz cala prawdę i tylko prawdę
d) Pacjentka wyrażając zgodę na zabieg musiała się z tym liczyć

180. Lekarz może wystawić zaświadczenie dla całej klasy o braku przeciwwskazań
do zajęć na basenie na podstawie opinii nauczyciela w-f ponieważ większość
dzieci w tym wieku nie ma przeciwwskazań do zajęć na basenie

1. P-P ze związkiem

2. P-P bez związku

3. P-F

4. F-P

5. F-F

181. Nie trzeba skierowania do:

1. dermatologa

2. onkologa

3. na leczenie odwykowe w Zakładzie Leczenia Uzależnień

4. a i b

5. a,b,c

182. Lekarz przy wystawianiu ZUS-ZLA wystawia dodatkowo dwie kopie. Co należy zrobić z druga kopia:

a) oddać pacjentowi

b) dostarczyć organowi ZUS

c) przechowywać przez 3 lata

d) dostarczyć do GUS

183. Moc wiążącą dla lekarza orzecznika ZUS mają, wskaż fałszywe:

a)orzeczenia wojskowych komisji lekarskich dotyczące chorób i urazów związanych ze służbą wojskową, bądź służbą zastępczą

b)decyzje Państwowego Inspektoratu Sanitarnego w sprawie chorób zawodowych

c)opinia lekarza przeprowadzającego badania okresowe

d)ustalenia starosty dotyczące możliwości rehabilitacji

e)orzeczenia lekarza służb kolejowych

184. Lekarz orzecznik nie stwierdza

1. przedłużenia okresu zasiłkowego

2. niepełnosprawności

3. choroby zawodowej

4. Cos z rehabilitacja lecznicza

185. Świadczenie rehabilitacyjne jest przyznawane:

a) jeśli pacjent dobrze rokuje co do wyleczenia

186. Co oznacza termin częściowej niezdolności do pracy:

a) utrata zdolności do pracy zarobkowej z powodów zdrowotnych

b) utrata zdolności do wykonywania pracy zarobkowej zgodnej z poziomem wykształcenia

187. Badania kontrolne dotyczące zdolności do dalszej pracy na danym stanowisku, musi odbyć pracownik który na zwolnieniu lekarskim przebywał dłużej niż

1. 15 dni

2. 22

3. 25

4. 30

188. Kiedy możemy orzec o długotrwałej niezdolności do pracy rolnika
a) gdy skończył 55lat
b) gdy stwierdzono u niego trwały ubytek zdrowia
c) gdy otrzymywał rentę z powodu niezdolności do pracy przez 6 miesięcy
d) gdy otrzymał rentę z powodu niezdolności do pracy na ponad 6 miesięcy

189. Okresowa niezdolność do pracy:

190. Polska nazwa delirium to:

a)zamroczenie

b)splatanie

c)majaczenie

191. Ochrona danych osobowych to:

a) problem prawny
b) problem etyczny
c) problem administracyjny
d) problem opiniotwórczy
e) zarówno prawny, jak i deontologiczno-etyczny

192. Tajemnica zawodowa dotyczy:

1. rozpoznania i leczenia

2. to, co pacjent zastrzeże sobie w kontakcie z lekarzem

3. wszystko co dotyczy pacjenta i jego otoczenia, o czym dowie się lekarz w
   związku z wykonywaniem zawodu

4. wszystko, co lekarz stwierdzi w czasie badania i wywiadu

5. to, czego ujawnienie przyniosłoby szkodę pacjentowi

193. Który ze stanów chorobowych nie jest wymieniony w rozporządzeniu Ministerstwa Pracy i Polityki Społecznej w sprawie kryteriów oceny niepełnosprawności do 16 roku życia?
a) zespół autystyczny

b) psychozy i zespoły psychotyczne
c) nawracające częste infekcje dróg oddechowych
d) padaczka z częstymi napadami lub wyraźnymi następstwami psychoneurologicznymi
e) nowotwór złośliwy i choroby rozrostowe układu krwiotwórczego do 5 lat od zakończenia leczenia

194. W skrócie chodziło o pobranie narządów, pacjent - śmierć pnia mózgu, pod respiratorem, kiedy możemy pobrać narządy:

a) po upewnienie się czy pacjent nie wyraził sprzeciwu
b) po upewnieniu się czy pacjent wyraził zgodę
c) po uzyskaniu zgody od rodziny
d) po uzyskaniu zgody sądu
e) po uzyskaniu zgody prokuratora

1. Nieprawdą jest, że w miażdżycy kończyn dolnych:

1. najczęściej dotyczy tętnic biodrowych

2. tętno staje się niewyczuwalne gdy zwężenie obejmie ponad 90%

3. bóle spoczynkowe występują w nocy i po uniesieniu kończyny

4. wskaźnik kostkowo - ramienny 0,9 - 0,75 wskazuje na łagodne zwężenie

5. większość tych chorych umiera na chorobę wieńcową

---