2014 3

Yts.    ł\XYCbVCVy K vxvi Ly \wy , YA<ivy mu w \uavVwoswi F*^-"

Ketamina

B.    Tiopental

C.    Etomidat

D.    Propofol

19.    enzymów mikrosomalnych. a co za t>m idzie przyspieszenie metabolizmu wielu leków i

endogennych substancji takich jak: hormony steroidowe, cholesterol, kwasy żółciowe powoduje następujący

anestetyk dożylny:

A.    Ketamina

B.    Propofol

C.    Etomidat N^S^Tiopental

Barbiturany prowadzą do znacznej indukcji enzymów mikrosomalnych

20. W następujących stanach nie wolno przeprowadzać znieczulenia za pomocą tiopentalu (barbituran), ani uzupełniać nim innego typu znieczulenia:

A.    Ciąża-jeśli w pierwszym trymestrze

B.    Padaczka w wywiadzie >/ć) Ciężka hipowolemia i wstrząs

TT Choroby wymagające interwencji neurochirurgicznej

B C

B (£

21 Opis przypadku: na izbę przyjęć został przywieziony 35 letni pacjent, uczestnik wypadku komunikacyjnego, który doznał urazu głowy i brzucha. Przytomny, w logicznym kontakcie, wydolny oddechowo, blady, spocony, mchykardia 130/min ciśnienie tętnicze 70/40, brzuch wzdęty, bolesny, w badaniach dodatkowych stwierdzono płyn w jamie brzusznej (najprawdopodobniej krew). W tomografu komputerowej głowy bez cech patologii. N podstawie objawów klinicznych i badań dodatkowych postawiono rozpoznanie pęknięcia Śledziony zakwalifikowano chorego do pilnej laparotomii zc wskazań życiowych. Do indukcji znieczulenia należy użyć z wyboru następujących środków:

K. A. Ketaminy do indukcji oraz. suksametonium w celu uzyskania zwiotczenia do intubacji B. Należy wykonać znieczulenie przewodowe £ \C. Propofolu do indukcji oraz cis-atrakurium w celu uzyskania zwiotczenia do intubacji D. Etomidatu do indukcji oraz suksametonium w celu uzyskania zwiotczenia do intubacji

CzyHnifcii ryzyka zakażenia

22. Czynniki ryzyka wystąpienia zakażenia w OlT to:

CD Cewnik w żyle centralnej, profilaktyka owrzodzeń przewodu pokarmowego, wentylacja mechaniczna

B.    Wiek chorych powyżej 60 lat, punktacja < 15 w skali APACHE 11

C.    Przebyta operacja przepukliny brzusznej z szyciem powłok pod napięciem

D.    Niewłaściwa sterylizacja używanego sprzętu np. temperatura 120°C pod większym ciśnieniem

23.    Urazy rdzenia w szyjnym odcinku kręgosłupa mogą powodować:

1) Zaburzenia oddechowe, porażenie pęcherza moczowego, hipotensję, wiotkie porażenie kończyn; 2) Atonie jelit i żołądka, hipotermię; 3) Zator tętnicy płucnej; 4) Splątanie porażenie zwieraczy

Prawidłowe tylko 1 i 2

B.    Prawidłowe tylko 1,2,3

C.    Prawidłowe tylko 2,3,4

D.    Wszystkie odpowiedzi są prawidłowe

24.    Wybierz fałszywe twierdzenie odnośnie biofilmu bakteryjnego:

B.    ^ °^b“^{noid adh}‘»>'" otoczkowych bakterii

sj SSS212S 7“^{b,ć    wn}"^rza ^^bakterii

J Tworzenie biofilmu me ma znaczenia dla zakażeń szpitalnych