Pyt.2 Wady rozwojowe nerek - wymień i podaj ich krótką charakterystykę
Zaburzenia morfologiczne
Agenezja
Obustronna- brak obu nerek z powodu braku zawiązka moczowodowego lub nefroblastycznego - śmierć zaraz po urodzeniu,
Jednostronna - towarzyszą jej często inne wady (przełyku, serca), jedyna nerka ulega przerostowi czynnościowemu zwiększając swoje rozmiary,
Aplazja
Jest to niewytworzenie się nerki przy obecnym zawiązku, który jest bardzo mały i posiada szczątkową tętniczke nerkową,
Może być jedno lub obustronna (jak Agenezja i hipoplazja),
W przypadku wady jednostronnej występuje przerost wyrównawczy zdrowej nerki i chory nie odczuwa żadnych dolegliwości,
Zespół Pottera
Duże torbielowate nerki uciskają na klatkę piersiową, co prowadzi do niedorozwoju płuc oraz zmian w układzie chrzęstno-stawowym,
Nisko osadzone duże uszy z ubytkami chrząstki, szeroko rozstawione oczy, dziobiasty nos, niedorozwój małżowin, cofnięty podbródek; duże torbielowate, anomalie kończyn,
Mechanizm śmierci- bardzo duże nerki uciskają płuca=> noworodek nie może wykonać pierwszego wdechu=> śmierć przez uduszenie
Hipoplazja (Nerka Ask-Upmarka)
Niedorozwój nerki,
Powstaje na skutek zaburzeń rozwoju zawiązka przednercza ,
Wymiary nerki są < o 1/3 , a ilość nefronów mniejsza o 1/3 /nie ma zagrożenia niewydolnością bo musiałoby brakować 50% a tu brakuje 33%/
Widoczna poprzeczna bruzda na powierzchni, na jej wysokości blizna z zeszkliwiałymi kłębuszkami,
Nerka dodatkowa
Czasem spotyka się 3 albo 4 nerki
Towarzyszy jej zwykle zdwojony układ kielichów, miedniczek i moczowodów,
Powstaje na skutek rozdzielenia się zawiązka nefroblastycznego przed jego połączeniem z zawiązkiem moczowodowym,