Wniosek o wydanie wtórnika tablic rejestracyjnych


Starostwo Powiatowe

Wydział Komunikacji i Transportu

Data wpływu

Nr KT

WNIOSEK

(imię i nazwisko lub nazwa właściciela pojazdu)

(miejscowość, dnia)

Starostwo Powiatowe w

(adres właściciela)

Wydział komunikacji i Transportu

(nr PESEL lub REGON)

Proszę o wydanie wtórnika tablic /tablicy/ rejestracyjnych:

dla pojazdu -marki

numer rejestracyjny

z powodu zniszczenia.

Do wniosku załączam następujące dokumenty:

1) Tablice rejestracyjne szt.

2)

3)

(podpis właściciela pojazdu)

Stwierdzam, że jest możliwe odczytanie numeru rejestracyjnego ze zniszczonych tablic /tablicy/ rejestracyjnych.

(podpis i pieczęć organu rejestracyjnego)

Potwierdzam odbiór wtórnika: tablic /tablicy/ rejestracyjnych

Nr

szt.

(podpis właściciela pojazdu)

Ciemne pola wypełnia Starostwo



Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
Wniosek o wydanie wtórnika tablic rejestracyjnych, Wniosek o wydanie wtórnika tablic rejestracyjnych
Dokumenty, Wniosek o wydanie wtórnika licencji
Dokumenty Wniosek o wydanie wtórnika licencji
wniosek o wydanie wtórnika dokumentu
Wniosek o wydanie wypisu z rejestru gruntów i budynków
Wniosek o wydanie wypisu z rejestru gruntów i budynków, Wniosek o wydanie wypisu z rejestru gruntów
Wniosek o wydanie wypisu z rejestru zastawów, Dokumenty, różne pisma, Podatek
WNIOSEK O WYDANIE ZAŚWIADCZENIA O REJESTRACJI DZIAŁALNOŚCI GOSPODARCZEJ
UMŁ Wydział Praw Jazdy i Rejestracji Pojazdów wniosek o dowód rejestracyjny,tablic rejestracyjnych
wniosek o wydanie odpisu aktu urodzenia, Wzory dokumentow
wniosek o wydanie decyzji w-z, studia, rok II, sprawka, PPPiPU, 3
Światła pozycyjne (prawe), oświetlenie tablicy rejestracyjnej hatchback
wniosek o wydanie dowodu osobistego interaktywny 2, Dokumenty interaktywne
Wniosek o wydanie warunków technicznych przyłączenia

więcej podobnych podstron