1 . Która kolejność zwrotów płodu w czasie porodu jet prawidłowa ?

1. Obniżenie , obrót wewnętrzny , przygięcie

2. Ustalenie , przygięcie , obniżenie

3. Ustalenie , obrót wewnętrzny , obniżenie

4. Ustalenie , obniżenie , przygięcie

5. Obniżenie , przygięcie , ustalenie

2 . Która z podanych sytuacji najlepiej opisuje ułożenie miednicowe zupełne ?

1. Nóżki zgięte w stawach biodrowych i kolanowych

2. Nóżki wyprostowane w stawach kolanowych , zgięte w stawach biodrowych

3. Nóżki zgięte w stawach kolanowych

4. Nóżki w stawach biodrowych biodrowych kolanowych są wyprostowane

5. Żadna z powyższych

3 . Wykładnikiem dojrzałości płuc płodu jest ?

1. lecytyna

2. prostaglandyna

3. sfingomielina

4. fosfatydyloglicerol

5. kortyzon

4 . Wszystkie wymienione hormony z wyjątkiem jednego są syntetyzowane w łożysku :

1. Gonadotropina kosmówkowa /HCG /

2. Prolaktyna

3. Laktogen łożyskowy

4. Progesteron

5. Estriol

5 . Skurcze macicy w aktywnej fazie porodu mają następujące charakterystyczne cechy

z wyjątkiem :

1. Wywołują ciśnienie 4O mm Hg

B. Powodują rozwarcie szyjki macicy

C. Powodują pogrubienie dolnego odcinka macicy

4. Występują co 2 - 4 minuty

5. Trwają około 45 sekund

..................................................................................................................................................

1. Tzw. wskazania okulistyczne do cięcia cesarskiego w krótkowzroczności są podyktowane zagrożeniem

1. odklejeniem się siatkówki

2. zwichnięciem soczewki

3. wylewem do gałki ocznej

4. niedokrwieniem gałki ocznej

5. żadne z powyższych

2. Zagrożenie pęknięciem macicy w trakcie kolejnej ciąży po cięciu cesarskim jest większe jeśli cięcie to było wykonywane

1. z tzw. cięcia poprzecznego Pfanenstiella

2. z cięcia podłużnego od pępka do spojenia łonowego

3. z podłużnego nacięcia macicy

4. z poprzecznego nacięcia macicy w dolnym odcinku

5. żadne z powyższych

3. W trakcie cięcia cesarskiego najczęściej uszkadzaną strukturą układu moczowego jest

1. moczowód

2. ujście pęcherzowe moczowodu

3. ściana pęcherza moczowego

4. miedniczka nerkowa nerki prawej

5. żadne z powyższych

4. Serce ektopowe u płodu jest

1. wskazaniem do cięcia cesarskiego

2. nie stanowi przeszkody porodowej do porodu siłami natury

3. nie stanowi wskazania do cięcia cesarskiego, ponieważ jest wadą letalną u płodu

4. nie stanowi wskazania do cięcia cesarskiego pod warunkiem wczesniejszej wewnątrzmacicznej transpozycji

5. żadne z powyższych

5. Po wykonanym cięciu cesarskim u pacjentki z grupą krwi Rh minus podajemy Immunoglobulinę anty D

1. pod warunkiem, że płód ma grupę krwi Rh plus, przy czym ilość immunoglobuliny jest większa niż po porodzie silami natury

2. pod warunkiem, że płód ma grupę krwi Rh plus, w ilości tej samej jak po porodzie siałami natury.

3. pod warunkiem, że płód ma grupę krwi Rh minus, przy czym ilość immunoglobuliny jest większa niż po porodzie silami natury

4. pod warunkiem, że płód ma grupę krwi Rh minus, w ilości tej samej jak po porodzie siałami natury.

5. Bez względu na grupę krwi płodu w ilości tej samej jak po porodzie siłami natury.

,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

1. Najczęstsza aberracją chromosomalną stwierdzaną w badaniu genetycznym poronionych fragmentów tkanki zarodka jest:

1. delecja chromosomu płci 45X

2. poliploidia

3. aneuploidia

4. translokacja robertsonowska

5. żadna z powyższych

2. Zgodnie z hipotezą Wegmanna i Mossmana odpowiedź ignorancji immunologicznej matki warunkuje:

1. przewaga odpowiedzi Th2 nad Th1

2. przewaga odpowiedzi Th1 nad Th2

3. pojawienie się przeciwciał przeciw antygenom ojcowskim typu MHC

4. spadek mian przeciwciał antykardiolipinowych

5. wzrost aktywności antykoagulanta toczniowego

3. Nieprawdą jest, że warunki kryteriów klinicznych zespołu antyfosfolipidowego spełniają:

1. przebyta zakrzepica tętnicza lub żylna

2. istniejąca zakrzepica tętnicza lub żylna

3. małopłytkowość

4. poronienia sporadyczne

5. poronienia nawykowe

4. Zalecaną terapią zespołu antyfosfolipidowego w ciąży jest stosowanie:

1. kwasu acetylosalicylowego

2. drobnocząsteczkowych heparyn

3. sterydoterapii

4. tylko a i b

5. żadnego z powyższych

5. Stosunek aktywności biologicznej estradiolu, estronu i estriolu wynosi:

1. 5:2:1

2. 4:1:1

3. 4:3:1

4. 1:2:4

5. 3:2:1

6. Ile atomów węgla posiada cząsteczka estrogenów, androgenów i progesteronu?

1. 18, 19, 21

2. 19, 18, 21

3. 18, 19, 23

4. 21, 19, 18

5. 18, 18, 21

7. Po trzech kolejnych poronieniach ryzyko następnego poronienia wynosi:

1. 5%

2. 75%

3. 40-50%

4. zależy od przyczyny i waha się od 5-75%

5. 30%

8. Zespół antyfosfolipdowy rozpoznajemy na podstawie obecności:- powtórka

1. przeciwciał antykardiolipinowych

2. antykoagulanta toczniowego

3. przeciwciał przciwjądrowych

4. poprawna odpowiedź 1 i 2

5. przeciwciał mitochondrialnych

9. Komórka jajowa w momencie owulacji znajduje się:

1. przed rozpoczęciem mejozy

2. przed ukończeniem I podziału mejotycznego

3. przed ukończeniem II podziału mejotycznego

4. jest dojrzałym oocytem II rzędu

5. po zakończonym podziale mitotycznym

10. Receptory estrogenowe wykazują działanie biologiczne na drodze:

1. genomowej

2. pozagenomowej

3. apokrynowej

4. prawdziwe 1 i 2

5. wszystkie prawidłowe

11. Nabłoniak kosmówkowy wydziela:

1. TSH

2. prolaktynę

3. choriongonadotropinę

4. alfa-fetoproteinę

5. melatoninę

12. Poród przedwczesny wg WHO to zakończenie ciąży pomiędzy:

1. 23-37 tygodniem ciąży

2. 16-28 tygodniem ciąży

3. 28-37 tygodniem ciąży

4. 14-24 tygodniem ciąży

5. żadna odpowiedź nie jest prawidłowa

13. Rutynową metodą pozwalającą na wykrycie nieprawidłowości anatomicznych macicy

i niedrożności jajowodów jest:

1. tomografia komputerowa

2. rezonans magnetyczny

3. histeroskopia

4. histerosalpingografia

5. ultrasonografia

14. Brak miesiączki pochodzenia macicznego spowodowany może być:

1. wrodzonymi wadami wewnętrznych narządów płciowych

2. jatrogennym zarośnięciem jamy macicy

3. poporodowym zapaleniem błony śluzowej macicy

4. prawidłowe są odpowiedzi A i B

5. prawidłowe są odpowiedzi A, B i C

15. Charakterystyczną cechą pęknięcia krocza III stopnia jest:

1. uszkodzenie cewki moczowej

2. uszkodzenie pęcherza moczowego

3. krwawienie tętnicze

4. dodatkowo występujące pęknięcie szyjki macicy

5. uszkodzenie mięśnia zwieracza zewnętrznego odbytu

16. Z jakimi stanami należy różnicować łożysko przodujące:

1. pęknięcie macicy

2. krwawienie z naczyń błądzących

3. przedwczesne oddzielenie łożyska prawidłowo usadowionego

4. rak szyjki macicy

5. a, b, c, d

17. CIN II szyjki macicy jest to:

1. dysplazja małego stopnia

2. dysplazja średniego stopnia

3. dysplazja dużego stopnia

4. rak przedinwazyjny

5. rak inwazyjny

18. Przesiewowy test obciążenia 50g glukozy doustnie wykonuje się u ciężarnych:

1. powyżej 35 roku życia

2. z cukrzycą w wywiadzie rodzinnym

3. z powikłaniami ciąży

4. wszystkich

5. z otyłością

19.Estrogeny zwiększają w surowicy krwi poziomy następujących czynników krzepnięcia:

1. II, VII, IX, X

2. II, VII, IX, XII

3. II, V, IX, X

4. III, V, IX, X

5. III i V

20. Ciąża pozamaciczna zlokalizowana jest najrzadziej w

1. Jajowodzie

2. Szyjce macicy

3. Jamie otrzewnej

4. Ścianie macicy

5. Rogu macicy

21. Immunoglobuliny anty D nie podajemy:

1. u matek Rh(-) które urodziły noworodka Rh(-)

2. w przypadku poronienia samoistnego kobiecie Rh(-) z negatywnym pośrednim odczynem Coombsa

3. po ewakuacji ciąży pozamacicznej kobiecie Rh(-)z negatywnym pośrednim odczynem Coomssa

4. w przypadku krwawienia we wczesnej ciąży kobiecie Rh(-)z negatywnym pośrednim odczynem Coomssa

5. w przypadku amnioinfuzji u ciężarnej z negatywnym pośrednim odczynem Coomssa

22. Najwyższe prognostyczne znaczenie w ocenie nasilenia konfliktu serologicznego ma:

1. ocena poziomu p/ciał anty D w surowicy krwi ciężarnej

2. wartość Δ₄₅₀ ekstynkcji wód płodowych

3. zawartość lecytyny w wodach płodowych

4. stosunek L/S w wodach płodowych

5. wartość E₆₅₀ w wodach płodowych

23. Objawem łożyska przodującego w ciąży jest:

1. bezbolesne krwawienie

2. skurcze macicy ciężarnej

3. tachykardia płodowa

4. bradykardia płodowa

5. żadna z powyższych

24. Aura wzrokowo-słuchowa towarzyszy:

1. stanowi przedrzucawkowemu

2. Egestozie

3. cukrzycy ciężarnych

4. konfliktowi serologicznemu

5. cholestazie ciężarnych

25. W ciąży fizjologicznej objętość osocza przyrasta o:

1. 2 l

2. 1 l

3. 0,5 l

4. 1,2 l

5. żadna z powyższych

26. III wg NYHA oznacza występowanie dolegliwości

1. W spoczynku

2. Po dużym wysiłku

3. Po lekkim wysiłku

4. Żadna z powyższych

5. Nie zależy od wysiłku

27.Badanie USG w ciąży fizjologicznej należy wykonać w następujących tygodniach ciąży.

1. 6; 30; 39 tyg.

2. 9; 20; 30 tyg.

3. 10; 30; 35 tyg.

4. 12; 20; 30 tyg.

5. 13; 30; 39 tyg.

28 . Amniopunkcja mająca na celu ocenę kariotypu płodu optymalnie wykonywana jest ok.

1. 8-10 tydz.

2. 10-12 tydz.

3. 12-15 tydz.

4. 15-18 tydz.

5. 20-24 tydz.

29. Pomiarami stosowanymi do oceny masy płodu i czasu trwania ciąży są pomiary.

1. główki, brzucha, kości udowej

2. klatki piersiowej, kości ramieniowej i głowy

3. kości udowej, kości ramieniowej i klatki piersiowej

4. długości siedzeniowo-ciemieniowej

5. długości siedzeniowo- ciemieniowej i głowy.

30. W którym tygodniu przy pomocy głowicy dopochwowej widoczna jest akcja serca płodu.

1. 4

2. 6

3. 8

4. d, 10

5. 12

31. Do prawidłowej oceny postępu porodu niezbędna jest ocena:

1. Czynności skurczowej macicy, rozwierania się ujścia wewnętrznego, skracania się części pochwowej szyjki macicy, zaawansowania główki w kanale rodnym

2. Ciągłości pęcherza płodowego, RR rodzącej, akcji serca płodu i rozwierania się ujścia wewnętrznego

3. Czynności skurczowej macicy, ciągłości pęcherza płodowego, rozwierania się ujścia wewnętrznego i akcji serca płodu

4. Czynności skurczowej macicy, skracania się części pochwowej szyjki macicy i zaawansowania części przodującej w kanale rodnym

5. Chwytami Leopolda i badanie ultrasonograficzne

32. Rozróżniamy następujące nowotwory mezenchymalne trzonu macicy za

wyjątkiem:

1. carcinoma endometrium

2. sarcoma stromale

3. carcinosarcoma

4. leiomyosarcoma

5. tumor mesodermalis mixtus

33 . Wielowodzie najrzadziej jest związane z:

1. ciążą bliźniaczą,

2. nadciśnieniem u matki,

3. cukrzycą u matki,

4. zarośnięciem przełyku u płodu,

5. bezmózgowiem u płodu.

34. Czynnikiem ryzyka przedwczesnego pęknięcia błon płodowych nie jest:

1. palenie papierosów w ciąży,

2. infekcja pochwowa,

3. samoistne idiopatyczne małowodzie,

4. niewydolność cieśniowo-szyjkowa,

5. zapalenie wyrostka robaczkowego.

35. Klinicznym objawem wielowodzia nie jest:

1. prominencja główki płodu,

2. duża ruchliwość płodu,

3. utrudnione osłuchiwanie akcji serca płodu,

4. rozciągnięta skóra powłok brzusznych z szerokimi rozstępami,

5. znaczne zwiększenie masy ciała ciężarnej.

36. Ultradźwiękowa ocena zagrożenia płodu niedotlenieniem opiera się na pomiarze:

1. fałdu karkowego

2. szerokości komór bocznych mózgu

3. częstości ruchów przełykania

4. przepływów naczyniowych w naczyniach pępowiny

5. częstości ruchów gałek ocznych płodu

37. Oszacowanie terminu porodu na podstawie pomiarów ultrasonograficznych płodu jest najbardziej precyzyjne na podstawie badania wykonanego :

1. w pierwszych tygodniach ciąży

2. w przybliżonym terminie porodu

3. w 20-24 tygodniu ciąży

4. w 30-32 tygodniu ciąży

5. badanie usg nie służy ocenie tego parametru

38.Nieprawdą jest, że wady węzła zarodkowego prowadzące do poronień nawykowych charakteryzuja się:

1. zahamowaniem różnicowania się komórek zarodka

2. są punktem wyjścia dla zaśniadu groniastego

3. powodowane są nieprawidłowościami transkrypcyjnymi

4. powodowane są nieprawidłowościami translacyjni

5. prawidłowa odpowiedź a i b

39. Torbiele tekaluteinowe towarzyszą najczęściej:

1. ciąży pozamacicznej

2. zaśniadowi groniastemu

3. pustemu jaju płodowemu

4. ciąży obumarłej

5. wszystkie odpowiedzi są nieprawidłowe

40.Przyczyną braku postępu porodu może być:

1. zaburzenie czynności skurczowej macicy

2. pełny pęcherz moczowy

3. niewspółmierność płodowo-miednicza

4. prawidłowe są odpowiedzi A i C

5. prawidłowe są odpowiedzi A, B i C

41. Płody ciężarnych z rozpoznaną cukrzycą charakteryzują się:

1. częstszym występowaniem wad wrodzonych

2. wyższą masą urodzeniową

3. niższą masą urodzeniową

4. prawidłowe a i b

5. wszystkie odpowiedzi nieprawidłowe

42. Najczęstszą postacią histopatologiczną raka szyjki macicy jest:

1. carcinoma planoepitheliale

2. adenocarcinoma

3. adneoacanthoma

4. carcinoma solidum

5. adenosquamosus carcinoma

43. Przy rozpoznanym wysokim prostym staniu główki metodą rozwiązania z wyboru jest:

1. zabieg kleszczowy

2. zastosowanie próżniociągu położniczego

3. cięcie cesarskie

4. zastosowanie kroplówki stymulującej czynność skurczowa macicy

5. wszystkie powyższe rozwiązania mogą być zastosowane

44. Skutkiem przebytego zapalenia przydatków może być:

1. niepłodność

2. ciąża jajowodowa

3. utrwalone tyłozgięcie macicy

4. a i b

5. a, b i c

45.Do objawów zespołu HELLP nie należy:

1. hemoliza

2. podwyższony poziom enzymów wątrobowych

3. trombocytopenia

4. hipoglikemia

5. wszystkie objawy należą do w/w zespołu

46.Aktywacja estrozależnych genów dokonuje się przez:

1. receptor estrogenowy ER-alfa

2. receptor estrogenowy ER-beta

3. izoformy receptorów estrogenowych

4. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe

5. prawidłowe są tylko 1 i 2

47. 32-letnia pierwiastka zgłosiła się do lekarza w 8-mej dobie po terminie porodu:

1. należy skierować ją do szpitala celem monitorowania stanu płodu i ewentualnej indukcji porodu

2. powinna zgłosić się do porodu z chwilą odpłynięcia płynu owodniowego

3. powinna zgłosić się do szpitala z chwilą osłabienia ruchów płodu lub krwawienia z dróg rodnych

4. powinna zgłosić się do porodu z chwilą wystąpienia regularnych skurczów macicy

5. w przypadku braku czynności porodowej powinna zgłosić się za kolejne 7 dni

48. Diagnostyka poronień nawykowych powinna obejmować:

1. ocenę kariotypu partnerów

2. HSG lub histeroskopię

3. przeciwciała antyfosfolipidowe

4. wszystkie powyższe badania

5. prawdziwa odpowiedź 1 i 2

49. Leczenia raka przedinwazyjnego szyjki u pierwiastki w 20 tyg. ciąży polega na:

1. operacji wycięcia macicy z ciążą

2. zastosowaniu energii promienistej

3. ścisłej kontroli i odłożeniu leczenia na okres po porodzie

4. elektrokonizacji w ciąży

5. wszystkie odpowiedzi są nieprawidłowe

50. Kryteria rozpoznania poronień nawykowych to:

1. trzy kolejne poronienia w I trymestrze

2. trzy kolejne poronienia

3. trzy kolejne poronienia poprzedzone urodzeniem zdrowego dziecka

4. cztery poronienia

5. prawidłowe są odpowiedzi 1 i 2

,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

1. Rak szyjki macicy Iº jest to:

1. Rak przedinwazyjny

2. Rak inwazyjny obejmuje część pochwową, nacieka przymacicza

3. Nacieka przymacicza i dochodzi do ścian miednicy

4. Rak inwazyjny ograniczony tylko do szyjki

2. Jakie jest postępowanie z wyboru w raku szyjki macicy in situ u młodej kobiety nieródki:

1. Electocoagulatio colli uteri

2. Electroconisatio colli uteri

3. Hysterectomia sine adnexis

4. Hysterectomia radicalis

3. Jakie jest najczęstsze powikłanie operacyjne związane z radykalnym wycięciem macicy:

1. Zaburzenia czynności pęcherza moczowego

2. Przetoka moczowodowa

3. Torbiele limfatyczne przestrzeni zaotrzewnowej

4. Zator tętnicy płucnej

4. Rozpoznanie raka endometrium ustalamy na podstawie badania:

1. Rozmazu cytologicznego z części pochwowej szyjki macicy

2. Wykrobin z kanału szyjki

3. Wyskrobin z jamy macicy

4. Kolposkopii

5. Leczenia raka przedinwazyjnego szyjki u pierwiastki w 20 tyg. ciąży polega na:

1. Operacji wycięcia macicy z ciążą

2. Zastosowaniu energii promienistej

3. Ścisłej kontroli i odłożenia leczenia na okres po porodzie

4. Elektrokonizacji w ciąży

6. Rozpoznanie nowotworu narządów płciowych kobiety ustalamy na podstawie:

1. Badania cytologicznego

2. Badania histopatologicznego

3. Badania kolpomikroskopowego

4. Badania ginekologicznego

7. Badanie kontrolne po leczeniu nowotworu złośliwego należy przeprowadzić:

1. Jednorazowo po leczeniu

2. Przez okres 1 roku

3. Przez okres 3 lat

4. Przez okres 5 lat

8. Profilaktyka raka szyjki macicy polega przede wszystkim na:

1. Badaniu USG miednicy małej

2. Badaniu cytologicznym raz w roku

3. Łyżeczkowaniu jamy macicy i badaniu histopatologicznym materiału

4. Wszystkie prawidłowe

9. Rak sromu wykazuje tendencję do występowania u kobiet obciążonych zmianami o charakterze przewlekłym:

1. Ziarnica weneryczna

2. Liszaj twardzinowy

3. Kłykciny kończyste

4. Wszystkie prawidłowe

10. Do typowych objawów raka sromu zalicza się:

1. Świąd sromu

2. Ból

3. Powstanie guza lub guzka sromu

4. Wszystkie prawidłowe

11. Stopień I zaawansowania pierwotnego raka pochwy wg FIGO to:

1. Rak obejmuje tkanki okołopochwowe, ale nie dochodzi do ścian miednicy

2. Rak ograniczony do ścian pochwy

3. Rak naciekający błonę śluzową pęcherza moczowego

4. Rak dochodzi do ścian miednicy

12. Zasadniczym celem operacji kontrolnej (zwanej second-look) w procesie leczenia raka jajnika jest:

1. Precyzyjne udokumentowanie skuteczności chemioterapii przed przerwaniem leczenia

2. Usunięcie - w miarę możliwości- resztek tkanki nowotworowej

3. Prawidłowe A i B

4. Poprawienie samopoczucia chorej

13. Złośliwy nabłoniak kosmówkowy wydziela:

1. TSH

2. Prolaktynę

3. Beta-HCG

4. Alfa-fetoproteinę

14. Najważniejszym postępowaniem leczniczym we wszystkich typach raka jajnika, które powinno się podjąć natychmiast po zakończeniu diagnostyki jest:

1. Chemioterapia

2. Radioterapia

3. Hormonoterapia

4. Leczenie operacyjne

15. Leczeniem z wyboru w raku płaskonabłonkowym inwazyjnym sromu jest:

1. Radioterapia

2. Radioterapia z chemioterapią

3. Operacyjne usunięcie zmiany guzowatej z następową radio i chemioterapią

4. Radykalne wycięcie sromu

16. Do czynników zwiększonego ryzyka wystąpienia raka jajnika należą:

1. Mała rodność i dobre warunki socjalne

2. Otyłość

3. Powtarzające się zmiany zapalne przydatków

4. Złe warunki socjoekonomiczne

17. Wieloródka w 41 tyg. ciąży, która uprzednio dwukrotnie rodziła przez cięcie cesarskie powinna:

1. Rodzić siłami natury

2. Rodzić przy użyciu próżniociągu położniczego

3. Rodzić przy użyciu kleszczy położniczych

4. Rodzić przez cięcie cesarskie

18. Pierwiastka w 39 tyg. ciąży z położeniem płodu miednicowym i przewidywaną masą płodu ok. 3800 g powinna:

1. Być rozwiązana przez cięcie cesarskie

2. Rodzić siłami natury

3. Rodzić przy pomocy ręcznej sposobem Brachta

4. Rodzić przez założenie kleszczy na główkę następującą

19. W ramach opieki ambulatoryjnej u każdej ciężarnej z ciążą fizjologiczną należy wykonać badanie USG:

1. Przynajmniej jeden raz pod koniec ciąży

2. Tylko w przypadku pojawienia się konkretnych wskazań

3. Przynajmniej dwukrotnie około 10 i 20 tyg. ciąży

4. Nie należy wykonywać, gdyż badanie takie jest szkodliwe dla płodu

20. U ciężarnej w 30 tyg. ciąży z krwawieniem ciemną krwią z dróg rodnych, z napiętą i bolesną macicą oraz zaburzeniami akcji serca płodu należy podejrzewać:

1. Łożysko przodujące

2. Przedwczesne oddzielenie łożyska prawidłowo usadowionego

3. Niewydolność szyjkowo-cieśniową

4. Nadciśnienie indukowane ciążą

21. Leczenie niewydolności szyjkowo-cieśniowej polega na:

1. Leczeniu spoczynkowym

2. Założeniu szwu okrężnego na szyjkę macicy

3. Założeniu krążka szyjkowego

4. Wszystkich w/w

22. U 22 letniej pierwiastki w 33 tyg. ciąży z bólami głowy i zaburzeniami widzenia stwierdzono RR 180/110. Należy u niej podejrzewać:

1. Niewydolność szyjkowo-cieśniową

2. Rozpoczynający się poród przedwczesny

3. Stan przedrzucawkowy i zakończyć ciążę

4. Przewlekłą chorobę nadciśnieniową

23. Przedwczesne odpłynięcie płynu owodniowego w 28 tyg. ciąży:

1. Stwarza zagrożenie przedwczesnego ukończenia ciąży

2. Niesie ryzyko infekcji wewnątrzmacicznej

3. Może być następstwem niewydolności szyjkowo-cieśniowej

4. Wszystkie powyższe stwierdzenia są prawdziwe

24. Wodogłowie u płodu można rozpoznać na podstawie:

1. Badania fizykalnego

2. Badania USG

3. Badania KTG

4. Fetoskopii

25. 32-letnia pierwiastka zgłosiła się do lekarza w 8-mej dobie po terminie porodu:

1. należy skierować ją do szpitala celem monitorowania stanu płodu i ewentualnej indukcji porodu

2. powinna zgłosić się do porodu z chwilą odpłynięcia płynu owodniowego

3. powinna zgłosić się do szpitala z chwilą osłabienia ruchów płodu lub krwawienia z dróg rodnych

4. powinna zgłosić się do porodu z chwilą wystąpienia regularnych skurczów macicy

26. Każda ciężarna powinna być bezwzględnie hospitalizowana w przypadku:

1. Krwawienia z dróg rodnych lub RR powyżej 160/110

2. Braku odczuwania ruchów płodu w III trymestrze ciąży

3. Temperatury ciała powyżej 38ºC przebiegającej z dreszczami

4. We wszystkich w/w przypadkach

27. Do prawidłowej oceny postępu porodu niezbędna jest ocena:

6. Czynności skurczowej macicy, rozwierania się ujścia wewnętrznego, skracania się części pochwowej szyjki macicy, zaawansowania główki w kanale rodnym

7. Ciągłości pęcherza płodowego, RR rodzącej, akcji serca płodu i rozwierania się ujścia wewnętrznego

8. Czynności skurczowej macicy, ciągłości pęcherza płodowego, rozwierania się ujścia wewnętrznego i akcji serca płodu

9. Czynności skurczowej macicy, skracania się części pochwowej szyjki macicy i zaawansowania części przodującej w kanale rodnym

28. Wielowodzie w obrazie USG może być związane z:

1. Niedrożnością przewodu pokarmowego płodu

2. Agenezją nerek płodu

3. Zastawką tylną cewki moczowej płodu

4. Przełożeniem wielkich pni tętniczych płodu

29. Do wskazań położniczych rozwiązania ciąży przez cięcie cesarskie należy:

1. Krótkowzroczność

2. Rozejście spojenia łonowego

3. Położenie płodu podłużne miednicowe u pierwiastki

4. Wada serca matki

30. Do powikłań III okresu porodu należy:

1. Zakażenie połogowe

2. Choroba zakrzepowo-zatorowa

3. Niedowład macicy

4. Infekcja dróg moczowych

31. Wśród czynników świadczących o wysokim ryzyku ciąży najpoważniejszy to:

1. Krwawienie na początku ciąży

2. Niewydolność szyjkowo-cieśniowa

3. Hipotrofia płodu

4. Łożysko centralnie przodujące

32. W ciąży powikłanej cukrzycą nadzór nad dobrostanem płodu prowadzimy przy użyciu następujących metod:

1. Rejestracji ruchów płodu przez ciężarną

2. Biofizyczny profil płodu

3. Badania hormonalne

4. Prawidłowe A i B

33. Cukrzyca sprzyja powstawaniu różnorodnych wad rozwojowych, a czynnikami sprawczymi są następujące za wyjątkiem:

1. Hiperglikemia

2. Niedotlenienie wywołane zmianami naczyniowymi

3. Teratogenne działanie cukrzycy

4. Przedłużająca się hiperbilirubinemia po porodzie

34. Małopłytkowość w ciąży stwarza następujące niebezpieczeństwa dla matki i płodu, za wyjątkiem:

1. Utrudnionej hemostazy po cięciu cesarskim

2. Krwawienia do OUN u noworodka

3. Krwawienia do OUN u matki

4. Częste wady pępowiny

35. Torbiele płyty kosmkowej najczęściej znajdują się w pobliżu pępowiny. Ich zewnętrzną ścianę stanowi:

1. Owodnia

2. Tkanka łączna galaretowata

3. Nabłonek mieszany

4. Zbity włóknik

36. Głównymi przyczynami przedwczesnego oddzielenia się łożyska są:

1. Zmiany naczyniowe w endometrium

2. Zmiany naczyniowe w myometrium

3. Zmiany naczyniowe w płycie podstawnej łożyska

4. Wszystkie powyższe zmiany

37. Termin ciąża obumarła (missed abortion) w I trymestrze oznacza:

1. Zatrzymanie w macicy częściowo lub całkowicie oddzielonego i następnie obumarłego jaja płodowego

2. Cofnięcie się objawów poronienia i dalszy prawidłowy rozwój ciąży

3. Resztki po poronieniu

4. Poronienie niekompletne

38. Ze względu na umiejscowienie ciąży ektopowej wyróżnia się jej następujące rodzaje za wyjątkiem:

1. Tubaria

2. Ampullaris

3. Lunaris

4. Ovarialis

39. Rozsiane wykrzepianie wewnątrzmaciczne jest bardzo poważnym następstwem wewnątrzmacicznego obumarcia ciąży, w którym dochodzi do obniżenia stężenia następujących czynników za wyjątkiem:

1. Trombiny

2. Fibrynogenu

3. Ceruloplazminy

4. Czynnika VIII

40. Rozróżniamy następujące odmiany położeń miednicowych za wyjątkiem:

1. Miednicowe niezupełne

2. Kolankowe zupełne

3. Miednicowe zupełne

4. Pośladkowe tylne

41. Rozróżniamy następujące nieprawidłowe ułożenia i ustawienia główki płodu za wyjątkiem:

1. Presentatio occipitalis posterior

2. Presentatio verticalis

3. Presentatio frontalis

4. Presentatio glutealis

42. Fizjologiczne zmiany w układzie krążenia w czasie ciąży nie obejmują:

1. Zwiększenia objętości minutowej

2. Zwiększenia objętości skurczowej

3. Zwiększenia ciśnienia rozkurczowego

4. Zwiększenia objętości krwi krążącej

43. Profil biofizyczny płodu ocenia się na podstawie poniższych kryteriów za wyjątkiem:

1. Stresowy test kardiotokograficzny (OCT)

2. Ruchy płodu

3. Napięcie mięśni płodu

4. Objętość płynu owodniowego

44. Najważniejszą przyczyną uzasadniającą nacięcie krocza przy porodzie jest zamiar uniknięcia:

1. Skurczu mięśnia dźwigacza odbytu

2. Zwężenia błony dziewiczej

3. Uszkodzenia krocza

4. Wypadania narządów miednicy małej

45. Który z objawów wskazuje na wadę serca u ciężarnej:

1. Obrzęki podudzi

2. Duszność

3. Zaburzenia rytmu serca

4. Szmer skurczowy

46. Do implantacji jaja płodowego dochodzi u człowieka w warunkach fizjologicznych po upływie:

1. 12 godzin od zapłodnienia

2. 24 godzin od zapłodnienia

3. 3 dni od zapłodnienia

4. 7 dni od zapłodnienia

47. Po stwierdzeniu stanu zagrożenia płodu w ciąży w terminie porodu postępowanie powinno polegać na:

1. Amniopunkcji w celu stwierdzenia dojrzałości płodu

2. Zakończeniu ciąży

3. Pomiarze pH krwi włośniczkowej pobranej ze skalpu płodu

4. Powtórzeniu badań po upływie 48 godzin

48. Wykładnikiem dojrzałości płuc płodu jest:

1. Fosfatydyloglicerol

2. Prostaglandyna

3. Sfingomielina

4. Lecytyna

49. Który hormon jest syntetyzowany bez udziału łożyska:

1. Estriol

2. Prolaktyna

3. Laktogen

4. Progesteron

50. Organogeneza u człowieka kończy się około:

1. 10 dnia ciąży

2. 60 dnia ciąży

3. 120 dnia ciąży

4. 30 dnia ciąży

51. Do ciąż bliźniaczych o najwyższym stopniu ryzyka położniczego zalicza się:

1. Jednokosmówkowe jednoowodniowe

2. Jednokosmówkowe dwuowodniowe

3. Dwukosmówkowe dwuowodniowe

4. Wszystkie ciąże bliźniacze

52. Wśród triady objawów związanych z nadciśnieniem indukowanym ciążą należy wyróżnić:

1. bóle głowy, nadciśnienie, obrzęki

2. nadciśnienie, białkomocz, obrzęki

3. bóle głowy, nadciśnienie, białkomocz

4. nadciśnienie, bóle głowy, zaburzenia widzenia

53. Nadciśnienie indukowane ciążą rozpoznaje się wówczas, gdy RR jest równe lub wyższe od:

5. 140/90

6. 125/100

7. 130/80

8. 135/100

54. Nadciśnienie indukowane ciążą to wzrost RR po upływie:

a. 14 tyg. ciąży

b. 18 tyg. ciąży

c. 20 tyg.ciąży

d. 19 tyg ciąży

55. Białkomocz w przebiegu nadciśnienia indukowanego ciążą rozpoznajemy przy poziomie białka w moczu powyżej:

a. 50mg/l

b. 100mg/l

c. 200mg/l

d. 300mg/l

56. Na nadciśnienie indukowane ciążą są podatne

1. pierwiastki 6-8 razy częściej niż wieloródki

2. wieloródki 6-8 razy częściej niż pierwiastki

3. pierwiastki rzadziej niż wieloródki

4. równie często pierwiastki jak wieloródki

57. Przepływ krwi przez nerki i wartość filtracji kłębuszkowej w przebiegu nadciśnienia indukowanego ciążą są:

5. niższe niż w ciąży prawidłowej

6. wyższe niż w ciąży prawidłowej

7. takie same jak w ciąży prawidłowej

8. dwukrotnie niższe niż w ciąży prawidłowej

58. Do czynników zwiększających ryzyko wystąpienia nadciśnienia w ciąży zalicza się:

9. ciążę pojedynczą, stan po przebytym cięciu cesarskim

10. padaczkę, alkoholizm

11. ciążę wielopłodową, chorobę trofoblastyczną

12. niedobór masy ciała, alkoholizm

59. Za czynnik bezpośrednio wyzwalający atak rzucawki uważa się:

13. zmiany w składzie morfotycznym krwi

14. zmiany gęstości krwi

15. zmiany naczyniowe w układzie nerwowym

16. zaburzenia przepływu krwi przez nerki

60. Lekiem z wyboru w postępowaniu przeciwdrgawkowym w napadzie rzucawki jest:

1. Dihydralazyna

2. Dopegyt

3. Siarczan magnezu

4. Nitroprusydek sodu

61. Endometrioza bywa często przyczyną

1. braku miesiączek

2. niemożności donoszenia ciąży

3. niepłodności

4. braku owulacji

62. Najczęstszym miejscem zagnieżdżenia się ciąży pozamacicznej jest:

5. jajnik

6. bańka jajowodu

7. szyjka macicy

8. cieśń jajowodu

63. Do objawów w ciąży pozamacicznej można zaliczyć:

a. bóle brzucha

b. objawy sugerujące ciążę

c. patologiczne krwawienia

d. wszystkie prawidłowe

64. Obecnie najczęstszą metodą leczenia ciąży pozamacicznej jest

a. laparoskopia

b. laparotomia

c. leczenie zachowawcze Metotreksatem

d. radioterapia

65. Najczęściej stosowaną metodą leczenia ciąży pozamacicznej w laparoskopii jest

1. usunięcie jajowodu

2. nacięcie jajowodu i ekspresja jaja płodowego

3. skoagulowanie jaja płodowego nożem elektrycznym

d . wycięcie jaja płodowego

66. Do bezpłodności po przebytej wcześniej ciąży pozamacicznej dochodzi w:

a. 1/3 wszystkich przypadków

2. ½ wszystkich przypadków

c. 10% przypadków

d. 1% przypadków

67. Bliźnięta dwujajowe należą do typu bliźniąt:

1. dwukosmówkowych, dwuowodniowych

2. jednokosmówkowych, jednoowodniowych

3. jednokosmówkowych, dwuowodniowych

4. mogą należeć do wszystkich powyższych typów bliźniąt.

68. Częstość występowania ciąży bliźniaczej monozygotycznej determinuje:

1. przynależność kobiety do grupy etnicznej

2. wiek matki,

3. nie jest uzależniona od czynników zewnętrznych

4. prawidłowe odpowiedzi a i b

69. Zespół przetoczenia jest to powikłanie ciąży bliźniaczej występujące:

1. jedynie w ciąży dwuzygotycznej

2. wyłącznie w ciąży monozygotycznej

3. tylko w ciąży jednokosmówkowej

4. powikłanie to może wystąpić w każdym przypadku ciąży bliźniaczej.

70. Do wad wrodzonych charakterystycznych dla bliźniąt jednoowodniowych zalicza się:

1. bliźnięta połączone

2. zespół obumarłego bliźniaka

3. zespół przetoczenia

4. prawdziwe odpowiedzi a, b i c

71. Do typowych powikłań ciąży wielopłodowej zalicza się:

1. poród przedwczesny

2. wielowodzie

3. IUGR

4. Prawdziwe odpowiedzi a, b i c

72. Za występowanie zespołu przetoczenia u bliźniąt odpowiedzialne są:

1. Anastomozy tętniczo-żylne

2. Anastomozy tętniczo-tętnicze

3. Anastomozy żylno-żylne

4. Wszystkie typy anastomoz

73. Sposób rozwiązania ciąży wielopłodowej jest uzależniony od:

1. Położenia płodów

2. Stanu matki i płodu

3. Wielkości płodów

4. Prawdziwe odpowiedzi a, b i c

74. W przypadku wypadnięcia pępowiny w trakcie porodu najwłaściwszyn postępowaniem jest

1. Wykonanie badania KTG celem wykrycia ewentualnego niedotlenienia płodu

2. Zakończenie porodu drogą pochwową

3. Wykonanie cięcia cesarskiego

4. Odprowadzenie wypadniętej pępowiny.

75. Zastosowanie żelu w badaniu USG ma na celu:

a) wyeliminowanie warstwy powietrza między głowicą i skórą

b) ogrzanie głowicy, gdyż obniżona temperatura miejsca badania powoduje pogorszenie jakości obrazu

c) wymuszenie wystąpienia rezonansu piezoelektrycznego

d) ograniczenie częstotliwości pracy głowicy do wąskiego spektrum (tzw. efekt cieczy kontaktowej)

76. Stosowanie wyższych częstotliwości pracy głowicy USG ( 7-7,5MHz)

1. poprawia jakość obrazu i jego rozdzielczość dlatego stosowane jest w głowicach dopochwowych

2. pogarsza jakość obrazu dlatego w głowicach endovaginalnych stosuje się częstotliwości ok. 2 MHz

3. powinno być eliminowane z zastosowań diagnostycznych ze względu na wysoką energię, którą niosą takie częstotliwości

4. powyższe odpowiedzi nie są prawidłowe gdyż częstotliwość pracy aparatów usg mieści się w granicach 2-10 Hz

77. Technika kolorowego Dopplera:

a) Jest mało przydatna w diagnostyce nowotworów szyjki macicy ze względu na to, że nowo powstałe naczynia są zbyt małe do oceny tą techniką

b) Jest szczególnie przydatna do oceny nowotworów szyjki macicy ze względu na to, że nowo powstałe naczynia są zbyt małe do oceny inną techniką

c) Jest przeciwwskazana w diagnostyce nowotworów szyjki macicy ze względu na to, że powoduje miejscowe podwyższenie temperatury narządu i możliwość progresji zmian nowotworowych

d) Jest mało przydatna w diagnostyce nowotworów, ponieważ obraz nieprawidłowy ujawnia się późno i może być mylony ze zmianami charakterystycznymi dla fizjologicznego cyklu miesiączkowego

78. Do szkodliwych następstw badania USG w ginekologii należy:

a) Powstanie nadmiernej ilości ciepła

b) Uszkodzenie szpiku kostnego

c) Efekt rezonansu kostnego

5. Uszkodzenie tkanek miękkich przez promieniowanie jonizujące

79. Poród przedwczesny to ukończenie ciąży w:

a/ 20-37 tygodniu ciąży,

b/ 21-38 tygodniu ciąży,

c/ 20-38 tygodniu ciąży,

d/ 23-37 tygodniu ciąży,

80. Ciężarna, która zgłosiła się do szpitala w 35 tygodniu po odpłynięciu płynu owodniowego z położeniem płodu poprzecznym:

a/ może rodzić siłami natury gdy przewidywana masa płodu nie przekracza 2000g,

b/ może rodzić siłami natury jeżeli nie ma cech infekcji wewnątrzmacicznej,

c/ w każdym przypadku powinna być rozwiązana przez cięcie cesarskie,

d/ może rodzić siłami natury ale tylko w obecności doświadczonego położnika.

81. Do najczęstszych przyczyn porodu przedwczesnego należą:

a/ położenie płodu podłużne miednicowe,

b/ asynklityzm przedni,

c/ zakażenie wewnątrzmaciczne,

d/ wysoki status socjo-ekonomiczny.

82. Ciężarna w 32 tygodniu ciąży, u której doszło do przedwczesnego odpłynięcia płynu owodniowego:

a/ powinna być niezwłocznie hospitalizowana celem ścisłego monitorowania wykładników infekcji wewnątrzmacicznej,

b/ nie wymaga hospitalizacji jeżeli szyjka macicy jest utrzymana,

c/ powinna być hospitalizowana tylko w przypadku wystąpienia czynności skurczowej,

d/ powinna być hospitalizowana tylko w przypadku podwyższonej temperatury ciała.

83. Niewydolność cieśniowo-szyjkowa to:

a/ bezbólowe lub prawie bezbólowe rozwieranie się kanału szyjki macicy pojawiające się najczęściej w II trymestrze ciąży,

b/ niezdolność szyjki macicy do utrzymania jaja płodowego w jamie macicy do terminu porodu,

c/ wpuklanie się dolnego bieguna jaja płodowego do kanału szyjki w II trymestrze ciąży,

d/ wszystkie w/w stwierdzenia są prawidłowe.

84. Drugi okres porodu u pierwiastki nie powinien trwać dłużej niż:

a/ 3 godziny,

b/ 1,5 godziny,

c/ 2 godziny.

d/ 20 minut.

85. Drugi okres porodu u wieloródki nie powinien trwać dłużej niż:

a/ 3 godziny,

b/ 45 minut,

c/ 1 godzinę,

d/ 20 minut.

86. Największy obwód płaszczyzny miarodajnej występuje w przypadku ułożenia:

a/ potylicowego tylnego,

b/ czołowego,

c/ twarzyczkowego,

d/ potylicowego przedniego.

87. O niewspółmierności porodowej możemy mówić, gdy:

a/ występuje nieefektywna czynność skurczowa macicy,

b/ płód jest przenoszony,

c/ istnieje dysproporcja między wielkością główki płodu a wymiarami miednicy rodzącej,

d/ I okres porodu trwa ponad 9 godzin,

88. Do raków przedinwazyjnych sromu należą następujące, za wyjątkiem:

a/ rak przedinwazyjny prosty

b/ choroba Bowena

c/ erytroplazja

d/ rak gruczołowy rozrostowy

e/ prawidłowe a, b i c

89. W stopniu zaawansowania raka szyjki macicy I a 1:

a/ głębokość nacieku przekracza 10,5cm

b/ głębokość nacieku przekracza 11,2cm

c/ rak przechodzi na przymacicza i węzeł wartowniczy

d/ rak przechodzi na pochwę

e/ inwazja początkowa ( punktowa )

90. W II - gim stopniu zaawansowania raka endometrium:

a/ zmiana jest ograniczona do trzonu

b/ zmiana jest ograniczona do endometrium

c/ naciek nie przekracza 1/8 grubości ściany macicy

d/ rak jest ograniczony do rogów macicy

e/ nowotwór przechodzi na szyjkę

91. Zależnie od stopnia zróżnicowania morfologicznego wyróżniamy cztery

podgrupy. Jeżeli stopień zróżnicowania oceniamy na G3 to:

a/ rak jest gruczołowy o dużym stopniu zróżnicowania

b/ rak jest miernie zróżnicowany z obecnością ognisk raka litego

c/ rak jest podścieliskowy z przewagą komórek parabazalnych

d/ rak jest miernie zróżnicowany z przewagą komórek przypodstawnych

e/ przeważa rak lity o małym zróżnicowaniu

92. Rozróżniamy następujące nowotwory mezenchymalne trzonu macicy za

wyjątkiem:

a/ carcinoma endometrium

b/ sarcoma stromale

c/ carcinosarcoma

d/ leiomyosarcoma

e/ tumor mesodermalis mixtus

93. Przerzuty w raku szyjki dokonują się przede wszystkim drogą naczyń chłonnych. Występują ( według kolejności ) w następujących węzłach chłonnych:

a/ przyszyjkowych, moczowodowych, przymacicznych, podbrzusznych, biodrowych

zewnętrznych, załonowych, krzyżowych,

b/ podbrzusznych, biodrowych zewnętrznych, załonowych,

c/ przyszyjkowych, przymacicznych, podbrzusznych,

d/ przyszyjkowych, podbrzusznych, moczowodowych, załonowych, krzyżowych,

e/ biodrowych wewnętrznych, załonowych, krzyżowych, moczowodowych.

94. Mięsak podścieliskowy rozwija się z elementów podścieliska endometrium. Można tu obserwować formy przejściowe od rozrostu do nowotworu o dużej złośliwości. Zależnie od budowy morfologicznej i stopnia złośliwości wyróżnia się następujące, za wyjątkiem:

a/ degeneratio maligna endometrii

b/ stromatosis endolymphatica

c/ proliferatio dysplastica endometrii maioris gradus

d/ sarcoma stromale

e/ a i c

95. Torbiele płyty kosmkowej najczęściej znajdują się w pobliżu pępowiny. Ich

ścianę stanowi:

a/ ściana macicy,

b/ owodnia,

c/ osady włóknika w płycie kosmkowej,

d/ naczyniaki łożyskowe,

e/ zawały łożyskowe.

96. W mechanizmie skurczowym macicy główne role odgrywają trzy układy:

pracujący, energetyczny i pobudzający. Do układu pracującego zaliczamy

następujące białka, za wyjątkiem:

a/ aktomiozyny i aktotropomiozyny,

b/ aktotropazyny,

c/ aktokeratozyny,

d/ aktotonomiozyny,

e/ prawidłowe b i c.

97. Do sytuacji naglących w położnictwie i ginekologii należą następujące stany, za wyjątkiem:

a/ ablatio placentae praecox,

b/ residua velamentorum et placentae,

c/ abortus in tractu,

d/ eclampsia,

e/ graviditas ectopica tubaria dextra rupta.

98. Stany płodu, które mogą prowadzić do małowodzia to:

a/ uropatia płodowa,

b/ przedwczesne pęknięcie błon płodowych,

c/ hipotrofia płodu,

d/ wszystkie powyższe stany,

e/ żaden z powyższych stanów.

99. Wielowodzie najrzadziej jest związane z:

a/ ciążą bliźniaczą,

b/ nadciśnieniem u matki,

c/ cukrzycą u matki,

d/ zarośnięciem przełyku u płodu,

e/ bezmózgowiem u płodu.

100. W wytwarzaniu i wchłanianiu płynu owodniowego bierze udział:

a/ nabłonek owodni,

b/ tkanka galaretowata pępowiny,

c/ skóra płodu,

d/ prawidłowe a i c,

e/ wszystkie prawidłowe.

101. Czynnikiem ryzyka przedwczesnego pęknięcia błon płodowych nie jest:

a/ palenie papierosów w ciąży,

b/ infekcja pochwowa,

c/ samoistne idiopatyczne małowodzie,

d/ niewydolność cieśniowo-szyjkowa,

e/ zapalenie wyrostka robaczkowego.

102. Przeciwwskazaniem do stosowania tokolizy jest:

a/ jaskra,

b/ wielowodzie,

c/ rozwarcie ujścia wewnętrznego ponad 5 cm,

d/ prawidłowe a i c,

e/ żadna z powyższych.

103. Objętość krwi krążącej u płodu donoszonego wynosi około:

a/ 100 ml,

b/ 200 ml,

c/ 300 ml,

d/ 400 ml,

e/ 500 ml.

104. Biofizyczny profil płodu obejmuje ocenę:

a/ ruchów płodu,

b/ ilości płynu owodniowego,

c/ napięcia mięśniowego płodu,

d/ częstości akcji serca płodu,

e/ prawidłowe a,b,c.

105. W przebiegu agenezji nerek płodu objaw znacznego małowodzia występuje:

a/ w 10 tyg. ciąży,

b/ po 15 tyg. ciąży,

c/ po 35 tyg. ciąży,

d/ w terminie porodu,

e/ nie występuje.

106. Powikłaniem amnioredukcji wykonywanej w przebiegu ostrego wielowodzia może być:

a/ przedwczesne odklejenie łożyska,

b/ wystąpienie porodu przedwczesnego,

c/ wstrząs hipowolemiczny,

d/ wszystkie powyższe,

e/ żadne z powyższych.

107. Klinicznym objawem wielowodzia nie jest:

a/ prominencja główki płodu,

b/ duża ruchliwość płodu,

c/ utrudnione osłuchiwanie akcji serca płodu,

d/ rozciągnięta skóra powłok brzusznych z szerokimi rozstępami,

e/ znaczne zwiększenie masy ciała ciężarnej.

,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

1. Pierwszy stopień cytologiczny według Papanicolau oznacza:

a/ prawidłowe komórki nabłonkowe i niewielką ilość leukocytów,

b/ pojedyncze komórki atypowe,

c/ liczne komórki dysplastyczne,

d/ pojedyncze komórki dysplastyczne,

e/ liczne komórki atypowe.

2. Drugi stopień cytologiczny według Papanicolau oznacza:

a/ pojedyncze komórki dysplastyczne,

b/ liczne komórki dysplastyczne,

c/ pojedyncze komórki atypowe,

d/ liczne komórki atypowe,

e/ odczyn zapalny, dużą ilość leukocytów.

3. Trzeci stopień cytologiczny według Papanicolau oznacza:

a/ pojedyncze komórki atypowe,

b/ liczne komórki atypowe,

c/ obecność komórek dysplastycznych,

d/ stan zapalny,

e/ liczne leukocyty oraz prawidłowe komórki nabłonkowe.

4. Czwarty stopień cytologiczny według Papanicolau oznacza:

a/ pojedyncze komórki atypowe,

b/ liczne komórki atypowe,

c/ obecność komórek dysplastycznych,

d/ stan zapalny,

e/ liczne leukocyty oraz prawidłowe komórki nabłonkowe.

5. Piąty stopień cytologiczny według Papanicolau oznacza:

a/ pojedyncze komórki atypowe,

b/ liczne komórki atypowe,

c/ obecność komórek dysplastycznych,

d/ stan zapalny,

e/ liczne leukocyty oraz prawidłowe komórki nabłonkowe.

6. Badaniem skriningowym służącym do wykrywania stanów przednowotworowych i wczesnych postaci raka szyjki jest:

a/ ultrasonografia,

b/ badanie dopplerowskie,

c/ badanie cytologiczne,

d/ wyłyżeczkowanie kanału szyjki macicy,

e/ ocena histopatologiczna wycinków z tarczy szyjki macicy.

7. Cechy jąder komórek atypowych to:

a/ różne kształty,

b/ różne kształty,

c/ nieprawidłowe figury podziału,

d/ prawidłowe a i b,

e/ wszystkie prawidłowe.

8. Cechy cytoplazmy komórek atypowych:

a/ cytoplazma mniejsza w stosunku do powierzchni jądra,

b/ różny kształt komórek,

c/ różna barwa cytoplazmy,

d/ prawidłowe a i b,

e/ wszystkie prawidłowe.

9. W okresie ciąży fizjologicznej zaleca się:

a/ jedno badanie USG w 20-25 tygodniu,

b/ dwa badania USG (w 15-tym i 35 tygodniu),

c/ trzy badania USG (po 10-tym, około 20 i 30 tygodnia ciąży),

d/ badanie USG co 2 miesiące,

e/ badanie USG co miesiąc.

10. Profil biofizyczny oceny stanu płodu polega na ocenie:

a/ ruchów odechowych,

b/ ruchów płodu,

c/ napięcia mięśni płodu i ilości płynu owodniowego,

d/ prawidłowe a i b,

e/ wszystkie prawidłowe.

11. Histerosalpingografię (HSG) wykonuje się w diagnostyce:

a/ raka szyjki macicy,

b/ raka trzonu macicy,

c/ mięśniaków macicy,

d/ niepłodności,

e/ wszystkie prawidłowe.

12. Laparoskopia jest metodą stosowaną w:

a/ diagnostyce i leczeniu raka szyjki macicy,

b/ diagnostyce i leczeniu raka trzonu macicy,

c/ diagnostyce i leczeniu ciąży ektopowej,

d/ niedrożności przewodu pokarmowego,

e/ wszystkie prawidłowe.

13. Histeroskopia:

a/ służy do leczenia ciąży ektopowej,

b/ pozwala na ocenę kanału szyjki, jamy macicy i ujść macicznych jajowodów,

c/ umożliwia usunięcie zrostów wewnątrzmacicznych,

d/ prawidłowe b i c,

e/ wszystkie prawidłowe.

14. Densytometria:

a/ jest nieinwazyjną metodą służącą do oceny gęstości mineralnej kości,

b/ jest pomocna w diagnostyce osteoporozy okołomenopauzalnej,

c/ powinna być wykonywana przynajmniej raz w roku u kobiet po 40 roku życia,

d/ prawidłowe a i b,

e/ wszystkie prawidłowe.

15. Amniocenteza to:

a/ pobranie płynu owodniowego w celu oznaczenia kariotypu płodu,

b/ pobranie płynu owodniowego w celu oznaczenia stężenia α-fetoproteiny,

c/ upuszczenie nadmiaru płynu owodniowego,

d/ ultrasonograficzny pomiar ilości płynu owodniowego,

e/ prawidłowe a i b.

16. Objawy prawdopodobne ciąży to:

a/ zatrzymanie krwawienia miesiączkowego,

b/ poranne nudności i wymioty,

c/ częstomocz,

d/ prawidłowe a i b,

e/ wszystkie prawidłowe.

17. Pewną metodą stwierdzenia ciąży w 10-tym tygodniu jest:

a/ wysłuchanie czynności serca płodu,

b/ wyczucie ruchów płodu przez samą ciężarną,

c/ oznaczenie poziomu β-hCG w surowicy krwi,

d/ uwidocznienie pęcherzyka ciążowego w badaniu USG,

e/ prawidłowe c i d.

18. W ciąży fizjologicznej zachodzą następujące zmiany:

a/ zwiększa się krzepliwość krwi i zwiększa się liczba leukocytów,

b/ obniża się ciśnienie rozkurczowe krwi,

c/ zmniejsza się krzepliwość krwi,

d/ wzrasta objętość osocza,

e/ prawidłowe a, b, d.

19. Prawidłowy obwód brzucha w ciąży fizjologicznej donoszonej wynosi około:

a/ 90 cm,

b/ 95 cm,

c/ 100 cm,

d/ 105 cm,

e/ 110 cm.

20. Odczuwane przez ciężarną osłabienie ruchów płodu:

a/ świadczy o powikłaniach ze strony pępowiny,

b/ świadczy o niewydolności łożyska,

c/ może poprzedzać obumarcie wewnątrzmaciczne płodu,

d/ nie ma istotnego znaczenia diagnostycznego,

e/ prawidłowe b i c.

21. Odczuwane przez ciężarną zbyt silne ruchy płodu:

a/ świadczą o powikłaniach ze strony pępowiny,

b/ świadczą o niewydolności łożyska,

c/ świadczą o małowodziu,

d/ nie mają istotnego znaczenia diagnostycznego,

e/ prawidłowe b i c.

22. Badanie morfologii krwi powinno być oznaczane u ciężarnej:

a/ 1 raz pod koniec ciąży,

b/ 2 razy ( na początku i pod koniec ciąży),

c/ trzykrotnie,

d/ czterokrotnie,

e/ co miesiąc.

23. Najczęstszą przyczyną niepłodności kobiecej jest:

a/ brak owulacji,

b/ niewydolność ciałka żółtego,

c/ czynnik maciczny,

d/ czynnik jajowodowy,

e/ czynnik szyjkowy.

24. Poronienie to wydalenie jaja płodowego z jamy macicy do:

a/ do 10 tygodnia ciąży,

b/ do 12 tygodnia ciąży,

c/ do 16 tygodnia ciąży,

d/ do 22 tygodnia ciąży,

e/ do 27 tygodnia ciąży.

25. Poronienie samoistne może mieć podłoże:

a/ genetyczne,

b/ hormonalne,

c/ anatomiczne,

d/ immunologiczne,

e/ wszystkie prawidłowe.

26. Puste jajo płodowe to:

a/ obecność i rozwój tylko kosmówki, bez obecności elementów płodu,

b/ obecność kosmówki i płodu, bez obecności pęcherzyka żółtkowego,

c/ obecność kosmówki i płodu, bez obecności płynu owodniowego,

d/ obecność kosmówki i płodu, bez obecności akcji serca płodu,

e/ żadne z powyższych.

27. Monitorowanie wczesnej ciąży polega na oznaczaniu stężenia:

a/ prolaktyny,

b/ estradiolu,

c/ progesteronu,

d/ β-hCG,

e/ FSH.

28. Najczęstsza przyczyna ciąży ektopowej to:

a/ zaburzenia hormonalne,

b/ obecność przeciwciał antyfosfolipidowych,

c/ podłoże genetyczne,

d/ zrosty w obrębie jajowodów,

e/ prawidłowe a i c.

29. Objawy niepożądane przy stosowaniu tokolityków to:

a/ tachykardia u ciężarnej,

b/ tachykardia u płodu,

c/ duszność, ucisk w klatce piersiowej,

d/ tylko a i c,

e/ wszystkie prawidłowe.

30. Prawidłowe postępowanie w przypadku ciąży obumarłej w pierwszym trymestrze polega na:

a/ monitorowaniu układu krzepnięcia,

b/ monitorowaniu układu fibrynolizy,

c/ podaniu oksytocyny celem indukcji poronienia,

d/ wyłyżeczkowaniu jamy macicy,

e/ żadne z powyższych.

,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

1. Wśród triady objawów związanych z nadciśnieniem indukowanym ciążą należy wyróżnić:

a/ bóle głowy, nadciśnienie, obrzęki,

b/ nadciśnienie, białkomocz, obrzęki,

c/ bóle głowy, nadciśnienie, białkomocz,

d/ nadciśnienie, bóle głowy, zaburzenia widzenia,

e/ tachykardię, nadciśnienie, wielowodzie.

2. Nadciśnienie indukowane ciążą rozpoznaje się wówczas, gdy RR jest równe lub wyższe od:

a/ 140/90,

b/ 125/100,

c/ 130/80,

d/ 135/100,

e/ 150/100.

3. Nadciśnienie indukowane ciążą to nadciśnienie, które pojawia się po ukończeniu:

a/ 14 tygodnia ciąży,

b/ 18 tygodnia ciąży,

c/ 20 tygodnia ciąży,

d/ 19 tygodnia ciąży,

e/ 33 tygodnia ciąży.

4. Białkomocz w przebiegu nadciśnienia indukowanego ciążą rozpoznajemy przy poziomie

białka w moczu powyżej:

a/ 50 mg/l,

b/ 100 mg/l,

c/ 200 mg/l,

d/ 300 mg/l,

e/ 500 mg/l.

5. Nadciśnienie indukowane ciążą występuje:

a/ u pierwiastek 6-8 razy częściej niż u wieloródek,

b/ u wieloródek 6-8 razy częściej niż u pierwiastek,

c/ u pierwiastek rzadziej niż u wieloródek,

d/ równie często u pierwiastek i u wieloródek,

e/ jedynie u wieloródek.

6. W przebiegu nadciśnienia indukowanego ciążą przepływ krwi przez nerki i filtracja kłębuszkowa są:

a/ niższe niż w ciąży prawidłowej,

b/ wyższe niż w ciąży prawidłowej,

c/ takie same jak w ciąży prawidłowej,

d/ dwukrotnie wyższe niż w ciąży prawidłowej,

e/ trzykrotnie wyższe niż w ciąży prawidłowej.

7. Do czynników zwiększających ryzyko wystąpienia nadciśnienia w ciąży zalicza się:

a/ stan po przebytym cięciu cesarskim,

b/ konflikt serologiczny,

c/ ciążę wielopłodową,

d/ niedobór masy ciała,

e/ małowodzie.

8. Obecnie uważa się, że czynnikami bezpośrednio wyzwalającymi atak rzucawki są:

a/ zmiany w składzie morfotycznym krwi,

b/ zmiany gęstości krwi,

c/ zmiany naczyniowe w układzie nerwowym,

d/ zaburzenia przepływu krwi przez nerki,

e/ zaburzenia krzepliwości krwi.

9. Lekiem z wyboru w postępowaniu przeciwdrgawkowym w napadzie rzucawki jest:

a/ dihydralazyna,

b/ dopegyt,

c/ siarczan magnezu,

d/ nitroprusydek sodu,

e/ fenoterol.

10. Endometrioza jest częstą przyczyną:

a/ braku miesiączek,

b/ niemożności donoszenia ciąży,

c/ niepłodności,

d/ braku owulacji,

e/ zaburzeń krzepnięcia.

11. Najczęstszym miejscem zagnieżdżenia się ciąży pozamacicznej jest:

a/ jajnik,

b/ bańka jajowodu,

c/ kanał szyjki macicy,

d/ cieśń jajowodu,

e/ odcinek śródścienny jajowodu.

12. Do objawów ciąży pozamacicznej można zaliczyć:

a/ bóle brzucha,

b/ zatrzymanie miesiączki,

c/ krwawienie z dróg rodnych,

d/ ogólne osłabienie,

e/ wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.

13. Obecnie najczęściej stosowaną metodą leczenia ciąży pozamacicznej jest:

a/ laparoskopia,

b/ laparotomia,

c/ leczenie zachowawcze Metotreksatem,

d/ radioterapia,

e/ embolizacja naczyń jajowodowych.

14. Obecnie stosowaną najbardziej oszczędzającą metodą laparoskopową leczenia ciąży pozamacicznej jest:

a/ nacięcie jajowodu i odessanie jaja płodowego,

b/ usunięcie jajowodu,

c/ skoagulowanie jaja płodowego nożem elektrycznym,

d/ wyciśnięcie jaja płodowego,

e/ usunięcie przydatków.

15. Jaki odsetek kobiet po przebytej ciąży pozamacicznej ma problemy z zajściem w kolejną ciążę:

a/ około 30%,

b/ ponad 90%,

c/ około 10%,

d/ jedynie 5%,

e/ poniżej 1%.

16. Bliźnięta dwujajowe należą do typu bliźniąt:

a/ dwukosmówkowych, dwuowodniowych,

b/ dwukosmówkowych, jednoowodniowych,

c/ jednokosmówkowych, jednoowodniowych,

d/ jednokosmówkowych, dwuowodniowych,

e/ mogą należeć do wszystkich wyżej wymienionych typów bliźniąt.

17. Częstość występowania ciąży bliźniaczej monozygotycznej:

a/ zależy od obszaru geograficznego,

b/ zależy od wieku matki,

c/ zależy od diety,

d/ prawidłowe odpowiedzi a i c,

e/ nie zależy od czynników zewnętrznych.

18. Zespół przetoczenia jest to powikłanie występujące w ciąży bliźniaczej:

a/ dwuzygotycznej,

b/ monozygotycznej,

c/ jednokosmówkowej,

d/ powikłanie to może wystąpić w każdym przypadku ciąży bliźniaczej,

e/ nie występuje w ciąży bliźniaczej.

19. Do wad wrodzonych charakterystycznych dla bliźniąt jednoowodniowych zalicza się:

a/ bliźnięta połączone,

b/ zespół taśm owodniowych,

c/ zespół przetoczenia,

d/ prawdziwe odpowiedzi a, b i c,

e/ żadne z powyższych.

20. Do typowych powikłań ciąży wielopłodowej zalicza się:

a/ poród przedwczesny,

b/ wielowodzie,

c/ IUGR,

d/ prawdziwe odpowiedzi a, b i c,

e/ żadne z powyższych.

6. Za występowanie zespołu przetoczenia u bliźniąt odpowiedzialne są:

a/ anastomozy tętniczo-żylne,

b/ anastomozy tętniczo-tętnicze,

c/ anastomozy żylno-żylne,

d/ wszystkie typy anastomoz,

e/ żadne z powyższych.

21. Sposób rozwiązania ciąży wielopłodowej zależy od:

a/ położenia każdego z płodów,

b/ stanu matki i płodów,

c/ biometrii płodów,

d/ liczby płodów,

e/ wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.

22. W przypadku stwierdzenia wypadnięcia pępowiny należy:

a/ wykonać badanie KTG celem wykrycia ewentualnego niedotlenienia płodu,

b/ ukończyć poród drogą pochwową,

c/ ukończyć niezwłocznie poród przez cięcie cesarskie,

d/ odprowadzić wypadniętą pępowinę,

e/ ukończyć poród przy pomocy próżnociągu położniczego.

23. Zastosowanie żelu w badaniu USG ma na celu:

a/ wyeliminowanie warstwy powietrza między głowicą i skórą,

b/ ogrzanie głowicy, gdyż obniżona temperatura miejsca badania powoduje

pogorszenie jakości obrazu,

c/ wywołanie zjawiska rezonansu piezoelektrycznego,

d/ ograniczenie częstotliwości pracy głowicy do wąskiego spektrum (tzw. efekt cieczy

kontaktowej),

e/ zwiększenie częstotliwości fali ultradźwięków i poprawę rozdzielczości uzyskanego

obrazu.

24. Stosowanie wyższych częstotliwości pracy sondy USG (7-7,5MHz):

a/ poprawia rozdzielczość obrazu ale zmniejsza zasięg ultradźwięków i dlatego

znajduje zastosowanie w sondach dopochwowych,

b/ pogarsza jakość obrazu i dlatego w sondach dopochwowych stosuje się

częstotliwości 2-3 MHz,

c/ powinno być eliminowane z zastosowań diagnostycznych ze względu na wysoką

energię, którą niosą takie częstotliwości,

d/ powyższe odpowiedzi nie są prawidłowe, gdyż częstotliwość pracy aparatów USG

mieści się w granicach 2-10 kHz,

e/ obecnie nie znajduje już zastosowania w badaniach diagnostycznych.

25. Technika kolorowego Dopplera:

a/ jest mało przydatna w diagnostyce nowotworów szyjki macicy ze względu na to, że

nowo powstałe naczynia są zbyt małe do oceny tą techniką,

b/ jest szczególnie przydatna do oceny nowotworów szyjki macicy ze względu na to,

że nowo powstałe naczynia są zbyt małe do oceny inną techniką,

c/ jest przeciwwskazana w diagnostyce nowotworów szyjki macicy ze względu na to,

że powoduje miejscowe podwyższenie temperatury narządu i możliwość progresji

zmian nowotworowych,

d/ jest mało przydatna w diagnostyce nowotworów, ponieważ obraz nieprawidłowy

ujawnia się późno i może być mylony ze zmianami charakterystycznymi dla

fizjologicznego cyklu miesiączkowego,

e/ znajduje zastosowanie jedynie w położnictwie.

26. Do szkodliwych następstw badania USG w ginekologii należy:

a/ powstanie nadmiernej ilości ciepła,

b/ uszkodzenie szpiku kostnego,

c/ efekt rezonansu kostnego,

d/ uszkodzenie tkanek miękkich przez promieniowanie jonizujące,

e/ odwarstwienie błony śluzowej macicy.

27. Poród przedwczesny to ukończenie ciąży w:

a/ 20-37 tygodniu ciąży,

b/ 21-38 tygodniu ciąży,

c/ 20-38 tygodniu ciąży,

d/ 23-37 tygodniu ciąży,

e/ 25-38 tygodniu ciąży.

28. Ciężarna, która zgłosiła się do szpitala w 35 tygodniu po odpłynięciu płynu owodniowego z położeniem płodu poprzecznym:

a/ może rodzić siłami natury gdy przewidywana masa płodu nie przekracza 2000g,

b/ może rodzić siłami natury jeżeli nie ma cech infekcji wewnątrzmacicznej,

c/ w każdym przypadku powinna być rozwiązana przez cięcie cesarskie,

d/ może rodzić siłami natury ale tylko w obecności doświadczonego położnika,

e/ powinna rodzić tylko w ośrodku referencyjnym.

29. Do najczęstszych przyczyn porodu przedwczesnego należą:

a/ położenie płodu podłużne miednicowe,

b/ asynklityzm przedni,

c/ zakażenie wewnątrzmaciczne,

d/ wysoki status socjo-ekonomiczny,

e/ wszystkie wyżej wymienione.

30. Ciężarna, u której w 32 tygodniu ciąży doszło do przedwczesnego odpłynięcia płynu

owodniowego:

a/ powinna być niezwłocznie hospitalizowana celem ścisłego monitorowania

wykładników infekcji wewnątrzmacicznej,

b/ nie wymaga hospitalizacji jeżeli szyjka macicy jest utrzymana,

c/ powinna być hospitalizowana tylko w przypadku wystąpienia czynności

skurczowej,

d/ powinna być hospitalizowana tylko w przypadku podwyższonej temperatury ciała,

e/ powinna pozostać pod ścisłą kontrolą w poradni K.

31. Niewydolność cieśniowo-szyjkowa to:

a/ bezbólowe lub prawie bezbólowe rozwieranie się kanału szyjki macicy pojawiające

się najczęściej w II trymestrze ciąży,

b/ niezdolność szyjki macicy do utrzymania jaja płodowego w jamie macicy do

terminu porodu,

c/ wpuklanie się dolnego bieguna jaja płodowego do kanału szyjki w II trymestrze

ciąży,

d/ wszystkie w/w stwierdzenia są prawidłowe,

e/ żadna z powyższych odpowiedzi nie jest prawidłowa.

32. Drugi okres porodu u pierwiastki nie powinien trwać dłużej niż:

a/ 3 godziny,

b/ 1,5 godziny,

c/ 2 godziny,

d/ 20 minut,

e/ 10 minut.

33. Drugi okres porodu u wieloródki nie powinien trwać dłużej niż:

a/ 3 godziny,

b/ 45 minut,

c/ 1 godzinę,

d/ 20 minut,

e/ 10 minut.

34. Największy obwód płaszczyzny miarodajnej występuje w przypadku ułożenia:

a/ potylicowego tylnego,

b/ czołowego,

c/ twarzyczkowego,

d/ potylicowego przedniego,

e/ wierzchołkowego.

35. O niewspółmierności porodowej możemy mówić, gdy:

a/ występuje nieefektywna czynność skurczowa macicy,

b/ płód jest przenoszony,

c/ istnieje dysproporcja między wielkością główki płodu a wymiarami miednicy

rodzącej,

d/ pierwszy okres porodu trwa ponad 9 godzin,

e/ drugą okres porodu trwa ponad 10 minut.

36. Do raków przedinwazyjnych sromu należą następujące, za wyjątkiem:

a/ rak przedinwazyjny prosty,

b/ choroba Bowena,

c/ erytroplazja,

d/ rak gruczołowy rozrostowy,

e/ prawidłowe a, b i c.

37. W stopniu zaawansowania raka szyjki macicy I a 1:

a/ głębokość nacieku przekracza 1 cm,

b/ głębokość nacieku przekracza 2cm,

c/ rak przechodzi na przymacicza i węzeł wartowniczy,

d/ rak przechodzi na pochwę,

e/ inwazja jest początkowa (punktowa).

38. W drugim stopniu zaawansowania raka endometrium:

a/ zmiana jest ograniczona do trzonu,

b/ zmiana jest ograniczona do endometrium,

c/ naciek nie przekracza 1/8 grubości ściany macicy,

d/ rak jest ograniczony do rogów macicy,

e/ nowotwór przechodzi na szyjkę.

39. Zależnie od stopnia zróżnicowania morfologicznego wyróżniamy cztery

podgrupy raka endometrium. Jeżeli stopień zróżnicowania oceniamy na G3 to:

a/ rak jest gruczołowy o dużym stopniu zróżnicowania,

b/ rak jest miernie zróżnicowany z obecnością ognisk raka litego,

c/ rak jest podścieliskowy z przewagą komórek parabazalnych,

d/ rak jest miernie zróżnicowany z przewagą komórek przypodstawnych,

e/ przeważa rak lity o małym zróżnicowaniu.

40. Rozróżniamy następujące nowotwory mezenchymalne trzonu macicy za

wyjątkiem:

a/ carcinoma endometrium,

b/ sarcoma stromale,

c/ carcinosarcoma,

d/ leiomyosarcoma,

e/ tumor mesodermalis mixtus.

41. Przerzuty w raku szyjki dokonują się przede wszystkim drogą naczyń chłonnych. Pojawiają się kolejno w następujących węzłach chłonnych:

a/ przyszyjkowych, moczowodowych, przymacicznych, podbrzusznych, biodrowych

zewnętrznych, załonowych, krzyżowych,

b/ podbrzusznych, biodrowych zewnętrznych, załonowych,

c/ przyszyjkowych, przymacicznych, podbrzusznych,

d/ przyszyjkowych, podbrzusznych, moczowodowych, załonowych, krzyżowych,

e/ biodrowych wewnętrznych, załonowych, krzyżowych, moczowodowych.

42. Mięsak podścieliskowy rozwija się z elementów podścieliska endometrium. Można tu obserwować formy przejściowe od rozrostu do nowotworu o dużej złośliwości. Zależnie od budowy morfologicznej i stopnia złośliwości wyróżnia się następujące, za wyjątkiem:

a/ degeneratio maligna endometrii,

b/ stromatosis endolymphatica,

c/ proliferatio dysplastica endometrii maioris gradus,

d/ sarcoma stromale,

e/ prawidłowe a i c.

43. Torbiele płyty kosmkowej najczęściej znajdują się w pobliżu pępowiny. Ich

ścianę stanowi:

a/ ściana macicy,

b/ owodnia,

c/ osady włóknika w płycie kosmkowej,

d/ naczyniaki łożyskowe,

e/ zawały łożyskowe.

44. W mechanizmie skurczowym macicy główne role odgrywają trzy układy:

pracujący, energetyczny i pobudzający. Do układu pracującego zaliczamy

następujące białka, za wyjątkiem:

a/ aktomiozyny i aktotropomiozyny,

b/ aktotropazyny,

c/ aktokeratozyny,

d/ aktotonomiozyny,

e/ prawidłowe b i c.

45. Do sytuacji naglących w położnictwie i ginekologii należą następujące stany, za wyjątkiem:

a/ ablatio placentae praecox,

b/ residua velamentorum et placentae,

c/ abortus in tractu,

d/ eclampsia,

e/ graviditas ectopica tubaria dextra rupta.

46. Stany płodu, które mogą prowadzić do małowodzia to:

a/ uropatia płodowa,

b/ przedwczesne pęknięcie błon płodowych,

c/ hipotrofia płodu,

d/ wszystkie powyższe stany,

e/ żaden z powyższych stanów.

47. Wielowodzie jest najrzadziej związane z:

a/ ciążą bliźniaczą,

b/ nadciśnieniem u matki,

c/ cukrzycą u matki,

d/ zarośnięciem przełyku u płodu,

e/ bezmózgowiem u płodu.

48. W wytwarzaniu i wchłanianiu płynu owodniowego bierze udział:

a/ nabłonek owodni,

b/ tkanka galaretowata pępowiny,

c/ skóra płodu,

d/ prawidłowe a i c,

e/ wszystkie prawidłowe.

49. Czynnikiem ryzyka przedwczesnego pęknięcia błon płodowych nie jest:

a/ palenie papierosów w ciąży,

b/ infekcja pochwowa,

c/ samoistne idiopatyczne małowodzie,

d/ niewydolność cieśniowo-szyjkowa,

e/ zapalenie wyrostka robaczkowego.

50. Przeciwwskazaniem do stosowania tokolizy jest:

a/ jaskra,

b/ wielowodzie,

c/ rozwarcie ujścia wewnętrznego ponad 5 cm,

d/ prawidłowe a i c,

e/ żadna z powyższych.

51. Objętość krwi krążącej u płodu donoszonego wynosi około:

a/ 100 ml,

b/ 200 ml,

c/ 300 ml,

d/ 400 ml,

e/ 500 ml.

52. Biofizyczny profil płodu obejmuje ocenę:

a/ ruchów płodu,

b/ ilości płynu owodniowego,

c/ napięcia mięśniowego płodu,

d/ częstości akcji serca płodu,

e/ prawidłowe a,b,c.

53. W przebiegu agenezji nerek płodu objaw znacznego małowodzia występuje:

a/ w 10 tygodniu ciąży,

b/ po 15 tygodniu ciąży,

c/ po 35 tygodniu ciąży,

d/ w terminie porodu,

e/ nie występuje.

54. Powikłaniem amnioredukcji wykonywanej w przebiegu ostrego wielowodzia może być:

a/ przedwczesne odklejenie łożyska,

b/ wystąpienie porodu przedwczesnego,

c/ wstrząs hipowolemiczny,

d/ wszystkie powyższe,

e/ żadne z powyższych.

55. Klinicznym objawem wielowodzia nie jest:

a/ prominencja główki płodu,

b/ duża ruchliwość płodu,

c/ utrudnione osłuchiwanie akcji serca płodu,

d/ rozciągnięta skóra powłok brzusznych z szerokimi rozstępami,

e/ znaczne zwiększenie masy ciała ciężarnej.

56. W przypadku zakażenia Toxoplasma gondii prawdziwe są stwierdzenia:

a/ zagrożenie płodu jest zależne od czasu trwania ciąży, w którym nastąpiło zakażenie

matki,

b/ ryzyko zakażenia płodu jest mniejsze w III trymestrze ciąży,

c/ częstość zakażeń w I trymestrze jest większa, lecz nie powodują one istotnych

następstw,

d/ wszystkie powyższe stwierdzenia są prawdziwe,

e/ żadne z powyższych stwierdzeń nie jest prawdziwe.

57. Zakażenie wirusem cytomegalii w życiu płodowym może powodować następujące zmiany:

a/ małogłowie lub wodogłowie,

b/ małoocze,

c/ hepatosplenomegalię,

d/ wszystkie powyższe,

e/ prawidłowe a i c.

58. Zespół różyczki wrodzonej obejmuje:

a/ zmiany patologiczne układu nerwowego,

b/ wady układu sercowo-naczyniowego,

c/ wady gałki ocznej,

d/ schorzenia ucha wewnętrznego prowadzące do głuchoty,

e/ wszystkie powyższe.

59. Dla kiły drugorzędowej charakterystyczne są wszystkie niżej wymienione cechy i objawy

z wyjątkiem:

a/ osutki plamisto-grudkowej, wysypki na dłoniach i stopach,

b/ lepieżu płaskiego,

c/ dodatniego wyniku odczynu absorpcyjnego FTA-ABS,

d/ niebolesnego owrzodzenia,

e/ uogólnionej limfadenopatii.

60. Lekiem z wyboru w leczeniu toksoplazmy w ciąży jest:

a/ spiramycyna,

b/ pirymetamina,

c/ sulfadiazyna,

d/ amantadyna,

e/ acyklowir.

61. Wskaż prawidłowe stwierdzenia:

a/ każda ciężarna z podejrzeniem infekcji VZV powinna być izolowana,

b/ w przypadku indywidualnego narażenia na infekcje wirusem VZ ciężarnej, która nie

posiada specyficznych przeciwciał można zalecić podanie Zoster Immune Globulin

(ZIG) lub Varicella Zoster Immune Globulin (VZIG),

c/ na rozwój ciężkiej postaci ospy wietrznej najbardziej narażone są noworodki

urodzone przez matki, u których wysypka na skórze pojawia się dopiero 2-5 dni po

porodzie,

d/ prawidłowe tylko a i b,

e/ prawidłowe są odpowiedzi a,b,c.

62. W przypadku obecności zmian opryszczkowych na narządach płciowych ciężarnej najlepszym sposobem rozwiązania ciąży jest poród:

a/ siłami natury,

b/ przez cięcie cesarskie ale przed pęknięciem pęcherza płodowego lub do 4-6 godzin

po odpłynięciu płynu owodniowego,

c/ przez cięcie cesarskie ale przed pęknięciem pęcherza płodowego lub do 12 godzin

po odpłynięciu płynu owodniowego,

d/ przez cięcie cesarskie ale przed pęknięciem pęcherza płodowego lub do 24 godzin

po odpłynięciu płynu owodniowego,

e/ żadna z powyższych odpowiedzi nie jest prawidłowa.

63. Najczęściej spotykanym u dzieci następstwem infekcji wirusem różyczki „in utero” jest:

a/ małogłowie,

b/ głuchota,

c/ wada rozwojowa narządu wzroku,

d/ wada serca,

e/ wada w obrębie ośrodkowego układu nerwowego.

64. Do testów wykrywających lub potwierdzających zakażenie wirusem różyczki można zaliczyć:

a/ badanie obecności specyficznych przeciwciał przeciwróżyczkowych klasy IgM we

krwi płodu pobranej na drodze kordocentezy,

b/ biopsję kosmówki,

c/ hodowlę i stwierdzenie obecności wirusa w płynie owodniowym,

d/ prawidłowe a i b,

e/ wszystkie powyższe stwierdzenia są prawidłowe.

65. Zakażenie Chlamydia trachomatis może być przyczyną następujących schorzeń z wyjątkiem:

a/ zapalenia płuc,

b/ zapalenia spojówek,

c/ niepłodności,

d/ poronień nawykowych,

e/ wodogłowia.

66. Zakażenie wirusem różyczki po 22 tygodniu ciąży powoduje embriopatię w:

a/ 50%,

b/ 25%,

c/ 15%,

d/ 1%,

e/ 0%.

67. Wirus HSV:

1/ nie przechodzi przez łożysko,

2/ przechodzi przez łożysko w I trymestrze ciąży,

3/ wywołuje eczema herpeticum,

4/ w leczeniu zakażenia stosujemy Zovirax,

5/ do zakażenia dochodzi najczęściej drogą krwiopochodną.

Prawdziwe są:

a/ 1,3,4,

b/ 3,4,

c/ 2,3,4,

d/ 2,3,4,5,

e/ 1,3,4,5.

68. Hydrops foetalis może być wywołany zakażeniem:

a/ CMV,

b/ Toxoplasma gondii,

c/ HIV,

d/ Parvovirus B19,

e/ żadnym z powyższych.

69. Późna postać zakażenia Listeria monocytogenes u noworodków objawia się najczęściej:

a/ zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych i mózgu,

b/ wstrząsem septycznym,

c/ zaburzeniami oddychania,

d/ żadna odpowiedź nie jest prawidłowa,

e/ wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.

70. Wymiar międzykolcowy w prawidłowej miednicy kostnej wynosi:

a/ 19-20 cm,

b/ 23-24 cm,

c/ 25-26 cm,

d/ 28-29 cm,

e/ 31-32 cm.

71. Wymiar międzygrzebieniowy w prawidłowej miednicy kostnej wynosi:

a/ 19-20 cm,

b/ 23-24 cm,

c/ 25-26 cm,

d/ 28-29 cm,

e/ 31-32 cm.

72. Wymiar międzykrętarzowy w prawidłowej miednicy kostnej wynosi:

a/ 19-20 cm,

b/ 23-24 cm,

c/ 25-26 cm,

d/ 28-29 cm,

e/ 31-32 cm.

73. Sprzężna zewnętrzna w prawidłowej miednicy kostnej wynosi:

a/ 19-20 cm,

b/ 23-24 cm,

c/ 25-26 cm,

d/ 28-29 cm,

e/ 31-32 cm.

74. Płaszczyzna wchodu rozciąga się między:

a/ guzkami łonowymi a promontorium,

b/ dolną krawędzią spojenia łonowego a promontorium,

c/ górną krawędzią spojenia łonowego a 3 kręgiem kości krzyżowej,

d/ guzkami łonowymi a 3 kręgiem kości krzyżowej,

e/ guzkami łonowymi a podstawą kości krzyżowej.

75. Płaszczyzna próżni rozciąga się między:

a/ guzkami łonowymi a promontorium,

b/ środkiem wewnętrznej powierzchni spojenia łonowego a środkiem 3 kręgu

krzyżowego,

c/ górną krawędzią spojenia łonowego a 3 kręgiem kości krzyżowej,

d/ guzkami łonowymi a 3 kręgiem kości krzyżowej,

e/ guzkami łonowymi a podstawą kości krzyżowej.

76. Płaszczyzna cieśni rozciąga się między:

a/ guzkami łonowymi a promontorium,

b/ dolną krawędzią spojenia łonowego a promontorium,

c/ górną krawędzią spojenia łonowego a 3 kręgiem kości krzyżowej,

d/ guzkami łonowymi a 3 kręgiem kości krzyżowej,

e/ dolnym brzegiem spojenia łonowego, kolcami kulszowymi a wierzchołkiem kości

krzyżowej.

77. Płaszczyzna wychodu rozciąga się między:

a/ guzkami łonowymi a promontorium,

b/ dolną krawędzią spojenia łonowego a promontorium,

c/ górną krawędzią spojenia łonowego a 3 kręgiem kości krzyżowej,

d/ dolnym brzegiem spojenia łonowego a wierzchołkiem kości krzyżowej,

e/ dolnym brzegiem spojenia łonowego, kolcami kulszowymi a podstawą kości

krzyżowej.

78. Niewspółmierność porodowa zależy od:

a/ wielkości i kształtów miednicy i płodu,

b/ ułożenia główki,

c/ zdolności adaptacyjnych główki,

d/ jakości czynności porodowej,

e/ wszystkich powyższych.

79. W przypadku niewspółmierności porodowej rodząca:

a/ może rodzić siłami natury ale w obecności doświadczonego położnika,

b/ może rodzić siłami natury ale tylko w ośrodku referencyjnym,

c/ powinna być rozwiązana przez cięcie cesarskie,

d/ może rodzić siłami natury przy prawidłowej czynności skurczowej,

e/ może rodzić siłami natury przy prawidłowej czynności serca płodu.

80. W 32 tygodniu ciąży prawidłowej płód osiąga masę około:

a/ 600-800 g,

b/ 800-1000 g,

c/ 1600-1900g,

d/ 2500-2600g,

e/ 2800-3000g.

81. Noworodki donoszone to takie, które urodziły się po ukończonym:

a/ 35 tygodniu ciąży,

b/ 36 tygodniu ciąży,

c/ 37 tygodniu ciąży,

d/ 38 tygodniu ciąży,

e/ 39 tygodniu ciąży.

82. Obwód płaszczyzny podpotyliczno-ciemieniowej wynosi:

a/ 32 cm,

b/ 33 cm,

c/ 34 cm,

d/ 35 cm,

e/ 35,5 cm.

83. Obwód płaszczyzny czołowo-potylicznej wynosi:

a/ 32 cm,

b/ 33 cm,

c/ 34 cm,

d/ 35 cm,

e/ 35,5 cm.

84. Obwód płaszczyzny bródkowo-potylicznej wynosi prawidłowo:

a/ 32 cm,

b/ 33 cm,

c/ 34 cm,

d/ 35 cm,

e/ 35,5 cm.

////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////

1. Rozpoznanie raka endometrium ustalamy na podstawie badania:

5. Rozmazu cytologicznego z części pochwowej szyjki macicy

6. Wykrobin z kanału szyjki

7. Wyskrobin z jamy macicy *

8. Kolposkopii

2.Profilaktyka raka szyjki macicy polega przede wszystkim na:

5. Badaniu USG miednicy małej

6. Badaniu cytologicznym raz w roku *

7. Łyżeczkowaniu jamy macicy i badaniu histopatologicznym materiału

8. Wszystkie prawidłowe

3. Do typowych objawów raka sromu zalicza się:

5. Świąd sromu

6. Ból

7. Powstanie guza lub guzka sromu

8. Wszystkie prawidłowe *

4. Najważniejszym postępowaniem leczniczym we wszystkich typach raka jajnika, które powinno się podjąć natychmiast po zakończeniu diagnostyki jest:

5. Chemioterapia

6. Radioterapia

7. Hormonoterapia

8. Leczenie operacyjne *

5. Leczenie niewydolności szyjkowo-cieśniowej polega na:

5. Leczeniu spoczynkowym

6. Założeniu szwu okrężnego na szyjkę macicy

7. Założeniu krążka szyjkowego

8. Wszystkich w/w *

6. Wodogłowie u płodu można rozpoznać na podstawie:

5. Badania fizykalnego

6. Badania USG *

7. Badania KTG

8. Fetoskopii

7. Do prawidłowej oceny postępu porodu niezbędna jest ocena:

10. Czynności skurczowej macicy, rozwierania się ujścia wewnętrznego, skracania się części pochwowej szyjki macicy, zaawansowania główki w kanale rodnym *

11. Ciągłości pęcherza płodowego, RR rodzącej, akcji serca płodu i rozwierania się ujścia wewnętrznego

12. Czynności skurczowej macicy, ciągłości pęcherza płodowego, rozwierania się ujścia wewnętrznego i akcji serca płodu

13. Czynności skurczowej macicy, skracania się części pochwowej szyjki macicy i zaawansowania części przodującej w kanale rodnym

8. Do powikłań III okresu porodu należy:

5. Zakażenie połogowe

6. Choroba zakrzepowo-zatorowa

7. Niedowład macicy *

8. Infekcja dróg moczowych

9.Obecnie najczęstszą metodą leczenia ciąży pozamacicznej jest

a. laparoskopia *

b. laparotomia

c. leczenie zachowawcze Metotreksatem

d. radioterapia

10. Bliźnięta dwujajowe należą do typu bliźniąt:

5. dwukosmówkowych, dwuowodniowych *

6. jednokosmówkowych, jednoowodniowych

7. jednokosmówkowych, dwuowodniowych

8. mogą należeć do wszystkich powyższych typów bliźniąt.

11.Za występowanie zespołu przetoczenia u bliźniąt odpowiedzialne są:

5. Anastomozy tętniczo-żylne *

6. Anastomozy tętniczo-tętnicze

7. Anastomozy żylno-żylne

8. Wszystkie typy anastomoz

12. Do szkodliwych następstw badania USG w ginekologii należy:

a) Powstanie nadmiernej ilości ciepła *

b) Uszkodzenie szpiku kostnego

c) Efekt rezonansu kostnego

6. Uszkodzenie tkanek miękkich przez promieniowanie jonizujące

13. Do najczęstszych przyczyn porodu przedwczesnego należą:

a/ położenie płodu podłużne miednicowe,

b/ asynklityzm przedni,

c/ zakażenie wewnątrzmaciczne, *

d/ wysoki status socjo-ekonomiczny.

14.O niewspółmierności porodowej możemy mówić, gdy:

a/ występuje nieefektywna czynność skurczowa macicy,

b/ płód jest przenoszony,

c/ istnieje dysproporcja między wielkością główki płodu a wymiarami miednicy rodzącej, *

d/ I okres porodu trwa ponad 9 godzin,

15. Rozróżniamy następujące nowotwory mezenchymalne trzonu macicy za

wyjątkiem:

a/ carcinoma endometrium *

b/ sarcoma stromale

c/ carcinosarcoma

d/ leiomyosarcoma

e/ tumor mesodermalis mixtus

16. Wielowodzie najrzadziej jest związane z:

a/ ciążą bliźniaczą,

b/ nadciśnieniem u matki, *

c/ cukrzycą u matki,

d/ zarośnięciem przełyku u płodu,

e/ bezmózgowiem u płodu.

17. Czynnikiem ryzyka przedwczesnego pęknięcia błon płodowych nie jest:

a/ palenie papierosów w ciąży,

b/ infekcja pochwowa,

c/ samoistne idiopatyczne małowodzie, *

d/ niewydolność cieśniowo-szyjkowa,

e/ zapalenie wyrostka robaczkowego.

18. Klinicznym objawem wielowodzia nie jest:

a/ prominencja główki płodu, *

b/ duża ruchliwość płodu,

c/ utrudnione osłuchiwanie akcji serca płodu,

d/ rozciągnięta skóra powłok brzusznych z szerokimi rozstępami,

e/ znaczne zwiększenie masy ciała ciężarnej.

19. Kryteria rozpoznania poronień nawykowych to:

a/ trzy kolejne poronienia w I trymestrze

b/ trzy kolejne poronienia *

c/ trzy kolejne poronienia poprzedzone urodzeniem zdrowego dziecka

d/ cztery poronienia

e/ prawidłowe są odpowiedzi 1 i 2

20. Zespół antyfosfolipdowy rozpoznajemy na podstawie obecności

a/ przeciwciał antykardiolipinowych

b/ antykoagulanta toczniowego

c/ przeciwciał przciwjądrowych

d/ poprawna odpowiedź 1 i 2 *

e/ poprawna odpowiedź 1 i 3

21. Ciąża pozamaciczna zlokalizowana jest najrzadziej w

a/ Jajowodzie

b/ Szyjce macicy *

c/ Jamie otrzewnej

d/ Ścianie macicy

e/ Rogu macicy

22. Jednym ze sposobów leczenia zachowawczego ciąży pozamacicznej jest

a/ Kwas acetylosalicylowy

b/ Chemioterapia *

c/ Kwas foliowy

d/ Ondansetron

e/ Kwas walproinowy

23. Która z poniższych lokalizacji ciąży pozamacicznej pozwala teoretycznie donosić ciążę

a/ Trąbkowa

b/ Szyjkowa

c/ Otrzewnowa *

d/ Śródścienna

e/ Cieśniowa

24. Optymalnym okresem ciąży dla oceny budowy anatomicznej płodu przy pomocy ultrasonografii jest

a/ 10 tydzien ciąży

b/ 12-14 tydzień

c/ 20-22 tydzień *

d/ 30-31 tydzień

e/ 38-39 tydzień

25. Ultradźwiękowa ocena zagrożenia płodu niedotlenieniem opiera się na pomiarze:

a/ fałdu karkowego

b/ szerokości komór bocznych mózgu

c/ częstości ruchów przełykania

d/ przepływów naczyniowych w naczyniach pępowiny *

e/ częstości ruchów gałek ocznych płodu

26. Najbardziej pomocnym parametrem w diagnostyce wad genetycznych płodu jest ocena:

a/ kości długich

b/ serca *

c/ mózgu

d/ nerek

e/ wątroby

27. Oszacowanie terminu porodu na podstawie pomiarów ultrasonograficznych płodu jest najbardziej precyzyjne na podstawie badania wykonanego :

a/ w pierwszych tygodniach ciąży *

b/ w przybliżonym terminie porodu

c/ w 20-24 tygodniu ciąży

d/ w 30-32 tygodniu ciąży

e/ badanie usg nie służy ocenie tego parametru

28. Najważniejszym parametrem w teście biofizycznym płodu jest ocena

a/ ruchów przełykania

b/ stopnia wypełnienia żołądka

c/ ruchów oddechowych *

d/ stopnia dojrzałości łożyska

e/ przepływu naczyniowego w pępowinie płodu

29. Wśród triady objawów związanych z nadciśnieniem indukowanym ciążą należy wyróżnić:

a/ bóle głowy, nadciśnienie, obrzęki,

b/ nadciśnienie, białkomocz, obrzęki, *

c/ bóle głowy, nadciśnienie, białkomocz,

d/ nadciśnienie, bóle głowy, zaburzenia widzenia,

e/ tachykardię, nadciśnienie, wielowodzie.

30. Nadciśnienie indukowane ciążą rozpoznaje się wówczas, gdy RR jest równe lub wyższe od:

a/ 140/90, *

b/ 125/100,

c/ 130/80,

d/ 135/100,

e/ 150/100.

1.Rak szyjki macicy Iº jest to:

5. Rak przedinwazyjny

6. Rak inwazyjny obejmuje część pochwową, nacieka przymacicza

7. Nacieka przymacicza i dochodzi do ścian miednicy

8. Rak inwazyjny ograniczony tylko do szyjki

2.Jakie jest najczęstsze powikłanie operacyjne związane z radykalnym wycięciem macicy:

5. Zaburzenia czynności pęcherza moczowego

6. Przetoka moczowodowa

7. Torbiele limfatyczne przestrzeni zaotrzewnowej

8. Zator tętnicy płucnej

3.Rozpoznanie nowotworu narządów płciowych kobiety ustalamy na podstawie:

5. Badania cytologicznego

6. Badania histopatologicznego

7. Badania kolpomikroskopowego

8. Badania ginekologicznego

4.Złośliwy nabłoniak kosmówkowy wydziela:

5. TSH

6. Prolaktynę

7. Beta-HCG

8. Alfa-fetoproteinę

5.W ramach opieki ambulatoryjnej u każdej ciężarnej z ciążą fizjologiczną należy wykonać badanie USG:

5. Przynajmniej jeden raz pod koniec ciąży

6. Tylko w przypadku pojawienia się konkretnych wskazań

7. Przynajmniej dwukrotnie około 10 i 20 tyg. ciąży

8. Nie należy wykonywać, gdyż badanie takie jest szkodliwe dla płodu

6. W ciąży fizjologicznej objętość osocza przyrasta o:

1. 2 l

2. 1 l

3. 0,5 l

4. 1,2 l *

7.Cukrzyca sprzyja powstawaniu różnorodnych wad rozwojowych, a czynnikami sprawczymi są następujące za wyjątkiem:

5. Hiperglikemia

6. Niedotlenienie wywołane zmianami naczyniowymi

7. Teratogenne działanie cukrzycy

8. Przedłużająca się hiperbilirubinemia po porodzie

8.Głównymi przyczynami przedwczesnego oddzielenia się łożyska są:

5. Zmiany naczyniowe w endometrium

6. Zmiany naczyniowe w myometrium

7. Zmiany naczyniowe w płycie podstawnej łożyska

8. Wszystkie powyższe zmiany

9.Rozróżniamy następujące nieprawidłowe ułożenia i ustawienia główki płodu za wyjątkiem:

5. Presentatio occipitalis posterior

6. Presentatio verticalis

7. Presentatio frontalis

8. Presentatio glutealis *

10.Najważniejszą przyczyną uzasadniającą nacięcie krocza przy porodzie jest zamiar uniknięcia:

5. Skurczu mięśnia dźwigacza odbytu

6. Zwężenia błony dziewiczej

7. Uszkodzenia krocza *

8. Wypadania narządów miednicy małej

11.Który hormon jest syntetyzowany bez udziału łożyska:

5. Estriol

6. Prolaktyna

7. Laktogen

8. Progesteron

12.Organogeneza u człowieka kończy się około:

5. 10 dnia ciąży

6. 60 dnia ciąży

7. 120 dnia ciąży

8. 30 dnia ciąży

13.Do ciąż bliźniaczych o najwyższym stopniu ryzyka położniczego zalicza się:

5. Jednokosmówkowe jednoowodniowe

6. Jednokosmówkowe dwuowodniowe

7. Dwukosmówkowe dwuowodniowe

8. Wszystkie ciąże bliźniacze

14.Endometrioza bywa często przyczyną

1. Braku miesiączek

b) Niemożności donoszenia ciąży

c) Niepłodności

d) Braku owulacji

15.Do objawów w ciąży pozamacicznej można zaliczyć:

1. bóle brzucha

2. objawy sugerujące ciążę

3. patologiczne krwawienia

4. wszystkie prawidłowe

16.Częstość występowania ciąży bliźniaczej monozygotycznej determinuje:

1. przynależność kobiety do grupy etnicznej

2. wiek matki,

3. nie jest uzależniona od czynników zewnętrznych

4. prawidłowe odpowiedzi a i b

17.Ciąża pozamaciczna zlokalizowana jest najrzadziej w

1. Jajowodzie

2. Szyjce macicy

3. Jamie otrzewnej

4. Ścianie macicy

18.Jednym ze sposobów leczenia zachowawczego ciąży pozamacicznej jest

1. Kwas acetylosalicylowy

2. Chemioterapia

3. Kwas foliowy

4. Ondansetron

19.Która z poniższych lokalizacji ciąży pozamacicznej pozwala teoretycznie donosić ciążę

1. Trąbkowa

2. Szyjkowa

3. Otrzewnowa

4. Śródścienna

20.Która z poniższych lokalizacji ciąży pozamacicznej może odpowiadać ciąży wtórnej

1. Trąbkowa

2. Szyjkowa

3. Otrzewnowa

4. Śródścienna

21.Poród przedwczesny to ukończenie ciąży w:

1. 20-37 tygodniu ciąży,

2. 21-38 tygodniu ciąży,

3. 20-38 tygodniu ciąży,

4. 23-37 tygodniu ciąży,

22.Ciężarna w 32 tygodniu ciąży, u której doszło do przedwczesnego odpłynięcia płynu owodniowego:

a) Powinna być niezwłocznie hospitalizowana celem ścisłego monitorowania wykładników infekcji wewnątrzmacicznej,

b) Nie wymaga hospitalizacji jeżeli szyjka macicy jest utrzymana,

c) Powinna być hospitalizowana tylko w przypadku wystąpienia czynności skurczowej,

d) Powinna być hospitalizowana tylko w przypadku podwyższonej temperatury ciała.

23.Drugi okres porodu u wieloródki nie powinien trwać dłużej niż:

a) 3 godziny,

b) 45 minut,

c) 1 godzinę,

d) 20 minut.

24.Stany płodu, które mogą prowadzić do małowodzia to:

a) uropatia płodowa,

b) przedwczesne pęknięcie błon płodowych,

c) hipotrofia płodu,

d) wszystkie powyższe stany,

25.Objętość krwi krążącej u płodu donoszonego wynosi około:

a) 100 ml,

b)200 ml,

c) 300 ml,

d) 400 ml,

26.Klinicznym objawem wielowodzia nie jest:

a) prominencja główki płodu,

b) duża ruchliwość płodu,

c) utrudnione osłuchiwanie akcji serca płodu,

d) rozciągnięta skóra powłok brzusznych z szerokimi rozstępami,

27.Optymalnym okresem ciąży dla oceny budowy anatomicznej płodu przy pomocy ultrasonografii jest

1. 10 tydzien ciąży

2. 12-14 tydzień

3. 20-22 tydzień

4. 30-31 tydzień

28.Ultradźwiękowa ocena zagrożenia płodu niedotlenieniem opiera się na pomiarze:

1. fałdu karkowego

2. szerokości komór bocznych mózgu

3. częstości ruchów przełykania

4. przepływów naczyniowych w naczyniach pępowiny

29.Najbardziej pomocnym parametrem w diagnostyce wad genetycznych płodu jest ocena:

1. kości długich

2. serca

3. mózgu

4. nerek

30.Najważniejszym parametrem w teście biofizycznym płodu jest ocena

1. ruchów przełykania

2. stopnia wypełnienia żołądka

3. ruchów oddechowych

4. stopnia dojrzałości łożyska

`''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''

1. Ciąża pozamaciczna zlokalizowana jest najrzadziej w

1. Jajowodzie

2. Szyjce macicy

3. Jamie otrzewnej

4. Ścianie macicy

5. Rogu macicy

2. Jednym ze sposobów leczenia zachowawczego ciąży pozamacicznej jest

1. Kwas acetylosalicylowy

2. Chemioterapia

3. Kwas foliowy

4. Ondansetron

5. Kwas walproinowy

3. Która z poniższych lokalizacji ciąży pozamacicznej pozwala teoretycznie donosić ciążę

1. Trąbkowa

2. Szyjkowa

3. Otrzewnowa

4. Śródścienna

5. Cieśniowa

4. Która z poniższych lokalizacji ciąży pozamacicznej może odpowiadać ciąży wtórnej

1. Trąbkowa

2. Szyjkowa

3. Otrzewnowa

4. Śródścienna

5. Cieśniowa

`''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''

1. Kryteria rozpoznania poronień nawykowych to:

1. trzy kolejne poronienia w I trymestrze

2. trzy kolejne poronienia

3. trzy kolejne poronienia poprzedzone urodzeniem zdrowego dziecka

4. cztery poronienia

5. prawidłowe są odpowiedzi 1 i 2

2. Po trzech kolejnych poronieniach ryzyko następnego poronienia wynosi:

1. 5%

2. 75%

3. 40-50%

4. zależy od przyczyny i waha się od 5-75%

5. 30%

3. Główne przyczyny poronień nawykowych to wady macicy, choroby autoimmunologiczne oraz zaburzenia hormonalne i metaboliczne. Stanowią one łącznie 75% przyczyn wszystkich poronień nawykowych.

1. prawdziwe zdanie 1 i 2

2. fałszywe zdanie 1 i 2

3. zdanie 1 prawdziwe, 2 fałszywe

4. zdanie 1 fałszywe, 2 prawdziwe

4. Zespół antyfosfolipdowy rozpoznajemy na podstawie obecności

1. przeciwciał antykardiolipinowych

2. antykoagulanta toczniowego

3. przeciwciał przciwjądrowych

4. poprawna odpowiedź 1 i 2

5. poprawna odpowiedź 1 i 3

5. Diagnostyka poronień nawykowych powinna obejmować:

1. ocenę kariotypu partnerów

2. HSG lub histeroskopię

3. przeciwciała antyfosfolipidowe

4. wszystkie powyższe badania

5. prawdziwa odpowiedź 1 i 2

`'''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''

5. Ciąża pozamaciczna zlokalizowana jest najrzadziej w

1. Jajowodzie

2. Szyjce macicy *

3. Jamie otrzewnej

4. Ścianie macicy

5. Rogu macicy

6. Jednym ze sposobów leczenia zachowawczego ciąży pozamacicznej jest

1. Kwas acetylosalicylowy

2. Chemioterapia *

3. Kwas foliowy

4. Ondansetron

5. Kwas walproinowy

7. Która z poniższych lokalizacji ciąży pozamacicznej pozwala teoretycznie donosić ciążę

1. Trąbkowa

2. Szyjkowa

3. Otrzewnowa *

4. Śródścienna

5. Cieśniowa

8. Która z poniższych lokalizacji ciąży pozamacicznej może odpowiadać ciąży wtórnej

1. Trąbkowa

2. Szyjkowa

3. Otrzewnowa *

4. Śródścienna

5. Cieśniowa

5. Immunoglobulinę anty D nie podajemy:

6. u matek Rh(-) które urodziły noworodka Rh(-) *

7. w przypadku poronienia samoistnego kobiecie Rh(-) z negatywnym pośrednim odczynem Coomssa

8. po ewakuacji ciąży pozamacicznej kobiecie Rh(-)z negatywnym pośrednim odczynem Coomssa

9. w przypadku krwawienia we wczesnej ciąży kobiecie Rh(-)z negatywnym pośrednim odczynem Coomssa

10. w przypadku amnioinfuzji u ciężarnej z negatywnym pośrednim odczynem Coomssa

6. Najwyższe prognostyczne znaczenie w ocenie nasilenia konfliktu serologicznego ma:

1. ocena poziomu p/ciał anty D w surowicy krwi ciężarnej

2. wartość Δ₄₅₀ ekstynkcji wód płodowych *

3. zawartość lecytyny w wodach płodowych

4. stosunek L/S w wodach płodowych

5. wartość E₆₅₀ w wodach płodowych

7. Stan przedrzucawkowy w ciąży związany jest z:

1. z nadciśnieniem wikłającym ciążę *

2. z białkomoczem w ciąży

3. z krwiomoczem u ciężarnych

4. z wymiotami ciężarnych

5. ze świądem skóry w ciąży (cholestaza ciężarnych)

8. Objawem łożyska przodującego w ciąży jest:

a. bezbolesne krwawienie *

b. skurcze macicy ciężarnej

c. tachykardia płodowa

d. bradykardia płodowa

4. żadna z powyższych

9. Aura wzrokowo-słuchowa towarzyszy:

1. stanowi przedrzucawkowemu *

2. E-Sestazie

3. cukrzycy ciężarnych

4. konfliktowi serologicznemu

5. cholestazie ciężarnych

10. Choroby serca matek współtowarzyszą następującemu odsetkowi ciąż:

1. 0,1-4,5% *

2. 1-10%

3. do 19%

4. 20-25%

5. żadna z powyższych

11. Do objawów choroby serca ciężarnej należą:

1. Sinica, arytmia, omdlenia

2. Sinica, krwioplucie, szmer rozkurczowy *

3. Krwioplucie, szmer rozkurczowy, potliwość

4. Wszystkie powyższe

12. W ciąży fizjologicznej objętość osocza przyrasta o:

1. 2 l

2. 1 l

3. 0,5 l

4. 1,2 l *

5. żadna z powyższych

13. W ciąży fizjologicznej masa erytrocytarna narasta o:

1. 0,1 l

2. 0,3 l *

3. 0,5 l

4. 2,0 l

5. żadna z powyższych

14. III wg NYHA oznacza występowanie dolegliwości

1. W spoczynku

2. Po dużym wysiłku

3. Po lekkim wysiłku *

4. Żadna z powyższych

15. Badanie USG w ciąży najlepiej wykonać w następujących tygodniach ciąży.

1. 6; 30; 39 tyg.

2. 9; 20; 30 tyg.

3. 10; 30; 35 tyg.

4. 12; 20; 30 tyg. */?

5. 13; 30; 39 tyg.

16. Wielkość NT. która sugeruje nieprawidłowość genetyczną płodu to wielkość:

a.0,5 mm

b.1,5 mm

c. 4 mm *

d. poniżej 1 mm

e. poniżej 2 mm

17. Amniopunkcja mająca na celu ocenę kariotypu płodu optymalnie wykonywana jest ok.

a. 8-10 tydz.

b. 10-12 tydz.

c. 12-15 tydz. *

d. 15-18 tydz.

e. 20-24 tydz.

18. Pomiarami stosowanymi do oceny masy płodu i czasu trwania ciąży są pomiary.

a. główki, brzucha, kości udowej *

b. klatki piersiowej, kości ramieniowej i głowy

c. kości udowej, kości ramieniowej i klatki piersiowej

d. długości siedzeniowo-ciemieniowej

e. długości siedzeniowo- ciemieniowej i głowy.

