1 (8)

Częstoskurcze komorowe

1.    napadowy częstoskurcz komorowy

2.    często skurcz komorowy typu torsade de pointes (tzw. "balet serca,,) - zniekształcone zespoły komorowe o częstości ponad 150/min, różnokształtne, falujące sinusoidalnie (falującaraz ku górze raz ku dołowi oś elektryczna)

3. migotanie komór

33

Częstoskurcz komorowy

34

Migotanie komór, częstoskurcz komorowy bez tętna.

Prawidłowy cykl pracy serca jest sterowany przez regularną sekwencję depolaryzacji szerzącej się przez wyspecjalizowaną tkankę przewodzącą na mięsień sercowy komór. Migotanie komór oznacza utratę owej regularnej sekwencji, wskutek czego poszczególne komórki mięśniowe ulegają depolaryzacji w sposób przypadkowy; ustaje też skoordynowana czynność mięśnia, a więc utrata jego funkcji tłoczenia krwi. Ponieważ ustaje również przepływ przez naczynia wieńcowe, narasta niedokrwienie mięśnia sercowego, a w ciągu kilku minut dochodzi do nieodwracalnego uszkodzenia mózgu wskutek niedotlenienia.

Definitywne leczenie migotania komór polega na defibrylacji za pomocą wyładowania elektrycznego. Im szybciej przystąpi się do tego zabiegu od chwili wystąpienia migotania, tym większe są szanse sukcesu. Gdy nie wykona się defibrylacji, amplituda fali migotania komór serca stopniowo się obniża, aż wreszcie dochodzi do końcowej asystolii. Proces ten można zwolnić, prowadząc skuteczne podstawowe zabiegi resuscytacyjne.

torsade de pointes

35 36