0000019 (9)

132 Staw biodrowy

Testy dysplazji biodra według Kalschmidta

Ocena dolegliwości spowodowanych przez dysplazję stawów biodrowych.

Większość pacjentów z dolegliwościami spowodowanymi dysplazją stawu biodrowego skarży się na ból niezależny od obciążania, promieniujący do pachwiny, często również do krętarza większego lub do obu okolic jednocześnie.

Niektórzy pacjenci nie wiążą wyraźnie dolegliwości z określonymi okolicami anatomicznymi i skarżą się na bóle krzyża, okolicy pośladków i ud.

Przy klinicznym i radiologicznym podejrzeniu bolesnej dysplazji diagnostykę ułatwiają następujące testy:

Test 1.

Pacjent stoi na bolesnej kończynie, a jego tułów jest skręcany za pomocą barków w taki sposób, aby uzyskać maksymalną rotację zewnętrzną stawu biodrowego; dodatkowe pochylenie tułowia do tylu prowadzi do przeprostu stawu biodrow ego.

Przy dolegliwościach spowodowanych dysplazją pojaw iają się dolegliwości bólowe w pachw inie. Kiedy pacjent następnie pochyli się do przodu i skręcając barkami uzyskamy rotację wewnętrzną stawu biodrowego, dolegliwości ustępują.

Test 2.

Pacjent leży na brzuchu (ewentualnie z woreczkiem z piasku pod kolanami). Wykonuje się nacisk na pośladek i wolno zwiększa się rotację zewnętrzną kończyny dolnej ze zgięty m do kąta prostego stawem kolanowym.

Jeżeli dolegliwości bólowe spowodowane są dysplazją, to lokalizują się w okolicy 3achw iny. Test ten jest bardzo czuły (konieczne porównanie po obu stronach) i łatwy Jo wykonania.

Test 3.

Pacjent leży na plecach. Następnie bada się pod kolcem biodrowym przednim dol-lym staw biodrowy. Palcami wyprostowanej kończyny dolnej wywierany jest wzrastający nacisk na głowę kości udowej.

Przy dolegliwościach spowodowanych dysplazją stawu biodrowego u chorego pojawiają się bóle. Test ten jest bardzo czuły, szczególnie gdy porów namy go obustronnie. Czasami podczas jego wykonywania stwierdza się, że przemieszczona do przodu głowa może z powrotem zostać wprowadzona do stawu.