19. W którym tygodniu przy pomocy głowicy dopochwowej widoczna jest akcja serca płodu.

a. 4

b. 6 *

c. 8

d, 10

e. 12

20. W zaawansowanych postaciach endometriozy przyczyna niepłodności związana jest z;

a. zrostami okołojajnikowymi

b. niedrożnością jajowodów

c. spadkiem poziomu LH i FSO

d. właściwe a,b,c

e. właściwe a i b *

21.Amnioinfuzja ( uzupełnienie płynu owodniowego ) jest wskazane:

a. w przedwczesnym pęknięciu pęcherz płodowego

b. samoistnym, idiomatycznym małowodziu

c. hypotrofii płodu

d. wszystkich powyższych stanach. *

22. Która z niżej podanych sytuacji jest wskazana do podania immunoglobuliny antyRh.

a. po porodzie matki Rh(-), płodu Rh(+) */?

b. poronienie dokonane u matki Rh(-)

c. zakończona ciąża pozamaciczna kobiety Rh(-)

d. obfite krwawienie we wczesnejciąży matki R

`''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''

9. Ciąża pozamaciczna zlokalizowana jest najczęściej w

1. Jajowodzie *

2. Szyjce macicy

3. Jamie otrzewnej

4. Ścianie macicy

5. Rogu macicy

10. Jednym ze sposobów leczenia zachowawczego ciąży pozamacicznej jest

1. Kwas acetylosalicylowy

2. Metotreksat *

3. Kwas foliowy

4. Ondansetron

5. Kwas walproinowy

11. Śmiertelność w przebiegu ciąży pozamacicznej wynosi

1. 10%

2. 5%

3. 2%

4. powyżej 1%

5. poniżej 1% *

12. Która z poniższych lokalizacji ciąży pozamacicznej stanowi największe ryzyko dla matki

1. Trąbkowa

2. Szyjkowa *

3. Otrzewnowa

4. Śródścienna

5. Cieśniowa

13. Sposoby rozpoznawania ciąży pozamacicznej otrzewnowej to

1. Laparoskopia, laparotomia, USG *

2. Laparoskopia, USG, wziernikowanie pochwy

3. USG, laparoskopia, histeroskopia

4. Histeroskopia, punkcja zatoki Douglasa

5. Żadna z powyższych

1. W ilu procentach można stwierdzić endometriozę u pacjentek miesiączkujących:

1. 20-25% *

2. 10-15%

3. 5-10%

4. 50%

5. żadna z powyższych

2. Która z teorii histogenezy endometriozy jest obecnie wiodąca:

1. Teoria metaplazji komórek nabłonka pierwotnej jamy ciała

2. Teoria implantacji komórek endometrium

3. Teoria indukcji. *

4. Żadna z powyższych

3. Wśród objawów endometriozy dominują:

1. Bolesne miesiączki, dyspaurenia, niepłodność *

2. Niepłodność, bolesne miesiączki, cykliczne krwawienia z odbytu

3. Dyspaurenia, amenorrhoea, cykliczny krwiomocz

4. Żadna z powyższych

4. Do leków najczęściej stosowanych w leczeniu endometriozy należą:

1. Analogi GnRh, estriol, danazol

2. Analogi GnRh, danazol, progestageny *

3. Danazol, progestageny, estradiol

4. Żadna z powyższych

5. W którym z narządów nie stwierdza się endometriozy:

1. Pęcherz moczowy

2. Odbytnica

3. Jajnik

4. Moczowód

5. Żaden z powyższych *

1. Choroby serca matek współtowarzyszą następującemu odsetkowi ciąż:

1. 0,1-4,5% *

2. 1-10%

3. do 19%

4. 20-25%

5. żadna z powyższych

2. Do objawów choroby serca ciężarnej należą:

1. Sinica, arytmia, omdlenia

2. Sinica, krwioplucie, szmer rozkurczowy

3. Krwioplucie, szmer rozkurczowy, potliwość

4. Wszystkie powyższe

3. W ciąży fizjologicznej objętość osocza przyrasta o:

1. 2 l

2. 1 l

3. 0,5 l

4. 1,2 l *

5. żadna z powyższych

4. W ciąży fizjologicznej masa erytrocytarna narasta o:

1. 0,1 l

2. 0,3 l *

3. 0,5 l

4. 2,0 l

5. żadna z powyższych

5. III wg NYHA oznacza występowanie dolegliwości

1. W spoczynku

2. Po dużym wysiłku

3. Po lekkim wysiłku *

4. Żadna z powyższych

1. Ciąża pozamaciczna zlokalizowana jest najczęściej w

1. Jajowodzie

2. Szyjce macicy

3. Jamie otrzewnej

4. Ścianie macicy

5. Rogu macicy

2. Jednym ze sposobów leczenia zachowawczego ciąży pozamacicznej jest stosowanie

1. Kwasu acetylosalicylowego

2. Metotreksatu

3. Kwasu foliowego

4. Ondansetronu

5. Kwasu walproinowego

3. Śmiertelność w przebiegu ciąży pozamacicznej wynosi

1. 10%

2. 5%

3. 2%

4. powyżej 1%

5. poniżej 1%

4. Która z poniższych lokalizacji ciąży pozamacicznej stanowi największe ryzyko dla matki

1. Trąbkowa

2. Szyjkowa

3. Otrzewnowa

4. Śródścienna

5. Cieśniowa

5. Sposoby rozpoznawania ciąży pozamacicznej otrzewnowej to

1. Laparoskopia, laparotomia, USG

2. Laparoskopia, USG, wziernikowanie pochwy

3. USG, laparoskopia, histeroskopia

4. Histeroskopia, punkcja zatoki Douglasa

5. Żadna z powyższych

1. W ilu procentach można stwierdzić endometriozę u pacjentek miesiączkujących:

1. 20-25%

2. 10-15%

3. 5-10%

4. 50%

5. żadna z powyższych

2. Która z teorii histogenezy endometriozy jest obecnie wiodąca:

1. Teoria metaplazji komórek nabłonka pierwotnej jamy ciała

2. Teoria implantacji komórek endometrium

3. Teoria indukcji.

4. Żadna z powyższych

3. Wśród objawów endometriozy dominują:

1. Bolesne miesiączki, dyspaurenia, niepłodność

2. Niepłodność, bolesne miesiączki, cykliczne krwawienia z odbytu

3. Dyspaurenia, amenorrhoea, cykliczny krwiomocz

4. Żadna z powyższych

4. Do leków najczęściej stosowanych w leczeniu endometriozy należą:

1. Analogi GnRh, estriol, danazol

2. Analogi GnRh, danazol, progestageny

3. Danazol, progestageny, estradiol

4. Żadna z powyższych

5. W którym z narządów nie stwierdza się endometriozy:

1. Pęcherz moczowy

2. Odbytnica

3. Jajnik

4. Moczowód

5. Żaden z powyższych

6. Choroby serca matek współtowarzyszą następującemu odsetkowi ciąż:

1. 0,1-4,5%

2. 1-10%

3. do 19%

4. 20-25%

5. żadna z powyższych

7. Do objawów choroby serca ciężarnej należą:

1. Sinica, arytmia, omdlenia

2. Sinica, krwioplucie, szmer rozkurczowy

3. Krwioplucie, szmer rozkurczowy, potliwość

4. Wszystkie powyższe

8. W ciąży fizjologicznej objętość osocza przyrasta o:

1. 2 l

2. 1 l

3. 0,5 l

4. 1,2 l

5. żadna z powyższych

9. W ciąży fizjologicznej masa erytrocytarna narasta o:

1. 0,1 l

2. 0,3 l

3. 0,5 l

4. 2,0 l

5. żadna z powyższych

10. III wg NYHA oznacza występowanie dolegliwości

1. W spoczynku

2. Po dużym wysiłku

3. Po lekkim wysiłku

4. Żadna z powyższych

`''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''

1. Optymalnym okresem ciąży dla oceny budowy anatomicznej płodu przy pomocy ultrasonografii jest

1. 10 tydzien ciąży

2. 12-14 tydzień

3. 20-22 tydzień *

4. 30-31 tydzień

5. 38-39 tydzień

2. Ultradźwiękowa ocena zagrożenia płodu niedotlenieniem opiera się na pomiarze:

1. fałdu karkowego

2. szerokości komór bocznych mózgu

3. częstości ruchów przełykania

4. przepływów naczyniowych w naczyniach pępowiny *

5. częstości ruchów gałek ocznych płodu

3. Najbardziej pomocnym parametrem w diagnostyce wad genetycznych płodu jest ocena:

1. kości długich

2. serca *

3. mózgu

4. nerek

5. wątroby

4. Oszacowanie terminu porodu na podstawie pomiarów ultrasonograficznych płodu jest najbardziej precyzyjne na podstawie badania wykonanego :

1. w pierwszych tygodniach ciąży *

2. w przybliżonym terminie porodu

3. w 20-24 tygodniu ciąży

4. w 30-32 tygodniu ciąży

5. badanie usg nie służy ocenie tego parametru

5. Najważniejszym parametrem w teście biofizycznym płodu jest ocena

1. a.ruchów przełykania

2. stopnia wypełnienia żołądka

3. ruchów oddechowych *

4. stopnia dojrzałości łożyska

5. przepływu naczyniowego w pępowinie płodu

6. Nieprawidłowa wartość poziomu glukozy w skróconym teście obciążenia glukozą po

1 godzinie to:

a. 90mg%

b. 100mg%

c. 135mg%

d. 160mg% *

7. Niewyrównana hiperglikemia w ciąży może być przyczyną:

a. hypotrofii płodu

b. hyperbilirubinemii płodu

c. makrosomii u płodu *

d. wszystkich wyżej wymienionych

8. Poliuria u ciężarnych w przebiegu cukrzycy pojawia się po przekroczeniu wartości glukozy w surowicy.

a. 90mg%

b. 110mg%

c. 140mg%

d. 180mg% *

9. Najczęstszym wskazaniem do rozwiązania przez cięcie cesarskie w przebiegu cukrzyce jest:

a. makrosomia u płodu *

b. nieprawidłowe ułożenie płodu

c. zagrażająca infekcja u płodu

d. żadne z wyżej wymienionych

10. Do rozpoznania cukrzycy w rozszerzonym teście obciążenia glukozą konieczne są:

a. wszystkie nieprawidłowe wartości testu

b. dwie nieprawidłowe wartości testu *

c. jedna nieprawidłowa wartość testu

d. trzy nieprawidłowe wartości testu

11. Łożysko centralnie przodujące:

a. znajdujące się przed główką płodu

b. pokrywa całkowicie ujście wewnętrzne macicy *

c. znajduje się w szyjce macicy

d. pokrywa dolny odcinek mięśnia macicy

e. otacza ujście wewnętrzne jamy macicy

12. Przedwczesne odklejenie łożyska charakteryzuje się:

a. wystąpieniem nagłej biegunki

b. bezbolesnym krwawieniem z dróg rodnych *

c. zmniejszeniem napięcia mięśni macicy

d. zwiększeniem krzepliwości krwi

e. wszystkie odpowiedzi są nieprawidłowe

13. Rzucawka to stan położniczy charakteryzujący się:

a. nadciśnieniem i drgawkami *

b. niedociśnieniem

c. nadmierną czynnością skurczową mięśni macicy

d. tkliwością mięśnia macicy

e. obniżeniem napięcia podstawowego mięśnia macicy

14. Do stanów prodromalnych rzucawki nie zaliczymy:

a. zaburzen widzenia

b. zaburzen słuchu

c. światłowstrętu

d. mroczków w polu widzenia

e. nadmiernego parcia na pęcherz moczowy *

15. Do objawów pęknięcia macicy nie zaliczamy:

a. nasilenia czynności skurczowej *

b gwałtownego ustania czynności skurczowej

c. obecności dwóch guzów w jamie brzusznej ciężarnej

d. wstrząsu hypowolemicznego

e. zaniku akcji serca płodu

16. Ciąża pozamaciczna zlokalizowana jest najczęściej w

1. Jajowodzie *

2. Szyjce macicy

3. Jamie otrzewnej

4. Ścianie macicy

5. Rogu macicy

17. Jednym ze sposobów leczenia zachowawczego ciąży pozamacicznej jest

1. Kwas acetylosalicylowy

2. Metotreksat *

3. Kwas foliowy

4. Ondansetron

5. Kwas walproinowy

18. Śmiertelność w przebiegu ciąży pozamacicznej wynosi

1. 10%

2. 5%

3. 2%

4. powyżej 1%

5. poniżej 1% *

19. Która z poniższych lokalizacji ciąży pozamacicznej stanowi największe ryzyko dla matki

1. Trąbkowa

2. Szyjkowa *

3. Otrzewnowa

4. Śródścienna

5. Cieśniowa

20. Sposoby rozpoznawania ciąży pozamacicznej otrzewnowej to

a. Histeroskopia, punkcja zatoki Douglasa

b. Żadna z powyższych

c. Laparoskopia, laparotomia, USG *

d Laparoskopia, USG, wziernikowanie pochwy

e. USG, laparoskopia, histeroskopia

21. W ilu procentach można stwierdzić endometriozę u pacjentek miesiączkujących:

1. 20-25% *

2. 10-15%

3. 5-10%

4. 50%

5. żadna z powyższych

22. Która z teorii histogenezy endometriozy jest obecnie wiodąca:

a. Teoria metaplazji komórek nabłonka pierwotnej jamy ciała

b. Teoria implantacji komórek endometrium

c. Teoria indukcji. *

4. Żadna z powyższych

23. Wśród objawów endometriozy dominują:

1. Bolesne miesiączki, dyspaurenia, niepłodność *

b. Niepłodność, bolesne miesiączki, cykliczne krwawienia z odbytu

3. Dyspaurenia, amenorrhoea, cykliczny krwiomocz

4. Żadna z powyższych

24. Do leków najczęściej stosowanych w leczeniu endometriozy należą:

1. Analogi GnRh, estriol, danazol

2. Analogi GnRh, danazol, progestageny *

3. Danazol, progestageny, estradiol

4. Żadna z powyższych

25. W którym z narządów nie stwierdza się endometriozy:

1. Pęcherz moczowy

2. Odbytnica

3. Jajnik

4. Moczowód

5. Żaden z powyższych *

26. Kryteria rozpoznania poronień nawykowych to:

a. trzy kolejne poronienia w I trymestrze

b. trzy kolejne poronienia *

c. trzy kolejne poronienia poprzedzone urodzeniem zdrowego dziecka

d. cztery poronienia

e. prawidłowe są odpowiedzi 1 i 2

27. Po trzech kolejnych poronieniach ryzyko następnego poronienia wynosi:

1. 5%

2. 75%

3. 40-50% *

4. zależy od przyczyny i waha się od 5-75%

5. 30%

28. Główne przyczyny poronień nawykowych to wady macicy, choroby autoimmunologiczne oraz zaburzenia hormonalne i metaboliczne. Stanowią one łącznie 75% przyczyn wszystkich poronień nawykowych.

1. prawdziwe zdanie 1 i 2 *

2. fałszywe zdanie 1 i 2

3. zdanie 1 prawdziwe, 2 falszywe

4. zdanie 1 fałszywe, 2 prawdziwe

29. Zespół antyfosfolipdowy rozpoznajemy na podstawie obecności

1. przeciwciał antykardiolipinowych

2. antykoagulanta toczniowego

3. przeciwciał przciwjądrowych

4. poprawna odpowiedź 1 i 2 *

5. poprawna odpowiedź 1 i 3

30. Diagnostyka poronień nawykowych powinna obejmować:

1. ocenę kariotypu partnerów

2. HSG lub histeroskopię

3. przeciwciała antyfosfolipidowe

4. wszystkie powyższe badania *

5. prawdziwa odpowiedź 1 i 2

`''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''

1. Optymalnym okresem ciąży dla oceny budowy anatomicznej płodu przy pomocy ultrasonografii jest

6. 10 tydzien ciąży

7. 12-14 tydzień

8. 20-22 tydzień *

9. 30-31 tydzień

10. 38-39 tydzień

2. Ultradźwiękowa ocena zagrożenia płodu niedotlenieniem opiera się na pomiarze:

6. fałdu karkowego

7. szerokości komór bocznych mózgu

8. częstości ruchów przełykania

9. przepływów naczyniowych w naczyniach pępowiny *

10. częstości ruchów gałek ocznych płodu

3. Najbardziej pomocnym parametrem w diagnostyce wad genetycznych płodu jest ocena:

6. kości długich

7. serca *

8. mózgu

9. nerek

10. wątroby

4. Oszacowanie terminu porodu na podstawie pomiarów ultrasonograficznych płodu jest najbardziej precyzyjne na podstawie badania wykonanego :

6. w pierwszych tygodniach ciąży *

7. w przybliżonym terminie porodu

8. w 20-24 tygodniu ciąży

9. w 30-32 tygodniu ciąży

10. badanie usg nie służy ocenie tego parametru

5. Najważniejszym parametrem w teście biofizycznym płodu jest ocena

6. ruchów przełykania

7. stopnia wypełnienia żołądka

8. ruchów oddechowych *

9. stopnia dojrzałości łożyska

10. przepływu naczyniowego w pępowinie płodu

`''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''

Kryteria rozpoznania poronień nawykowych to:

6. trzy kolejne poronienia w I trymestrze

7. trzy kolejne poronienia *

8. trzy kolejne poronienia poprzedzone urodzeniem zdrowego dziecka

9. cztery poronienia

10. prawidłowe są odpowiedzi 1 i 2

Po trzech kolejnych poronieniach ryzyko następnego poronienia wynosi:

6. 5%

7. 75%

8. 40-50% *

9. zależy od przyczyny i waha się od 5-75%

10. 30%

Główne przyczyny poronień nawykowych to wady macicy, choroby autoimmunologiczne oraz zaburzenia hormonalne i metaboliczne. Stanowią one łącznie 75% przyczyn wszystkich poronień nawykowych.

5. prawdziwe zdanie 1 i 2 *

6. fałszywe zdanie 1 i 2

7. zdanie 1 prawdziwe, 2 falszywe

8. zdanie 1 fałszywe, 2 prawdziwe

Zespół antyfosfolipdowy rozpoznajemy na podstawie obecności

6. przeciwciał antykardiolipinowych

7. antykoagulanta toczniowego

8. przeciwciał przciwjądrowych

9. poprawna odpowiedź 1 i 2 *

10. poprawna odpowiedź 1 i 3

Diagnostyka poronień nawykowych powinna obejmować:

6. ocenę kariotypu partnerów

7. HSG lub histeroskopię

8. przeciwciała antyfosfolipidowe *

9. wszystkie powyższe badania *

10. prawdziwa odpowiedź 1 i 2

---