0000139 (2)

Operacje w walce z bólami pleców 143

1985 Zautomatyzowana przezskórna nukleotomia lędźwiowa	Ta sama technika, pod kontrolą rentgenowską (z odsysaniem usuniętej tkanki).
1987 Przezskórna laserowa dekompresja jądra miażdżystego	Odparowanie tkanki za pomocą lasera Nd-YAG pod kontrolą endoskopową.
1988 Nukleotomia przezskórna sterowana tomografem komputerowym	Te same techniki, pod kontrolą tomografii komputerowej.
1998 Elektrokauteryzacja (termokoagulacja)	Wprowadzony endoskopowo element wytwarza temperaturę ok. 90°C i działa jak przy wypalaniu laserem.

Otwarta operacja jest konieczna, kiedy zerwaniu ulega więzadło podłużne tylne i/albo grozi oddzielenie się wysuniętej tkanki dysku.

Średnia skuteczność		w %
Metoda	Dobry wynik	Średni wynik	Zły wynik
Zautomatyzowana przezskórna nukleotomia lędźwiowa	54	19	27
Przezskórna chemonukleoliza	65	12	23
Przezskórna laserowa	63	19	18
dekompresja jądra miażdżystego
Endoskopowa nukleotomia przezskórna	70	10	20
„Otwarta" nukleotomia	81	12	7

Wg: Deutsches Arzteblatt, zeszyt IX z 5 marca 1999 roku

Endoproteza dysku

Od lat 50. XX wieku w chirurgii krążków międzykręgo-wych rozważa się możliwość wprowadzenia sztucznych implantów. Po szeregu badań wstępnych K. Biittner-Janz implanty i K. Schellnak stworzyli w berlińskim szpitalu Charite, protezę krążka międzykręgowego pozwalającą zachować