PEDIATRIA N 3

1.Które z tych dzieci było żywo urodzone /trawo/?

1. Dziecko wydobyte przy pomocy zabiegu cesarskiego cięcia, dziecko nie wydawało oznak życia jeszcze przed odpępnieniem
2. Dziecko urodzone siłami natury, bez oddechów, stwierdzono tętnienie pępowiny, po odpępnieniu zatrzymane krążenia
3. Dziecko wydobyte przy pomocy próżniociągu, sine, nie oddychające, pępowina nie tętniła, po odpępnieniu w wyniku resuscytacjii stwierdzono czynność serca, która po godzinie ustała
4. Dziecko wydalone siłami natury, pomimo badanego w I okresie prawidłowego FHR w KTG, po ukończeniu II okresu brak czynności serca
5. Dziecko wydobyte przy pomocy zabiegu cesarskiego cięcia, nie oddycha, ale obecna czynność serca, na chwilę przed przecięciem pępowiny stwierdzono zatrzymanie krążenia
A. 1,2,3,5
1. Dziecko wydobyte przy pomocy zabiegu cesarskiego cięcia, dziecko nie wydawało oznak życia jeszcze przed odpępnieniem
2. Dziecko urodzone siłami natury, bez oddechów, stwierdzono tętnienie pępowiny, po odpępnieniu zatrzymane krążenia
3. Dziecko wydobyte przy pomocy próżniociągu, sine, nie oddychające, pępowina nie tętniła, po odpępnieniu w wyniku resuscytacjii stwierdzono czynność serca, która po godzinie ustała
4. Dziecko wydalone siłami natury, pomimo badanego w I okresie prawidłowego FHR w KTG, po ukończeniu II okresu brak czynności serca
5. Dziecko wydobyte przy pomocy zabiegu cesarskiego cięcia, nie oddycha, ale obecna czynność serca, na chwilę przed przecięciem pępowiny stwierdzono zatrzymanie krążenia
A. 1,2,3,5

Wymierz odpowiedź

	a. 1,2,3,5
	b. 2,3,5
	c. 2,3,4,5
	d. 2,5
	e. 2

2.Co to jest masa urodzeniowa /trawo/?

Wymierz odpowiedź

	a. Masa noworodka po urodzeniu i oddaniu smółki
	b. Masa noworodka zmierzona przed upływem 24 godzin od porodu
	c. Masa noworodka zmierzona jeszcze przed odpępnieniem
	d. Masa noworodka zmierzona po raz pierwszy w ciągu pierwszej godziny po porodzie
	e. Najwyższa masa noworodka z trzech pomiarów po porodzie w ciągu pierwszych 24 godzin

3.Noworodek ma czynność serca równą 98, głośno krzyczy, napięcie mięśni ma prawidłowe, po włożeniu cewnika robi grymas, a skóra jest różowa. Ile to punktów w skali Apgar /trawo/

Wymierz odpowiedź

	a. 4
	b. 10
	c. 8
	d. 9
	e. 7

4.Fizjologiczna żółtaczka noworodków, maksymalne stężenie bilirubiny to /trawo/:

Wymierz odpowiedź

	a. 12 mg/dl u donoszonego, 10 mg/dl u wcześniaka
	b. 15 mg/dl u donoszonego, 15 mg/dl u wcześniaka
	c. 12 mg/dl u donoszonego, 20 mg/dl u wcześniaka
	d. 12 mg/dl u donoszonego, 15 mg/dl u wcześniaka
	e. 15 mg/dl u donoszonego, 20 mg/dl u wcześniaka

5.Posługując się schematem Kramera (ocena wzrokowa poziomu bilirubiny) przyporządkuj noworodki do poziomów bilirubiny /trawo/
N-1 Zażółcona główka, klatka piersiowa, brzuszek i ramionka
N-2 Zażółcone całe ciało, włącznie ze stópkami i rączkami
N-3 Zażółcona tylko główka
N-4 Zażółcona główka, klatka piersiowa i brzuszek
N-5 Zażółcona tylko główka i klatka piersiowa
B-1 4-8 mg%
B-2 8-16 mg%
B-3 >18 mg%
B-4 11-18 mg%
B-5 5-12 mg%

