2

VI .

Stan obecny - obrar kliniczny: Skargi <do1 eg1 iwości-prob1emy) pac-enL i główne objawy przy przyjęciu oraz w trakcie aktualnej hospitalizacji < z podkreśleniem ewentualnych zmian i zaznaczeniem oceny zarówno pacjenta,jak i badającego. Stan psychiczny: wygląd i zachowanie się pacjenta,

^    .     ( r>*<=>tróx)    aktywność , kont ak t słowny,

stan emoc jonalny t nasv.ruj/, ^<4K'-r    **

samorzutnie wyrażane skargi, doi egl i wości , probl emy.

Ocena wypowiedzi: obszerność (ilość).. _tęmpo. ł orma, jasnoś

-■zrozumiałość. Treść wypowi edz i . Sprawność intelektualna

( uwaga, roiumi enl e, myśl eni e. pamięć). Ewentualne zaburzeń

( objawy) w wym. zakresie ( w tym ew. z abur z en i a spostrzega.

urojenia, inne bowego,stosune ( zarowno kors nych). PIany p

).Ocena stopnia wglądu i kry t. ycyzmu choro-k do leczenia i jego ocena przez pacjenta yści_?jak i uciążliwości np.objawów ubocz-ac jenta dot.najbl i z szej pr:ys:łości -

VIJ. Rozpoznanie w kategoriach zespołu (syndromu) psychopatol o-

gicznego lub jednostki chorobowej. W przypadku rozpoznania zespołu objawowego - rozważenie i podanie wchodzących ew. w grę jednostek chorobowych. W przypadł u diagnozy nozologicznej — uzasadnić rozpoznanie.

wat p', i

Własne (studenta) uwag i. spostrzeżenia, wrażeń: ;•

•*

woSci dotyczące osoby pacjenta lub leczenia.

Da ca:

Okres obserwacji pacjenta:

Imię i nazwisko studenta,grupa:

Imię i nazwisko asystenta: