0000043

156 Staw kolanowy

Testy funkcjonalne dla oceny przedniego więzadfa krzyżowego

Test Lachmanna (szufladka w pobliżu wyprostu)

Wykonanie: Pacjent leży na plecach ze zgiętym stawem kolanowym do 15-30°. jedną ręką badający chwyta udo, a drugą pociąga do przodu podudzie. Mięsień czwo-roslowy i zginacze kolana muszą być całkowicie rozluźnione.

Interpretacja: Przy uszkodzeniach więzadla krzyżowego można stwierdzić przemieszczanie się piszczeli w stosunku do uda. Koniec ruchu musi być „miękki”, tzn. bez „twardego” uderzenia. Każde „twarde” uderzenie przemawia za zachowaniem integralności przedniego więzadla krzyżowego. Jeżeli osiąga 3 mm, świadczy o pełnej integralności, jeśli jest powyżej 5 mm, przemawia za względną integralnością, z możliwością przebytego wcześniej rozciągnięcia przedniego w ięzadła krzyżowego.

O uszkodzeniu w ięzadla krzyżowego świadczy „miękkie” uderzenie lub jego brak. Jeżeli ruch szufladki przekracza 5 mm, wskazane jest porównanie z drugą stroną w celu wykluczenia uwarunkowanej konstytucjonalnie wiotkości więzadel stawowych.

Dodatni test Lachmanna jest pewnym dowodem niewydolności przedniego więza-dla krzyżow ego.

Ryc. 178. Test Lachmanna: a - pozycja wyjściowa, b - przednia szufladka.