Wymierz odpowiedź

	a. N1-B1; N2-B2; N3-B3, N4-B4; N5-B5
	b. N1-B2; N2-B5; N3-B4; N4-B1; N5-B3
	c. N1-B4; N2-B3; N3-B1; N4-B2; N5-B5
	d. N1-B4; N2-B5; N3-B1; N4-B3; N5-B2
	e. N1-B5; N2-B3; N3-B1; N4-B2; N5-B4

6.W pierwszych 12 godzinach życia noworodka podajemy lub możemy podać następujące szczepionki /trawo/:
1. przeciwko gruĽlicy, BCG
2. przeciwko błonicy, tężcowi i krztuścowi, DTP
3. przeciwko poliomyelitis - inaktywowaną, IPV
4. przeciwko poliomyelitis - żywą, OPV
5. WZW typu B
6. Haemophilus influenzae typ b
7. WZW typu A

Wymierz odpowiedź

	a. 1,2,3,4,5,6,7
	b. 1,3,5,6
	c. 1,4,5,6
	d. 1,5
	e. 1,5,7

7.Chłopiec 7 letni od kilku dni goraczkuje, pokaszliwuje, jest oslabiony. Wczoraj pojawiła się za uszami i na czole gruboplamista wysypka, która dzisiaj jest już na ramionach. Jakiego groĽnego powikłania obawiasz się u tego dziecka /DrNut/:

Wymierz odpowiedź

	a. zapalenia jąder
	b. podostrego stwardniajacego zapalenia mozgu
	c. utraty sluchu
	d. pekniecia sledziony
	e. trwałego upośledzenia odporności

8.Na skutek fototerapii w leczeniu żółtaczki u noworodka dochodzi do /trawo/:

Wymierz odpowiedź

	a. Fotooksydacji bilirubiny i tworzenia związków rozpuszczalnych w wodzie i wydalanych przez nerki i z żółcią
	b. Fotoizomeryzacji bilirubiny, spolaryzowana bilirubina jest rozpuszczalna w wodzie i wydalanych przez nerki i z żółcią
	c. Strukturalnej przemiany bilirubiny w lumirubinę, która jest szybko wydalana przez wątrobę i nerki
	d. Prawdziwe A i C
	e. Wszystkie prawidłowe

9.Najczęstszą przyczyną cholestazy u noworodków jest /trawo/:

Wymierz odpowiedź

	a. Niedrożność zewnętrznych dróg żółciowych
	b. Zapalenie wątroby
	c. Niedobór alfa-1-antytrypsyny
	d. Marskość wątroby
	e. Kamica żółciowa

10.Czynnikiem niekorzystnym rokowniczo w neuroblastoma jest /DrNut/:

Wymierz odpowiedź

	a. LDH > 1500 U/l
	b. enolaza NSE > 150 j.
	c. ferrytyna > 150
	d. A i B.
	e. A, B i C.

11.Do urazów okołoporodowych można zaliczyć /trawo/:
1. Przedgłowie
2. Krwiak podokostnowy
3. Wylewy krwi pod czepiec ścięgnisty
4. Wylewy do OUN
5. Złamania kości czaszki, złamanie obojczyka,
6. Złamanie ramienia, złamanie uda
7. Porażenie nerwu twarzowego
8. Porażenie splotu barkowego

Wymierz odpowiedź

	a. 1,2,3,4,5,6,7,8
	b. 1,2,4,5,6,7,8
	c. 1,2,4,5,8
	d. 1,2,3,5,7,8
	e. 1,2,4,6,8

12.Noworodek z niską masą urodzeniową ciała to /trawo/:

Wymierz odpowiedź

	a. Noworodek o masie ciała poniżej 3000 g
	b. Noworodek o masie ciała poniżej 2500 g
	c. Noworodek o masie ciała poniżej 1500 g
	d. Noworodek o masie ciała poniżej 1000 g
	e. Noworodek o masie ciała poniżej 500g

13.Nawracające, ciężkie ropnie gronkowcowe oraz grzybice atypowe u chlopca 3 letniego to najprawdopodobniej /DrNut/:

Wymierz odpowiedź

	a. przewlekła choroba ziarniniakowa (CGD)
	b. pospolity zmienny niedobór odporności (CVID)
	c. ciężki złóżony niedobór odporności (SCID)
	d. ataksja - teleangiektazja (AT)
	e. agammaglobulinemia sprzężona z X

14.Okres okołoporodowy to /trawo/

Wymierz odpowiedź

	a. pierwsze 7 dni życia dziecka
	b. pierwsze 14 dni życia dziecka
	c. trzeci trymestr oraz pierwsze 7 dni życia dziecka
	d. trzeci trymestr oraz pierwsze 14 dni życia dziecka
	e. pierwsze 28 dni życia dziecka

15.Żółtaczka fizjologiczna noworodków, wskaż prawidłowe /trawo/:
1. Rozpoczyna się po upływie 48 godzin od urodzenia
2. Bilirubina związana w żadnym dniu życia noworodka nie może przekraczać 20% bilirubiny wolnej
3. Szczyt stężenia bilirubiny wolnej występuje w 3-4 dobie życia wcześniaka
4. Do przyczyn nie zaliczymy: krótkiego okresu życia erytrocytów, upośledzonej czynności enzymatycznej wątroby
5. Występujące czasem u wcześniaków nie zamknięcie przewodu żylnego nie ma związku ze stężeniem bilirubiny
6. Czas przeżycia erytrocyta u noworodka wynosi 120 dni
7. Żółtaczka może utrzymywać się miesiąc u wcześniaka, a 3 tygodnie u noworodka donoszonego

Wymierz odpowiedź

	a. 1,2,3,4,5,6,7
	b. 2,3,5,6,7
	c. 2,4,5
	d. 2,3,4,7
	e. wszystkie nieprawidłowe

16.Żabka to /trawo/:

Wymierz odpowiedź

	a. Torbielka podjęzykowa spotykana czasem u noworodków
	b. Małe torbielki na podniebieniu twardym u noworodków
	c. Rodzaj opatrunku gipsowego w leczeniu dysplazji stawów biodrowych u dzieci
	d. Prawidłowe A i C
	e. Prawidłowe A, B i C

17.Metody leczenia żółtaczki noworodków z poziomem bilirubiny wolnej ponad 20 mg% są stosowane w klinice /trawo/
1. Fototerapia
2. Wczesne żywienie piersią
3. Albuminy
4. Luminal
5. Transfuzja wymienna

Wymierz odpowiedź

	a. 1,2,3,4,5
	b. 1,3,4,5
	c. 1,3,5
	d. 1,2,3,5
	e. 1,5

18.Fizjologiczny spadek masy ciała noworodków wskaż prawidłowe /trawo/
1. U noworodka donoszonego wynosi do 15%
2. U noworodka donoczonego wynosi do 20%
3. U wcześniaka wynosi do 10%
4. U wcześniaka wynosi mdo 20%
5. U wcześniaka nie może wynieść więcej niż 150 g
6. Wyrównanie masy ciała do urodzeniowej powinno nastąpić w okresie 30 dni
7. Wyrównanie masy ciała do urodzeniowej powinno nastąpić do 10 dni

Wymierz odpowiedź

	a. 1,3,5,6
	b. 4,5
	c. 2,4,6
	d. 2,5,7
	e. 3,5,7

19.Zabieg Credego to /trawo/:

Wymierz odpowiedź

	a. Przecięcie pępowiny i dezynfekcja jej kikuta roztworem jodyny
	b. Podanie do worka spojówkowego noworodka soli fizjologicznej celem wypłukania resztek wód płodowych, które może zostać zakażone florą z dróg rodnych matki i doprowadzić do zapalenia spojówek
	c. Podanie do worka spojówkowego jednorazowo 1% azotanu srebra lub 0,5% roztworu Erytromycyny lub 1% maść tetracyklinową, celem zabezpieczenia noworodka przed rzeżączkowym zapaleniem spojówek
	d. Podanie indometacyny noworodkowi w celu zamknięcia przetrwałego przewodu tętniczego Botalla
	e. Brak prawidłowej odpowiedzi

20.Objaw Culensa to /trawo/:

Wymierz odpowiedź

	a. Rozległy obrzęk tkanek miękkich głowy u noworodka
	b. Stridor spowodowany niedowładem lub porażenie nerwów krtaniowych u noworodków
	c. Zasinienie wokół pępka noworodka świadczące o krwawieniu dootrzewnowym
	d. Zasinienie moszny noworodka świadczące o urazie krocza
	e. Drgawki noworodka po profilaktycznym podaniu witaminy K

1.B 11.A

2.D 12.B

3.C 13.A

4.D 14.C

5.C 15.E

6.D 16.D

7.B 17.A

8.E 18.B

9.B 19.C

10.E 20.C

---