11427281204807439842752 9028136018937121 o

, Charakterystycznym objawem oslor,,

Jest^:    ,    "•-'Wm.u,,

A.    turkot rozkurczowy    ojfat.

B.    Rlośny. kłapiący I ton    ’

C* trzask otwarcia

_D żaden z powyższych B.' A.BiC

„owanie prawego serca z użyciem cewnika Swana-Ganza pozwała — ^,vl." ciśnień w krążeniu płucnym ora/ wyliczenie oporów calkowil.-o ^po,”^iar_niowego w krążeniu płucnym. Uzyskane w ten su— •

'_nV chorych:

forzewieW” -

. , cewnikowanie prawego serca z użyclcn ° pomiar ciśnień w krążeniu

_ru*MiU na

«łdo

^Zepu Serca o serca owego

— oporów caikowUc^o -j -*»• o zyskane w ten sposób dane przydatne “Z -"“^Jeicłą niewydolnością serca kwalifikowanych do pr/eszc/ ^z P^.ojjowanych do wszczepienia rozrusznika (lwujamowego sei

^lCWaHPikowanych ^ ₀p_eracji pomostowania aortalno-wieficor

J. 54-ietn. mężczyzna zgłosił s,ę do lekarza z powodu nos,

pogorszenta tolerancjt wysiłku oraz występujących H ^{SPU|ącc&0 od} "besiąca kostek. Przed dwoma miesiącami był na grzybach i rt ^^odnia "brzęków wokół pachwinie odkrył powiększonego kleszcza które™', °^{m póinie}i^w prawej dni później wokół miejsca ukąszenia zaczęła pojawiać“?“°^r,;c™^{ie usun}ą>- Pięt

prawdopodobną przyczyną dolegliwości chorego jest- * ^czcrwonawa obwódka.

A.    nadciśnienie płucne

B.    zapalenie mięśnia sercowego spowodowane przez wirusy Cozsackie

C.    zapalenie mięśnia sercowego spowodowane przez Borelia burgdorferi p miażdżycowe uszkodzenie serca

E. niewydolność serca w przebiegu wrodzonej wady serca

^kvva.!_flkowanych do operacji wymiany zastawki aortalnej Nadciśnieniem tętniczym

64.

22-Ietnia kobieta zgłosiła się do lekarza z powodu zasłahm • aerobiku. W wywiadzie chora podaje, że jej matka zmarła ^ę ? ^{W czasle} a jej wuj zmarł nagle wieku 44 lat. W badaniu fizykalnym    ^{W Wleku 38} '^at'

I^6, S <o

jest głośny szmer skurczowy. W wykonanym EKG występuje nlmlo™ ^slyszalny w odprowadzeniach znad ściany dolnej oraz wysoki wolU załimkaT    *

odprowadzeniach przedsercowych.

prawdopodobną przyczyną objawów jest przemęczenie i należy chorej zalecić wypoczynek

B. prawdopodobną przyczyną objawów jest choroba wieńcowa i należy wykonać test wysiłkowy

C.    prawdopodobną przyczyną jest genetycznie uwarunkowana kardiomionatia

przerostowa i należy wykonać badanie UKG    ^p

D.    prawdopodobną przyczyną jest nabyta wada serca i należy zalecić unikanie wysiłków

E.    prawdopodobną przyczyną jest niska wydolność fizyczna i należy zalecić zwiększenie aktywności fizycznej

11