Neurodynamika i badanie neurologiczne, Fiozjoterapia, fizykoterapia

Pobierz cały dokument
neurodynamika.i.badanie.neurologiczne.doc
Rozmiar 442 KB

Fragment dokumentu:

NEURODYNAMIKA- TESTY NAPIĘCIOWE I NEUROMOBILIZACJE

Dysfunkcje narządu ruchu mogą wynikać z zaburzenia 3 podsystemów:

  • biernego- kości, stawy

  • czynnego- mięśnie

  • sterującego- układ nerwowy

→ aby stwierdzić skąd biorą się dolegliwości pacjenta należy go zbadać

→ 80% fizjoterapeutów nie bada swoich pacjentów

→ lekarz stawia diagnozę kliniczną natomiast fizjoterapeuta funkcjonalną (biomechaniczną)

BADANIE NEUROLOGICZNE

BADANIE PODMIOTOWE

  • wywiad jest integralnym i podstawowym elementem badania neurologicznego

  • w przypadku wielu chorób rozpoznanie opiera się tylko na wywiadzie (padaczka, migrena)

  • dane personalne, wiek, zawód (czynniki szkodliwe)

  • dolegliwości główne w chorobach układu nerwowego: bóle głowy, bóle i parestezje kończyn, zawroty głowy, zaburzenia świadomości (utrata przytomności), drgawki, zaburzenia widzenia (widzenie podwójne), niedowłady kończyn, zaburzenia chodu, zaburzenia w oddawaniu moczu i stolca, zaburzenia snu

  • dane dotyczące rozwoju choroby (kiedy, od kiedy, jak się zaczęło, jak objawy się rozwijają)

  • nagły początek- zaburzenia naczyniowe (udary), równie ostro ale nie tak gwałtownie przebiegają choroby zapalne, powolne narastanie objawów- nowotwór lub proces zwyrodnieniowy, przebieg z remisjami- SM

  • przebyte choroby, używki, obciążenia dziedziczne

BADANIE PRZEDMIOTOWE

  • obserwacja chorego przy wejściu do gabinetu, w trakcie wywiadu (spowolnienie ruchowe, niedowłady, ruchy mimowolne)

  • budowa, odżywienie, stan skóry, narządy wewnętrzne

  • tętno, ciśnienie tętnicze, temperatura ciała

  • badanie głowy (kształt, blizny, ubytki kostne, bolesność), wygląd twarzy, mimika

  • objawy oponowe- sztywność karku (pochylenie głowy), karkowy Brudzińskiego (odruchowe zgięcie kolan przy pochyleniu głowy)- zapalenie opon mózgowych, krwotok podpajęczy

  1. Nerwy czaszkowe:

  • nerw węchowy

  • nerw wzrokowy- ostrość wzroku, pole widzenia

  • nerw okoruchowy, bloczkowy i odwodzący- szerokość szpar powiekowych, opadanie powiek, zez, wytrzeszcz lub zapadnięcie gałki ocznej, ruchy gałek ocznych, oczopląs, szerokość źrenic (anisocoria), reakcja na światło

  • nerw trójdzielny- czucie na twarzy, bolesność gałązek itp.

  • nerw twarzowy

  • nerw przedsionkowo- ślimakowy- słuch

  • nerw językowo- gardłowy i błędny- mowa (dyzartria), połykanie, odruch wymiotny

  • nerw dodatkowy- czynność mięśni MOS i czworobocznych

  • nerw podjęzykowy- ruchy języka

  1. Układ ruchu: