0000050 (5)

Przed zabiegiem

'a    r

nr-	12 I | 12	15
	m ©	m
^Ls 1 9	_!8_1 1 15	12 i
1	©S ^_l	n f ®

czynność symetryczna

O cisza

Ryc. 1 a, b — czynność mięśni grzbietu przed i po zabiegu operacyjnym w ocenie elek-

tromiograficznej

-grzbietowego i wielodzielnego.) Zapisu emg dokonywano w pozycji stojącej, podczas skłonu — do przodu, do tyłu i w kierunkach bocznych. Zakres skłonów nie przekraczał 45 .

Przed zabiegiem u badanych w pozycji stojącej dowolna czynność elektro-miograficzna występowała w postaci pojedynczych jednostek ruchowych i stanów pośrednich. Ilościowy rozkład tej czynności w zakresie dolnego miotomu był następujący: zdecydowanie bogaty po stronie zdrowej — u 18, ubogi po stronie przepukliny — u 6, o jednakowym natężeniu po obu stronach — u chorych.

W porównaniu z tym — w piersiowym miotomie — żywą czynność elektro-miograficzną stwierdzono przede wszystkim po stronie przepukliny — u 12, umiarkowaną po obu stronach — u 6, a ciszę elektryczną — u 9 chorych.

Po zabiegu — zakres czynności był zbliżony do stanu przedoperacyjnego. Jedynie zapisy z miotomu lędźwiowego wykazywały poprawę czynności po stronie przepukliny.

W próbach czynnościowych — przed zabiegiem — zwiększenie czynności elektromiograficznej spostrzegano przede wszystkim: w zgięciu — w zakresie miotomu piersiowego, w skłonie bocznym w kierunku przepukliny — w zakresie miotomu górnego po stronie przepukliny i dolnego po stronie przeciwnej. W skłonie bocznym w stronę przeciwną do przepukliny rozkład był odwrotny. Wzrostowi ilościowemu czynności elektromiograficznej zawsze towarzyszyło nasilenie bólu.

Po zabiegu nie spostrzegano tak wyraźnej lateralizacji czynności elektromiograficznej: była ona symetryczna w zakresie miotomu dolnego podczas zgięcia, przeprostu i skłonu w stronę przeciwną do przepukliny. W przypadku skłonu w stronę przepukliny była ona bardzo zbliżona do stanu przedoperacyjnego. Nadal jednak przeważała czynność w zakresie miotomu dolnego strony zdrowej.