Scan0025 (10)

> Złośliwe częstoskurcze komoro we

-    wynik uszkodzenia mięśnia sercowego

-    kardiomiopatia

Postępowanie zapobiegawcze:

-    farmakologiczne:

■    B-adrenolityki

■    Amiodaron

-    niefarmakologiczne:

■    Zabieg kardiochirurgiczny (usunięcie substratu arytmii)

■    Przeskórna ablacja

VII. Zaburzenia automatyzmu i przewodzenia:

-    dysfunkcja węzła zatokowego

-    bloki przedsionkowo-komorowe

-    bloki śródkomorowe

Zaburzenia automatyzmu i przewodzenia- postępowanie u chorych z bradykardią:

-    ocena parametrów życiowych

-    dostęp do defibrylatora

-    zabezpieczenie dostępu do żyły

-    tlen

-    monitorowanie

-    ryzyko asystolii

-    objawy wstrząsu

i

-    atropina

-    stymulacja przeskórna

-    orcyprenalina

-    dopomina

-    bradykardia <40/min

-    hipotonia

-    arytmia komorowa

-    cechy zastoju w krążeniu płucnym

i

-    atropina

> Bloki przedsionkowo- komorowe:

Blok oznacza utrudnienie łub zablokowanie przepływu sygnału elektrycznego z przedsionków do komór (AV).

■    Czynniki:

-    wrodzony blok

-    zawał serca lub niedokrwienie

-    kardiomiopatie

-    uszkodzenia pooperacyjne

-    choroby układowe tkanki łącznej    f rzadko

-    leki (p-adrenolityki, werapamil, diltiazem)

■    Objawy kliniczne (zależą gł od stopnia bradykardii, wieku chorego, obecności choroby

organicznej)

-    gorsza tolerancja wysiłku

-    omdlenia

-    nagły zgon sercowy

■    Czas asystolii, a objawy kliniczne:

-    3-5 sek - mroczki przed oczami

9