0000038

Staw kolanowy 151

Objaw Finoschietto (signo del salto)

Jednoczesne badanie przedniego więzadla krzyżowego i uszkodzenia ląkotki.

Wykonanie: Badanie przedniej szufladki w zgięciu stawu kolanowego do kąta 90°.

Interpretacja: Stwierdzenie objawu przedniej szufladki świadczy o uszkodzeniu przedniego więzadla krzyżowego i przednim przemieszczaniu się kości piszczelowej. Na skutek rozluźnienia przyczepów więzadel kłykieć kości udowej w czasie szufladki przemieszcza się na tylny róg ląkotki przyśrodkowej. Przy dodatnim teście Finoschietto słyszalny jest trzaski i/lub wyczuwalny przeskok. Jeżeli następnie kość piszczelowa zostanie uciśnięta do tylu, dochodzi do ześliznięcia się kłykcia kości udowej grzbietowo przez tylny róg ląkotki. Czasami po dodatnim objawie Finoschietto konieczna jest repozycja zwichniętej ląkotki; w tym przypadku należy podejrzewać całkowite oderwanie tylnej części ląkotki przyśrodkowej i/lub tylne uszkodzenie podłużne, lub uszkodzenie typu rączki od wiaderka.

Uwaga: Uszkodzenia tylnego rogu ląkotki lub jej przyczepu torebkowego łącznie z niewydolnością przedniego więzadla krzyżowego polegają na zaburzeniu mechanizmu tocząco-ślizgowego w następstwie uszkodzenia więzadla krzyżowego, który prowadzi do oderwania tylnego rogu ląkotki przyśrodkowej.

Ryc. 174. Objaw Finoschietto: a - przednia szufladka, b - repozycja.