Odma

Odma to obecność powietrza w jamie opłucnej.

Przyczyny odmy:

• odma samoistna

• odma urazowa

Rodzaje odmy:

• odma zamknięta

• odma otwarta

• odma prężna ( wentylowa, zastawowa)

Odma zamknięta

Powstaje w wyniku uchodzenia powietrza do jamy opłucnej z płuc lub oskrzeli.

Nie powoduje ostrych zaburzeń oddechowych.

Objawy:

• przyciszone szmery oddechowe, lub ich brak

• jawny odgłos opukowy nad płucami po stronie odmy

• wzmożone drżenie głosowe

• objawy radiologiczne

• to brak rysunku płuca

• spadnięcie płuca

• przesunięcie śródpiersia

Leczenie:

• drenaż opłucnej (nakłucie igłą drugą lub trzecią przestrzeń międzyżebrową od przodu )

Odma otwarta

Zdarza się bardzo rzadko w czasie pokoju.

Spowodowana jest rozległą raną klp (urazem) i raną otwarta klp.

Postępowanie:

• założenie szczelnego opatrunku na ranę klp

Odma prężna

Polega na dostaniu się powietrza do jamy opłucnej bez możliwości jego odprowadzenia.

Objawy:

• ostra duszność

• znaczne pobudzenie

• narastająca sinica

• przyspieszenie czynności serca i oddechu

• spadek ciśnienia

• przesunięcie tchawicy w kierunku przeciwnym do odmy

• osłabienie szmerów oddechowych

• nadmierne wypełnienie żył szyjnych

Zabiegiem ratującym życie w odmie prężnej (wentylowej) jest wkłucie grubej igły do jamy opłucnej w drugiej lub trzeciej przestrzeni międzyżebrowej w linii środkowo obojczykowej.

do igły należy podłączyć zastawkę Heimlicha, a najprościej ją zrobić z palca gumowej rękawicy.

Odma prężna lewostronna może przypominać objawy tamponady serca (gromadzenie się płynu / krwi w worku osierdziowym)

Tamponada serca

To wypełnienie się worka osierdziowego krwią.

Prowadzi do ograniczenia rozkurczu serca i utrudnia spływ krwi do serca.

Objawy:

• zmniejszenie objętości wyrzutowej serca i spadek ciśnienia tętniczego

• wzrost ciśnienia żylnego, wypełnione żyły szyjne TRIADA BECKA

• osłabienie lub brak tonów serca

• wstrząs

Postępowanie:

• zapewnić wkłucie do żyły i pobrać krew na badania grupy krwi

• przetaczać płyny

• nakłucie worka osierdziowego i odbarczenie tamponady

---