0000059 2

Ischias (rwa kulszowa) 63

Rwa kulszowa jest chorobą należącą do tak zwanego w kręgu chorób kręgu reumatycznego, obejmującego schorzenia na tle reumatycznych zapalnym i zwyrodnieniowym oraz zaburzenia przemiany materii. Schorzenia nerwu kulszowego mogą prowadzić do zaniku czynności określonych mięśni i osłabienia odruchów oraz zaburzeń czucia. Tylko niewielką część schorzeń kulszowych da się sprowadzić do podrażnienia nerwu kulszowego. Znacznie większa część tak zwanego nerwobólu kulszowego albo zespołu nerwu kulszowego jest spowodowana zaburzeniami w strefie korzeni nerwu kulszowego, w dolnej części kręgosłupa lędźwiowego.

Obecnie coraz większy udział w powstawaniu zespołu kulszowego mają inne czynniki.

Przypomnijmy - objawy zużycia dysku są szczególnie wyraźne między 5. kręgiem lędźwiowym a 1. kręgiem krzyżowym, oraz w przypadku dysku znajdującego się między 4. a 5. kręgiem lędźwiowym. Z powodu wypadającego dysku zazwyczaj uciskany jest tylko jeden korzeń nerwu, zdarza się jednak, że dotyczy to kilku segmentów kręgosłupa.

Bóle kulszowe, rodzaj promieniowania:

a) wewnętrzna przednia strona nogi; b) i c) tylna część nogi

Przebieg nerwów kulszowych oraz typowe bolesne punkty

Po dokładnym wypytaniu chorego, lekarz musi stwierdzić, czy istnieją zaburzenia nerwów czuciowych i ruchowych. W przypadku zespołu kulszowego w przebiegu głównego pnia nerwu kulszowego oraz jego rozgałęzień