0000027 (6)

ISCHIAS

Rwa kulszowa, ischias albo zapalenie korzonków nerwowych, jest to choroba, o której mówi się, że jest „siostrą" lumbago. Na czym więc polega różnica między nimi? Mówiąc prosto lumbago jest przeważnie pierwszą, łagodniejszą formą schorzenia, a ischias następną, ostrzejszą. Lumbago leczymy w ciągu dni, ischias wymaga paru tygodni Podstawą obu choróbjest krążek międzykręgowy, umieszczony w dolnej części kręgosłupa między 4 a 5 kręgiem lędźwiowym, oraz między 5 kręgiem lędźwiowym a kością krzyżową kręgosłupa. Lekkie uszkodzenie krążka międzykręgowego może spowodować napad bólu; następuje w tedy obronny skurcz mięśni czyli lumbago.

Poważniejsze uszkodzenie krążka międzykręgowego może spowodować uwypuklenie się w stronę kanału kręgowego galaretowatej zawartości wnętrza krążka, tzw.jądra miażdżystego; powstaje wtedy przepuklina krążka. Krążek ten wysuwa się w którąś stronę i uciska nerw kulszowy. Dlatego ból ischiasowy jest jednostronny.

Z dolnego odcinka kręgosłupa, gdzie nie ma już rdzenia, wychodzą parami z pomiędzy poszczególnych kręgów lędźwiowych korzonki nerwowe. Łączą się one ze sobą we wspólny pień nerwu kulszowego, grubego jak mały palec u ręki. Nerw ten przechodzi pod mięśniami pośladków na tylną część uda. w okolicy bruzdy podkolanowej rozdziela się na dwie gałęzie, które dochodzą do łydki. stopy i palców nóg.

Przepuklina krążka stanowi około 95% przyczyn, wywołujących ischias. Inne przyczyny, to: ucisk nerwu gdzieś w jego drodze, zakażenie, grypa, przeciążenie, oziębienie okolicy krzyżowej.

Reasumując: u podstawy obu schorzeń leży naruszenie ciągłości włókien pierścienia włóknistego krążka międzykręgowego dolnego, odcinka lędźwiowego kręgosłupa. Rwa kulszowa to wAv przepuklina i ucisk korzonków nerwowych; lumbago zaś jest następstwem mniejszego stopnia uszkodzenia pierścienia włóknistego. Ischias jest najostrzejszym stadium choroby i winien być przede wszystkim leczony przez neurologa.

Zabiegi

Aby nie urazić chorego, każdy zabieg zaczynamy bardzo delikatnie, stopniowo zwiększając silę ucisku. Najlepiej masować ułożywszy chorego, jeśli zajdzie potrzeba, na dość miękkim podłożu.

R-7. Dolegliwość: rwa kulszowa, zwyrodnienie krążków między kręgowych.

Usytuowanie: po obu stronach kręgosłupa (na odległość dwóch palców) łącznie 4 punkty, poczynając od miejsca między 2 a 3 kręgiem lędźwiowym, ku dołowi, w odstępach jednego kręgu.

Zabieg: uciskać mocno dwoma kciukami po 8 do 10 sekund, zaczynając od góry kolejno wszystkie 4 punkty, trzykrotnie. Powtórzyć kilka razy dziennie.

R-8. Dolegliwość: ischias, bóle bioder.

Usytuowanie: na zewnętrznej krawędzi

bioder, obustronnie, na tzw. wielkim występie.

Zabieg: uciskać mocno dwoma kciukami ku środkowi przez 8 do 10 sekund, trzykrotnie. Można także masować lekkim ruchem okrężnym przez 1 do 2 minut. Powtórzyć kilka razy dziennie.

R-9. Dolegliwość: bóle ischiasowe w dolnej części kręgosłupa.

Usytuowanie: w środku fałdu pośladkowego. w miejscu, gdzie chory, po naciśnięciu palcem, odczuwa ból.

Zabieg: uciskać stopniowo, bardzo powoli, coraz głębiej, 10 do 15 sekund. Powtórzyć trzy razy.

R-10. Dolegliwość: rwa kulszowa, bóle w nogach.

Usytuowanie: na tylnej stronie ud. 15 cm w dół od bruzdy pośladkowej, pośrodku. Zabieg: uciskać dwoma kciukami jednym na drugim, pozostałymi palcami objąwszy udo, z początku lekko, potem coraz mocniej (aż do granicy bólu) do 8 do 10 sekund, trzykrotnie.

31